collecte de données_Méthodes quantitatives_L'exemple des enquêtes CAP

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collecte de données
>> Méthodes quantitatives


l’ u c at i p l
é de x e Mo n e d e s
e n q la san c
p o u ru ê t e s t éa p
> > c a d r e p r at ié fu e e n c e
    Guide de r q ér
(connaissances, attitudes
& ur les pr
p opratiques) o j e t s
de santé
collecte de données >> méthodes quantitatives
les enquêtes cap




          paGe 10                            paGe 42




   1.
    CONSTRUIRE
                                       2.
                                       PRÉPARATION
    le protocole                       de l’enquête
    d’enquête
                                             paGe 66




                                       4.
          paGe 56




    3.
    DÉROULEMENT DE
                                       analYse
                                       des données
                                       ET PRÉSENTATION
    l’enquête cap                      DU RAPPORT D’ENQUêTE
    sur le terrain

         paGe 74




    5.               conclusion,
                     BIBLIOgRAPhIE
                     ET ABRÉvIATIONS




                                                              3 FR
introduction




                                                                                                                      C : La connaissance représente un                                d’alcool, la pratique de dépistage, les gestes
                                                                                                                      ensemble de choses connues, du savoir,                           vaccinaux, l’activité sportive, la sexualité…
                                                                                                                      de « la science ». C’est aussi la capacité                       Par exemple :
                                                                                                                      de se représenter, sa façon de percevoir. La                     vous êtes-vous protégé avec un préservatif lors
                                                                                                                      connaissance en santé d’un comportement                          de votre dernier rapport sexuel ? Oui / Non
                                                                                                                      considéré comme bénéfique n’implique
                                                                                                                      néanmoins pas automatiquement l’application                      Quel est l’intérêt
                                                                                                                      de ce comportement. Le degré de
                                                                                                                      connaissance constaté permet de situer
                                                                                                                                                                                       d’une enquête CAP ?
                                                                                                                      les domaines où il reste à faire des efforts                     Le but des méthodes quantitatives
  introduction                                                                                                        en matière d’information et d’éducation.                         de collecte de données est de quantifier
                                                                                                                      Par exemple :                                                    et de mesurer un phénomène grâce à


  >
                                                                                                                      Le moustique peut-il être responsable du paludisme ?             l’utilisation de questionnaires et au traitement
       L’objectif de ce document est de présenter les                                                                 Oui / Non / Ne sait pas                                          statistique des informations collectées. Les
       différentes étapes et règles à suivre pour la préparation                                                                                                                       enquêtes par questionnaire sont la principale
  et la mise en œuvre d’enquêtes quantitatives qui,                                                                   A : L’attitude est une manière d’être, une
                                                                                                                      posture. Ce sont des tendances, des
                                                                                                                                                                                       méthode quantitative de collecte de données.
                                                                                                                                                                                       Elles consistent à interroger, à l’aide d’un
  si l’on veut pouvoir en exploiter les résultats (c’est-à-dire                                                       « dispositions à ». Il s’agit d’une variable                     questionnaire, un échantillon d’individus le
  des données représentatives, généralisables à l’ensemble                                                            intermédiaire entre la situation et la réponse                   plus représentatif possible de l’ensemble de
                                                                                                                      à cette situation. Elle permet d’expliquer                       la population étudiée. Un des avantages d’une
  d’une population), doivent être mises en œuvre avec rigueur.                                                        que, parmi les pratiques possibles d’un sujet                    enquête CAP est de permettre, lors d’une
                                                                                                                      soumis à un stimulus, celui-ci adopte telle                      seule enquête, le recueil d’un grand nombre de
  Nous avons ici principalement ciblé le                          organiser, gérer et réaliser ces enquêtes sur       pratique et non pas telle autre. Les attitudes                   données qui feront l’objet d’analyses statistiques
  propos sur les enquêtes Connaissances,                          le terrain. Nous avons tenté d’illustrer les        ne sont pas directement observables comme                        (ce que ne permettent pas les méthodes
  Attitudes, Pratiques (CAP) mais la plupart                      recommandations données dans ce document            le sont les pratiques, il convient dès lors d’être               qualitatives de collecte de données)2.
  des recommandations méthodologiques                             par des expériences terrain, principalement         prudent pour les mesurer. Il est intéressant
  et opérationnelles ne sont pas spécifiques                      issues des enquêtes CAP réalisées au Liberia        de souligner que de nombreuses études                            Une enquête CAP est une méthode de type
  aux enquêtes CAP et sont valables pour                          en juin 2008 et en RDC, à Kinshasa, en              montrent un lien souvent faible et parfois nul                   quantitatif (questions prédéfinies et formatées
  d’autres types d’enquêtes (enquêtes nutrition,                  mai 2009. Nous avons choisi de ne pas nous          dans la relation attitude et pratiques.                          dans des questionnaires standardisés) qui
  enquêtes accès aux soins, etc.). La principale                  limiter à des exemples de bonnes pratiques          Par exemple :                                                    donne accès à des informations quantitatives
  différence tiendra dans ces cas au contenu                      considérant qu’il y avait également beaucoup        Si vous pensiez avoir été exposé à la tuberculose                et qualitatives3. Les questions CAP tendent
  des questionnaires1. Ceux qui sont proposés                     à apprendre d’erreurs ou de tâtonnements.           à la suite d’un contact avec une personne qui                    à rendre visibles et repérables certains traits
  en complément de ce guide sont des modèles                                                                          toussait, que feriez-vous ? Aller voir un médecin /              caractéristiques dans les savoirs, attitudes
  inspirés des questionnaires BSS[3], DhS+[4]                     Définition                                          Prendre des médecines traditionnelles /                          et comportements en matière de santé liés
  et MICS[5] et présentent une sélection                                                                              Aller dans un laboratoire / Rien…                                à des facteurs religieux, sociaux, traditionnels,
  de questions considérées comme constituant
                                                                  des connaissances,                                                                                                   mais aussi à la conception que chacun se
  une base satisfaisante et suffisante pour                       attitudes et pratiques                              P : Les pratiques ou comportements sont                          fait du corps ou de la maladie. Ces facteurs
  répondre aux besoins des enquêtes CAP                                                                               des actions observables d’un individu en                         sont parfois la source d’idées fausses ou de
  développées sur la plupart des projets MdM.                     Une enquête CAP signifie Connaissances,             réponse à un stimulus. C’est ce qui concerne                     méconnaissances qui peuvent représenter
                                                                  Attitudes et Pratiques. Afin de pouvoir mener       le concret, c’est le faire. Pour les pratiques                   des freins aux activités que l’on souhaiterait
  Ce document a pour objectifs a) de faire le point               à bien ce type d’enquête, il est important          ayant un lien à la santé on recueillera de                       mettre en place et des obstacles potentiels
  sur l’utilité et l’intérêt des enquêtes CAP et b)               d’établir un postulat de départ et de donner        l’information sur la consommation de tabac ou                    au changement de comportement
  de présenter aux équipes de MdM comment                         des définitions pour chaque mot.
                                                                                                                    2. Les méthodes quantitatives pouvant comprendre certaines questions laissant la libre expression des interviewés
1. Portant spécifiquement sur les connaissances, attitudes et pratiques : les questionnaires CAP vIh[1] et SSP[2]      (dites questions ouvertes), elles permettent également de recueillir des données d’ordre subjectif, ou perceptuel.
   construits sur fichier Excel.                                                                                    3. Les « informations qualitatives » sont ici définies comme des informations d’ordre subjectif ou perceptuel,
[1], [2], [3], [4], [5]. Se référer à la page 78                                                                       à ne pas confondre avec des « méthodologies qualitatives ».


 FR 4                                                                                                                                                                                                                                       5 FR
introduction




