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TabelaParticular-Intranet 2012

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TabelaParticular-Intranet 2012 Powered By Docstoc
					                       CENTRO DE REABILITAÇÃO E READAPTAÇÃO DR. HENRIQUE SANTILLO
                               SUPERINTENDÊNCIA ADMINISTRATIVA FINANCEIRA
                                       SUPERVISÃO DE FATURAMENTO
                    TABELA DE VALORES DE PROCEDIMENTOS E EXAMES

                                                                                    VALOR
 COD.                                      NOME DO PROCEDIMENTO                      ( R$ )

           CONSULTAS / VISITA MÉDICA
00010014   CONSULTA MÉDICA EM CONSULTORIO                                             100.00
00000075   CONSULTA OUTRO PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR                               50.00

           CURATIVOS
60010011   CURATIVO PEQUENO PORTE                                                      20.00
60010022   CURATIVO MEDIO PORTE                                                        30.00
60010033   CURATIVO GRANDE PORTE                                                       40.00

           CARDIOLOGIA
20010010   ELETROCARDIOGRAMA                                                           40.00
20010168   ECODOPPLER DE CARÓTIDAS                                                    250.00
20010184   DUPLEX SCAN CARÓTIDAS (MAPEAM. FLUXO EM CORES)                             300.00

           ELETROFISIOLOGIA / NEUROFISIOLOGIA
22010017   EEG - ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA (SEM FOTO ESTIMULACAO)                 75.00
22010050   ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA                                      160.00
22010114   POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO (NEURO)                                         110.00
22010130   ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR MEMBRO OU SEGMENTO)                              120.00
22010149   POLISSONOGRAFIA                                                            800.00
22010157   ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA                                    300.00
22010165   POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIOR)                       110.00



           FISIATRIA
25010034   ELETRODIAGNOSTICO                                                           25.00
25010050   EXAME MUSCULAR                                                              25.00
25090046   BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS MOTORES (COM BOTULINA) POR PONTO                80.00
25090054   BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO                                               80.00
25090062   INFILTRACAO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU AGULHAMENTO SECO                  80.00



           PACOTES DE REABILITAÇÃO - AMBULATÓRIO
25120018   AVALIAÇÃO GLOBAL                                                           170.00
25120026   REABILITAÇÃO NIVEL I (04 sessões/ semana)                                  100.00
25120034   REABILITAÇÃO NIVEL II (05 sessões/ semana)                                 125.00
25120042   REABILITAÇÃO NIVEL III (06 sessões/ semana)                                150.00
25120050   REABILITAÇÃO NIVEL IV (07 sessões/ semana)                                 175.00
25120058   REABILITAÇÃO NIVEL V (08 sessões/ semana)                                  200.00
25120060   REABILITAÇÃO NIVEL VI (09 sessões/ semana)                                 225.00
25120061   REABILITAÇÃO NIVEL VII (10 sessões/ semana)                                250.00
25120063   REABILITAÇÃO NIVEL VIII (11 sessões/ semana)                               275.00
25120065   REABILITAÇÃO NIVEL IX (12 sessões/ semana)                                 300.00
00000085   SESSÃO TERAPIA     (INDIVIDUAL/GRUPO)                                       30.00



           PNEUMOLOGIA
29020204   ESPIROMETRIA COMPLETA                                                      100.00

           RADIODIAGNÓSTICO
                                             SUBGRUPO 01 - CRÂNIO E FACE
32010010   CRÂNIO : PA + LATERAL                                                       35.00
32010028   CRÂNIO: PA + LATERAL + BRETTON OU TOWNE                                     38.00
32010036   CRÂNIO: PA + LAT. + OBLI. OU BRETTON + HIRTZ                                40.00
32010044   MASTÓIDE OU ROCHEDOS BILATERAL                                              45.00
32010060   ÓRBITAS: PA + LAT + OBLIQUAS + HIRTZ                                        40.00
32010079   SEIOS DA FACE : F.N. + M.N. + LATERAL                                       33.00
32010087   SEIOS DA FACE : F.N. + M.N. + LATERAL - HIRTZ                               38.00
32010095   SELA TÚRSICA : PA + LATERAL + BRETTON OU TOWNE                              33.00
32010109   MAXILAR INFERIOR : PA + OBLÍQUAS                                            33.00
32010117   OSSOS DA FACE: M.N. + F.N + LATERAL + HIRTZ                                 40.00
32010125   ARCOS ZIGOMÁTICOS-MALAR-ESTILÓIDES : AP, OBLÍQUAS                                  35.00
32010133   ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR BILATERAL                                           40.00
32010141   ADENOIDES: LATERAL                                                                 30.00
32010150   CAVUM: LATERAL, HIRTZ OU BOCA ABERTA OU FECHADA                                    32.00
32010168   CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS                                                        35.00
                                         SUBGRUPO 02 - COLUNA VERTEBRAL
32020015   COLUNA CERVICAL : AP + LATERAL + T.O OU FLEXÃO                                     33.00
32020023   COLUNA CERVICAL: AP + LATERAL + TO + OBLÍQUAS                                      38.00
32020031   COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINÂMICA                                             48.00
32020040   COLUNA DORSAL : AP + LATERAL                                                       38.00
32020066   COLUNA LOMBO-SACRA                                                                 38.00
32020074   COLUNA LOMBO SACRA COM OBLÍQUAS                                                    45.00
32020082   COLUNA LOMBO SACRA: FUNCIONAL OU DINÂMICA                                          55.00
32020090   SACRO-COCCIX                                                                       33.00
32020104   COLUNA DORSO - LOMBAR PARA ESCOLIÓSE: PA, LAT.                                     38.00
32020112   COLUNA DORSO - LOMBAR DINÂMICA PARA ESCOLIOSE                                      50.00
32020120   COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE PANORÂMICA (TELESPONDILOGRAFIA)                        70.00
32020147   COLUNA DORSAL: AP, LAT, OBLÍQUAS                                                   45.00
                            SUBGRUPO 03 -ESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS SUPERIORES
32030010   ESTERNO                                                                            38.00
32030029   ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR                                                     35.00
32030037   COSTELAS - POR HEMITÓRAX                                                           38.00
32030045   CLAVÍCULA                                                                          35.00
32030053   OMOPLATA OU OMBRO TRÊS POSIÇÕES                                                    38.00
32030061   ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR                                                     32.00
32030070   ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL                                                        32.00
32030088   BRAÇO                                                                              35.00
32030096   COTOVÊLO                                                                           30.00
32030100   ANTEBRAÇO                                                                          30.00
32030118   PUNHO : AP + LATERAL + OBLIQUAS                                                    32.00
32030126   MÃO OU QUIRODACTILOS                                                               30.00
32030134   MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA                                                     32.00
                                    SUBGRUPO 04 - BACIA E MEMBROS INFERIORES
32040016   BACIA                                                                              33.00
32040024   RADIOPELVIMETRIA OU BACIA EM DUAS POSIÇÕES                                         40.00
32040032   ARTICULAÇÃO SACRO ILÍACAS                                                          33.00
32040040   ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL ( CADA LADO )                                             33.00
32040059   COXA                                                                               35.00
32040067   JOELHO : AP + LATERAL                                                              33.00
32040075   JOELHO OU RÓTULA: AP + LAT. + AXIAL                                                38.00
32040083   PERNA                                                                              40.00
32040091   ARTICULAÇÃO TÍBIO-TÁRSICA                                                          30.00
32040105   PÉ OU PODODÁCTILOS                                                                 32.00
32040113   CALCÁNEO                                                                           30.00
32040121   ESCANOMETRIA                                                                       40.00
32040148   JOELHO: AP + LAT.- OBLIQUAS + 3 AXIAIS                                             40.00
32040156   PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES                                                   42.00
                                    SUBGRUPO 05 - ÓRGÃOS INTERNOS DO TÓRAX
32050038   TÓRAX: P.A                                                                         30.00
32050046   TÓRAX : ÁPICO - LORDÓTICA                                                          30.00
32050054   TÓRAX : PA E PERFIL                                                                35.00
32050062   TÓRAX PA (INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO), LATERAL                                         38.00
32050070   TÓRAX: PA + LAT. + OBLÍQUAS                                                        40.00
32050089   CORAÇÃO E VASOS DA BASE: PA + LATERAL                                              35.00
32050097   CORAÇÃO E VASOS DA BASE: PA + LAT. + OBLÍQUAS                                      45.00
32050135   LARINGE                                                                            33.00
32050151   MEDIASTINO                                                                         40.00
                                         SUBGRUPO 07 - APARELHO URINÁRIO
32070012   UROGRAFIA VENOSA C/ BEXIGA PRÉ E PÓS MICÇÃO (SIMPLES OU COM MACRO DOSE DRIPPING   100.00
32070039   URETROCISTOGRAFIA                                                                 100.00
                                           SUBGRUPO 08 - OUTROS EXAMES
32080018   ABDÔMEN SIMPLES : AP                                                               33.00
32080026   ABDÔMEN : AP - LATERAL OU LOCALIZADA                                               38.00
32080034   ABDÔMEN AGUDO                                                                      42.00



