Documents
Resources
Learning Center
Upload
Plans & pricing Sign in
Sign Out

thuoc cho tre

VIEWS: 1,890 PAGES: 10

									Có cần phải dùng thuốc cho trẻ ngay chưa?
Trong việc giữ gìn sức khỏe, một tủ thuốc gia đình, một bác sĩ riêng là điều mà chúng ta nên quan tâm và nên cố gắng trang bị. Tủ thuốc với một số thuốc thông thường để trị cảm, tiêu chảy, bông băng, cồn, cặp nhiệt độ.... làm bạn yên tâm hơn, nhất là khi trong gia đình có người già, trẻ nhỏ. Mọi người dù không muốn đôi khi vẫn cần đến bác sĩ, người bác sĩ đã quen khám bệnh cho gia đình sẽ hiểu rõ thể trạng, căn bệnh từng người. Tuy nhiên đôi lúc chúng ta vì quá lo lắng nên thường đến bác sĩ hoặc dùng thuốc ngay trong khi thực tế bệnh chưa đến mức độ phải như vậy. Có cần thiết phải dùng thuốc hay chưa - nhất là với trẻ nhỏ - là điều chúng tôi muốn lưu ý các bậc cha mẹ qua bài viết dưới đây. Các bệnh thông thường: Với trẻ em, các bệnh thường gặp như lồng ruột, vàng da, viêm màng trong, viêm phế quản... cần phải được điều trị càng sớm càng tốt. Bên cạnh đó trẻ thường có những triệu chứng hắt hơi, sổ mũi, trước hết phải loại trừ nguyên nhân. Vì cơ thể trẻ chưa thích ứng với điều kiện bên ngoài, gia đình phải chú ý tránh đặt giường của trẻ nơi có luồng gió nhưng phải thoáng, không ủ kín quá. Khi trẻ sổ mũi nhẹ, nhỏ nước muối sinh lý, chỉ khi nước mũi chảy nhiều, nghẹt mũi, tiếng thở khò khè mới dùng thuốc nhỏ mũi cho trẻ em. Ho là phản xạ tống đẩy dị vật, đàm nhớt ra khỏi họng, chỉ dùng thuốc khi trẻ ho nhiều gây nôn ói hoặc khó ngủ và có chỉ định của bác sĩ. Sốt nhẹ cũng thường gặp nhất là sau đợt chính ngừa. Khi cặp nhiệt độ (đặt thủy) cho trẻ thấy từ 37oC đến 38oC được coi là sốt nhẹ. Nếu đo nhiệt độ ở nách cần cộng thêm 0,5oC. Lúc này cần thiết là cho trẻ mặc đồ thoáng, cho uống nhiều nước, lau người trẻ bằng nước ấm, chườm lạnh bằng khăn thấm nước (hoặc túi chườm) ở trán, bẹn. Đo nhiệt độ thường xuyên, nếu chưa giảm nhiệt độ sau khi đã làm các biện pháp trên, có thể dùng thuốc Paracetamol loại nhét hậu môn. Táo bón và tiêu chảy cũng thường gặp ở trẻ bú sữa ngoài và đã ăn dặm. Trừ trường hợp trẻ có dị tật đường tiêu hóa khiến đi tiêu khó, còn lại hầu hết táo bón là do chế độ ăn chưa hợp lý. Phải tăng cường cho trẻ ăn nhiều rau, nước trái cây. Rau củ nấu với cháo và lấy cả xác rau. Thuốc bơm hậu môn trẻ em cũng chỉ được dùng khi có chỉ định của bác sĩ. Nhiều trẻ do gia đình cho dùng thuốc bơm lâu ngày nên mất phản xạ đi tiêu rất nguy hại. Nếu trẻ bị tiêu chảy, phần nhiều cũng là do chế độ ăn, vệ sinh. Trước khi dùng bất cứ loại thuốc nào, đầu tiên vẫn phải cho trẻ ăn uống bình thường và tìm nguyên nhân gây tiêu chảy. Cho uống nước đường pha muối hoặc Hydrite, Orésole có bán saün để pha với nước cho trẻ uống (bù nước và chất điện giải). Khi trẻ đi tiêu ồ ạt, đi tiêu ra nước thì cần đưa đến bệnh viện gấp. Không nghe theo bất cứ lời khuyên nào mà tự ý mua thuốc để chặn đứng tiêu chảy cho trẻ. Chế độ dinh dưỡng: Một chế độ dinh dưỡng tốt quyết định rất nhiều đến sức khỏe, nhưng trạng thái tinh thần cũng ảnh hưởng không nhỏ. Với trẻ đang bú mẹ thì khi bắt đầu khi cho ăn dặm, gia đình cần lưu ý yếu tố tinh thần cho trẻ. Nếu ép ăn quá, tinh thần không thoải mái ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa. Có nhiều bà mẹ, do nghe truyền miệng loại thuốc này công hiệu, loại sữa hoặc bột kia tốt... liền nghe theo và cho con dùng. Chúng tôi xin nhấn mạnh : chỉ có bạn hiểu rõ con mình nhất và bác sĩ là người hiểu rõ nhất khi bé bị bệnh. Loại sữa, bột tốt là loại hợp với bé, bé ăn ngon miệng, không bị tiêu chảy hay táo bón. Đạm và vitamin thường được các bà mẹ tự ý dùng mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Có thể bạn thấy tác dụng ngay nhưng hậu quả lâu dài là bé dễ bị lệ thuộc khi không có chất kích thích. Kể cả men tiêu hóa cũng chỉ dùng khi trẻ biếng ăn kéo dài, hãy để cho dạ dày trẻ tự tiết ra men tiêu hóa. Biện pháp cung cấp vitamin đầy đủ và an toàn nhất là cho ăn đủ 3 nhóm thức ăn (nhóm thức ăn xây dựng, bảo vệ và vận động), thức ăn càng đa dạng càng tốt. Có những ngày trẻ biếng ăn bạn cũng đừng quá lo lắng, có thể bé mải chơi, buồn ngủ hoặc khó chịu tí chút trong người. Sổ mũi nhẹ, ho nhẹ làm trẻ khó thở nên khó ăn, khó bú thì chia nhỏ bữa ăn ra, cho bé nghỉ 5 đến 10 phút lại cho ăn tiếp. Với trường hợp buộc phải cho uống thuốc, đừng bao giờ cho thuốc vào cháo hoặc sữa vì như vậy sẽ làm trẻ sợ thức ăn. Nên cho uống thuốc riêng mặc dù có khó khăn. Tóm lại, ở trẻ nhỏ mọi biểu hiện hoạt động hay triệu chứng bệnh đều cần được theo dõi sát, xử lý kịp thời nhưng không phải lúc nào cũng dùng ngay thuốc. Đừng tạo cho trẻ "thói quen" dùng thuốc khi chưa biết rõ bệnh trạng. Để hiểu một số bệnh thông thường, biết cách chăm sóc trẻ, các bậc cha mẹ nên tìm hiểu qua sách báo, các thông tin tư vấn... từ đó chúng ta sẽ chủ động hơn trong việc bảo vệ và chăm sóc trẻ khỏe mạnh, thông minh.