  (par exemple autour de la sensibilisation                          permettra de mesurer l’efficacité des                                                                               EnCADRé : MéthoDEs QuAntitAtivEs
  aux risques d’infection au vIh ou de la                            activités d’éducation pour la santé pour                     contextes culturels et d’une sous-                     Et MéthoDEs QuALitAtivEs DE RECuEiL
  promotion du port du préservatif). L’obstacle                      l’évolution des comportements de santé ;                     estimation des problèmes de traduction.                DE DonnéEs
  au changement peut être un manque de                             > penser une stratégie d’intervention au
  connaissance des bénéfices en matière                              regard des spécificités du contexte local et                 C’est pourquoi, si l’on souhaite
                                                                                                                                  approfondir la connaissance et la                          « L’approche quantitative c’est
  de santé, ou un manque de connaissance                             des facteurs socioculturels qui l’influencent,
                                                                                                                                  compréhension d’une situation ou d’un                      3 questions chez 1 000 sujets ;
  du problème et de sa gravité (pour l’exemple                       afin de planifier des activités mieux
                                                                                                                                  problème donné, ou mettre en valeur                        l’approche qualitative c’est 1 000
  précédent, méconnaissance des modes                                adaptées à la population rencontrée (par
                                                                                                                                  des aspects qui ne sont pas déjà                           questions chez 3 sujets. »
  de transmission du vIh). Il peut également                         exemple autour d’activités / de messages
                                                                                                                                  connus, il est nécessaire de compléter                     Les méthodes qualitatives et
  relever de représentations socioculturelles                        de prévention du vIh).                                       l’enquête CAP par des entretiens                           quantitatives correspondent à deux
  ou religieuses fortes liées au changement en                                                                                    individuels et/ou des entretiens de                        façons d’approfondir la connaissance
  question (utiliser un préservatif signifierait que               une enquête CAP, parce qu’elle comporte                        groupe (focus groups) reposant sur                         des populations et des systèmes
  l’on n’est pas quelqu’un de respectable ou                       très peu (voire pas) de questions                              des questions ouvertes5. Ces méthodes                      de santé :
  que l’on n’a pas confiance dans le partenaire)                   ouvertes, ne permet pas ou peu :                               associent observations et entretiens                       > Dans l’approche quantitative,
  ou encore d’un manque de savoir-faire (ne pas                    > de faire émerger des problématiques                          ouverts et permettent d’approfondir                            les deux qualités essentielles
  savoir comment utiliser un préservatif). Enfin,                     nouvelles ;                                                 certains sujets abordés au cours                               sont la validité de la mesure et
  l’obstacle au changement, les résistances ou                     > d’approfondir la compréhension                               de l’enquête CAP2. Le focus group                              la représentativité de l’échantillon
  refus peuvent aussi être l’expression d’une                         d’une situation.                                            engage le dialogue avec un petit groupe                        choisi pour effectuer la mesure.
  résistance culturelle et/ou relever d’une prise                                                                                 de personnes ciblées autour d’un                               L’approche quantitative décrit et
  de position politique.                                           Une enquête CAP fait le relevé d’une « opinion »               thème choisi et favorise l’expression                          explique les phénomènes au moyen
                                                                   générale, et se base sur le « déclaratif ».                    spontanée des membres du groupe,                               d’indicateurs, d’agrégats au niveau
  Centrées sur les connaissances et les                            Autrement dit, l’enquête CAP révèle ce qui                     ce qui permet d’identifier les points                          de la population.
  comportements des interrogés, ces questions                      se dit, mais il peut exister des décalages                     de vue existants, d’observer le mode                       > Dans l’approche qualitative,
  ont pour objectif de cerner les principaux                       importants entre ce qui se dit et ce qui se fait.              de fonctionnement des individus                                les deux qualités essentielles
  savoirs, savoir-être et savoir-faire                             Ces décalages peuvent être inconscients :                      et de cerner les représentations en jeu                        sont la diversité de l’expression
  communément partagés par une population                          on peut avoir le sentiment de faire quelque                    et le sens ou la cause attribués aux                           et la présence dans l’échantillon
                                                                                                                                  pratiques. Si les données recueillies le                       d’individus présentant les
  ou un groupe cible à propos de thèmes                            chose sans que cela corresponde exactement
                                                                                                                                  sont à petite échelle et ne peuvent être                       caractéristiques très liées aux
  donnés (le vIh, le paludisme, la santé                           dans les faits. Comment rendre compte
                                                                                                                                  considérées comme représentatives de                           phénomènes étudiés. L’approche
  reproductive, etc.) sur lesquels on compte                       de ses pratiques habituelles, comme se laver
                                                                                                                                  l’ensemble de la population enquêtée,                          qualitative décrit et explique les
  engager un programme et/ou des activités                         les mains, de manière précise?                                 le focus group donne accès à un niveau                         phénomènes de façon détaillée
  d’éducation pour la santé (IEC, CCC).4                                                                                          plus fin d’informations, qui complètent                        à partir d’un nombre limité
                                                                                                                                  bien celles de l’enquête CAP [6, 7].                           d’observations.
  une enquête CAP permet de :
  > mesurer l’ampleur d’une situation connue,                           Il faut être particulièrement vigilant
                                                                                                                                  Il est recommandé cependant
    de confirmer ou d’infirmer une hypothèse,                           dans ce type d’enquête, compte tenu
                                                                                                                                  de ne pas réaliser simultanément
    de donner de nouvelles pistes d’existence                           des innombrables biais qui peuvent
                                                                                                                                  sur le terrain ces deux types de
    d’une situation ;                                                   hypothéquer la validité des réponses.
                                                                                                                                  méthodologies assez différentes
  > mettre en valeur les connaissances, attitudes                       Le type de questions posées, les modes
                                                                                                                                  et qui peuvent créer de la confusion
                                                                        d’administration des questionnaires et la
    et pratiques autour de thèmes particuliers,                                                                                   chez les personnes interrogées.
                                                                        fiabilité des réponses obtenues peuvent
    repérer ce qui est connu et fait concernant
                                                                        être largement contestables, en particulier
    différents sujets ayant trait à la santé ;
                                                                        en raison d’une méconnaissance des
  > constituer la baseline (valeur de référence)
    qui servira aux évaluations futures et                                                                                  5. Ces méthodes qualitatives peuvent également être mises en œuvre avant le démarrage d’un programme en phase
                                                                                                                               de diagnostic ou la réalisation d’une enquête CAP lorsque la population cible n’est pas bien connue.
                                                                                                                            6. Pour plus d’informations concernant ces méthodes qualitatives de collecte de données, se référer au guide
4. Pour plus d’informations à ce sujet, se référer à l’ouvrage « Éducation pour la Santé, guide pratique pour les projets      « Collecte de données, méthodes qualitatives », MdM, 2009, disponible sur l’intranet MdM en français,
   de santé », MdM, 2010 également disponible sur l’intranet MdM en français, anglais et espagnol ou sur demande               anglais et espagnol, ou sur demande s2ap@medecinsdumonde.net.
   à s2ap@medecinsdumonde.net.                                                                                              [6], [7]. Se référer à la page 78


 FR 6                                                                                                                                                                                                                                       7 FR
introduction




  Quand est-il pertinent                                              changements dans les comportements
                                                                      qui seront significatifs au plan statistique.     des centres de santé, des pratiques des
  de mettre en œuvre                                                  Effectivement, en reprenant la même               agents de santé ou de l’accès aux soins.
  une enquête CAP ?                                                   méthodologie, le même questionnaire
                                                                      et en réinterrogeant la même population           La réalisation d’une enquête CAP peut
  une enquête CAP est utile dans toutes                               cible7, il sera possible de mesurer l’effet des   donner l’opportunité d’ajouter à la fin
                                                                                                                        du questionnaire quelques questions,
  les phases du cycle de projet (diagnostic,                          activités mises en place et l’évolution des
                                                                                                                        par exemple, sur la satisfaction de soins
  programmation, mise en œuvre, évaluation) :                         connaissances, attitudes et pratiques de
                                                                                                                        prodigués dans la structure de santé.
  > Avant le démarrage des activités d’un                             la population (on parle plus précisément ici
                                                                                                                        Il s’agit cependant de faire attention
     programme, afin d’établir une « baseline »                       d’enquête de surveillance comportementale
                                                                                                                        à ne pas alourdir le recueil de données.
     qui va dresser l’état des lieux de l’existant                    – ESC). On pourra ainsi opérer des
     et permettre de décrire le contexte                              comparaisons crédibles et fiables d’un
     d’intervention. Une enquête CAP peut                             programme à l’autre, ou pour un même
     produire des informations intéressantes                          programme, d’une période à une autre.
     pour tout type de programme de santé,
     en cernant au mieux les spécificités
     socioculturelles de la population cible et en
     permettant ainsi d’adapter les interventions                      Il est important de préciser que la
     et activités à ce contexte socioculturel. Il                      réalisation d’une enquête CAP est
     est d’autant plus intéressant de construire                       une entreprise lourde, qui demande
     le diagnostic de référence sur une enquête                        que soient mobilisés un minimum
     CAP lorsque le projet comporte un volet                           de temps et de ressources financières,
                                                                       humaines et logistiques. Elle doit
     Communication pour le changement
                                                                       donc être planifiée et légitimée sur
     de comportement (CCC) ou développe
                                                                       la base d’apports stratégiques pour
     des activités d’information, éducation et
                                                                       le programme. L’équipe en place
     communication (IEC) pour la santé. Ce type
                                                                       doit clairement savoir pourquoi elle
     d’enquête permet de recueillir des données                        souhaite réaliser une enquête (plutôt
     quantitatives et qualitatives auprès                              qu’une série de focus groups par
     de la population (individus ou ménages),                          exemple) et comment elle compte
     afin de saisir le niveau de connaissance,                         utiliser ses résultats dans la définition
     les attitudes courantes et les pratiques en                       ou l’orientation du programme.
     vigueur dans l’espace d’intervention du
     programme et qui pourraient prendre une                           De fait, les équipes peuvent vouloir saisir
     importance particulière dans les activités                        l’occasion de recueillir des informations
     d’éducation pour la santé.                                        qui ne sont pas directement liées aux
  > Pendant la mise en œuvre, afin                                     connaissances, attitudes et pratiques de
     d’identifier les leviers et les voies à suivre                    la population, mais qui restent
     pour anticiper et dépasser les obstacles                          significatives pour le programme, à
     potentiels : les renseignements collectés                         l’image des sujets abordés dans le DHS
     forment une base essentielle pour adapter                         et le MICS, plus larges que les modèles
     les activités à mener au contexte local.                          de questionnaires CAP proposés par
  > En fin de programme (à condition                                   le S2AP, et qui comportent par exemple
                                                                       des questions relevant de l’évaluation
     qu’il y ait eu une enquête similaire en
     début de programme) afin de suivre les


7. Attention, cela ne signifie pas que l’on réinterroge les mêmes personnes !


 FR 8                                                                                                                                                               9 FR
                                                                                            .
                                                                                            1
construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE



                      paGe 12                     paGe 28                     paGe 38




 1A
  DÉfINITION    LES ÉTAPES
                                 1C                           1D
                                                              ÉLABORATION
  DES objectifs DE la                                         DU plan
  de l’enquête préparation                                    d’analYse
                du question-
                naire
                      paGe 14




 1B
                                 29 1 / sélection des                         paGe 40




                                                              1E
                                      questions parmi
                                      les questionnaires
                                      standardisés
                                 32   2 / identification
  échantillon-                        de questions
                                                              vALIDATION
                                      complémentaires
  nage DE LA
                                                                                            ConstRuIRe
                                 32   3 / Adaptation          PAR UN coMité
  POPULATION                          des réponses            d’éthique
  ENQUêTÉE                       33   4 / Codage
                                      du questionnaire        41 plan type d’un protocole


                                                                                            le PRotoCole
  14 1 / identifier                                              d’enquête
                                 33   5 / Double traduction
     la population,                   des questionnaires
     le groupe cible             33 traduction
  16 2 / Calculer la taille         en langue locale
     de l’échantillon
  18 3 / Choisir la méthode
     d’échantillonnage
                                 34 rétro-traduction vers
                                    la langue de départ
                                 35 6 / Le pré-test
                                                                                            d’enquête
     (sampling)                       du questionnaire
  18 échantillonnage aléatoire   36 7 / Construction
     (ou probabiliste)                du masque de saisie
  24 échantillonnage non
     probabiliste, déterminé     37 8 / Finalisation
     ou de convenance                 du questionnaire




 FR 10
1ADéFInItIon
  Des objeCtIFs
  De l’enquête
                                                                                                Il est essentiel de bien différencier
                                                                                                les objectifs de l’enquête CAP
                                                                                                (valeur stratégique et opération-
                                                                                                nelle des données recherchées)
                                                                                                des objectifs du programme dans
                                                                                                lequel cette enquête s’insère
                                                                                                (relatifs aux activités à mener
                                                                                                et aux résultats escomptés).