           ULTRASSONOGRAFIA
33010013   ABDOMEM SUPERIOR (FIGADO VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS, BAÇO)                  75.00
33010021   ABDOMEM TOTAL (ABDOMEM SUPERIOR, RINS, RETROPERITONIO e BEXIGA)                   120.00
33010030   APARELHO URINARIO (RINS e BEXIGA)                                                  70.00
33010048   ARTICULACOES                                                                       60.00
33010056   CRANIANA                                                                           60.00
33010110   OBSTETRICA                                                                            50.00
           ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS: (MAMAS, TIREOIDE, CERVICAL, SALIVARES, MUSCULO,
33010129   TENDOES, ESCROTO, PÊNIS E VASO PERIFÉRICO)                                            55.00
33010137   PELVICA (GINECOLÓGICA)                                                                40.00
33010145   PELVICA TRANSVAGINAL                                                                  60.00
33010153   PROSTATA - VIA ABDOMINAL                                                              50.00
33010161   PROSTATA - VIA TRANS RETAL                                                            90.00
33010188   TORAX (EXTRA CARDIACO)                                                                40.00
33010218   ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO CONVENCIONAL (POR MEMBRO/ REGIÃO)      110.00
33010226   ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO CONVENCIONAL (POR MEMBRO/ REGIÃO)     130.00
33010234   ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL (POR MEMBRO/ REGIÃO)              165.00
33010323   DOPPLER COLORIDO DE ORGAO E ESTRUTURA ISOLADA (POR MEMBRO/ REGIAO)                   130.00
33010331   DOPPLER COLORIDO DE UM VASO (POR MEMBRO/ REGIAO)                                     115.00
33010340   DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS (POR MEMBRO/ REGIAO)                                  135.00
33010358   DOPPLER COLORIDO DE TRES OU MAIS VASOS ( POR MEMBRO/ REGIAO)                         180.00



           TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
34002034   RECONSTRUÇÃO 3 D                                                                     170.00
34010017   TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN SUPERIOR                                       380.00
34010025   TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES                                          350.00
34010033   TOMOGRAFIA DA COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR ATÉ 3 SEGMENTOS                      300.00
34010068   TOMOGRAFIA DE CRANIO OU ÓRBITAS OU SELA TURSICA                                      300.00
34010076   ANGIOTOMOGRAFIA (TOMOGRAFIA DINÂMICA)                                                680.00
34010084   TOMOGRAFIA DA FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTICULAÇÕES TÊMPORO-MANDIBULARES             300.00
34010092   TOMOGRAFIA DE MASTOIDES OU OUVIDO                                                    350.00
34010106   TOMOGRAFIA DA PELVE OU BACIA                                                         380.00
34010114   TOMOGRAFIA DO PESCOÇO ( PARTES MOLES, LARINGE,TIREOIDE,FARINGE)                      350.00
           TOMOGRAFIA DE SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇOS, ANTEBRAÇOS, COXAS, PERNAS, MÃOS E
34010122
           PÉS)                                                                                 350.00
34010130   TOMOGRAFIA DO TORAX                                                                  380.00



           RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
36010014   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO                                                      700.00
36010022   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE COLUNA CERVICAL                                             730.00
36010030   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE COLUNA TORÁCICA                                             750.00
36010049   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE COLUNA LOMBO-SACRA                                          730.00
36010057   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PESCOÇO                                                     730.00
36010065   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL)                                 730.00
36010073   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TÓRAX                                                       750.00
36010090   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDÔMEN SUPERIOR                                            750.00
36010103   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE BACIA OU PELVE                                              750.00
           RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR /OUVIDOS/ MASTÓIDES
36010111   (BILATERAL)                                                                          730.00
36010120   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE OMBRO (UNILATERAL)                                          730.00
36010138   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL)                              700.00
36010146   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE COXO-FEMORAL (UNILATERAL)                                   750.00
36010154   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE JOELHO (UNILATERAL)                                         730.00
36010162   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TORNOZELO OU PÉ (UNILATERAL)                                730.00
36010170   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL)                           730.00
           ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) / ANGIORRESSONANCIA / COLANGIORESSONÂNCIA (VIAS
36010189   BILIARES)                                                                             830.00
36102014   ESPECTROSCOPIA + RESSONÂNICA MAGNÉTICA                                              1,000.00
36102015   ESPECTROSCOPIA                                                                        640.00
36102017   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ENDORETAL                                                     1,300.00
41101162   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE MAMA (UNILATERAL)                                            750.00
36102012   RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CORPO INTEIRO NEURO-EIXO                                   3,000.00

                                                OTORRINOLARINGOLOGIA / FONO
           EXAMES
51010020   AUDIOMETRIA TONAL LINIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO                                  42.00
51010038   AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TECNICA) PEEPSHOW            50.00
51010046   AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO                                 20.00
51010054   AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE                               30.00
51010127   IMPEDANCIOMETRIA - PESQUISA DOREFLEXO ESTAPEDIO + TIMPANOMETRIA                       45.00
51010194   PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA) (sem anestesia)           130.00
51010259   Teste de Prótese Auditiva (Seleção e Adaptação de AASI)                               45.00
51010305   PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO                                                        20.00
51010372   AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELECAO                                                 40.00
51010399   EMISSAO OTOACUSTICA EVOCADA (sem anestesia)                                           95.00
51010453       VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA C/ ENDOSCOPIO RIGIDO                                                                  174.00
51010454       VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA C/ ENDOSCOPIO FLEXIVEL - NASOFIBROSCOPIA                                              220.00
51060303       VIDEODEGLUTOGRAMA (OTORRINO)                                                                                      250.00
               PROCEDIMENTOS
51020017       CERUME - REMOCAO (CADA)                                                                                            18.00
51020033       CORPOS ESTRANHOS OU POLIPOS RETIRADA EM CONSULTORIO                                                                88.00
51020068       FURUNCULO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - DRENAGEM                                                                   60.00
51020092       TUMOR BENIGNO DE CA.E. - EXERESE                                                                                  120.00
51020114       DUCHA DE POLITZER - OU CURATIVO DE OUVIDO - CADA                                                                   18.00
51030039       CORPOS ESTRANHOS NARIZ - RETIRADA EM CONSULTORIO                                                                   60.00
51030071       EPISTAXE - CAUTERIZACAO                                                                                            88.00
51030080       EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERIOR                                                                                    100.00
51030098       EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERO POSTERIOR                                                                            150.00

                                             ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
               IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - TALAS GESSADAS
52230015       IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA MEMBRO SUPERIOR                                                                            40.00
52230023       IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA MEMBRO INFERIOR                                                                            60.00
               IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - NÃO GESSADAS
52250105       IMOBILIZAÇÕES NÃO GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO)                                                                    30.00
               APARELHOS GESSADOS
52240010       AXILO-PALMAR                                                                                                       60.00
52240045       BOTA COM OU SEM SALTO                                                                                              90.00
52240053       COLETE                                                                                                            100.00
52240061       COLAR                                                                                                              40.00
52240088       LUVA                                                                                                               50.00
52240100       MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE                                                                                  150.00
52240142       TIPO VELPEAU                                                                                                       80.00
52240169       TORACO-BRAQUIAL                                                                                                   120.00
52240177       CRURO PODALICO                                                                                                     80.00
52240185       DUPLA ABDUÇÃO OU DUCROQUET                                                                                         60.00
52240193       HALO GESSO                                                                                                        120.00
52240207       INGUINO MALEOLAR                                                                                                   80.00
52240215       PELVI PODALICO                                                                                                    150.00
52240223       SPICA GESSADA                                                                                                     100.00
52240230       CILINDRO GESSADO                                                                                                  80.00
52240235       CAPACETE GESSADO                                                                                                  60.00
52240240       OITO GESSADO                                                                                                      80.00



               UROLOGIA (EXAMES E PROCEDIMENTOS)
56010036       CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA                                                                                      90.00
56010109       UROFLUXOMETRIA                                                                                                     60.00
56010125       URODINÂMICA COMPLETA                                                                                              300.00
56020015       CATETERISMO VESICAL EVACUADOR                                                                                      20.00
56020040       DILATACAO URETRAL (SESSAO)                                                                                         45.00
56020058       INSTILACAO VESICAL OU URETRAL                                                                                      35.00




               ANESTESIA DE EXAMES - COOPANEST                                                                                Valor    Valor c/ 30%
16602217       SEDAÇÃO PARA BERA/UROGRAFIA/URETROCISTOGRAFIA                                                                    200.00        260.00
16602220       SEDAÇÃO PARA URODINÂMICA/UROFLUXOMETRIA                                                                          200.00        260.00
16602218       SEDAÇÃO PARA TOMOGRAFIA                                                                                          250.00        325.00
16602219       SEDAÇÃO PARA RESSONÂNCIA                                                                                         300.00        390.00
************   SEDAÇÃO PARA RESSONÂNCIA DE CORPO INTREIRO                                                                       800.00      1,040.00
Obs: Os honorários do anestesista sofrerão acréscimo de 30% (trinta por cento) nas seguintes eventualidades: após às 19h e antes das
07h nos dias úteis, aos sábados a partir das 12h e em qualquer horário aos domingos e feriados.
       CENTRO DE REABILITAÇÃO E READAPTAÇÃO DR. HENRIQUE SANTILLO
               SUPERINTENDÊNCIA ADMINISTRATIVA FINANCEIRA
                       SUPERVISÃO DE FATURAMENTO
                      TABELA DE VALORES DE EXAMES

   COD.                        NOME DO PROCEDIMENTO                           VALOR ( R$ )

