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modello_autodichiarazione_per_compensazione

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					MODELLO DI AUTODICHIARAZIONE (da redigere in carta semplice) ai sensi degli artt.
37, 46, 47, 48 e 77-bis del D.P.R. n. 445/2000

                                                                                                             Spett. le ASPES S.p.A.
                                                                                                             Servizio Verde Urbano
                                                                                                                       via Mameli, 15
                                                                                                                      61100 PESARO
                                                                                                                   (fax 0721 639194)

OGGETTO: compensazione per abbattimento alberi tutelati: provvedimento

(autorizzazione) n. ............................... del ...................................


Il sottoscritto …..................................................................................................................
(nome e cognome)
nato a …............................................................. il …....................................... e residente

a ....................................................... in via .....................................................................…,
dichiara quanto segue:

di aver effettuato la compensazione per abbattimento alberi, come prescritto nel
provvedimento indicato in oggetto. La messa a dimora compensativa è stata eseguita
nell’area indicata nel provvedimento medesimo, ove attualmente dimorano le seguenti
n. ..................... piante:

Specie arboree messe a dimora..............................................................................

..............................................................................................................................................

...............................................................................................................................................


...............................................................................................................................................


Il sottoscritto dichiara inoltre di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art.
76 del D.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate.
Dichiara altresì di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che il
trattamento dei dati personali e sensibili contenuti in questa autodichiarazione è
necessario per controllare il rispetto delle prescrizioni impartite con il provvedimento in
oggetto.

Si allega la fotocopia di documento di identità del sottoscritto.
(Se l’autodichiarazione è presentata da un procuratore): si allega inoltre l’originale notarile
(o la copia autenticata dal notaio) della procura conferita.

Città e data: …...............................

                                         Firma: …………...............................….

				
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posted:10/19/2012
language:Latin
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