BS. NGUYỄN NGỌC LAN (Tạp chí Sức khoẻ & Đời sống)

Dùng thuốc nhỏ mũi cho trẻ
Trong cuộc sống hàng ngày có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến nhiễm bệnh đường hô hấp ở trẻ em. Vì vậy, cho dù mùa hè hay mùa đông, các bà mẹ cần chăm sóc con em mình một cách chu đáo. Đó là phương pháp tốt nhất nhằm bảo vệ sức khỏe cho trẻ em. Có nhiều nguyên nhân thuận lợi dẫn đến viêm nhiễm này nhưng chủ yếu là do việc thay đổi nóng lạnh đột ngột. Ví dụ như: Thay đổi nhiệt độ sáng sớm và chiều tối, giữa trong nhà và ngoài trời. Các cháu chạy nhảy ra nhiều mồ hôi sau đó tắm lạnh hay uống lạnh ngay. Đặc biệt trong vài năm gần đây việc sử dụng điều hòa nhiệt độ ngày càng nhiều (đó là ưu việt của khoa học kỹ thuật) nhưng cũng có nhược điểm: gây ra sự chênh lệch nhiệt độ lớn giữa trong nhà và thời tiết oi bức bên ngoài. Riêng ở Việt Nam và nhất ở miền Bắc thời tiết nóng kèm theo độ ẩm cao tạo thuận lợi hơn cho viêm nhiễm xuất hiện. Ở trẻ nhỏ thường gặp nhất là viêm VA, ở trẻ lớn hơn hay gặp viêm họng - viêm Amiđan. Ở đây tôi đề cập đến viêm VA, việc phòng bệnh và chữa bệnh có nhiều khó khăn hơn viêm Amiđan ở trẻ lớn, vì trẻ nhỏ chưa hoặc có ít ý thức về bệnh tật, trẻ thường không thích và luôn chống lại các biện pháp điều trị, điều đó làm nản lòng các bậc cha mẹ dẫn đến việc phòng chống không được tích cực. Ngạt mũi, sụt sịt là chuyện thường xuyên xảy ra ở trẻ nhỏ, do trẻ hay khóc nước mắt theo ống dẫn lệ đổ vào mũi làm trẻ sụt sịt. Một thời gian sau nước và dịch tiết mũi quánh lại thành rỉ mũi, dịch này chảy xuống họng làm trẻ hay ho. Hốc mũi trẻ lại nhỏ nên dễ gây ngạt mũi. Ngoài ra khi thời tiết, nhiệt độ thay đổi cũng có thể làm cho mũi trẻ phản ứng tăng tiết dịch hơn. Tất cả những điều đó là bình thường nhưng nếu tình trạng diễn ra nhiều và bố mẹ trẻ không chú ý phòng bệnh dẫn đến trẻ bị viêm VA. Vậy cụ thể việc phòng chống đó thế nào? Rất đơn giản và không tốn kém! Chỉ cần một lọ nước muối (Tốt nhất nên mua một chai nước muối sinh lý 0,9% dùng để tiêm truyền vì có nồng độ muối giống như nồng độ muối trong cơ thể, đảm bảo vệ sinh và tinh khiết. Ở những nơi xa không có điều kiện mua sẵn thì tự pha lấy nước muối nhưng phải đảm bảo vệ sinh). Trước những trẻ như vậy một ngày rỏ 2, 3 đến 4 lần, thậm chí nhiều hơn mà không có ảnh hưởng gì đối với trẻ. Nước muối có tác dụng rửa, sát khuẩn lại làm loãng dịch nhầy làm sạch mũi, vi trùng không có điều kiện phát triển. Một thuốc nữa có thể sử dụng trong phòng bệnh đó là Acgyrol: thuốc này có tác dụng sát khuẩn rất tốt (Chú ý: Thuốc được bọc trong giấy than đen tránh tiếp xúc với ánh sáng vì trong thành phần có chứa muối bạc gặp ánh sáng bị phân hủy nên mất tác dụng điều trị). Tuy vậy, Acgyrol cũng không nên sử dụng dài ngày và chỉ nên dùng để bổ trợ cho nước muối trong trường hợp trẻ sụt sịt nhiều mà rỏ nước muối chưa đỡ. Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại thuốc nhỏ mũi khác nhau, của nội địa cũng như của nước ngoài sản xuất. Loại sử dụng cho trẻ lớn và người lớn nếu sử dụng nhầm cho trẻ nhỏ rất nguy hiểm. Ngay cả những thuốc dùng rỏ mũi cho trẻ nhỏ công dụng từng loại khác nhau, việc sử dụng phải cẩn thận không bừa bãi được. Vì thế tốt nhất nên đi khám ở thầy thuốc chuyên khoa Tai Mũi Họng có kinh nghiệm để nhận được lời khuyên đúng đắn trước khi dùng thuốc nhỏ mũi. Có một khó khăn lớn trong rỏ mũi cho trẻ nhỏ: trẻ luôn chống lại hoặc khóc. Vì thế nhiều cha mẹ sợ hoặc ngại giữ trẻ mạnh sợ trẻ đau, vấn đề là làm đúng cách thì không có gì đáng ngại cả. Vậy làm sao nhỏ thuốc được vào hai lỗ mũi rất nhỏ mà đầu trẻ lắc lư không ngừng? Trong trường hợp đó nên có 2 người: Một người bế trẻ và rỏ mũi; người kia giữ đầu trẻ. Người giữ đầu trẻ sử dụng lòng bàn tay ôm sát đầu trẻ, như vậy giữ được chặt và không làm đau. Giữ đầu trẻ theo hai