                                         PATOLOGIA CLÍNICA
28010175   ÁCIDO ÚRICO                                                               R$ 8.22
28010205   ALDOLASE                                                                 R$ 11.50
28010256   AMILASE (sangue e/ou urina)                                               R$ 9.62
28100670   ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO (IDENTIFICACAO BACTERIA)                      R$ 110.00
28060180   ASLO - LÁTEX (ANTIESTREPTOLISINA)                                        R$ 11.26
28100069   B. A.A.R. (ZIEHL OU FLOURESCENCIA DIRETA)                                R$ 13.00
28100093   BACTERIOSCOPIA GRAM, ZEIHL, ALBERT, ETC) POR LAMINA                      R$ 11.64
28010299   BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES - BIOQUIMICA                                  R$ 9.00
28010337   CALCIO IONICO                                                             R$ 8.28
28010426   CLEARANCE DE CREATININA                                                   R$ 8.70
28010469   CLORO (CLORETOS)                                                          R$ 8.22
           COAGULOGRAMA I (prova do laço, retração, tempo de coag, tempo de
28040139   sangramento)                                                             R$ 21.00
28010493   COLESTEROL HDL                                                            R$ 8.72
28011511   COLESTEROL LDL                                                           R$ 13.16
28011520   COLESTEROL VLDL                                                           R$ 9.82
28010507   COLESTEROLTOTAL                                                           R$ 7.16
28040562   CONTAGEM DE PLAQUETAS                                                    R$ 13.16
28040155   COOMBS DIRETO                                                             R$ 8.48
28040988   COOMBS INDIRETO                                                          R$ 26.02
28010540   CREATININA                                                                R$ 8.22
28010558   CREATINO FOSFOQUINASE [CPK]                                               R$ 9.50
28010566   CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB [CK-MB]                                   R$ 12.64
28100646   CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES)                                            R$ 21.00
28100662   CULTURAS AUTOMATIZADAS                                                  R$ 107.80
28010604   CURVA GLICEMICA (4 DOSES) INCL.ESCALP/SORO                               R$ 31.50
28010582   CURVA GLICEMICA (5 DOSE)INCL.ESCALP/SORO - BIOQUIMICA                    R$ 31.50
28010655   DESIDROGENASE LATICA                                                      R$ 8.38
28040422   DOSAGEM DE HEMOGLOBINA                                                   R$ 10.00
28030044   EOSINOFILOS NAS FEZES                                                     R$ 7.64
28040180   ERITROGRAMA (ERITROCITOS,HEMOGLOBINA,HEMATROCITO)                        R$ 10.00
28060504   FATOR REUMATÓIDE,TESTE DO LÁTEX                                          R$ 15.00
28040317   FATOR RH (FATOR RHO(DI,INCLUINDO RHO U(DU))                              R$ 11.38
28010795   FERRITINA SERICA [FERRI]                                                 R$ 22.76
28010809   FERRO SERICO                                                              R$ 8.72
28100239   FEZES, CULTURA                                                           R$ 32.92
28050312   FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), HORMONIO (RIE)                               R$ 15.18
28010850   FOSFATASE ALCALINA - BIOQUIMICA                                           R$ 8.72
28010892   FOSFORO - BIOQUIMICA                                                      R$ 7.58
28100271   FUNGOS, CULTURA PARA (MICOSES SUPERFICIAIS)                              R$ 16.70
28100280   FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO, LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)                R$ 9.92
28010957   GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - BIOQUIMICA                                    R$ 8.72
28010973   GLICOSE                                                                   R$ 8.22
28050347   GONADOTROFINA CORIONICA (BHCG) - QUALITATIVO                             R$ 19.54
28040350   GRUPO SANGUÍNEO ABO E FATOR RH                                           R$ 11.38
28100727   HEMOCULTURA AUTOMATIZADA                                                 R$ 70.50
28040198   HEMOGLOBINAS / TESTE DE SOLUBILIDADE                                      R$ 9.00
28040481   HEMOGRAMA COMPLETO                                                       R$ 14.18
28040490   HEMOSSEDIMENTACAO , DETERMINACAO DE VELOCIDADE                           R$ 15.00
28060067   HEPATITE B - HBCAC - IGG - (ANTI CORE IGG OU ACOREG) ELISA               R$ 21.48
28060083   HEPATITE B - HBSAC (ANTI ANTIGENO DE SUPERFICIE) ELISA                   R$ 23.64
28060210   HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA) ELISA OU RIE                 R$ 17.08
28061659   HEPATITE C - ANTI-HVC, ELISA                                             R$ 46.40
28061179   HIV1 OU HIV2, ELISA, PESQUISA DE ANTICORPOS                     R$ 50.94
28040538   LEUCOGRAMA                                                      R$ 10.00
28011104   LIPIDOGRAMA COMPLETO - BIOQUIMICA                               R$ 42.94
28314260   LISINA                                                         R$ 140.00
28050380   LUTEINIZANTE (LH), HORMONIO (RIE)                               R$ 16.86
28011120   MAGNÉSIO (sangue e/ou urina)                                     R$ 6.98
28011139   MUCOPROTEÍNAS                                                    R$ 9.20
28030133   OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL                              R$ 8.30
28030141   PARASITOLOGICO (DIRETO OU ENRIQUECIMENTO)                        R$ 9.70
28040600   PLASMODIO                                                        R$ 6.00
28011210   POTÁSSIO (sangue)                                                R$ 7.00
28050436   PROLACTINA                                                      R$ 16.96
28060865   PROTEINA C REATIVA, DETERMINACAO QUANTITATIVA                   R$ 18.74
28060873   PROTEINA C REATIVA, PESQUISA                                    R$ 14.18
28011600   PROTEINAS TOTAIS - BIOQUIMICA                                    R$ 8.90
28011244   PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA ( FRACOES)                 R$ 8.90
28040643   PROVA DE LACO                                                    R$ 6.00
28061624   PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RIE                        R$ 24.84
28040678   RETRACAO DO COAGULO                                              R$ 6.00
28130367   ROTINA DE URINA (CARACT.FISICOS,ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIME     R$ 10.94
28080041   ROTINA DO LIQUIDO SINOVIAL (CARACTERES FISICOS,CITOLOGIA,GL     R$ 30.00