                                                                                                Une partie du protocole doit être
                                                                                                réservée à l’aspect éthique de
                                                                                                l’enquête, qui met en avant le fait que
                                                                                                celle-ci sera réalisée dans le respect
                                                                                                de la loi et de la personne. En effet, toute
                                                                                                recherche doit être justifiée (données
                                                                                                                                               1A




>
                                                                                                internationales, locales, indicateurs
    La première étape, indispensable, est la définition                                         épidémiologiques…) et doit présenter
    des objectifs de l’enquête ; ils permettent de savoir                                       des bénéfices pour la population.
                                                                                                Il est important de s’assurer que cette
quelles informations on va chercher à collecter et donnent                                      enquête peut améliorer le projet de santé
un sens à l’enquête. La première étape consiste à dresser                                       mis en place, ou réduire ou éliminer les
                                                                                                conséquences indésirables possibles
une liste des questions que l’on se pose : c’est à partir                                       pour les personnes ou les groupes
de cette liste que sont construits les objectifs de l’enquête.                                  de la population visée. Les enquêtes
Cette liste est établie à la suite de recherches                                                ne doivent donner lieu à aucun bénéfice
                                                                                                personnel ni à aucune conséquence
bibliographiques internationales et nationales ainsi                                            négative ou tort potentiel pour les
que d’expériences et constats des équipes terrain.                                              individus. Une telle démarche ne doit
                                                                                                pas porter atteinte à l’intégrité de la
C’est ce que l’on appelle l’argumentaire de l’enquête.                                          personne. L’avantage général d’une
                                                                                                enquête étant de contribuer à améliorer
                                                                                                les connaissances et informations
L’objectif principal de l’enquête est           santé » ou « identifier des comportements       relatives à la population définie.
généralement formulé en une phrase              à risques (de transmission du vIh) et saisir
précise, par exemple « estimer les besoins      le profil de répondants présentant le plus      Toute enquête doit prévoir le
en information, éducation et communication      ce type de comportements ». Les objectifs       consentement individuel, et éclairé.
des jeunes âgés de 15 à 30 ans dans la          de l’enquête sont généralement articulés        Cela implique que les personnes
région X en matière de sida, dans               à une présentation du contexte (géographie,     responsables de l’enquête sont tenues
le but d’adapter le programme IEC ».            démographie, politique, société, etc.)          de présenter clairement aux personnes
En complément, on décline également les         et autour d’hypothèses, par exemple             interrogées toutes les motivations
objectifs opérationnels de l’enquête, qui       « l’augmentation de la séroprévalence est       et justifications du recueil de données.
                                                                                                Ce consentement doit être recueilli
esquissent les champs dans lesquels on          due au manque d’actions de prévention,
                                                                                                en début d’enquête. Il est libre de toute
attend les principaux résultats de l’enquête,   à des activités de prévention mal-adaptées,
                                                                                                contrainte.
par exemple « cerner les principales raisons    aux difficultés d’obtenir des préservatifs ou
qui amènent à consulter dans les centres de     d’accès aux sites proposant des dépistages ».

FR 12                                                                                                                                          13 FR
1B   éChAntIllonnAge
     De lA PoPulAtIon
     enquêtée8
                                                                                                                                     à condition d’être disponible. Les bases
                                                                                                                                     de sondage sont le plus souvent des listes
                                                                                                                                     qui énumèrent les individus ou des groupes
                                                                                                                                     d’individus de la population. Ces listes
                                                                                                                                     servent de base pour définir la population
                                                                                                                                     et permettent la sélection d’échantillons.
                                                                                                                                     Exemple de base de sondage :
                                                                                                                                     > liste des admissions d’une structure
                                                                                                                                        de santé ;
                                                                                                                                     > liste des habitants d’un village ;
                                                                                                                                     > liste d’élèves ;
                                                                                                                                     > liste des familles bénéficiaires du
                                                                                                                                        Programme alimentaire mondial (PAM) ;
                                                                                                                                     > liste de recensement ;
                                                                                                                                     >…

                                                                                                                                     Ces listes définissent toutes des populations très
                                                                                                                                     spécifiques. Par exemple, les listes d’admissions
                                                                                                                                                                                            – le type d’épidémie
                                                                                                                                                                                              (concentrée ou généralisée) ;
                                                                                                                                                                                            – les efforts de prévention
                                                                                                                                                                                              (en cours ou à venir).

                                                                                                                                                                                            > Dans certaines régions, le VIH est
                                                                                                                                                                                              surtout concentré dans des sous-
                                                                                                                                                                                              groupes dont les comportements
                                                                                                                                                                                                                                1B



                                                                                                                                                                                              représentent un risque plus élevé que
                                                                                                                                                                                              la « normale », tels que les hommes
                                                                                                                                                                                              ayant des rapports sexuels avec
                                                                                                                                                                                              des hommes (HSH), les usagers
                                                                                                                                                                                              de drogues injectables (UDI) et les
                                                                                                                                                                                              professionnel(le)s du sexe (PS).
                                                                                                                                                                                            Un critère inclusif/exclusif pour les HSH
                                                                                                                                                                                            peut être le fait d’avoir eu des rapports
                                                                                                                                                                                            sexuels avec des hommes durant les
                                                                                                                                                                                            douze derniers mois précédant l’enquête.
                                                                                                                                     dans les services de santé ne peuvent repérer
  1 / identifier                                                    existantes et de la littérature avant de                         que des personnes utilisant ces services.              > Il peut également arriver que des
                                                                    commencer l’enquête CAP (documents nationaux                     Il est de plus important de souligner que les            personnes appartiennent à plusieurs
  la population,                                                    et internationaux issus des institutions, des                    listes peuvent exister mais être difficilement           sous-groupes (par exemple certains
                                                                                                                                                                                              usagers de drogue sont aussi des
  le groupe cible                                                   associations ou des universités) et de constituer
                                                                    une bibliographie qui permette de recueillir des
                                                                                                                                     accessibles pour des raisons de confidentialité.
                                                                                                                                     Il faut s’interroger tôt quant à l’accessibilité         professionnel(le)s du sexe) ; il faudra
                                                                    informations intéressantes sur le contexte local.                de ces listes et à leur coût. Il arrive également        repérer ces personnes lors d’une
  Un groupe cible (study population) est une                                                                                         assez souvent qu’aucune liste n’existe.                  évaluation rapide et si possible
                                                                                                                                                                                              adapter le questionnaire en tenant
  population précisément définie qui peut ainsi                     Cela peut aussi aider l’équipe à procéder
                                                                                                                                                                                              compte de ces croisements.
  faire l’objet d’une intervention ou d’une étude                   à une première ébauche du questionnaire et                       Ces étapes importantes permettent de définir
                                                                                                                                                                                              On pourra également solliciter des
  spécifique. Il peut s’agir d’un groupe spécifique                 représenter un important gain de temps. Ensuite,                 et de lister des critères d’inclusion et
                                                                                                                                                                                              organismes communautaires pour
  de la population qui partage des caractères                       l’équipe peut contacter des personnes                            d’exclusion à l’enquête et d’identifier les
                                                                                                                                                                                              qu’ils aident à saisir les spécificités
  communs, par exemple les jeunes de moins de                       ressources, des associations et les diverses                     personnes que l’on souhaiterait voir répondre            de ces sous-groupes.
  18 ans, les artisans ou les usagers de drogue                     parties prenantes engagées auprès de la                          au questionnaire. Il peut s’agir de critères basés
  (ici les questionnaires CAP sont adressés aux                     population, afin d’affiner certaines informations                sur l’âge, le milieu socio-économique, le lieu
  individus) ou d’une population plus générale,                     et de préciser les contours du groupe cible.                     de résidence, la nationalité (par exemple dans
  par exemple sur une région ou un village                                                                                           des zones carrefour de migration), ou encore sur     ExEMPLE CAP KinshAsA :
  (questionnaires adressés aux ménages).                            L’outil permettant d’identifier les éléments                     le fait de recourir à la médecine traditionnelle
                                                                    ou les groupes d’éléments de cette population                    ou de fréquenter un centre de santé.
  Pour cibler la population à enquêter, il est essentiel            est ce que l’on appelle la base de sondage.                                                                             La population que l’on souhaite
  de procéder à une revue des documentations                        Celle-ci constitue un outil tout à fait adéquat,                 ExEMPLE PRogRAMME vih                                  interroger est celle des filles des rues
                                                                                                                                                                                            de Kinshasa, cependant il n’existe pas
                                                                                                                                                                                            de base de sondage disponible et de
8. Nous avons fait le choix de ne pas développer dans ce guide les méthodes d’échantillonnage. Ce sont des méthodes                     > Trois facteurs principaux pour                    plus cette population est très mobile.
   complexes à mettre en œuvre et cela ne rentre pas dans le cadre de ce document. Nous présentons donc ici un simple                       la sélection des sous-groupes                   De fait, le sous-groupe spécifique
   rappel terminologique des principales méthodes d’échantillonnage possibles, sans prétendre former à leur utilisation,                    dans un pays ou une région sont :               choisi a été les filles des rues
   considérant que d’excellents ouvrages sur le sujet existent déjà. Nous recommandons fortement aux équipes MdM                        – la situation de l’épidémie                        de Kinshasa de 12 à 24 ans venant
   de faire appel à un appui extérieur pour déterminer la taille de l’échantillon requis ainsi que le protocole d’échantillonnage.        (séroprévalence) ;                                dans le centre d’accueil de MdM.
   Des explications plus détaillées peuvent être trouvées sur http://www.statcan.gc.ca/edu/power-pouvoir/ch13/prob/5214899-fra.
   htm. Pour aller plus loin, voir Ancelle, T. Statistique Épidémiologie, collection Sciences fondamentales, Maloine, Paris, 2006.