cách: ôm dọc theo hai bên thái dương hoặc một tay ôm ngang đầu (vùng đỉnh đầu) và một tay ôm ngang cằm. Nên chú ý mỗi lần nhỏ mũi gồm 2 bước:   Bước 1: Lấy rỉ mũi ở cửa mũi (có thể sử dụng tăm bông có sẵn), sau đó nhỏ 3-4 giọt nước muối hoặc Acgyrol vào mỗi bên lỗ mũi. Bước 2: Đợi sau vài phút dịch mũi bị hòa loãng sẽ chảy ra, tiếp tục rỏ lại như trên một lần nữa. Làm như vậy mới đảm bảo việc nhỏ mũi được tốt.

Ngoài ra dịch mũi chảy xuống họng làm trẻ húng hắng ho, không phải làm gì nhưng nếu ho nhiều cho trẻ uống xiro ho (nên dùng những loại chế biến từ đông Nam dược, dùng dài ngày được và ít gây hại hơn so với Tây y). Kèm theo tránh ăn uống đồ lạnh, tránh tắm lạnh nhất là khi trẻ vận động ra nhiều mồ hôi hoặc ở ngoài trời nóng. Việc sử dụng điều hòa nhiệt độ nên dùng ở nhiệt độ không thấp quá (từ 26-27 độ trở lên) và tránh ra vào nhiều lần vì như vậy phải chịu sự thay đổi nhiệt độ lớn giữa trong và ngoài liên tục. Những trẻ gửi nhà trẻ rất dễ bị lây nhiễm qua bạn cùng lớp, cần được chú ý phòng chống bệnh ngay, phải để ý tới tình trạng của trẻ khi trẻ đi học về nếu có dấu hiệu nghi ngờ: hắt hơi, sổ mũi, ho... phải rỏ mũi ngay. Bố mẹ, người thân trong gia đình bị viêm nhiễm đường hô hấp cũng nên có ý thức giữ gìn cho trẻ nhỏ bằng cách hạn chế tiếp xúc với trẻ, tới bác sĩ ngay để tìm cách điều trị dứt điểm. Phần lớn viêm nhiễm hô hấp trên ở trẻ nhỏ là viêm VA vì vậy việc phòng chống là rất quan trọng, để tránh bệnh tiến triển thành mạn tính ảnh hưởng tới sức khỏe và sự phát triển của trẻ. Qua bài viết này hy vọng mỗi bậc cha mẹ nắm được những điều thiết yếu trong việc phòng chống viêm nhiễm đường hô hấp trên ở trẻ nhỏ và như vậy người thầy thuốc đã đạt được mục đích quan trọng nhất trong chữa bệnh đó là "không phải chữa gì cả". Thạc sĩ VŨ CÔNG TRỰC Viện Tai Mũi Họng Trung Ương

Tủ thuốc gia đình
Bình thường thì nhà nào cũng nên có tủ thuốc để tiện việc chăm sóc sức khỏe. Và khi trong nhà có nuôi trẻ nhỏ thì tủ thuốc là thứ không thể thiếu. Đặt tủ thuốc ở đâu?    Tủ thuốc cần đặt ở vị trí cao để trẻ không với tới được và phải có khóa. Trẻ nào cũng thích mở tủ. Khi thấy các hộp thuốc lọ thuốc nhỏ xinh, trẻ nào cũng muốn mở ra và nếm thử. Những ống thuốc aspirine và các chai thuốc an thần mà nhiều người lớn vẫn coi thường, lại thường là những thủ phạm gây ra nhiều vụ ngộ độc nhất cho trẻ em. Không nên để tủ thuốc ở những nơi ẩm hoặc nóng.

Trong tủ thuốc nên có:             Bông, gạc Băng buộc, băng dính (keo) Kéo Kẹp Một số ống thụt 1 lọ sérum sinh học 1 bình thuốc sát trùng 1 ống cặp sốt 1 lọ xà phòng nước 1 hộp viên nhuận tràng loại đặt hậu môn 1 ống vaselin 1 ống aspirine hay paracétamol dạng viên, gói, hoặc loại đặt ở hậu môn như: Efferalgan, Dolipral...

Ngoài ra, có thể có một hộp băng cầm máu: băng và gạc có thấm chất cầm máu.