28090098   ROTINA DO LIQUOR (CARACTERES GERAIS,CONTAGEM GLOBAL E ESPEC     R$ 34.14
28030176   SANGUE OCULTO (FEZES)                                           R$ 19.00
28061004   SIFILIS - VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO OU OUTRO CARDIOLIPINI     R$ 8.04
28011279   SÓDIO (sangue e/ou urina)                                        R$ 8.72
28050738   T-3 TRIIODOTIRONINA (RIE)                                       R$ 12.40
28050711   T-4 TIROXINA (RIE)                                              R$ 10.44
28040732   TEMPO DE PROTROMBINA                                            R$ 11.02
28040791   TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA                         R$ 10.50
28050720   TIROXINA LIVRE (RIE)                                            R$ 14.39
28011368   TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSF.ASPART.) - BIOQUIMIC      R$ 8.22
28011376   TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSF.ALAMINA) - BIOQUIMICA        R$ 8.22
28011392   TRIGLICERÍDEOS                                                   R$ 8.22
28050703   TSH - TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (RIE)                          R$ 10.10
28011414   URÉIA                                                            R$ 9.34



                    TABELAS DE EXAMES PATOLOGIA CLÍNICA TERCEIRIZADOS
28314252   ACETILCOLINA, ANTICORPO BLOQUEADOR DO RECEPTOR                 R$ 860.00   a pedido da ju moreira 27/12
28050428   ALFA OH-PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) (RIE)                R$ 21.42
28050517   ACIDO 5-HIDROXI-IDOL-ACETICO (SEROTONINA TOTAL)                 R$ 40.54
28314231   ACIDO CITRICO - SANGUE                                          R$ 40.00
28010035   ACIDO CITRICO - URINA                                           R$ 22.00
28010060   ACIDO FOLICO                                                    R$ 29.92
28150040   ACIDO HIPURICO                                                  R$ 14.58
28130413   ACIDO HOMOVANILICO                                              R$ 32.44
28010116   ACIDO LATICO                                                    R$ 13.08
28150058   ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO)                                 R$ 18.94
28150066   ACIDO METIL-HIPURICO                                            R$ 14.90
28010132   ACIDO OXALICO - BIOQUIMICA                                      R$ 35.34
28010183   ACIDO VALPROICO                                                 R$ 29.92
28050010   ACIDO VANILMANDELICO                                            R$ 17.56
28090217   ADENOSINA DEAMINASE                                             R$ 62.58
28050029   ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH), HORMONIO (RIE)                     R$ 36.64
28050037   ALDOSTERONA                                                     R$ 30.70
28010230   ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA                                      R$ 15.18
28010213   ALFA-FETOPROTEÍNA                                               R$ 25.82
28010264   AMONIA                                                          R$ 13.08
28100026   ANAEROBICAS, CULTURA PARA BACTERIAS                            R$ 110.00
28050061   ANDROSTENEDIONA                                                 R$ 25.36
28061780   ANTI CARDIOLIPINA ELISA IGG                                     R$ 40.98
28061225   ANTI RNP IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA                               R$ 24.36
28061802   ANTICARDIOLIPINA ELISA IGM                                     R$ 40.98
28314218   ANTICARDIOLIPINA IGA                                           R$ 40.98
28061810   ANTI-CENTROMERO                                                R$ 20.16
28040023   ANTICOAGULANTE CIRCULANTE                                      R$ 31.29
28041003   ANTICOAGULANTE LÚPICO                                          R$ 34.00
28062671   ANTICORPO ANTI ENDOMISIO IGA                                   R$ 55.70
28061722   ANTICORPO ANTI ENDOMISIO IGG                                   R$ 55.70
28062672   ANTICORPO ANTI ENDOMISIO IGM                                  R$ 118.30
28060130   ANTICORPO ANTI MUSCULO LISO                                    R$ 26.88
28061152   ANTICORPO ANTI SM                                              R$ 19.52
28061764   ANTICORPOS ANTI HISTONA / CROMATINA                            R$ 41.20
28314213   ANTICORPOS ANTI MIELOPEROXIDASE                               R$ 244.00
28061098   ANTICORPOS ANTI-ENA (INCLUI SSA,SSB,SM,RNP)                    R$ 27.00
28060040   ANTI-DNA IFI OU HA                                             R$ 19.52
28061730   ANTIESCLERODERMA (SCL 70) - IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA           R$ 27.96
28060245   ANTIGENO ISOLADO DO SISTEMA HLA, DETERMINACAO DO (CADA)        R$ 86.34
40306305   ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGA                                    R$ 32.96
28061721   ANTIGLIADINA (GLUTEN), ELISA - IGG E IGA (CADA)                R$ 32.96
28061144   ANTI-LA/SSB - IMUDIFUSAO (IDI0 DUPLA                           R$ 27.00
28061829   ANTI-LKM- 1, IF1 PARA                                          R$ 27.64
28060164   ANTIMICROSSOMAL (TIREOIDEANO)                                  R$ 25.82
28060121   ANTIMITOCONDIA (IFI)                                           R$ 23.64
28061934   ANTI-NEUTROFILOS (ANCA) IFI                                    R$ 37.00
28061136   ANTI-RO/SSA - IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA                         R$ 29.48
28060156   ANTITIREOGLOBULINA                                             R$ 28.42
28040090   ANTITROMBINA III, DOSAGEM                                      R$ 42.28
28011678   APOLIPOPROTEINA A OU B, LIPOPROTEINA A (LPA) E OUTRAS, CADA    R$ 17.78
28314242   AQUAPORINA 4 ANTICORPOS IGG                                   R$ 328.60
28314228   ARILSULFATASE A [ARILA]                                       R$ 400.00
28314227   ASCA- ANTICORPO ANTI-SACCHARAMYCES                            R$ 436.00
28314259   BETA GALACTOSIDADE                                            R$ 275.00
28061276   BETA 2 MICROGLOBULINA                                          R$ 70.78
21601324   BIOPSIA PARA PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI                   R$ 96.00
28314222   BRUCELOSE IGG, ANTICORPOS                                      R$ 48.00
28314223   BRUCELOSE IGM, ANTICORPOS                                      R$ 48.00
28061667   CA - 15 - 3 -EIE                                               R$ 30.14
28061608   CA 125                                                         R$ 30.14
28061594   CA 19/9                                                        R$ 30.14
28010329   CALCIO - BIOQUIMICA                                             R$ 7.48
28010345   CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO                                  R$ 7.80
28010353   CARBAMAZEPINA                                                  R$ 24.30
26030020   CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X              R$ 370.00
26030012   CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (TECNICAS COM BANDAS)           R$ 405.90
40301443   CARNITINA LIVRE                                               R$ 279.00
28050088   CATECOLAMINAS - FRAÇOES / ADRENALINA                           R$ 89.60
28060229   CEA- ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO                              R$ 20.16
28010370   CERULOPLASMINA                                                 R$ 17.34
28060318   CHAGA IgG - IFI                                                R$ 11.36
28061756   CHAGAS EIE                                                     R$ 15.80
28060300   CHAGAS HEMAGLUTINAÇAO                                          R$ 11.28
28062051   CHAGAS IGM - IFI                                               R$ 16.88
28062043   CHAGAS, ELISA - TOTAL                                          R$ 15.80
28100140   CHLAMIDIA (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA)             R$ 32.00
28150120   CHUMBO (PARA CHUMBO INORGANICO CHUMBOTETRAETILA)               R$ 16.98
28060377   CITOMEGALOVIRUS IGG IFI                                        R$ 22.38
28061640   CITOMEGALOVIRUS IGM - ELISA                                    R$ 27.00
28314245   CITOMEGALOVIRUS POR PCR                                       R$ 251.00
28060342   CLAMIDIA IFI - (IGG E IGM) CADA                                R$ 37.68
28011660   CLONAZEPAM, CICLOSPORINA                                       R$ 47.80
28150287   COBRE (Sangue ou Urina)                                        R$ 18.30
28010523   COLINESTERASE PLASMATICA                                        R$ 7.96
28060385   COMPLEMENTO SERICO C3                                          R$ 13.80
28060393   COMPLEMENTO SERICO C4                                              R$ 13.80
28060407   COMPLEMENTO CH50                                                   R$ 21.00
28040660   CONTAGEM DE RETICULÓCITOS                                           R$ 8.32
28130146   COPROPORFIRINA III                                                 R$ 11.28
28050142   CORTISOL                                                           R$ 18.58
28050819   CORTISOL LIVRE URINARIO                                            R$ 21.74
28050169   CRESCIMENTO, HORMONIO DO (RIE), CADA AMOSTRA                       R$ 23.86
28060423   CRIOAGLUTININAS                                                     R$ 6.92
28060415   CRIOGLOBULINAS                                                      R$ 5.48
28130162   CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS - QUANTITATIVO                        R$ 85.00
28050215   DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)                                      R$ 21.46
28050223   DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA) (RIE)                  R$ 19.30
28050231   DEIDROEPIANDROSTERONA (DHT)                                        R$ 29.00
28062558   DENGUE IGG, SOROLOGIA                                              R$ 38.14
28062540   DENGUE IgM                                                         R$ 38.16
26503109   DIAGNOSTICO GENETICO DA ATAXIA DE FRIEDREICH                     R$ 1,330.20
26503101   DIAGNOSTICO MOLECULAR DE DISTROFIA DE BECKER E DUCHENE           R$ 2,214.44
26100061   DIAGNOSTICO MOLECULAR PARA SINDROME DE WILLIAMS                   R$ 275.00
26503106   DNA - ESTUDO DE DETERMINACAO DE PATERNIDADE TRIO                  R$ 300.00
28010736   ELETROFORESE DE PROTEINAS (SANGUE)                                 R$ 17.92
28090047   ELETROFORESE DE PROTEINAS COM CONCENTRACAO                         R$ 30.00
28130170   ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS COM CONCENTRACAO               R$ 30.00
28130189   ERROS INATOS DO METABOLISMO, PESQ. DE AMINOACIDURIA, MELITUR       R$ 90.00
28050240   ESTRADIOL 17 BETA                                                  R$ 16.56
31120164   ESTRIOL LIVRE                                                      R$ 28.84
28050304   ESTRONA                                                            R$ 19.52
28314243   ESTUDO GENÉTICO DE LHON                                          R$ 1,276.28
26503107   ESTUDO MOLECULAR DA ATROFIA MUSCULAR ESPINHAL SMA                R$ 1,216.22
26503111   ESTUDO MOLECULAR SINDROME DE NOONAN                              R$ 5,000.00
21010021   EXAME ANATOMO PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPSIA, BIOPSIA ASPIRAT      R$ 142.00