FR 14                                                                                                                                                                                                                            15 FR
construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE
                                                                                                                                                                                                                     1B
                                                                                                                         Erreur standard
       > Les critères d’inclusion :                                     La formule la plus couramment utilisée
       – âge compris entre 12 et 24 ans inclus ;                        (car elle ne tient pas compte de la
                                                                                                                         30
       – fille rencontrée dans le centre                                population totale) est la suivante :                                                 n           25    50     100    200     400    1000
       d’accueil Bomoyi Bwa Sika ;
                                                                                     Z² x (p) x (1-p)                    25                                  erreur
       – fille enceinte ou non enceinte.                                          n=                                                                                  20 % 14 % 10 % 7 %             5%     3%
                                                                                            c²                                                               standard
       > Les critères d’exclusion :                                     Avec :                                           20
       – refus de participer à l’enquête ;                              n = taille de l’échantillon ;
       – âge ne correspondant pas                                       Z = valeur correspondant à un niveau             15
       à la tranche définie ;                                               de confiance donné (1,96 pour
       – fille ne vivant pas dans la rue.                                   un niveau de confiance de 95 %,              10
                                                                            valeur généralement utilisée) ;
       136 filles des rues ont répondu                                  p = pourcentage de l’indicateur                   5
       au questionnaire dans le centre                                      principal, exprimé en décimales
       d’accueil prévu spécifiquement pour                                  (0.5 par défaut) ;                            0                   200                400                600              800               1000
       elles. toutes les filles rentrant dans                           c = erreur standard, exprimée en
       les critères d’inclusion et donnant                                  décimales (0.05 ou 0.10 en général).                                                                                        taille d’échantillon
       leur accord ont été interrogées.
                                                                        Le graphique ci-contre montre que le             C’est parfois le groupe cible choisi et/ou           LA non-RéPonsE
                                                                        lien existant entre la taille de l’échantillon   le contexte très particulier qui vont déterminer
                                                                        et l’intervalle de confiance n’est pas           à la fois la taille de l’échantillon et la méthode
                                                                        linéaire9. À partir d’une certaine taille        d’échantillonnage. C’est le cas notamment de           Elle peut correspondre à deux situations :
  2 / calculer                                                          d’échantillon, l’erreur standard diminue
                                                                        de moins en moins lorsque l’on ajoute
                                                                                                                         populations « cachées » comme les usagers              > une non-réponse est dite totale si
                                                                                                                                                                                   l’unité statistique incluse ne participe
                                                                                                                         de drogue, les SDf, les travailleurs du sexe…
  la taille de                                                          des individus à l’échantillon.                   Dans ces cas, il faut alors avoir recours à
                                                                                                                                                                                   pas à l’enquête (refus de participer) ;
                                                                                                                                                                                > une non-réponse est dite partielle
  l’échantillon                                                                                                          des échantillons de convenance, et la taille
                                                                                                                         de l’échantillon sera dépendante du nombre
                                                                                                                                                                                   dès lors que l’unité statistique
                                                                                                                                                                                   incluse a participé mais n’a pas
                                                                                                                         de répondants qu’il est possible d’atteindre.
                                                                                                                                                                                   répondu à l’ensemble des questions
  Avant de commencer l’enquête, il faut                                 Il est fortement recommandé
                                                                                                                                                                                   (abandon en cours d’étude, refus
  également définir la « taille souhaitée                               de solliciter l’appui d’un expert à
                                                                                                                                                                                   de répondre à certaines questions,
  de l’échantillon », c’est-à-dire le nombre                            ce stade (consultant ou institution).
                                                                                                                                                                                   ou réponses non analysées en raison
  de répondants minimum à interroger                                    l’échantillonnage est une étape                       Quelques exemples de tailles
                                                                                                                                                                                   de leur incohérence).
  afin de pouvoir généraliser les résultats                             très importante qui assoit la validité                d’échantillon :
                                                                        de l’enquête et qui se révèle                         > grandes enquêtes internationales type
  obtenus. Il existe différentes façons de                                                                                                                                      C’est au responsable de l’enquête de
                                                                        souvent assez complexe. une fois                         DHS et MICS : tailles d’échantillon
  calculer ce nombre, en suivant les manuels                                                                                                                                    choisir s’il exclut ou non les réponses
                                                                        le groupe cible identifié par                            allant jusqu’à 4 000 ménages ;
  de calculs statistiques, les protocoles                                                                                                                                       partielles de l’analyse des données.
                                                                        l’équipe, le consultant définira                      > enquête MdM sur l’accès aux soins
  d’échantillonnage ou en ayant recours à un
                                                                        un plan d’échantillonnage faisable                       dans la bande de Gaza :
  logiciel d’échantillonnage. Quel que soit le                                                                                                                                  Il est nécessaire lors de la présentation
                                                                        et fiable (avec le moins de biais                        1 500 répondants ;
  processus choisi, la taille de l’échantillon                                                                                                                                  d’une étude de présenter le taux
                                                                        possible) et prendra en charge tout                   > enquête CAP RDR/Rave :
  dépend toujours des objectifs de l’enquête et                                                                                                                                 de réponse total, ou le taux de refus
                                                                        le processus d’échantillonnage.                          100 répondants ;
  du degré de précision et de représentativité                                                                                                                                  (complémentaire à 100 %). Il s’agit d’un
                                                                                                                              > enquête MdM CAP Liberia :
  recherché : plus les questions sont détaillées,                                                                                                                               indicateur de qualité d’une enquête.
                                                                                                                                 190 répondants ;
  plus l’échantillon devra être large. Elle dépend                                                                            > enquête MdM CAP Kinshasa :                                               Nombre
  également des contraintes budgétaires                                                                                                                                         Taux                  de participants
                                                                                                                                 136 répondants.
  et logistiques de l’enquête.                                                                                                                                                  de réponse =             Nombre
                                                                                                                                                                                                   de personnes jointes

9. graphique construit pour p=0,5. La non-linéarité de cette relation est vraie pour n’importe quelle valeur de p.


 FR 16                                                                                                                                                                                                                 17 FR
construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE
                                                                                                                                                                                                                   1B
                                                 du groupe cible. Ce sont les personnes         L’échantillonnage                                                    sous-tend est bien établie, il existe des
     Lors de l’enquête menée à Kinshasa,         se trouvant dans cet échantillon               aléatoire simple                                                     formules types pour déterminer la taille de
     138 personnes ont été interrogées.          qui seront interrogées et leurs réponses       Dans un échantillonnage aléatoire simple                             l’échantillon, les estimations, etc., et ces
     Cependant, l’analyse n’a porté que sur      seront considérées comme renseignant           (EAS), chaque membre d’une population                                formules sont faciles à utiliser.
     136 personnes. En effet, 2 participantes    l’enquête de façon vraisemblable               a une chance égale d’être inclus à l’intérieur                       n.B. : en pratique, sur les terrains
     avaient partiellement accepté               et caractéristique. L’échantillon est          de l’échantillon10. Il s’agit ici de tirer au sort                   d’intervention de MdM, c’est une méthode
     de répondre aux questions. Le taux
                                                 dit représentatif lorsqu’il possède            « n » individus parmi « N » répertoriés dans                         d’échantillonnage peu utilisée, car l’on
     de réponse a donc été de 136/138 =
                                                 les mêmes caractéristiques (âge, sexe,         une liste. L’avantage de cette technique                             dispose rarement d’un recensement
     98,5 %, le taux de refus est de 1,5 %.
                                                 statut socio-économique, etc.) que le          tient au fait qu’elle n’exige pas de données                         complet de la population.
                                                 groupe cible que l’on souhaite étudier.        additionnelles dans la base de sondage autres
     Le taux de réponse peut être évalué
     avant le recueil de données et doit
                                                 faute de représentativité, les résultats       que la liste complète des membres de
     alors être intégré dans le calcul           obtenus sur un échantillon ne peuvent          la population observée et l’information pour
     d’échantillon. Pour savoir quel taux        être généralisés au groupe cible étudié.       les contacter. En outre, puisque l’EAS est
     choisir, il faut faire appel aux enquêtes                                                  une méthode simple et que la théorie qui la
     préalablement menées sur le même            échantillonnage
     type de sujet ou avoir recours
     aux données internationales.
                                                 aléatoire                                      Population                                                               EAs                      Echantillon
     Dans le cas contraire il est à évaluer      (ou probabiliste)
     avec les équipes terrain.
                                                 Afin d’accroître les chances de                                                                                                                     
     Lors de l’enquête CAP à Kinshasa            représentativité de l’échantillon,                
     il avait été choisi à 90 %, et intégré                                                                                                                                       
                                                 il faut privilégier les méthodes
     dans le calcul.                                                                                                                                                              
                                                 d’échantillonnage qui reposent
                                                                                                                                                                                  
                                                 sur le principe de la sélection
                                                 aléatoire (on parle aussi
                                                 d’échantillonnage probabiliste ou
                                                 formel), c’est-à-dire qu’on considère
  3 / choisir                                    que toutes les personnes appartenant
                                                 au groupe cible ont la même chance             L’échantillonnage systématique                                  on choisira les personnes à qui proposer
  la Méthode                                     de se trouver dans l’échantillon               Parfois appelé échantillonnage par intervalles,                 l’enquête (par exemple interroger un patient

  d’échantil-                                    et que les résultats ainsi recueillis
                                                 sont probants et représentatifs
                                                                                                l’échantillonnage systématique (SYS) signifie
                                                                                                qu’il existe un écart, un intervalle ou pas de
                                                                                                                                                                sur cinq). On peut sélectionner au dé, par
                                                                                                                                                                exemple, la première personne ou le premier
  lonnage                                        de toute la population visée. Moins
                                                 sujettes aux biais, ces méthodes
                                                                                                sondage, entre chaque unité sélectionnée
                                                                                                qui est incluse dans l’échantillon. On l’utilise
                                                                                                                                                                ménage interrogé puis on applique l’intervalle
                                                                                                                                                                choisi. On peut également se servir de tables
  (sampling)                                     garantissent la « significativité
                                                 statistique » de l’enquête et permettent
                                                                                                lorsque la population que l’on souhaite étudier
                                                                                                est reliée à un site identifié, par exemple la file
                                                                                                                                                                aléatoires11.

                                                 d’évaluer les erreurs à partir                 active d’un centre de santé ou les patients
  Sauf dans quelques cas de figure               des données elles-mêmes, ce qui                fréquentant un drop-in center. On définit dans
  particuliers (ex. : file active), il n’est     rend possible la comparaison                   ce cas un intervalle régulier selon lequel
  pas nécessaire d’interroger tous               des résultats obtenus d’une enquête
  les membres d’un groupe cible                  à l’autre.                                 10. Ici il est préférable de dire que ce tirage au sort est sans remise. C’est donc un échantillonnage équiprobable.
  (c’est de surcroît rarement possible,                                                     11. L’utilisation d’une table de nombres au hasard peut varier mais la règle générale reste la suivante :
  en raison de moyens financiers,                Les méthodes d’échantillonnage aléatoire       > On choisit, au hasard, un point d’entrée dans la table. On choisit ensuite un sens de parcours de la table
                                                                                                pour prélever les chiffres en respectant la démarche définie.
  logistiques, humains et en temps               les plus courantes sont :
                                                                                                > Le sens de parcours peut être :
  limités). Sélectionner un échantillon                                                         – soit à partir du point d’entrée, lire les nombres de gauche à droite et du haut vers le bas ;
  de ce groupe cible permet donc de                                                             – soit à partir du point d’entrée, lire les nombres vers le haut et de droite à gauche ;
  n’interroger qu’une partie des membres                                                        – soit à partir du point d’entrée, lire les nombres en diagonale, vers le bas et de gauche à droite.