Vì sao phải cẩn thận khi dùng thuốc cho trẻ em?
Sau khi sinh, hệ thần kinh, hệ tim mạch và các cơ quan hấp thụ thuốc khác của bé đều đang trong quá trình hình thành, phân hoá và phát triển. Các chỉ số của sự tăng trưởng như cân nặng, chiều cao và các hằng số sinh lý... đều liên tục thay đổi từ sơ sinh cho đến thành niên, sự chuyển hoá và đào thải thuốc đều có những đặc điểm khác biệt so với người lớn. Sự hấp thụ cũng như sự đào thải thuốc ở trẻ em mang những đặc điểm riêng:      Sự hấp thụ một số thuốc ở dạ dày và ruột phụ thuộc vào độ pH, vào thời gian thuốc lưu lại ở ống tiêu hoá. Trẻ mới sinh chưa tiết acid ở dạ dày, sau 7 ngày mới bắt đầu tiết dịch vị và đến 3 tuổi mới đạt mức bình thường. Ở trẻ em mới sinh, thời gian thuốc lưu dạ dày kéo dài 6-8 giờ và phải 2 tháng sau mới đạt mức của người lớn. Một số thuốc kháng sinh như Penicilin, Ampicilin có hiệu lực cao với trẻ sơ sinh. Trái lại, một số loại như Barbiturique, Paracetamol thì trẻ em hấp thu chậm hơn. Một đặc điểm giải phẫu là ruột trẻ em dài hơn tương đối so với ruột người lớn, dạ dày và thực quản dốc thẳng. Các đặc điểm đó ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc và thức ăn. Thuốc được chuyển hóa trong cơ thể, sự chuyển hoá được đánh giá bằng sự đào thải qua gan hoặc qua thận. Thuốc bài tiết qua gan phụ thuộc vào sự chuyển hoá nhờ các enzym và phụ thuộc vào dòng máu qua gan. Cả hai yếu tố này đều khác nhau theo lứa tuổi. Chức năng thận ở trẻ sơ sinh còn chưa được hoàn chỉnh như trẻ lớn hơn và người trưởng thành. Bề mặt tiểu cầu thận trẻ sơ sinh chỉ bằng 25% người lớn và mức độ lọc cầu thận chỉ bằng 5%, do đó việc sử dụng các dung dịch còn chậm. Ống thận trẻ nhỏ còn ngắn nên sự tái hấp thụ các chất còn ít, cần phải điều chỉnh liều lượng và khoảng thời gian giữa các lần dùng thuốc. Một số thuốc kháng sinh phải giảm bớt liều lượng... (Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia)

Sử dụng Paracetamol ở trẻ em
Paracetamol có nhiều tên biệt dược như Acemol, Dafalgan, Efferalgan, Fevramol. Oralgan…Thuốc thường được dùng để hạ sốt trong cảm cúm, do nhiễm khuẩn hay virus, hoặc sau tiêm chủng… Chỉ dùng thuốc này nếu trẻ sốt trên 38,5 độ C, khi mà các chức năng của cơ thể bị rối loạn, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi có nguy cơ co giật. Nếu sốt nhẹ (dưới 38,5 độ C) thì không nên dùng, vì sốt chính là phản ứng tự vệ của cơ thể. Ngoài ra, Paracetamol còn được dùng để giảm đau trong các trường hợp như đau đầu, đau răng, đau khớp, đau do ngã, chấn thương… Thuốc bắt đầu có tác dụng sau 15-30 phút, đạt tác dụng tối đa sau 3 giờ (hạ 1,5-2,25 độ C) và giữ được tác dụng trong 3-4 giờ. Vì vậy, phải dùng cách nhau tối thiểu 4 giờ. Thuốc được chuyển hoá ở gan thành một chất hoà tan trong nước và thải trừ ra ngoài qua nước tiểu. Dạng thuốc: Có rất nhiều loại như: viên nén, thuốc bột, thuốc nước, viên đạn, thuốc cốm, thuốc tiêm…Khi dùng phải lưu ý liều lượng thuốc để tránh ngộ độc. Liều lượng: Liều lượng: 60 mg/kg /24 giờ, chia làm 3-4 lần, cách nhau tối thiểu 4 giờ. Liều tối đa không quá 3000 mg/24 giờ. Cách dùng:    Viêm nén, viên bao, viên nhộng: Nuốt nguyên viên hoặc hòa tan với nước sôi để nguội.| Viên sủi bọt: Thả vào cốc nước sôi để nguội, cho tan hết rồi uống. Thuốc đạn: Trước hết, tháo bỏ bao bì, làm ướt viên thuốc với nước rồi đặt vào hậu môn của trẻ (đầu lớn vào trước) và dùng ngón tay đẩy cho thuốc vào hẳn trong hậu môn.

Nếu dùng thuốc 2 ngày mà không đỡ sốt thì phải cho bé đi khám bác sĩ. Không nên dùng quá 5 ngày.

Tác dụng phụ: Nói chung, Paracetamol là thuốc ít độc tính, an toàn khi sử dụng nhưng không được dùng quá liều.    Tác dụng phụ đôi khi gặp là mệt mỏi, run tay, đau 2 bên lưng. Dị ứng thuốc rất ít gặp, biểu hiện là phát ban lốm đốm trên da, ngứa, nổi mề đay. Trường hợp nặng có thể gây xuất huyết dưới da, đái ra máu. Cần đưa ngay trẻ tới bệnh viện.

Dùng thuốc quá liều: Nếu dùng thuốc quá liều (trên 100 mg/kg/24 giờ), trẻ có thể có biểu hiện: khó chịu, kích thích, vã mồ hôi, đau bụng, nôn, tiêu chảy, co giật, hôn mê. Đôi khi không thấy triệu chứng nhưng gan vẫn bị tổn thương (hoại tử không hồi phục) rất nguy hiểm. Một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng dùng thuốc quá liều:     Trẻ uống nhầm thuốc. Dùng 2 liều sát nhau quá (cách nhau dưới 4 giờ), ví dụ khi trẻ không hết sốt, gia đình nóng ruột lại cho uống thêm. Vừa dùng thuốc viên, vừa dùng thuốc đặt hậu môn với tên gọi khác nhau, nhưng đều là biệt dược của Paracetamol. Khi đi khám không báo cho bác sĩ là đã dùng thuốc ở nhà nên bác sĩ lại cho uống thêm…

Nói chung, các bậc cha mẹ nên hết sức thận trọng khi cho trẻ dùng Paracetamol. Thạc sĩ Nguyễn Ngọc Sáng (Sức khoẻ & Đời sống)

