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					                                            Résumé conférence
                                                 KPMG
                       = cabinet d’expertise comptable appartenant à un réseau international
                                       kpmgnet.fr             www.kpmg.fr


        Pharmacien : Quel mode d’exercice et de rémunération demain ?

                                          Le rapport de l’IGAS
                                      (Inspection générale des affaires sociales)



Contexte économique en 2010
   - Evolution du CA(HT) entre 2009 et 2010 = +1,4% évolution faible
   - Marge (différence entre le prix d’achat et le prix de vente) se stabilise


Une officine dans le Poitou-Charentes se vendait 90% du CA de l’officine, aujourd’hui ce pourcentage tend à
diminuer (pour KPMG une officine comprenant 1 titulaire devrait se vendre 60% du CA et 2 titulaires à 52,5% du CA)



Conclusion du rapport de l’IGAS (juin 2011)

    -   Poursuivre le déploiement du Dossier pharmaceutique
    -   Formaliser les procédures d’analyse et de contrôles des ordonnances
    -   Mettre en place une procédure qualité de certification des officines

HPST
   -    Prévoir que le pharmacien puisse renouveler dans certains cas, une prescription, après bilan
        pharmaceutique
    -   Dépistage
    -   Organiser le suivi vaccinal des patients, et pratique de l’acte vaccinal (après formation
    -   Rémunération à l’acte
    -   Encourager les regroupements
    -   Tarir les créations d’officine : durcissement des quotas en agglomération
        Actuellement : pour ouvrir une officine il faut 2500 personnes pour 1 pharmacie puis par tranche de 4 500
        habitants. Ces chiffres vont diminuer pour amener aux regroupements des pharmacies.
    -   Constat : Taille critique souhaitable est un CA de 1 500 000 euros (5000 licences à supprimer)
    -   Permettre aux pharmaciens d’être propriétaires ou copropriétaires de plusieurs officines, sans limitation

Lever les plafonds de remise sur les génériques : intensifierait la concurrence entre les génériqueurs

« Faire évoluer la rémunération de la dispensation en concertation avec la profession vers un honoraire :
ordonnance, ligne, médicaments particuliers. »
La rémunération à la marge fait du pharmacien un commerçant, la rémunération en honoraire un professionnel de
santé reconnu dans la loi HPST

    -   Rémunération à la boite
    -   Rémunération à l’ordonnance
    -   Rémunération à l’ordonnance + majoration à la boite pour certains produits + honoraires pour opinion
        pharmaceutique (intervention auprès du médecin)

Modèle étranger
Suisse : rémunération sur les prestations
Belgique : rémunération sur les prestations + sur le prix fabriquant HT rémunération la plus satisfaisante des pays
Européen
Pays bas : ordonnance

SMR : service médical rendu
   - Important/ modéré/ faible
   - Détermine le prix de remboursement du médicament

Il faudrait que le gouvernement interdise et sanctionne lourdement les NS pour amélioré les règles du jeux

				
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posted:10/17/2012
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