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construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE
                                                                                                                                                                                                 1B
  L’échantillonnage stratifié                           indépendante lorsque l’on stratifie une         L’échantillonnage en grappes                     certain nombre de grappes est sélectionné,
  On utilise cette méthode lorsqu’on cherche            population, on doit déterminer pour chaque      (cluster sampling)                               de façon aléatoire, pour représenter la
  à cibler des sous-groupes spécifiques                 strate la taille de l’échantillon. Cependant,   Il est parfois trop dispendieux de disséminer    population cible. Toutes les unités incluses
  dans la population à enquêter, par exemple            la méthode d’échantillonnage stratifié n’est    un échantillon dans l’ensemble de la             à l’intérieur des grappes sélectionnées sont
  par la classe d’âge, le genre ou encore le            réalisable que si l’on connaît précisément      population. Les coûts de déplacement             englobées dans l’échantillon (c’est-à-dire
  fait de résider en zone urbaine ou rurale.            la proportion de chacun des groupes dans        risquent de devenir élevés lorsque les           que toutes les personnes qui composent
  On divise alors la population en groupes              la population, ce qui suppose qu’on dispose     enquêteurs doivent sonder des gens               ces grappes sont interrogées).
  homogènes (appelés strates),                          d’une liste assez exhaustive des membres        d’un bout à l’autre de la zone choisie. La
  qui sont mutuellement exclusifs, puis                 de ces groupes (type recensement,               technique de l’échantillonnage en grappes
  on sélectionne à partir de chaque strate              enquête sociodémographique).                    permet de réduire les coûts. La méthode
  des échantillons indépendants. La méthode                                                             de l’échantillonnage en grappes consiste
  d’échantillonnage stratifié entraîne la                                                               à diviser la population en sous-groupes
  sélection d’unités de tous les groupes.                                                               égaux appelés des « grappes ». Tous ces
  L’échantillonnage stratifié nous assure                                                               groupes ne sont pas sélectionnés : seul un
  d’obtenir une taille d’échantillon suffisante
  pour des sous-groupes de la population à
                                                                                                        Population en grappes                    Cluster Sampling                  échantillon
  laquelle nous nous intéressons. Étant donné
  que chaque strate devient une population


  Population                                   sondage stratifié                    échantillon
                                                                                                                             
                                                                                                                             
                                                                                                                             
                                                                                                                              
                                                                                  
     strate 1
                                                                                                                                                            
                                                                                                                                                                      
                                                                                                                                                                      
     strate 2                                                                                                                                          
                                                                                                                                                                        
                                                                                                                                                                      
     strate 3                                                                     

                                                                                                                                                                           
     strate 4                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                           
     strate 5                                                                     


                                                                                                        La plupart du temps les grappes sont constituées naturellement et non par rapport à un critère,
  note : la taille d’une strate dans l’échantillon dépend de la taille de la strate dont il est issu    à la différence des strates. Des grappes peuvent être des institutions scolaires, des villages,
  dans la population cible.                                                                             des centres de santé…

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construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE
                                                                                                                                                                                        1B
  L’échantillonnage                                                       ExEMPLE D’éChAntiLLonnAgE
  à plusieurs degrés                                                      à PLusiEuRs DEgRés                                                    atteint (ex. : attribuer un numéro pour
  L’échantillonnage à plusieurs degrés                                                                                                          tous les troisièmes ou cinquièmes
  est une combinaison des méthodes                                                                                                              ménages rencontrés). Si personne
  d’échantillonnage aléatoire précédentes,                                     En pratique, lors de la réalisation                              n’est présent dans un ménage
  et la méthode choisie peut varier d’un                                       d’enquêtes CAP, on utilise le plus                               sélectionné, les enquêteurs devront
                                                                               souvent la méthode d’échantillonnage                             s’adresser au prochain (le plus
  degré à l’autre. Ce type de sélection est
                                                                               à plusieurs degrés. Par exemple, on                              proche). Si les enquêteurs atteignent
  celui qui garantit le plus la représentativité
                                                                               procède d’abord à un échantillonnage                             les frontières du village sans avoir
  de l’enquête par rapport au groupe cible
                                                                               en grappes pour sélectionner de façon                            sélectionné suffisamment de ménages,
  et la validité des résultats, c’est également
                                                                               aléatoire les villages qui seront retenus                        ils doivent retourner au centre et
  une des méthodes les plus complexes.                                                                                                          reproduire le même processus, dans
                                                                               dans l’enquête (1er degré). Puis, parmi
                                                                               les villages retenus, on sélectionne                             le sens opposé à celui initialement
                                                                               les ménages qui seront retenus dans                              désigné par la bouteille.
                                                                               l’enquête (2e degré). On peut pour cela
                                                        utiliser par exemple un échantillonnage                      Le 3e degré de l’échantillonnage
             Population                                 systématique, au cours duquel les                            consiste à sélectionner les répondants
             générale                                   ménages sont choisis à intervalles                           au questionnaire. Par un examen de la
                                                        réguliers et calculés.                                       composition de ces ménages, les
                                                                                                                                            enquêteurs peuvent, une fois le contact
                                                                                                                                            établi, définir quelles sont les personnes
  1er        Population                                                        Les enquêteurs peuvent suivre,                               qui remplissent les critères d’éligibilité
  degré      en unité                                                          par exemple, le protocole suivant :
                                                                                                                                   à l’enquête et savoir à quelles parties
             primaire                                                          > identifier le nombre de villages dans
                                                                                                                                   du questionnaire CAP ils souhaiteraient
                                                                                 une zone de santé préalablement                            les voir répondre, (par exemple : homme
                                                                        définie (ex. : zone de couverture d’une
           sondage                                                                                                                    et femme entre 15 et 49 ans, femme
           aléatoire                                                             équipe mobile) et sélectionner, de                         ayant des enfants de moins de 1 an,
                                                                              façon aléatoire, des villages (1er degré) ;
           des unités                                                                                                                       jeune résidant dans son foyer d’origine
           primaires
                                                                            > se positionner au centre du village,                       ayant moins de 18 ans, etc.). Ce n’est
                                                                                 de la communauté, du site…                                 qu’une fois cette sélection faite qu’ils
                                                                                 (selon la taille, l’organisation) ;                        peuvent commencer les entretiens12.
                                                                               > définir une transversale de façon
  2e         échantillon                                                         aléatoire : déposer une bouteille
  degré      des unités                                                          par terre, la faire tourner et suivre
             primaires                                                           la direction indiquée ;                                RECoMMAnDAtions CoMPLéMEntAiREs
                                                           
                                                                               > choisir un côté de la transversale (par                PouR LEs EnQuêtEs AuPRès
                                                                          convention le côté droit, l’essentiel
           sondage                                                                                                                      DEs MénAgEs
                                                                             étant de toujours choisir le même côté)
           aléatoire                                                            et marcher dans la direction indiquée ;
           des unités
                                                                            > commencer à numéroter les ménages                          > si plusieurs enfants du ménage sont
           secondaires
                                                                                 du côté choisi, en respectant toujours                       concernés par une question, on procède
                                                                                 le même intervalle jusqu’à ce que                            à un tirage aléatoire parmi les enfants
                                                                                 le nombre de ménages souhaité soit                           répondant au critère de sélection ;
  3e         échantillon
  degré      des unités
             secondaires                                    
                                                                       12. Si, idéalement, on souhaite remplir la totalité des modules composant un questionnaire au sein d’un même et unique
                                                                           ménage, tous les « types » de répondants recherchés n’appartiennent pas toujours au même ménage : un certain nombre
                                                                           de questionnaires ne seront donc que partiellement remplis, et il faudra forcément remplir un nombre de questionnaires
                                                                           plus important pour atteindre le nombre souhaité de modules complétés.


