insurance

‫جسول بيًّ ْاي اقساطي 21 ياّْ - كسط اظ اعتباض‬ ‫اطالعات پايّ‬ ‫نطفا اطالعات ظيط زقيق ضا واضز ًَائيس‬ ‫اطالعات ضرصي‬ ‫عهي جوازي‬ ‫َاو و َاو ذاَوازگي بيًّ گصاض‬ ‫000,000,02‬ ‫يبهغ سپطزِ (بّ ضيال )‬ ‫80/50/78‬ ‫تاضيد ضطوع‬ ‫اطالعات ذطيس‬ ‫0‬ ‫000,000,2‬ ‫0‬ ‫000,000,2‬ ‫حق بيًّ اتويبيم‬ ‫حق بيًّ زضياٌ تكًيهي ذاَوازِ‬ ‫حق بيًّ عًط و سطيايّ گصاضي‬ ‫حق بيًّ سايط‬ ‫+‬ ‫54:00 02/60/78‬ ‫ساعت و تاضيد ايطوظ‬ ‫جسول انحاقي - كسط اظ اعتباض‬ ‫اطالعات ضرصي‬ ‫عهي جوازي‬ ‫َاو و َاو ذاَوازگي بيًّ گصاض‬ ‫000,023,4‬ ‫باقي ياَسِ اعتباض تا ايٍ تاضيد‬ ‫تاريخ شزوع بيمه الحاقي‬ ‫تاضيد واضز َطسِ‬ ‫تاضيد و ياِ ضطوع بيًّ انحاقي‬ ‫اطالعات ذطيس‬ ‫حق بيًّ اتويبيم‬ ‫حق بيًّ زضياٌ تكًيهي ذاَوازِ‬ ‫حق بيًّ عًط و سطيايّ گصاضي‬ ‫حق بيًّ سايط(اتص سوظي ، يسؤنيت)‬ 1 ‫جسول بيًّ ْاي اقساطي 21 ياّْ - كسط اظ اعتباض‬ ‫000,023,4‬ ‫باقي ياَسِ اعتباض قابم واضيع :‬ ‫0000882‬ ‫َاو باَك :‬ ‫يجًوع اعتباض يصطفي :‬ ‫يجًوع بسْي‬ ‫(طي چك )‬ ‫پيص پطزاذت‬ ‫000,002,7‬ ‫يجًوع حق بيًّ‬ ‫يوضز َياظ ساالَّ‬ ‫0000004‬ ‫اعتباض ساالَّ :‬ ‫حق بيًّ سايط‬ ‫30.0‬ ‫َطخ تعسيم ياْياَّ‬ ‫000,000,02‬ ‫ييعاٌ سپطزِ گصاضي :‬ ‫علي جىادي‬ ‫نام و نام خانىادگي بيمه گذار :‬ ‫ضًاضِ كاضت ذوز پطزاظ ‪ATM‬‬ ‫حق بيًّ عًط و سطيايّ گصاضي‬ ‫حق بيًّ زضياٌ‬ ‫تكًيهي ذاَوازِ‬ ‫حق بيًّ اتويبيم‬ ‫تاضيد ضطوع‬ ‫كهيّ اضقاو بّ ضيال‬ ‫0‬ ‫بستاَكاض‬ ‫واضيع بّ ذوز پطزاظ‬ ‫واضيع تجًعي‬ ‫ياْاَّ‬ ‫اصم سپطزِ‬ ‫پطزاذتي بابت‬ ‫باقيًاَسِ اعتباض‬ ‫بسْي‬ ‫( طي چك )‬ ‫0000211‬ ‫بسْكاض‬ ‫كسط اظ شذيطِ اعتباض‬ ‫000,000,2‬ ‫0‬ ‫000,000,2‬ ‫0‬ ‫80/50/78‬ ‫اَسوذتّ اعتباض‬ ‫تاضيد‬ ‫ياِ‬ ‫حق بيًّ يوضز َياظ‬ ‫عًط و سطيايّ گصاضي‬ ‫جًع كم‬ ‫سايط‬ ‫حق بيًّ‬ ‫َاو بيًّ ضسِ‬ ‫زضياٌ تكًيهي‬ ‫ذاَوازِ‬ ‫اتويبيم‬ ‫تجًعي‬ ‫ياْاَّ‬ ‫000,063‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,006‬ ‫000,006‬ ‫70/60/78‬ ‫اول‬ ‫000,027‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,002,1‬ ‫000,006‬ ‫80/70/78‬ ‫دوم‬ ‫000,080,1‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,008,1‬ ‫000,006‬ ‫70/80/78‬ ‫سىم‬ ‫000,044,1‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,004,2‬ ‫000,006‬ ‫70/90/78‬ ‫چهارم‬ ‫000,008,1‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,000,3‬ ‫000,006‬ ‫70/01/78‬ ‫پنجن‬ ‫000,061,2‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,006,3‬ ‫000,006‬ ‫70/11/78‬ ‫ششن‬ ‫000,025,2‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,002,4‬ ‫000,006‬ ‫70/21/78‬ ‫هفتن‬ ‫000,088,2‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,008,4‬ ‫000,006‬ ‫70/10/88‬ ‫هشتن‬ ‫000,042,3‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,004,5‬ ‫000,006‬ ‫60/20/88‬ ‫نهن‬ ‫000,006,3‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,000,6‬ ‫000,006‬ ‫80/30/88‬ ‫دهن‬ ‫000,069,3‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,006,6‬ ‫000,006‬ ‫70/40/88‬ ‫ياسدهن‬ ‫000,023,42‬ ‫000,063,02‬ ‫000,000,02‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,042‬ ‫000,042‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,021‬ ‫0‬ ‫000,002,7‬ ‫000,006‬ ‫80/50/88‬ ‫دواسدهن‬ ‫جمع كل‬ ‫000,023,42‬ ‫000,023,42‬ ‫000,000,02‬ ‫000,023,4‬ ‫0‬ ‫000,088,2‬ ‫000,088,2‬ ‫000,044,1‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,044,1‬ ‫0‬ ‫0000027‬ ‫0000027‬ ‫يكسال‬ ‫+‬ ‫بيًّ گصاض يوظف است حداقل 05 درصد ييعاٌ اعتباض ترصيص يافتّ ضا طبق يازِ 3 قطاضزاز يُعقس ضسِ بيًّ َايّ ذطيساضي ًَايس‬ ‫جسول بيًّ ْاي اقساطي 21 ياّْ - كسط اظ اعتباض‬ ‫باقي ياَسِ اعتباض قابم واضيع :‬ ‫ضًاضِ كاضت ذوز پطزاظ ‪ATM‬‬ ‫0‬ ‫َاو باَك :‬ ‫يجًوع اعتباض يصطفي :‬ ‫يجًوع بسْي‬ ‫(طي چك )‬ ‫پيص پطزاذت‬ ‫000,023,4‬ ‫يجًوع حق بيًّ‬ ‫يوضز َياظ ساالَّ‬ ‫0‬ ‫باقي ياَسِ اعتباض اظ قبم‬ ‫حق بيًّ زضياٌ‬ ‫تكًيهي ذاَوازِ‬ ‫علي جىادي‬ ‫ياِ ضطوع بيًّ‬ ‫انحاقي‬ ‫تاضيد ثبت‬ ‫بيًّ َايّ انحاقي‬ ‫نام و نام خانىادگي بيمه گذار :‬ ‫سايط‬ ‫حق بيًّ عًط و سطيايّ گصاضي‬ ‫حق بيًّ اتويبيم‬ ‫تاضيد ضطوع‬ ‫بيًّ َايّ اول‬ ‫0‬ ‫بستاَكاض‬ ‫واضيع بّ ذوز پطزاظ‬ ‫ياْاَّ‬ ‫اصم سطيايّ‬ ‫پطزاذتي بابت‬ ‫باقيًاَسِ اعتباض‬ ‫بسْي‬ ‫( طي چك )‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫1‬ ‫00/10/00‬ ‫80/50/78‬ ‫بسْكاض‬ ‫كسط اظ شذيطِ اعتباض‬ ‫جًع كم‬ ‫سايط‬ ‫حق بيًّ يوضز َياظ‬ ‫عًط و سطيايّ گصاضي‬ ‫حق بيًّ‬ ‫َاو بيًّ ضسِ‬ ‫زضياٌ تكًيهي‬ ‫ذاَوازِ‬ ‫اتويبيم‬ ‫اَسوذتّ تجًعي‬ ‫اعتباض‬ ‫تاضيد‬ ‫اَسوذتّ‬ ‫ياِ‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫000,063‬ ‫70/60/78‬ ‫اول‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,027‬ ‫000,063‬ ‫80/70/78‬ ‫دوم‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,080,1‬ ‫000,063‬ ‫70/80/78‬ ‫سىم‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,044,1‬ ‫000,063‬ ‫70/90/78‬ ‫چهارم‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,008,1‬ ‫000,063‬ ‫70/01/78‬ ‫پنجن‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,061,2‬ ‫000,063‬ ‫70/11/78‬ ‫ششن‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,025,2‬ ‫000,063‬ ‫70/21/78‬ ‫هفتن‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,088,2‬ ‫000,063‬ ‫70/10/88‬ ‫هشتن‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,042,3‬ ‫000,063‬ ‫60/20/88‬ ‫نهن‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,006,3‬ ‫000,063‬ ‫80/30/88‬ ‫دهن‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,069,3‬ ‫000,063‬ ‫70/40/88‬ ‫ياسدهن‬ ‫000,063,02‬ ‫000,000,02‬ ‫000,063‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫000,023,4‬ ‫000,063‬ ‫80/50/88‬ ‫دواسدهن‬ ‫جمع كل‬ ‫000,023,42‬ ‫000,000,02‬ ‫000,023,4‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0000234‬ ‫0000234‬ ‫يكسال‬ ‫بيًّ گصاض يوظف است حداقل 05 درصد ييعاٌ اعتباض ترصيص يافتّ ضا طبق يازِ 3 قطاضزاز يُعقس ضسِ بيًّ َايّ ذطيساضي ًَايس‬ ‫000,023,4‬ ‫طزاظ ‪ATM‬‬ ‫واضيع بّ ذوز پطزاظ‬ ‫واضيع تجًعي‬ ‫000,063‬ ‫000,027‬ ‫000,080,1‬ ‫000,044,1‬ ‫000,008,1‬ ‫000,061,2‬ ‫000,025,2‬ ‫000,088,2‬ ‫000,042,3‬ ‫000,006,3‬ ‫000,069,3‬ ‫000,023,42‬ ‫000,023,42‬ ‫اطالعات كهي َحوِ سپطزِ گصاضي و ييعاٌ ذطيس بيًّ َايّ‬ ‫عهي جوازي‬ ‫اقاي / ذاَى‬ ‫تاضيد ذطيس بيًّ انحاقي‬ ‫80/50/78‬ ‫تاضيد سپطزِ گصاضي‬ ‫ييعاٌ باقي ياَسِ اعتباض‬ ‫000,000,02‬ ‫ييعاٌ سپطزِ‬ ‫جًع كم ذطيس جسيس‬ ‫000,002,7‬ ‫ييعاٌ اعتباض ترصيصي (ساالَّ )‬ ‫ييعاٌ پيص پساذت ذطيس جسيس‬ ‫000,000,4‬ ‫جًع كم ذطيس ْاي بيًّ اي‬ ‫يبهغ باقي ياَسِ قابم واضيع‬ ‫000,021,1‬ ‫ييعاٌ يبهغ پيص پطزاذت َقسي‬ ‫ييعاٌ بسْي ذطيس جسيس ( طي چك )‬ ‫000,023,4‬ ‫يبهغ باقي ياَسِ قابم واضيع‬ ‫0‬ ‫ييعاٌ بسْي ( طي چك )‬ ‫) كليه مبالغ به ريال مي باشد(‬ ‫تاريخ 02/60/78 ساعت 54:00‬ ‫تاضيد و ساعت گعاضش گيطي‬ ‫بيًّ َايّ انحاقي َساضز‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫0‬ ‫الغ به ريال مي باشد(‬