Sử dụng Paracetamol ở trẻ em
Paracetamol có nhiều tên biệt dược như Acemol, Dafalgan, Efferalgan, Fevramol. Oralgan…Thuốc thường được dùng để hạ sốt trong cảm cúm, do nhiễm khuẩn hay virus, hoặc sau tiêm chủng… Chỉ dùng thuốc này nếu trẻ sốt trên 38,5 độ C, khi mà các chức năng của cơ thể bị rối loạn, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi có nguy cơ co giật. Nếu sốt nhẹ (dưới 38,5 độ C) thì không nên dùng, vì sốt chính là phản ứng tự vệ của cơ thể. Ngoài ra, Paracetamol còn được dùng để giảm đau trong các trường hợp như đau đầu, đau răng, đau khớp, đau do ngã, chấn thương… Thuốc bắt đầu có tác dụng sau 15-30 phút, đạt tác dụng tối đa sau 3 giờ (hạ 1,5-2,25 độ C) và giữ được tác dụng trong 3-4 giờ. Vì vậy, phải dùng cách nhau tối thiểu 4 giờ. Thuốc được chuyển hoá ở gan thành một chất hoà tan trong nước và thải trừ ra ngoài qua nước tiểu. Dạng thuốc: Có rất nhiều loại như: viên nén, thuốc bột, thuốc nước, viên đạn, thuốc cốm, thuốc tiêm…Khi dùng phải lưu ý liều lượng thuốc để tránh ngộ độc. Liều lượng: Liều lượng: 60 mg/kg /24 giờ, chia làm 3-4 lần, cách nhau tối thiểu 4 giờ. Liều tối đa không quá 3000 mg/24 giờ. Cách dùng:    Viêm nén, viên bao, viên nhộng: Nuốt nguyên viên hoặc hòa tan với nước sôi để nguội.| Viên sủi bọt: Thả vào cốc nước sôi để nguội, cho tan hết rồi uống. Thuốc đạn: Trước hết, tháo bỏ bao bì, làm ướt viên thuốc với nước rồi đặt vào hậu môn của trẻ (đầu lớn vào trước) và dùng ngón tay đẩy cho thuốc vào hẳn trong hậu môn.

Nếu dùng thuốc 2 ngày mà không đỡ sốt thì phải cho bé đi khám bác sĩ. Không nên dùng quá 5 ngày. Tác dụng phụ: Nói chung, Paracetamol là thuốc ít độc tính, an toàn khi sử dụng nhưng không được dùng quá liều.    Tác dụng phụ đôi khi gặp là mệt mỏi, run tay, đau 2 bên lưng. Dị ứng thuốc rất ít gặp, biểu hiện là phát ban lốm đốm trên da, ngứa, nổi mề đay. Trường hợp nặng có thể gây xuất huyết dưới da, đái ra máu. Cần đưa ngay trẻ tới bệnh viện.

Dùng thuốc quá liều: Nếu dùng thuốc quá liều (trên 100 mg/kg/24 giờ), trẻ có thể có biểu hiện: khó chịu, kích thích, vã mồ hôi, đau bụng, nôn, tiêu chảy, co giật, hôn mê. Đôi khi không thấy triệu chứng nhưng gan vẫn bị tổn thương (hoại tử không hồi phục) rất nguy hiểm. Một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng dùng thuốc quá liều:     Trẻ uống nhầm thuốc. Dùng 2 liều sát nhau quá (cách nhau dưới 4 giờ), ví dụ khi trẻ không hết sốt, gia đình nóng ruột lại cho uống thêm. Vừa dùng thuốc viên, vừa dùng thuốc đặt hậu môn với tên gọi khác nhau, nhưng đều là biệt dược của Paracetamol. Khi đi khám không báo cho bác sĩ là đã dùng thuốc ở nhà nên bác sĩ lại cho uống thêm…

Nói chung, các bậc cha mẹ nên hết sức thận trọng khi cho trẻ dùng Paracetamol. Thạc sĩ Nguyễn Ngọc Sáng (Sức khoẻ & Đời sống)

Thuốc ho cho bé
Mỗi khi ra nhà thuốc mua thuốc ho cho trẻ, bao giờ bạn cũng nhận được câu hỏi: bé bao nhiêu tuổi, ho khan hay ho có đàm, ho húng hắng hay ho từng cơn liên tục, có ho về đêm không?... Sở dĩ nhân viên bán thuốc phải đặt những câu hỏi như thế vì mỗi một chứng ho có thuốc điều trị riêng. Ho khan, ho không đàm khi bé hít phải một tác nhân kích ứng nào đó như khói thuốc lá, phấn hoa, mùi khó chịu hay do sưng viêm đường hô hấp. Loại ho này gây khó chịu và làm bé mệt mỏi nên phải dùng thuốc làm dịu cơn ho. Thuốc thường dùng cho bé là dextromethorphan; liều dùng tối đa cho trẻ từ 2-6 tuổi là 30mg/ngày, từ 6-12 tuổi là 60mg/ngày, chia làm 3-4 lần, không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi. Thuốc gây cảm giác ngầy ngật, buồn ngủ, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa, cùng nhóm còn có codein, tuy dùng được cho trẻ trên 1 tuổi nhưng ít được chỉ định vì có nhiều tác dụng phụ và gây lệ thuộc thuốc. Không dùng thuốc nhóm này khi bé ho do suyễn, hoặc các trường hợp suy hô hấp. Hiện nay có nhiều biệt dược phối hợp dextromethorphan với một số chất chống dị ứng (kháng histamin) như chlopheniramin, pseudoephedrin,… để trị cảm ho, nghẹt mũi,… Ngoài ra còn có alimemazin là một thuốc kháng histamin dùng rất tốt cho những trẻ bị ho do dị ứng, đặc biệt những cơn ho về đêm với liều 0,5-1mg/kg/ngày. Ho có đàm: không nên dùng thuốc chống ho như trên. Đây là phản xa có tính bảo vệ, nhằm làm sạch đường hô hấp, giúp đưa oxy vào đến phế nang. Nếu dùng thuốc chống ho, đàm nhớt có thể tích tụ lại trong đường hô hấp, rất dễ gây bội nhiễm. Do đó, nên cho bé uống thuốc tiêu đàm, long đàm với nhiều nước. Khi hết đàm nhớt bé sẽ hết ho. Thuốc tan đàm thường dùng cho bé là acetylcystein, dưới 2 tuổi dùng liều 200mg/ngày chia làm 2 lần, còn trẻ từ 2-6 tuổi dùng liều gấp đôi, ngoài ra, còn có carbocystein, bromhexin được bào chế dưới dạng bột hòa tan hay sirop. Các thuốc long đàm hay dùng là guaifenesin với liều 0.2-0.3g/ngày, chia làm 3 lần hoặc terpin hydrat nhưng chỉ dùng cho trẻ trên 5 tuổi. Mục đích của việc dùng thuốc là làm lỏng hoặc