21010056   EXAME CITOPATOLOGICO EXO-ENDOCERVICAL E VAGINAL ONCOTICO E M      R$ 142.00

21010048   EXAME CITOPATOLOGICO ONCOLOGICO DE LIQUIDOS                       R$ 142.00
28062132   FATOR ANTI-NUCLEO (FAN) - HEP2 - IFI                               R$ 13.94
28314246   FATOR V DA COAGULAÇÃO                                              R$ 50.90
26503105   FATOR V LEIDEN                                                    R$ 195.56
28130197   FENILCETONURIA, PESQUISA                                           R$ 15.00
28010752   FENITOINA                                                          R$ 22.34
28010760   FENOBARBITAL                                                       R$ 22.18
28040333   FIBRINOGENIO                                                       R$ 13.66
28314225   FISH PARA SINDROME VELOCARDIOFACIAL                              R$ 1,181.40
28010825   FOSFATASE ACIDA                                                     R$ 7.70
28060520   FTS - ABS, IDI PARA SIFILIS                                        R$ 26.46
28030010   FUNCIONAL DE FEZES                                                 R$ 22.38
28051009   GAD, AUTO ANTICORPOS ANTI                                         R$ 130.00
           GASOMETRIA (PH,PCO2,P02,BIC,SA,02,EXCESSO BASE) - SOMENTE PARA
28010965                                                                      R$ 45.00
           PACIENTES INTERNADOS
28050320   GASTRINA (RIE)                                                     R$ 28.82
28314230   GLICINA                                                           R$ 140.00
28010981   GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE - BIOQUIMICA                       R$ 13.68
28050860   GLOBULINA LIGADORA DE TIROXINA                                     R$ 45.14
28030079   GORDURA FECAL, PESQUISA DE SUDAN III                                R$ 8.72
28011023   HEMOGLOBINA GLICOSILADA                                            R$ 22.94
28040430   HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULO        R$ 31.32
28060105   HEPATITE A- HAV - IGG, ELISA                                       R$ 26.58
28060113   HEPATITE A- HAV - IGM, ELISA                                       R$ 33.84
28061195   HEPATITE B - HBEAC - IGM (ANTI CORE IGM OU ACOREM), ELISA          R$ 31.22
28060075   HEPATITE B - HBEAC (ANTI-HBE)                                      R$ 24.28
28060237   HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO E)                                    R$ 24.30
28062469   HEPATITE B - PCR QUANTITATIVO                                     R$ 421.06
28314247   HEPATITE B PCR QUALITATIVA                                        R$ 165.00
28062192   HEPATITE C - ANTIGENO HCV - PCR QUANTITATIVO                      R$ 399.00
28062477   HEPATITE C - ANTIGENO HCV - PCR QUANTITATIVO + GENOTIPAGEM        R$ 771.00
28062191   HEPATITE C - ANTIGENO HVC - PCR QUALITATIVO                         R$ 238.00
40314111   HEPATITE C GENOTIPAGEM                                              R$ 400.00
28314248   HEPATITE C PCR QUANTITATIVO                                         R$ 399.00
28061373   HERPES SIMPLES IGG ELISA                                             R$ 28.08
28061381   HERPES SIMPLES IGM ELISA                                             R$ 33.82
40302091   HEXOSAMINIDASE A E TOTAL                                            R$ 310.00
28011791   HOMOCISTEINA (HPLC) SANGUE                                           R$ 64.00
28130243   HOMOCISTINA- (HOMOCISTINURIA)                                        R$ 10.00
28050851   HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA)                                R$ 79.00
28062221   HTLV 1 E 2 ANTICORPOS ANTI - PESQUISA                                R$ 45.54
           IgE ESPECÍFICO PARA CACAU, CAMARÃO, DERMATOPHAGOIDES
28062418   PTERONYSSINUS, FORMIGA, GEMA DE OVO, LATEX - K82, LEITE DE VACA,     R$ 25.78
           PÊLO DE GATO)
28314241   IgE ESPECIFICO PARA CLARA DE OVO                                     R$ 27.10
28314249   IgE ESPECIFICO PARA GRAO DE SOJA / TRIGO                             R$ 25.60
28314215   IgE ESPECIFICO PARA LACTOSE                                          R$ 77.74
28314236   IgE ESPECÍFICO PARA TARTRAZINA                                       R$ 77.74
28314250   IgE ESPECIFICO PARA VENENO DE ABELHA                                 R$ 25.60
28314240   IgE MULPTIPLO EX1 (PÊLOS DE ANIMAIS)                                 R$ 28.46
28314238   IgE MULTIPLO HX2 (POEIRA, ACARO E BARATA)                            R$ 30.30
28314237   IgE MULTIPLO MX1 - MOFO E FUNGOS                                     R$ 30.30
28314239   IgE MULTIPLO POLEN DE GRAMINEAS (GX3)                                R$ 28.46
28060601   IgE TOTAL                                                            R$ 17.78
28050967   IGFBP - 3 (PROTEINA LOGADORA DOS FATORES DE CRESC. INSULIN-L         R$ 76.00
28061411   IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES                                           R$ 40.00
28060636   IMUNOELETROFORESE (EST DA GAMOPATIA) SANGUE OU LIQUOR                R$ 62.94
40307336   IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) URINA                       R$ 177.26
28060598   IMUNOGLOBULINA IgA (SANGUE)                                          R$ 16.38
28060610   IMUNOGLOBULINA IgG (SANGUE)                                          R$ 16.38
28060610   IMUNOGLOBULINA IGG, IDIR                                             R$ 27.58
28060628   IMUNOGLOBULINA IgM (SANGUE)                                          R$ 16.38
28060660   INIBIDOR DE C1 - ESTERASE FUNCIONAL                                  R$ 34.00
28050355   INSULINA                                                             R$ 30.14
28314257   INSULINA APOS DEXTROSOL - CURVA DE 5 HORAS                           R$ 90.42
28090209   LACTATO                                                              R$ 13.08
