cinema formulaire mesure aide - DOC by E72asoA

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									                    Mesure régionale d’aide au démarrage de productions
                                     cinématographiques et télévisuelles


                                    Formulaire de présentation d’une demande


Section réservée au Bureau du développement touristique et des grands événements
Date de réception de la demande :
Accusé de réception :
Numéro de dossier :




Section 1 :
                                    PROFIL DU DEMANDEUR



Nom de l’entreprise


Statut juridique
                                     No civique                Rue     Ville       Code postal
Adresse                                                                Québec


Téléphone                                              , poste       Télécopieur


Courriel


Site Internet
Noms et fonctions des

Bureau du développement touristique et des grands événements                                     1
administrateurs et
principaux dirigeants
Description des
activités et des
principales réalisations
de l’entreprise




Section 2 :
                                    APERÇU DU PROJET



Titre
Type de projet                                                 Cochez   Commentaire
                                    Cinéma
                                    Télévision
                                    Multimédia
                                    Fiction
                                    Documentaire
                                    Animation
                                    Pilote
                                    Série
                                    Autres (précisez)



Minutage prévu


Public visé


Résumé du projet
(maximum 10 lignes)




Section 3 :
                                    PRÉSENTATION DU PROJET

Synopsis ou sujet

Bureau du développement touristique et des grands événements                          2
(maximum 1 page)
Objectifs visés par le
projet
Traitement
cinématographique et
télévisuel prévu
À quelle étape le projet
est rendu?
Échéancier de l’étape
(annexez l’échéancier
global du projet)
Stratégies de diffusion
prévues
Marchés visés




Section 4 :
                                    BUDGET (annexez le budget détaillé du projet)

Dépenses
    Droits d’auteur
    Scénario
    Coût de
     développement
    Frais de bureau
    Autres
Total :
Sources de financement
    Aide publique
    Producteurs
    Commandites
     privées
    Autofinancement
    Autres
Bureau du développement touristique et des grands événements                        3
Total :




Si le projet a déjà été soumis à d'autres fonds, veuillez nous indiquer le nom de la source
de financement, le titre du programme, les montants totaux déjà reçus ou demandés à
l'étape du développement




Section 5 :
                                    IMPACTS

Apport à l’industrie
cinématographique et
télévisuelle de la région
de la ville de Québec,
les emplois créés et
possibilité de formation
professionnelle
Développement,
positionnement et mise
en marché de votre
entreprise par ce projet




Montant de l’aide financière demandée




Impact du financement de la Mesure sur votre projet? Comment l’aide financière de la

Bureau du développement touristique et des grands événements                                  4
Mesure sera utilisée?




          Signature                                            Date




Bureau du développement touristique et des grands événements          5
Documents à fournir :

En un exemplaire :


       Une copie du certificat d’enregistrement de l'entreprise;
       États financiers du dernier exercice;
       Organigramme de l’entreprise et des entreprises liées, en précisant l’actionnariat (nom des
        actionnaires et pourcentage détenu par chacun);
       Résolution du conseil d’administration approuvant la demande et désignant un mandataire.

En cinq exemplaires :

       Formulaire de présentation d'une demande d’aide au démarrage de productions
        cinématographiques et télévisuelles (DOC : 48 Ko) dûment rempli et signé;
       Proposition d’écriture, synopsis ou version du scénario, création de dessins (animation) selon l’état
        d’avancement du projet;
       Budget détaillé du projet et structure financière de l’étape pour laquelle le projet est soumis à une
        aide de la mesure;
       Sommaire du devis de production et structure financière préliminaire;
       Échéancier global du projet;
       Liste des membres de l’équipe du projet (producteur (s), scénariste (s), réalisateur (s), consultant (s)
        et autres), leurs curriculum vitae ainsi que les numéros de téléphone du bureau de production sur
        un papier officiel de la maison de production (affichant ses coordonnées complètes);
       Tout autre document pertinent.



Retourner à l’adresse suivante :
Mesure d’aide au démarrage de productions cinématographiques et télévisuelles
Bureau du développement touristique et des grands événements
Ville de Québec
15, rue Saint-Nicolas
Québec (Québec) G1K 1M8




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