giảm tính quánh của đàm giúp bé dễ ho khạc. Có một số biệt dược phối hợp một thuốc chống ho với thuốc long đàm nhằm mục đích làm giảm mức độ trầm trọng của cơn ho, đồng thời phục hồi khả năng làm sạch tự nhiên đường hô hấp. Hiện nay, nhiều nhà sản xuất trong nước đã đưa ra chế phẩm ho cho trẻ với sự phối hợp của một số dược liệu trị ho, có tác dụng rất tốt. Bạn có thể giúp bé tống xuất đàm dễ hơn bằng cách: ngồi trên ghế, đặt bé úp sấp, nằm ngang qua hai chân bạn; tay trái giữ bé ở tư thế mông cao hơn đầu, tay phải úp và khum lòng bàn tay vỗ nhẹ vào lưng bé khoảng vài ba phút. Sau mỗi lần như vậy bé sẽ ho có khá nhiều đàm và sẽ cảm thấy dễ chịu hơn. Bé ho có thể do nhiều nguyên nhân. Có những cơn ho do suyễn hay do dị ứng, cần phải dùng thuốc giãn phế quản. Viêm mũi làm dịch mũi chảy xuống hầu họng khiến bé ho, phải dùng thuốc kháng sinh và thuốc chống sung huyết,… Có trường hợp bé ho do bị mắc một dị vật nào đó ở đường hô hấp. Vì vậy không được dùng thuốc ho cho bé tùy tiện. Bạn nên đưa bé đi khám để biết nguyên nhân gây ho mới có hướng xử trí thích hợp cho từng trường hợp. Đặc biệt cần lưu ý đưa bé đến bệnh viện ngay khi thấy bé ho kèm thở nhanh hay thở khò khè, tím tái quanh môi, hoặc khi thấy bé ho mà mặt tái xanh, các mạch máu ở cổ và mặt nổi lên, có thể bé đã nuốt phải vật gì đó và bị sặc. (Thuốc & Sức khoẻ)

Không nên lạm dụng men tiêu hoá
Thời gian gần đây, không ít người - đặc biệt là trẻ em, khi ăn không tiêu, bị sình hơi, chán ăn hoặc muốn mập... là lại sử dụng hoặc được cha mẹ cho sử dụng men tiêu hóa, mua rất dễ dàng tại các nhà thuốc. Điều này chứng tỏ còn rất nhiều người không biết rằng việc này sẽ đem lại nhiều hậu quả đáng tiếc. Có trường hợp bệnh nhân vào bệnh viện cấp cứu do lả người vì bị tiêu chảy, gia đình tự động ra nhà thuốc mua vài gói Antibio cho uống. Cũng có khá nhiều bà mẹ, có con bị “tào tháo rượt”, nhất định không chịu sử dụng Oresol, mà cứ đòi mua men đường ruột! Cá biệt, có người thỉnh thoảng lại mua vài chục gói men về cho cả nhà cùng uống để... tốt đường ruột!. Men tiêu hóa gồm đủ các nhãn hiệu: Bibactyl, Antibio, Lactomin plus, giá từ 500 đồng - 4.000 đồng/bịch. Theo khuyến cáo của các chuyên gia y tế trên thế giới, chỉ một vài trường hợp uống có tác dụng, do đó, không nên bạ đâu cũng uống, sẽ lâm vào cảnh "tiền mất, tật mang”! Chúng ta cần biết, men tiêu hóa trong cơ thể con người do hệ tiêu hóa tiết ra, lượng tiết ra bao nhiêu tùy thuộc vào số lượng và chất lượng thức ăn hàng ngày. Thành phần thức ăn chủ yếu của con người cấu tạo gồm ba nhóm chất cơ bản: protein (đạm), lipid (chất mỡ), carbohydrat (chất đường, bột). Việc bài tiết men tiêu hóa của cơ thể để nhằm tiêu hóa ba nhóm thức ăn này. Chính thức ăn và thành phần trong thức ăn kích thích lên niêm mạc đường tiêu hóa, tuyến tụy, mật tiết men... để tiêu hóa. Men trong đường ruột còn gọi là men sinh học (enzyme) có tác dụng phân hủy và tiêu hóa các chất đạm, chất béo trong thức ăn, tự cơ thể con người sản sinh ra. Các loại thuốc đang bán trên thị trường vẫn được chúng ta quen gọi là men đường ruột, có tên tiếng Anh là Probiotic, được làm từ vi khuẩn hoặc từ nấm. Nếu từ vi khuẩn thì có tên Lactobacillus, từ nấm thì được gọi là Saccharomyces boulardic. Có loại thuốc chứa một loại vi trùng, có loại thuốc chứa hai, ba loại vi trùng. Mục đích đưa các loại vi khuẩn ấy vào cơ thể là để cân bằng vi khuẩn đường ruột đã bị rối loạn, có tác dụng hồi phục lại các sinh vật đã bị chết vì một lý do nào đó. Những loại thuốc đang bán trên thị trường có thể sử dụng trong các trường hợp sau: tiêu chảy do kháng sinh gây ra - tức là khi cho em bé uống thuốc kháng sinh mà bị tiêu chảy. Tiêu chảy trong trường hợp này là do kháng sinh đã giết chết các vi trùng có lợi, phá vỡ thế cân bằng trong đường ruột. Tuy nhiên, hiệu quả cũng chưa chắc đã rõ ràng. Có nghiên cứu cho thấy có tác dụng tốt, nghiên cứu khác lại không thấy. Đối với tiêu chảy do nguyên nhân khác (siêu vi, vi trùng...), thuốc này chỉ có tác dụng làm giảm tiêu chảy Rotavirus gây ra, chứ không điều trị được bệnh tiêu chảy. Trong trường hợp không phải tác nhân này thì không xác định được. Tôi muốn nhấn mạnh rằng nguyên tắc điều trị bệnh tiêu chảy là bù nước và dùng kháng sinh thích hợp khi cần thiết. Nhiều người cứ nghĩ rằng men chữa được bệnh tiêu chảy và cứ chăm chăm cho con mình uống men rồi cho là đủ, mà quên bù nước. Điều này rất nguy hiểm! Và, với loại men Probiotic làm từ nấm thì có thể gây nhiễm nấm vào máu trong trường hợp trẻ bị bệnh nặng hoặc suy giảm miễn dịch.