28314234   LAMOTRIGINA, DOSAGEM [LAMO] - LAMICTAL                               R$ 63.16
28060695   LEISHMANIOSE, IFI                                                    R$ 12.72
28314226   LEPTINA                                                              R$ 59.38
28011082   LIPASE                                                                R$ 6.42
28011112   LÍTIO                                                                 R$ 6.90
28061713   LYME, SOROLOGIA                                                      R$ 75.00
28100689   MICOBACTERIAS - CULTURA [CT-BK]                                      R$ 31.10
28062302   MICOPLASMA PNEUMONIAE(PPLO) - ELISA IGM                              R$ 49.64
28130456   MICROALBUMINÚRIA                                                     R$ 19.28
28060806   MONONUCLEOSE - MONOTESTE                                              R$ 8.94
28061357   MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG OU IGM CADA                         R$ 36.22
28011597   MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA                                        R$ 17.30
28314199   MUTAÇÃO DA ENZIMA CONVERSORA DA HOMOCISTEÍNA                        R$ 230.00
28314198   MUTAÇÃO DO GENE PROTROMBINA                                         R$ 314.00
28314219   NT-PRO BNP - PEPTIDEO NATRIURETICO CEREBRAL                         R$ 284.00
28011775   OXCARBAZEPINA, DOSAGEM                                               R$ 70.00
28314232   PAINEL DAS ATAXIAS                                                 R$ 1,200.00
28050754   PARATORMONIO - PTH (RIE)                                             R$ 29.58
40307611   PARVOVIRUS - IGG, IGM (CADA)                                         R$ 81.00
28050924   PEPTIDEO C                                                           R$ 30.14
28314214   PESQUISA AUTOMATIZADA PARA MICOBACTERIA                              R$ 70.00
28130316   PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO [GLIUD]                 R$ 8.22
28130324   PORFOBILINOGÊNIO URINÁRIO                                             R$ 9.78
40302326   PRE-ALBUMINA [P-ALB]                                                 R$ 32.00
28050410   PROGESTERONA PLASMATICA [PG]                                         R$ 18.16
28314211   PROTEINA C ATIVADA , RESISTENCIA                                     R$ 70.00
28041097   PROTEINA C DE COAGULAÇAO [PROTEC]                                    R$ 88.58
28130332   PROTEINA DE BENCE JONES                                              R$ 10.94
40304787   PROTEÍNA S LIVRE, DOSAGEM [PROTSL]                       R$ 141.24
28061624   PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) [PROTSL]             R$ 24.84
28062515   PSA LIVRE (INCLUIR O PSA TOTAL)                           R$ 24.84
26030055   QUEBRAS CROMOSSÔMICAS, PESQUISA [PQC]                    R$ 707.30
28050509   RENINA [RENI]                                             R$ 74.00
28040678   RETRACAO DO COAGULO                                        R$ 6.00
28060911   RUBEOLA - ANTICORPOS IGG - ELISA                          R$ 24.78
28060903   RUBEOLA - ANTICORPOS IGM - ELISA                          R$ 33.10
28060946   SCHISTOSOMOSE, RFC OU IFI                                 R$ 14.24
28050983   SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE ORMONIOS SEXUAIS)       R$ 29.62
26503102   SÍNDROME DE ANGELMAN E PRADER WILLIE POR PCR             R$ 650.00
28314221   SINDROME DE RETT - ESTUDO GENETICO                      R$ 4,620.00
28314224   SINDROME DE SILVER-RUSSEL                                R$ 230.00
28050797   SOMATOMEDINA C                                            R$ 58.52
28050827   T-3 LIVRE                                                 R$ 12.40
28050770   TESTOSTERONA LIVRE                                        R$ 27.96
28050690   TESTOSTERONA TOTAL                                        R$ 16.22
28050800   TIREOGLOBULINA, DOSAGEM - (RIE)                           R$ 28.08
28060156   TIREOGLOBULINAS, ANTICORPOS ANTI                          R$ 28.42
28061578   TOXOCARA CANIS, REACAO SOROLOGICA, ELISA, IGG             R$ 60.00
28314216   TOXOCARA IgM                                              R$ 33.94
28061497   TOXOPLASMOSE ELISA IgG                                    R$ 21.02
28061498   TOXOPLASMOSE ELISA IgM                                    R$ 23.48
28060962   TOXOPLASMOSE (IFI-IGG), REACOES DE IMUNOFLUORESCENCIA     R$ 20.44
28060970   TOXOPLASMOSE (RFC, HA OU IFI) IGM                         R$ 19.28
28050975   TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH)                   R$ 47.48
28011384   TRANSFERRINA / SIDEROFILINA                               R$ 15.84
28062345   TREPONEMA IGM / SIFILIS                                   R$ 19.08
28011651   TRICICLICOS SANGUINEOS (AMITRIPTILINA) - BIOQUIMICA       R$ 47.00
28011783   TROPONINA T                                               R$ 54.60
28314244   TSH ULTRA SENSIVEL                                        R$ 10.10
28011724   VITAMINA A / RETINOL                                     R$ 101.40
28314212   VITAMINA B1 / TIAMINA                                     R$ 92.00
28011449   VITAMINA B12                                              R$ 27.96
28314235   VITAMINA B6                                              R$ 120.00
28050991   VITAMINA D3 - 1,25 DEHIDROXIVITAMINA                      R$ 80.00
40302610   VITAMINA E / TOCOFEROL                                   R$ 101.40
28061012   WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE)                             R$ 9.50
a pedido da ju moreira 27/12
             CENTRO DE REABILITAÇÃO E READAPTAÇÃO DR. HENRIQUE SANTILLO
                     SUPERINTENDÊNCIA ADMINISTRATIVA FINANCEIRA
                             SUPERVISÃO DE FATURAMENTO
                       TABELA DE VALORES - INTERNAÇÃO