 FR 22                                                                                                                                                                                    23 FR
construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE
                                                                                                                                                                                           1B
                                                     enquêteurs créent un réseau d’informateurs       ExEMPLE D’éChAntiLLonnAgE
     > s’il y a des jumeaux, on prendra              faisant partie de la population d’intérêt,       En BouLE DE nEigE                                  à celui des échantillonnages ;
       référence sur l’aîné ;                        qui les dirigent vers d’autres membres du                                                         > absence de base statistique
     > si on ne trouve pas le type de                groupe cible et ainsi de suite, jusqu’à ce                                                          permettant d’évaluer la précision
       répondant recherché dans le ménage            que le nombre de répondants souhaités              Les usagers de drogues injectables               ou la fiabilité des résultats
       ou si ce répondant est absent et              pour l’échantillon soit atteint (on parle de       (UDI) sont un des sous-groupes les plus          d’une enquête.
       difficilement joignable, l’enquêteur                                                             problématiques à enquêter. Un obstacle
                                                     progression en cascade). Cette technique
       devra se rendre au foyer suivant, le plus                                                        récurrent est la difficulté de localiser
                                                     permet de constituer une liste assez
       proche en partant de la porte d’entrée ;                                                         (s’ils existent) des sites fréquentés
                                                     importante de personnes correspondant aux                                                      Similaire à la méthode en boule de neige, la
     > si le répondant est absent mais                                                                  par les UDI, ce qui empêche
                                                     critères choisis qui n’étaient pas forcément                                                   méthode du Respondent Driven sampling
       joignable et à proximité, l’enquêteur                                                            une sélection aléatoire.
       pourra aller le solliciter là où il
                                                     connues de l’enquêteur, ni directement                                                         (RDS), a été développée et utilisée pour
                                                                                                        On procède alors à un échantillonnage
       se trouve, guidé par une personne             accessibles.                                       en boule de neige, en recrutant             réaliser des enquêtes sur des populations
       de la communauté.                             Néanmoins, la boule de neige reste une             des pairs (UDI ou ex-UDI eux-mêmes)         dites invisibles ou hard-to-reach.
                                                     méthode alternative à n’utiliser que lorsqu’un     qui serviront de contact vers d’autres      Elle conserve les avantages de la méthode
                                                     échantillonnage probabiliste est impossible.       usagers de drogue, lesquels seront          en boule de neige tout en contrôlant ses
                                                                                                        à leur tour des relais vers d’autres        biais. Elle est plus formalisée et intègre une
  échantillonnage non                                                                                   membres du groupe, etc. Idéalement,         modélisation mathématique pour compenser
                                                                                                                                                    le fait que les répondants n’ont pas été
  probabiliste, déterminé                               En Birmanie, les usagers de drogue
                                                                                                        les pairs choisis ne doivent pas être
                                                                                                        en relation les uns avec les autres         sélectionnés de façon aléatoire. Pour
  ou de convenance                                      interrogés dans le cadre d’une enquête          ou appartenir aux mêmes réseaux,            des informations plus complètes sur cette
                                                        CAP ont répondu au questionnaire                ce qui permet de recruter à travers         méthodologie, se référer au site internet
  Il existe d’autres méthodes d’échantillonnage,        dans une ancienne église réquisi-               eux d’autres personnes n’évoluant           http://www.respondentdrivensampling.org.
  non aléatoires cette fois : lorsque la sélection      tionnée par l’équipe MdM à cet effet.           pas exactement dans la même
                                                        ils étaient préalablement contactés et          communauté. Cela permet de mobiliser
  est dite « déterminée » (purposeful sampling),
                                                        on leur demandait de se rendre au site          des personnes de zones distinctes.
  le choix des participants est fonction de
                                                        choisi selon un planning défini.                Il est recommandé de consulter
  leur pertinence par rapport aux objectifs de
  l’enquête plutôt que par souci de représentation                                                      d’autres personnes ressources que
                                                                                                        les pairs choisis (associatifs, anciens
  statistique, les répondants de l’enquête sont
                                                                                                        UDI) pour rendre intelligibles les
  alors sélectionnés par contact ou lorsque          Ce processus de sélection n’est pas
                                                                                                        différents réseaux et les interactions
  l’occasion se présente. On trouve dans cette       probabiliste puisque tous les individus
                                                                                                        sociales en jeu entre les différents
  catégorie l’échantillonnage volontaire, de         appartenant au groupe cible n’ont pas la
                                                                                                        membres du sous-groupe d’UDI.
  commodité ou par quotas. Il est important          même chance d’être sollicités pour l’enquête.
  de souligner que, dans le cadre d’enquêtes,        La sélection déterminée demande que                Plusieurs inconvénients :
  les échantillonnages de convenance sont            soient observées quelques précautions              > risque de biais de sélection,
  choisis par défaut. En effet, des méthodes         supplémentaires. En effet, désigner                   c’est-à-dire que certains types
  aléatoires leur seront toujours préférées.         les personnes à interroger de façon directe           de sujets soient trop représentés
  La taille d’un échantillon de convenance           peut susciter certains effets négatifs et la          et que d’autres types ne le soient pas
  dépend de critères reposant sur des                communauté pourrait, par exemple, expliquer           assez. Absence de règles précises ;
  impératifs liés à la population ciblée, au         le fait que l’enquête s’adresse à un groupe        > problème de la reproductibilité
  contexte dans lequel on recueille les données,     de personnes plutôt qu’à un autre en                  quand il s’agit d’enquêtes CAP
  au temps disponible pour l’enquête.                le reconnaissant comme étant « à problème »           répétées visant à détecter l’évolution
                                                     ou probablement plus à risques que les                des comportements dans le temps.
  La méthode non probabiliste la plus couram-        autres. Il faudra dans ce cas prévoir un lieu         Risque que les différences observées
  ment utilisée sur les enquêtes CAP est celle       qui permette aux répondants de s’exprimer             au fil des sondages ne soient pas
  par « boule de neige ». On l’utilise souvent       sereinement et en toute confidentialité,              réellement dues à un changement
  quand la population cible est difficile à          afin de limiter une éventuelle stigmatisation.        des comportements, mais plutôt
  atteindre ou à localiser : dans ce cas, les

 FR 24                                                                                                                                                                                       25 FR
1Cles étAPes
  De lA PRéPARAtIon
  Du questIonnAIRe
                                                                                                             ExEMPLE DE MoDuLEs théMAtiQuEs
                                                                                                             LoRs DE LA CAP DE KinshAsA


                                                                                                                  > section 1 : descriptif de la personne
                                                                                                                    interrogée ;
                                                                                                                  > section 2 : connaissances
                                                                                                                    du corps féminin ;
                                                                                                                  > section 3 : connaissances
                                                                                                                    de la santé de la reproduction ;
                                                                                                                  > section 4 : connaissances
                                                                                                                    des ist/vih/sida ;
                                                                                                                  > section 5 : connaissances des
                                                                                                                    recours lors de violences sexuelles ;
                                                                                                                  > section 6 : pratiques sexuelles
                                                                                                                    et de la reproduction ;
                                                                                                                  > section 7 : attitudes envers les ist/
                                                                                                                    vih/sida et la santé de la reproduction.
                                                                                                                                                                           Les sections ci-dessous recommandent
                                                                                                                                                                           différentes étapes pour préparer
                                                                                                                                                                           un questionnaire d’enquête.


                                                                                                                                                                           1 / sélection
                                                                                                                                                                           des questions
                                                                                                                                                                           parMi les
                                                                                                                                                                           questionnaires
                                                                                                                                                                           standardisés
                                                                                                                                                                           Les questions de l’enquête CAP sont,
                                                                                                                                                                           le plus souvent, des questions fermées
                                                                                                                                                                           (choix de réponse fixe, par exemple Oui / Non
                                                                                                                                                                                                                           1C




>
                                                                                                                                                                           / Ne sait pas) ou des questions préformées
   Le questionnaire est le support du recueil de données.                                                                                                                  (réponses possibles rédigées par avance,
   C’est l’outil opérationnel de l’enquête, composé                                                          Lors de la construction du questionnaire,                     ou forme des réponses définies par la
d’une liste de questions et d’une liste de réponses                                                          il est important de veiller à l’organisation
                                                                                                             des questions posées. Celles-ci doivent
                                                                                                                                                                           question, par exemple « à quel âge avez-vous
                                                                                                                                                                           eu votre première relation sexuelle ? »
formulées à l’avance.                                                                                        s’enchaîner de manière cohérente, un                           la réponse sera « à X ans. »).
                                                                                                             questionnaire devant donner l’impression
                                                                                                             de se dérouler harmonieusement : il doit                      Dans le processus d’élaboration d’un
Les questionnaires CAP proposés par                     des profils de répondants spécifiques.               aller du général au particulier, du simple                    questionnaire, il est recommandé de se référer
le S2AP sont construits selon une structure             En effet, même si les personnes sont                 au complexe, des questions qui engagent                       en premier lieu au modèle de questionnaire
standard qui présente : d’abord le contenu              choisies en fonction des critères d’inclusion        le moins aux plus personnelles, en évitant                    proposé par le S2AP (disponible en version
du questionnaire ; ensuite les informations             de l’enquête, des modules de questions               les retours en arrière qui souvent donnent                    anglaise et française), lui-même construit sur
destinées aux enquêteurs rappelant comment              concernent plus particulièrement certains            le sentiment aux personnes interrogées                        la base des questionnaires DhS et MICS13. En
manipuler les différents modules et comment             profils et demandent que les répondants              de répondre plusieurs fois à la même                          effet, formuler une « question neutre », sans
mener les entretiens d’une façon optimale ;             remplissent de nouveaux critères d’éligibilité.      question. Pour ce faire, il est possible d’avoir              la présence d’un biais ou d’une subjectivité
les informations relatives au déroulement               Ainsi, si l’enquête cible par exemple toutes         recours à différents types de questions                       quelconque n’est pas aussi facile qu’il peut
de l’enquête et à l’identification et à l’éligibilité   les personnes appartenant à un échantillon,          (questions fermées ou ouvertes).                              y paraître. Les questions comprises dans les
des répondants ; enfin « l’introduction à               un module sur la santé reproductive                                                                                questionnaires standardisés DhS et MICS ont
l’enquête CAP », qui permet à l’enquêteur de            ou les soins materno-infantiles s’adressera          > voir tableau récapitulatif                                  été formulées avec soin, dans un langage simple
se présenter aux répondants, de vérifier si             uniquement aux femmes entre 15 et 49 ans,              page suivante.                                              pouvant être compris quel que soit le niveau
ces personnes n’ont pas déjà été interrogées            ou un module sur le vIh et les comportements                                                                       d’éducation. Cette standardisation permet
et de leur demander leur accord pour parti-             sexuels pourra comporter des questions                                                                             de comparer les résultats d’un pays à l’autre
ciper à l’enquête. Le reste du questionnaire            plus spécifiques destinées aux hommes                                                                              puisque les questions ont été posées
(l’essentiel) est généralement divisé                   ayant des rapport sexuels avec des hommes                                                                          de la même façon aux différentes populations.
en modules thématiques qui concentrent                  ou aux usagers de drogue.                                                                                          Ces questions ont été longuement testées
les questions relatives à un même sujet                                                                                                                                    et sont considérées comme fiables et valides.
(sur le paludisme, la tuberculose, le vIh, etc.).
Certains modules seront adressés à tous                                                                   13. Multiple Indicator Cluster Survey http://www.childinfo.org/mics3_questionnaire.html et Demographic health Survey
les répondants, tandis que d’autres cibleront                                                                 http://www.measuredhs.com/pubs/search/search_results.cfm?Type=35&srchTp=type&newSrch=1


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construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE
                                                                                                                                                                                                    1C
    Tableau 1 : Types de questions                                                                   Avantages / Inconvénients

    QuEstions FERMéEs

    le sujet répond en choisissant une ou plusieurs des réponses proposées, en fonction de ce qui    questions simples et efficaces.
    lui est précisé par l’enquêteur ou indiqué dans le questionnaire. le nombre de modalités peut
    être plus ou moins important. ce type de question est adapté au calcul d’indicateurs simples.

    Questions numériques
    réponse chiffrée : quantité, âge … il est très important de ne pas oublier de préciser l’unité   nombreux traitements statistiques possibles (regroupement en classes, moyenne).
    attendue. ex : quel est votre âge ? |__|__| ans

    Questions catégorielles
    les réponses sont des catégories et le répondant ne peut se trouver que dans une seule           traitements statistiques simples. variables utilisées pour faire des croisements de résultats
    de ces catégories. ex : sexe                                                                     par profils de répondants.

    Questions binaires
    seulement deux modalités sont proposées et l’enquêté doit sélectionner la réponse                surestime la plupart du temps la proportion d’acquiescement.
    qui lui correspond. ex : êtes-vous sous arv ? non / oui                                          afin de limiter ce risque il faut éviter de présenter une question en positif ou en négatif.
                                                                                                     le oui peut être choisi car un non est trop fort.