Các bà mẹ cần nhớ rằng, không nên tự tiện mua thuốc từ các cửa hiệu thuốc tây cho con trẻ, dù là thuốc bổ! Uống bất kỳ loại thuốc gì cũng phải có lời khuyên từ bác sĩ! Bs. Bạch Văn Cam (BV Nhi đồng I)

Bốn điều cần chú ý khi cho trẻ uống thuốc sirô
Thuốc dạng sirô thường dùng trên lâm sàng rất thích hợp với trẻ nhưng nếu không chú ý cũng sẽ gây nên những hậu quả rất xấu đối với trẻ bị bệnh, cho nên khi dùng thuốc sirô cần chú ý. Vì thuốc sirô có chứa lượng đường khá lớn (80%) do đó những trẻ bị bệnh tiểu đường không được cho uống thuốc sirô đề phòng lượng đường trong máu tăng cao khiến bệnh tình trở nên nặng thêm; hoặc cơ thể bị nhiễm toan; những trẻ bị các bệnh như: phỏng dạ, thủy đậu, mưng mủ, ghẻ bội nhiễm cũng cần thận trọng khi dùng dạng thuốc này. Vì khi đường trong máu tăng cao sẽ thúc đẩy sự sinh sôi nảy nở của tụ cầu khuẩn, làm cho bệnh nặng lên hoặc lâu khỏi. Không cho trẻ uống thuốc sirô trước bữa ăn và trước khi đi ngủ vì chất đường trong thuốc có thể ức chế sự tiết dịch tiêu hóa, gây chướng đầy làm giảm sự thèm ăn. Nếu cứ uống nhiều lần như vậy trong thời gian dài sẽ làm cho trẻ không muốn ăn, hậu quả là trẻ bị suy dinh dưỡng. Uống thuốc sirô trước khi ngủ sẽ làm cho men răng bị tổn thương, trẻ sẽ bị sâu răng. Với những loại thuốc sirô có chứa chất sắt như sirô ferrisulphas dùng cho những trẻ bị thiếu máu do thiếu chất sắt, khi cho trẻ uống chú ý không để thuốc tiếp xúc trực tiếp với răng, vì nếu để thuốc tiếp xúc trực tiếp với răng nhiều, sẽ làm cho răng biến màu và ảnh hưởng đến mĩ quan; cũng cần phải tránh cho uống thuốc sirô cùng với sữa bò, nước trà và các loại thuốc nhóm tetracin (tetracycline) để tránh tạo thành chất sắt không tan, cơ thể không thể hấp thu được loại sắt này. Thuốc sirô có vị ngọt, trẻ rất thích uống do đó phải chú ý cất giữ thuốc cẩn thận, phải cất thuốc ở nơi trẻ không lấy được. Mặt khác, cha mẹ phải đích thân cho trẻ uống để tránh tình trạng trẻ uống quá liều dẫn đến trúng độc thuốc. (Sức khoẻ & Đời sống)

Bé sốt uống thuốc gì?
Có hai loại thuốc giảm sốt thường được dùng cho trẻ em, đó là:  Aspirin: có tác dụng giảm đau, hạ nhiệt, kháng viêm. Thuốc có tác dụng rất tốt, nhưng tác dụng phụ phổ biến là gây kích ứng niêm mạc dạ dày, có thể dẫn đến xuất huyết tiêu hóa ngay ở lần dùng đầu tiên; cho uống thuốc vào giữa bữa ăn là cách để giảm tác dụng phụ này. Đối với trẻ em, khi dùng aspirin cần lưu ý: Thuốc làm giảm đông máu nên chỉ dùng khi đã biết chắc không bị sốt xuất huyết; cũng không dùng thuốc cho trẻ bị thủy đậu (Trái rạ, cháy rạ) hay cúm vì có thể dẫn đến biến chứng rất nguy hiểm (hội chứng Reys). Ngoài ra cần lưu ý: aspirin có khả năng lên cơn suyễn ở những trẻ nhạy cảm. Liều thông thường để giảm đau hạ sốt cho trẻ là 50-70mg/kg/ngày, chia làm 4-6 lần. Ưu tiên chọn thuốc bột (gói 100,250,300mg) hay viên có hàm lượng thích hợp: 81,162,325mg,… tùy theo thể trọng của trẻ.  Paracetamol: (acetaminophen): thuốc có tính giảm đau, hạ nhiệt và ít tác dụng phụ hơn aspirin. Liều tối đa là 60mg/kg/ngày, chia làm 4-6 lần. Có người cho rằng đây là thuốc “hiền”, nhưng không phải như vậy, ở trẻ em, uống liều 150mg/kg cân nặng, một lần duy nhất sẽ làm tế bào gan hư hỏng, có khả năng hoại tử hoàn toàn không hồi phục được. Paracetamol có nhiều dạng bào chế (bột, sirô, toạ dược, viên sủi bọt, viên nén,…) với những liều khác nhau: 80,100, 125, 250, 325mg,… có nhiều tên thương mại, thường gặp Efferalgan, Tylenol, Bé nóng, Acemol, Doquinol,… Do đó rất thuận tiện cho trẻ vì chẳng những thuốc co vị thơm ngon, dễ uống mà con chia nhỏ liều thuốc ra làm 2, làm 3. Đồng thời có thể chủ động cho