  COD.                         NOME DO PROCEDIMENTO             VALOR ( R$ )

             VISITA MÉDICA / PARECER
00020010     VISITA HOSPITALAR / PARECER                                   100.00



             PACOTES DE REABILITAÇÃO - INTERNAÇÃO
25120018     AVALIAÇÃO GLOBAL                                               170.00
25120026     REABILITAÇÃO NIVEL I (04 sessões/ semana)                      200.00
25120034     REABILITAÇÃO NIVEL II (05 sessões/ semana)                     250.00
25120042     REABILITAÇÃO NIVEL III (06 sessões/ semana)                    300.00
25120050     REABILITAÇÃO NIVEL IV (07 sessões/ semana)                     350.00
25120058     REABILITAÇÃO NIVEL V (08 sessões/ semana)                      400.00
25120060     REABILITAÇÃO NIVEL VI (09 sessões/ semana)                     450.00
25120061     REABILITAÇÃO NIVEL VII (10 sessões/ semana)                    500.00
25120063     REABILITAÇÃO NIVEL VIII (11 sessões/ semana)                   550.00
25120065     REABILITAÇÃO NIVEL IX (12 sessões/ semana)                     600.00
00000085     SESSÃO TERAPIA     (INDIVIDUAL/GRUPO)                           60.00



                                              DIÁRIAS E TAXAS

           DIÁRIAS
  80011020 DIÁRIA APARTAMENTO SIMPLES                                      204.00
  80013023 DIÁRIA ENFERMARIA (02 LEITOS)                                   121.00

             TAXAS DE SALA
  80021000   TAXA DE SALA DE CIRURGIA - PORTE 0                             100.00
  80021018   TAXA DE SALA DE CIRURGIA - PORTE 1                             200.00
  80021026   TAXA DE SALA DE CIRURGIA - PORTE 2                             300.00
  80021034   TAXA DE SALA DE CIRURGIA - PORTE 3                             400.00
  80021042   TAXA DE SALA DE CIRURGIA - PORTE 4                             550.00
  80021050   TAXA DE SALA DE CIRURGIA - PORTE 5                             700.00
  80021069   TAXA DE SALA DE CIRURGIA - PORTE 6                             900.00
  80021077   TAXA DE SALA DE CIRURGIA - PORTE 7                           1,100.00

             TAXAS DE USO DE EQUIPAMENTOS
  80054552   ARTRÓSCOPIO CIRÚRGICO (VÍDEO)                                 300.00
  80055026   CISTOSCÓPIO + FIBRA ÓTICA + LUZ                               200.00
  80052630   ENDOSCOPIA UROLOGICA CIRURGICA - COM VIDEO                    400.00
  80053181   LAPAROSCOPIO COM VIDEO                                        300.00
  80053203   LARINGOSCOPIO COM VIDEO                                        90.00
  80053327   MICROSCOPIO CIRURGICO                                         250.00
  80055010   RAIO X (C. CIRURGICO) INTENSIFICADOR DE IMAGEM                150.00
  80054110   RESPIRADOR A VOLUME                                            10.00

           GASES
  80061400 OXIGÊNIO (LITRO)                                                    0.06
  80061508 PROTOXIDO DE AZOTO (LITRO)                                          0.12

				
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