    Questions à choix multiple
    une ou plusieurs modalités de réponse sont proposées à la personne interrogée et elle doit       indiquer le nombre de réponses possibles (une ou plusieurs). dans le cas d’une question
    sélectionner celle(s) qui lui correspond(ent). ex : quel traitement prenez-vous habituellement   ne permettant qu’une seule réponse, si le sujet ne trouve pas de réponse le satisfaisant,
    lors d’une crise de paludisme (faites une croix dans la case qui est devant le traitement        il risque de ne pas répondre ou de se tourner vers la proposition la moins éloignée
    que vous prenez, ne cochez pas les autres) ? artésunate-amodiaquine / coartem / quinine /        de son opinion.
    chloroquine / médecines traditionnelles / autre

    Questions à échelle
    ces questions permettent d’obtenir un niveau de satisfaction ou de perception.                   une échelle avec un nombre pair de réponses (ex : très / assez / peu / pas du tout)
    ex : quel est votre niveau de satisfaction après votre consultation ?                            oblige un répondant indécis à choisir entre une réponse positive (assez) et une réponse
    très / assez / peu / pas du tout (satisfait)                                                     négative (peu). a l’inverse, un biais peut exister si l’échelle a un nombre impair de réponses.
                                                                                                     une partie des répondants indécis donnera la réponse du milieu de l’échelle
                                                                                                     (ex : « moyennement » dans « très / assez / moyennement / peu / pas du tout »).

    Questions ordinales
    ces questions sont utilisées lorsque que l’on cherche à affecter un rang aux réponses            limiter le nombre de réponses à classer à 4 ou 5. ces questions peuvent être difficiles
    données par le répondant. ex : classez les qualités d’un travailleur de santé communautaire      à analyser, l’analyse la plus simple consistant à ne considérer que la réponse choisie
    dans un ordre d’importance de 1 à 4 (1 pour celle étant la plus importante pour vous, 4 pour     en premier.
    la moins importante) : connaissances médicales / disponibilité / organisation / hygiène.

    QuEstions ouvERtEs

    le remplissage d’un questionnaire formaté est souvent contraignant, il est alors parfois         permet à la personne de répondre librement à la question, avec ses mots, sans contrainte
    important de valoriser la position de la personne interrogée. un champ libre est une zone        de réponse imposée. malgré l’intérêt qu’elles peuvent présenter en théorie (notamment
    où la personne qui remplit est libre d’écrire/répondre ce qu’elle veut en réponse à une          lorsqu’on ne connaît pas la liste des réponses possibles), il est recommandé d’en faire un
    question. la réponse n’est plus contrainte, ni le fond ni la forme de la réponse ne sont         usage modéré (3-4 par questionnaire maximum), en les réservant aux modalités des questions
    maîtrisés. lorsqu’il s’agit d’une enquête en face à face, l’enquêteur peut être amené            « autres » et à un commentaire libre en fin de questionnaire. en effet, l’analyse des questions
    à noter tout ou partie de la réponse, et à réinterpréter la réponse avec ses propres mots.       ouvertes prend du temps.
    ex : comment pensez-vous pouvoir vous protéger d’une ist ?


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construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE
                                                                                                                                                                                                     1C
  à partir de la liste exhaustive de questions    le cadre d’une enquête CAP vIh) qui sont           les personnes ressources à l’équipe lors              saisie plus rapide ainsi qu’une lecture
  proposées dans le modèle S2AP, l’équipe         beaucoup plus exhaustifs. Cependant, elle          du repérage de la population à enquêter.              des résultats d’analyse facilitée.
  peut dessiner son propre questionnaire          doit être très vigilante au choix des questions    Attention toutefois, il ne faut pas perdre
  au regard des objectifs de l’enquête.           qui, comme nous l’avons précédemment               de vue qu’une personne ressource                      Par convention internationale, certains
  Il s’agit ici de ne pas modifier le contenu     expliqué14, ne portent pas uniquement sur les      n’est pas neutre dans la nature de ces                codages de réponse sont à respecter :
  et la forme des questions (présentées           connaissances, les attitudes et les pratiques      renseignements, et qu’elle ne peut présenter          > Ne sait pas = 88
  dans la deuxième colonne des modules),          d’une population.                                  que son point de vue.                                 > Pas de réponse = 99
  mais bien de sélectionner les questions         Si l’équipe juge le questionnaire encore
  jugées les plus pertinentes pour obtenir        incomplet ou souhaite éventuellement aborder       Des instructions à l’attention des
  les informations recherchées, et d’identifier   des thèmes supplémentaires, elle peut solliciter   enquêteurs doivent être précisées                     5 / double
  les éventuelles questions manquantes.           le S2AP, avec qui elle cherchera la meilleure      dans la première colonne :
                                                  façon de formuler de nouvelles questions.          > par convention, on distingue par la                 traduction des
                                                                                                       typographie ce qui doit être lu à voix haute
                                                                                                       par l’enquêteur (police normale) de ce qui          questionnaires
     Il faut veiller à ce que les questions                                                            n’est lu que par lui et pour lui (en italique).
     soient sélectionnées de façon la plus            sur l’enquête CAP de Bong County               > ces instructions précisent en général si une        traduction en langue locale
     équilibrée possible entre les questions          réalisée par la mission MdM au                   ou plusieurs réponses sont possibles parmi          Le questionnaire doit absolument être traduit,
     portant sur les connaissances,                   Liberia, des questions portant sur la            une liste, si les éléments de cette liste doivent   par des professionnels et par écrit, dans
     celles portant sur les attitudes                 santé mentale ont été difficiles à               être lus à la personne interrogée ou non.           la langue vernaculaire (locale) et utiliser
     et celles portant sur les pratiques.             formuler, étant donné le manque de                                                                   une terminologie appropriée pour éviter que
     Pour cela, les questionnaires S2AP               documents de référence et la difficulté
                                                                                                                                                           le sens original des questions ne soit perdu.
     sont construits avec un code couleur,            de traduire ces questions dans la
                                                                                                                                                           Les énoncés des questions après la traduction
     qui permet de rapidement repérer                 langue locale. Après discussion avec              Les listes de propositions de réponse              doivent rester simples et à la portée des
     ce sur quoi portent les énoncés.                 le stAo, la décision prise a été de ne            peuvent éventuellement contenir des                personnes ayant un faible niveau d’instruction.
                                                      garder que quatre questions, qui                  réponses erronées : cela permet de
     En pratique, cet équilibre n’est pas si          pourront cependant être réutilisées               mettre en lumière les méconnaissances              iMPoRtAnCE D’unE tRADuCtion éCRitE
     simple à réaliser (ce n’est le cas ni dans       lors de prochaines enquêtes.                      de l’interrogé et de voir si la personne           PouR LiMitER LEs RisQuEs DE BiAis :
     les modèles de questionnaires CAP
                                                                                                        répond de façon automatique
     proposés par le S2AP ni dans les
                                                                                                        (rapide) ou le fait de façon réfléchie
     questionnaires DHS ou BSS). L’équilibre
                                                                                                        (par exemple lorsque l’on demande
     est également fonction des objectifs de                                                                                                                  La traduction écrite permet d’éviter
     l’enquête (si par exemple on s’intéresse     3 / adaptation                                        « le VIH peut-il se transmettre
                                                                                                        par une piqûre de moustique ? »).
                                                                                                                                                              l’écueil selon lequel les enquêteurs, qui
     principalement aux pratiques).                                                                                                                           ne sont pas des professionnels de la
                                                  des réponses                                          Pour les questions à choix multiple,
                                                                                                                                                              traduction, improvisent des traductions
                                                                                                                                                              orales pendant que le questionnaire
                                                                                                        on recommande généralement
                                                  Si les équipes ne créent pas les questions,                                                                 est administré.
                                                                                                        de ne pas excéder six propositions
                                                  elles doivent en revanche adapter les                                                                       L’introduction de biais, même légers, se
                                                                                                        de réponse.
  2 / identification                              propositions de réponses par rapport                                                                        fait le plus souvent de façon inconsciente,
                                                                                                                                                              mais peut remettre en question les
                                                  au contexte local de la population (troisième
  de questions                                    colonne du questionnaire). Cette reformulation
                                                                                                                                                              résultats et la valeur de l’enquête (par
                                                                                                                                                              exemple l’utilisation variable de mots
  coMpléMentaires                                 est très importante puisqu’elle ne repose
                                                  pas sur des modèles mais rend compte des           4 / codage du                                            synonymes ou de niveau de langue
                                                                                                                                                              – familier, formel, etc. – en fonction des
                                                  spécificités de chaque terrain et de chaque
  Si l’équipe pense, après avoir consulté les     enquête. L’adaptation des réponses peut être       questionnaire                                            personnes interrogées, de leur statut,
                                                                                                                                                              âge, sexe, etc.).
  modèles de questionnaires proposés par          appuyée par la revue de la documentation
  le S2AP, qu’il lui manque encore certaines      existante et les informations transmises par       Lors de l’élaboration du questionnaire, il est           Une traduction orale entraîne des biais :
  questions, elle peut dans ce cas se référer                                                        impératif de préparer le codage des réponses.
  aux questionnaires DhS, MICS ou BSS (dans       14. voir introduction.                             Ce codage est numérique et permet une