trẻ dùng thuốc ngay trong lúc ngủ, bằng cách dùnh toạ dược mà không làm trẻ thức giấc. Do thuốc có nhiều tên nên khi sử dụng phải thật cẩn thận, đã có trường hợp cha mẹ sau khi cho trẻ uống paracetamol với tên biệt dược này, lại tiếp tục cho uống một thuốc với tên khác mà không biết đó cũng là paracetamol. Hiện nay paracetamol được phối hợp khá nhiều trong thuốc cảm ho, sổ mũi dành cho trẻ như si rô Decolgen, si rô Toplexin, Ameflu liquid,… nên phải đọc kỹ thành phần của thuốc nhằm tránh cho trẻ dùng cùng lúc hai thuốc có paracetamol dẫn đến tình trạng quá liều. Lại có người do lầm tưởng dùng liếu cao sẽ có tác dụng mạnh hơn nên sau khi cho trẻ dùng thuốc dạng si rô (thuốc ngọt) lại đặt thêm một viên toạ dược nữa. Thật ra, tác dụng hạ nhiệt của thuốc không tăng tỉ lệ thuận với liều thuốc đã dùng, việc tăng liều như vậy chỉ góp phần làm tổn hại thêm đến gan và thận vốn còn yếu ớt của bé mà thôi. Trong khoảng thời gian chờ thuốc cho tác dụng, có thể dùng thêm một biện pháp vật lý để hạ nhiệt cho bé hầu tránh khả năng bé sốt cao quá có thể co giật (làm kinh). Đơn giản và hiệu quả nhất là lau toàn thân cho bé bằng nước ấm. Khi nước bay hơi sẽ làm giảm nhiệt độ của bé. Mặt khác, nước ấm làm các mạch máu dưới da giãn nỡ giúp quá trình trao đôi nhiệt giữa bé với môi trường bên ngoài tốt hơn. Không dùng nước lạnh vì nó làm các mạch máu co lại, ngoài da bé thì mát nhưng bên trong nhiệt độ không hạ. Khi đã dùng thuốc và lau ấm mà trẻ vẫn không hạ nhiệt cần nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện. Sốt là một triệu trứng của nhiều bệnh, thông thường nhất là do nhiễm trùng. Vì thế, khi đã dùng thuốc hạ nhiệt 2 ngày mà trẻ vẫn sốt nên đưa bé đến các cơ sở y tế khám và điều trị bệnh. Hiện nay hai loại thuốc trên đây: aspirin và paracetamol được sản xuất rộng rãi ở trong nước, chất lượng không kém thuốc nhập, mà lại rẻ hơn nhiều; vì vậy không nên chạy theo thuốc nước ngoài, đã tốm kém hơn mà không góp phần phát triển nền công nghiệp dược phẩm nước nhà. (Phụ Nữ CN)

Cảnh giác với tình trạng thừa vitamin ở trẻ nhỏ
Câu hỏi: "Trẻ nhỏ nếu dùng quá nhiều vitamin thì có hại gì không?". Trả lời: Nhiều người quan niệm vitamin là thuốc bổ, nên cố "nhồi nhét" cho con theo kiểu "dùng càng nhiều càng tốt" mà không biết rằng nhu cầu vitamin của cơ thể chỉ là "vi lượng", tức là chỉ tính bằng miligram, thậm chí microgram (như vitamin B12). Nếu dùng thừa, cơ thể sẽ không hấp thu được, có thể dẫn đến những tai biến do dùng quá liều. Đa phần vitamin thuộc nhóm tan trong nước, khi dùng quá nhu cầu, cơ thể sẽ đào thải qua đường tiểu nên có thể xem như vô hại. Thiệt hại ở đây chủ yếu là mất tiền một cách vô ích. Nhưng với những vitamin thuộc nhóm tan trong dầu, việc dùng quá liều sẽ gây ra các biến chứng và tình trạng ngộ độc thuốc. Nguy cơ này thường đe dọa trẻ em và phụ nữ đang mang thai. Trẻ uống vitamin A với liều hằng ngày vượt quá 100.000 đơn vị sẽ có các biến chứng như phồng thóp, co giật và tăng áp lực sọ não. Trẻ dưới 1 tuổi nếu thường xuyên dùng vitamin D với liều quá cao sẽ có tai biến nguy hiểm như tăng hàm lượng canxi trong máu, dẫn đến tình trạng có sỏi trong nước tiểu, trong thận và suy thận. Trường hợp nặng có thể tử vong. Với những viên C sủi chứa vitamin C liều cao (1.000 mg/viên), nếu dùng kéo dài loại thuốc này như nước giải khát thì sẽ bị kích thích thần kinh, giảm sức bền của hồng cầu, rút ngắn thời gian đông máu. Những trẻ bị bố mẹ ép uống nhiều thuốc tổng hợp các loại vitamin và muối khoáng có thể bị thừa vitamin B6, gây rối loạn thần kinh cảm giác; thừa vitamin B12, gây tăng sản tuyến giáp trạng, các bệnh về cơ tim

và hồng cầu. Tóm lại, phương cách tốt và an toàn nhất để cung cấp vitamin cho trẻ là dùng một chế độ ăn hợp lý, đa dạng. TS Kiều Khắc Đôn (Báo Lao Động)

Các bài khác:           Không nên lạm dụng men tiêu hoá Sử dụng Paracetamol ở trẻ em Bé sốt uống thuốc gì? Tai biến do thuốc ở trẻ em Thuốc tẩy giun cho bé Trẻ em bị rối loạn tiêu hoá nên dùng thuốc gì? Cách bảo quản thuốc Dùng thuốc cho trẻ Cảnh giác với tình trạng thừa vitamin ở trẻ nhỏ Dùng thuốc nhỏ mũi cho trẻ

Bản quyền của webtretho.com. Thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ chúng tôi: webmaster@webtretho.com

Giới thiệu

Liên hệ

Quảng cáo

Việc làm


								
To top