Docstoc

ASKEP ANAK ASFIKSIA MEKONIUM

Document Sample
ASKEP ANAK ASFIKSIA MEKONIUM Powered By Docstoc
					       ASUHAN KEPERAWATAN ASPIRASI MEKONIUM 2012
                   ASUHAN KEPERAWATAN ASPIRASI MEKONIUM



A. Pengertian
   Terisapnya cairan amnion yang tercemar mekonium ke dalam paru yang dapat terjadi pada
   saat intra uterin, persalinan dan kelahiran.


B. Etiologi
      Riwayat persalinan postmatur
      Riwayat janin tumbuh lambat
      Riwayat kesulitan persalinan, riwayat gawat janin, asfiksia berat
      Riwayat persalinan dengan air ketuban bercampur mekonium


C. Pengkajian
      Cairan amnion tercemar mekonium
      Kulit bayi diliputi mekonium
      Tali pusat dan kulit bayi berwarna hijau kekuningan
      Gangguan napas (merintih, sianosis, napas cuping hidung, retraksi, takipnue)
      Biasanya disertai tanda bayi lebih bulan


   Pemeriksaan Laboratorium :
      Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, analisa gas darah (hipoksemia, asidemia)
      Pemeriksaan sinar X dada


D. Komplikasi
      Hipoksia serebri, gagal ginjal, keracunan O2, pneumothorak
      Sepsis, kejang, retardasi mental, epilepsi, palsi serebral


E. Penatalaksanaan Medis
      Tindakan resusitasi
      Pemberian antibiotika
www.duniaaskep.com                                                                        Page 1
        ASUHAN KEPERAWATAN ASPIRASI MEKONIUM 2012
       Terapi suportif : infuse, oksigen, jaga kehangatan, pemberian ASI


F. Asuhan Keperawatan
   No       Diagnosa                Tujuan/Kriteria               Rencana Tindakan
           Keperawatan

   1.     Resiko cedera      Tidak terjadi cedera              Pertahankan isolasi :
          berhubungan                                           perawatan isolasi
          dengan sepsis      Kriteria :                        Ubah posisi tiap 2 jam
          neonatal            Bayi menerima terapi sesuai     Observasi tanda vital
                               pesanan                          setiap 2 jam, beritahu
                              Bayi mengalami kultur            perubahan dan laporkan
                               ulang setelah tindakan           dokter sesuai kebutuhan
                               medis yang menunjukkan          Pantau tanda vital
                               tak ada ‘pertumbuhan’ atau      Pertahankan suhu
                               komplikasi lain.                 lingkungan netral
                              Bayi mengalami                  Periksa suhu setiap 2
                               normotermik                      jam
                                                               Pertahankan prosedur
                                                                mencuci tangan ketat
                                                               Ajarkan tehnik mencuci
                                                                tangan pada orang tua
                                                                sebelum memegang
                                                                bayi
                                                               Berikan oksigen sesuai
                                                                pesanan
                                                               Lakukan AGD periodik
                                                                sesuai pesanan
                                                               Rencanakan periode
                                                                istirahat; hindari
                                                                memegang yang tak
                                                                perlu


   No       Diagnosa                Tujuan/Kriteria               Rencana Tindakan
           Keperawatan
                                                               Lakukan tindakan
                                                                pendinginan bila bayi
                                                                menggigil, mis.,
                                                                lepaskan sumber
                                                                pemanas eksternal atau
                                                                selimut berikan mandi
                                                                hangat

www.duniaaskep.com                                                                        Page 2
        ASUHAN KEPERAWATAN ASPIRASI MEKONIUM 2012
                                                            Dengan perlahan
                                                             rangsang bila apnea
                                                             dengan menggosok
                                                             dada, menggoyang kaki
                                                            Pertahankan peralatan
                                                             resusitasi di dekatnya
                                                            Observasi terhadap
                                                             tanda fokal kacau
                                                             mental
                                                            Hisap lendir hidung dan
                                                             mulut sesuai kebutuhan
                                                            Miringkan kepala
                                                            Lindungi dari gerakan
                                                             membentur sisi
                                                             inkubator atau box
                                                            Berikan oksigen sesuai
                                                             kebutuhan
                                                            Bantu dokter dalam
                                                             kerja septik sesuai
                                                             indikasi
                                                            Berikan antibiotik
                                                             sesuai pesanan
                                                            Beri penkes pada ortu
                                                             tentang pemberian obat
                                                             (nama obat, dosis,
                                                             waktu, tujuan, efek
                                                             samping), pentingnya
                                                             rawat jalan, gejala
                                                             kekambuhan




   No     Diagnosa               Tujuan/Kriteria              Rencana Tindakan
         Keperawatan

   2.   Perubahan          Kebutuhan nutrisi terpenuhi      Berikan cairan
        nutrisi : kurang                                     parenteral sesuai
        dari kebutuhan      Kriteria:                       pesanan
        tubuh               Bayi tidak kehilangan berat    Ukur masukan dan
        berhubungan          badan                           haluaran
        dengan bayi        Bayi mampu                       Timbang berat badan

www.duniaaskep.com                                                                     Page 3
     ASUHAN KEPERAWATAN ASPIRASI MEKONIUM 2012
       malas minum   mempertahankan/menunjukkan   bayi setiap hari
                     peningkatan berat badan     Berikan makanan
                                                  melalui sonde sesuai
                                                  pesanan
                                                 Catat aktifitas bayi dan
                                                  perilaku makan secara
                                                  akurat
                                                 Observasi koordinasi
                                                  reflek
                                                  menghisap/menelan
                                                 Berikan kebutuhan
                                                  menghisap pada botol
                                                  sesuai indikasi




www.duniaaskep.com                                                           Page 4

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Stats:
views:227
posted:10/5/2012
language:Indonesian
pages:4