 FR 32                                                                                                                                                                                               33 FR
construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE
                                                                                                                                                                                              1C
                                                                                                                                                        avec le plus de précautions) ;
    > soit parce que la traduction
      ne retranscrit pas le sens de la
                                                    la population source afin de traduire
                                                    de façon la plus fidèle les questions.
                                                                                                   6 / le pré-test du                                 > de mettre en lumière des oublis ou
                                                                                                                                                        des biais « naturels » qui se glissent dans
      question d’origine de façon fidèle ;          une première vérification                      questionnaire                                        le questionnaire, même lorsque l’équipe
    > soit parce que la façon dont la question      de la traduction a été faite entre                                                                  le prépare avec la plus grande attention ;
      est formulée suggère la réponse.              le responsable de l’enquête                    Une fois le questionnaire élaboré,                 > de vérifier que la durée d’administration des
                                                    et le traducteur. Le traducteur avait le
                                                                                                     il est recommandé de procéder à un test            questionnaires est restée « raisonnable ». La
    Au final, si chaque enquêteur traduit           questionnaire en lingala (et seulement
                                                                                                   préliminaire de celui-ci. Ce pré-test ne se fait     durée d’un entretien (auprès d’un répondant)
    sur le vif les questions à sa façon,            celui-ci) et devait le rétro-traduire
                                                                                                   pas dans les conditions réelles de l’enquête :       ne doit pas excéder 45 minutes ;
    la standardisation des questions                oralement au responsable.
                                                                                                   il vise simplement à asseoir la validité du        > de tester la maniabilité du questionnaire,
    posées n’est plus garantie, ni donc
    la validité des résultats obtenus.
                                                                                                   questionnaire. Le pré-test du questionnaire          le fait qu’il y ait des espaces suffisants pour
                                                                                                   ne doit pas être confondu avec la simulation         les annotations des enquêteurs, que
                                                                                                   de l’enquête, beaucoup plus rigoureuse               les indications soient faciles à suivre et que
                                                 Rétro-traduction                                  et portant sur tous les aspects de l’enquête         les questions soient clairement codées.
                                                 vers la langue de départ                          (cf. chapitre 2.1).
                                                 La rétro-traduction (back-translation)
    Les questions de l’enquête CAP
                                                 par des personnes ou des services agréés          Le questionnaire peut être administré
    Liberia n’ont pu être traduites                                                                                                                      Le questionnaire CAP du Liberia
                                                 est tout aussi essentielle (traduction de         par le responsable de l’enquête, aidé
    en langue vernaculaire, le kpelle                                                                                                                    comprenait 108 questions, réparties
                                                 la langue vernaculaire vers la langue originale   des traducteurs ou de membres de l’équipe
    étant très peu utilisé à l’écrit.                                                                                                                    en cinq parties ; il a été perçu
    Elles étaient de fait rédigées en
                                                 des questions). Elle permet de vérifier la        locale avant même le recrutement des
                                                                                                                                                         comme (trop) long par la plupart des
    anglais, puis devaient être traduites        qualité de la première traduction, d’identifier   équipes d’enquêteurs et de superviseurs.              répondants, ce qui a pu en amener
    à l’oral au cours des entretiens.            les formulations qui posent le plus de            Alternativement, il peut être administré              certains à interrompre l’entretien
                                                 difficultés, de repérer différentes traductions   pendant la formation de ces derniers,                 pour reprendre leurs activités.
    Dans ce cas de figure, une traduction        possibles pour un même terme, etc.                lors de l’examen collectif des questions-
    écrite n’était pas possible.                 Les passages problématiques ainsi identifiés      réponses proposées et complété par un
    Une matinée de la formation a été            seront plus amplement discutés pendant            test de manipulation et de remplissage des
    consacrée à la traduction orale              la formation des enquêteurs. La rétro-            formulaires papier. Le questionnaire est              le questionnaire CAP de Kinshasa
    du questionnaire de l’anglais au kpelle      traduction achève la boucle qui garantit          alors administré à une population identique           comprenait 80 questions, réparties en
    afin de trouver l’interprétation la plus     la qualité de la traduction réalisée.             à la population de l’étude, mais dont on              7 sections. Il a été perçu comme tout
    appropriée et consensuelle pour                                                                sait qu’elle ne sera pas sélectionnée dans            juste acceptable par les filles interro-
    tous, ce qui a permis de réduire des                                                           l’échantillon (ex. : village non retenu lors          gées. en effet, lors de l’administration
    difficultés et des biais potentiels.                                                           de la procédure d’échantillonnage).                   du questionnaire, il est apparu que,
                                                    La seconde vérification de la                                                                        au-delà de trente minutes, les filles
                                                    traduction pour la CAP Kinshasa                                                                      avaient un peu de mal à se concentrer.
                                                                                                   Ce pré-test permet :
                                                    s’est effectuée avec les enquêtrices.                                                                Ces répondantes étant jeunes,
                                                                                                   > de constater la bonne interprétation
                                                    Le responsable de l’enquête leur                                                                     il est difficile de tenir leur attention
                                                                                                     (ou non) du sens des questions posées
                                                    a également demandé de vérifier                                                                      plus d’une vingtaine de minutes.
    Les questions de l’enquête CAP                                                                   et de vérifier que sont placées derrière
    Kinshasa ont été traduites en langue            la concordance entre le lingala
                                                                                                     chaque mot les mêmes notions ;                      Ce pré-test a aussi permis de changer
    vernaculaire, le lingala. La traduction         et le français. Cette étape a permis
                                                                                                   > de noter les difficultés de compréhension et        certaines tournures de questions,
    a été faite par un traducteur                   de rectifier certains mots de vocabu-
                                                                                                     les besoins de clarifier certaines questions-       voire de retirer des questions :
    connaissant le monde de la rue                  laire. De plus, elle a permis aux
                                                                                                     réponses, ou de revoir la traduction du             > la première version du questionnaire
    et son langage. En effet, les filles            enquêtrices de s’approprier et de
                                                    se familiariser avec l’outil de recueil.         questionnaire, de vérifier que les réponses           comportait une question sur la
    des rues utilisent la langue locale
                                                                                                     proposées correspondent réellement                    connaissance du cycle menstruel.
    pour s’exprimer, ainsi que l’argot
                                                                                                     aux spécificités locales ;                            Il s’est avéré que la traduction en
    de rue. il est alors nécessaire de faire
                                                                                                   > d’identifier les réactions des répondants             langue locale était difficile à faire
    appel à une personne connaissant
                                                                                                     et les potentielles questions à problème              et que les filles ne comprenaient pas
                                                                                                     (refus de répondre ou sujets à aborder

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construire LE PROTOCOLE D’ENQUêTE
                                                                                                                                                                                                   1C
                                                  logiciels existent et leur utilisation n’est pas       contrôles de saisie sont corrects, quelle        en quantité nécessaire pour la réalisation de
       la question. Il a alors été décidé         forcément identique. Il est alors important que        que soit la personne utilisant le masque ;       l’enquête. Il est important d’avoir prévenu
       de retirer la question ;                   la personne prenant en charge le masque de           > un dernier test doit être mené sur les           avec suffisamment d’anticipation les services
     > un autre changement a été fait sur         saisie soit formée sur le logiciel en question.        premiers recueils de données réels.              d’imprimerie et de photocopie.
       la question portant sur les motivations                                                           En effet cette étape finalise le masque
       de l’utilisation ou non du préservatif     La construction du masque de saisie ne                 et assure une bonne concordance entre            Ne pas oublier de numéroter les pages
       lors du dernier rapport sexuel.
                                                  doit pas obligatoirement être effectuée par            le questionnaire, les réponses données           du questionnaire, ainsi que de prévoir
       Au départ, il avait été prévu de
                                                  la personne responsable de l’analyse des               par la population et la saisie.                  de bonnes agrafeuses pour éviter que
       ne demander qu’une seule réponse,
                                                  données. Il n’est pas non plus obligatoire que                                                          des pages ne se séparent et ne se confondent
       or les filles ont exprimé plusieurs
                                                  cette personne ait participé à la création du                                                           avec d’autres questionnaires.
       réponses et non pas une seule.
       La question a donc été proposée
                                                  questionnaire, toutefois le travail sera facilité
                                                  si c’est le cas.                                        Lors de l’enquête CAP de Kinshasa,
       avec la possibilité de donner
                                                                                                          le questionnaire avait été préala-
       plusieurs réponses.
                                                  Le masque de saisie doit se construire lorsque          blement construit hors terrain                     la mise en page du questionnaire
                                                  le questionnaire est validé. En effet, s’il est         et réajusté avec l’équipe terrain.                 pour son impression ultérieure doit
                                                  commencé trop tôt, les corrections faites sur           C’est à la suite de différentes                    trouver le bon équilibre entre la
                                                                                                          modifications du questionnaire                     nécessité de garder un nombre
                                                  le questionnaire devront aussi être reproduites
                                                                                                          et après validation par le stAo                    de pages limité (réduction des coûts
                                                  sur le masque, ce qui double la charge
     le pré-test du questionnaire est                                                                     que le masque a été commencé,                      et des besoins de stockage) et une
                                                  de travail. Le masque est réajusté à la suite
     une étape importante qui permet                                                                      soit dix jours avant le recueil                    taille de police ainsi qu’une aération
     d’affiner à la fois le contenu (formu-       du pré-test du questionnaire.
                                                                                                          de données proprement dit.                         du document suffisantes pour ne
     lation, traduction) et le format                                                                     C’est la personne responsable                      pas gêner la lisibilité du document
     (présentation) du questionnaire afin         Le masque doit être clair, facile d’utilisation         de la construction du questionnaire                et les possibilités d’annotations.
     de pouvoir finaliser le questionnaire.       et fidèle au questionnaire (disposition                 et de l’analyse qui a pris en charge               Il est impératif de faciliter le travail des
                                                  et intitulé des questions). Des contrôles               la construction du masque.                         enquêteurs lors de la retranscription
     la simulation de l’enquête,                  de saisie peuvent être créés afin de faciliter                                                             des réponses. Si la taille de la police
     qui intervient après la formation            la rapidité de la saisie et de limiter les erreurs      Des changements ont été apportés                   est trop petite ou si les espaces prévus
     des équipes d’enquête, plus large            de saisie : ces contrôles permettent par                après le pré-test du questionnaire.                pour des réponses ouvertes sont
     que le pré-test, permet par la mise          exemple de limiter le choix de chiffres à saisir        Le temps nécessaire à la création                  trop petits, les enquêteurs risquent
     en situation en conditions réelles           (par exemple, impossible de rentrer un chiffre          du masque lors de l’enquête CAP                    de ne pas tout inscrire et se fatigueront
     de vérifier la bonne maîtrise                supérieur à 120 pour l’âge) ; de programmer             de Kinshasa a été de trois jours au total.         tout au long de l’administration
     du questionnaire mais également              automatiquement les sauts de questions ;                Ces trois jours prennent en compte                 du questionnaire.
     des procédures de sélection                  de cacher certaines questions selon                     les changements effectués à la suite
     des répondants, des procédures               la réponse donnée, etc.).                               de la simulation de l’enquête et
     d’information et d’obtention du                                                                      de la saisie des premières données.
     consentement, etc. (cf. partie 2.D).         Il faut toujours tester le masque de saisie
                                                  avant de rentrer les données réelles, afin de                                                              Lors de l’enquête CAP de Kinshasa,
                                                  s’assurer de sa praticabilité. Ce test est réalisé                                                         le questionnaire comportait 19 pages
                                                  par la personne qui construit le masque :            8 / finalisation                                      au total, dont 6 pour l’explication de
  7 / construc-                                   > un premier test est réalisé en rentrant                                                                  son utilisation. Certaines enquêtrices
                                                       les données issues du pré-test                  du question-                                          se sont plaintes car l’espace prévu
  tion du Masque
                                                                                                       naire
                                                       de questionnaire ;                                                                                    pour répondre aux questions ouvertes
                                                                                                                                                             n’était pas assez important. Elles se
  de saisie                                       > un deuxième test est fait suite aux
                                                       changements qui peuvent intervenir lors                                                               sont vues dans l’obligation d’écrire
                                                       de la simulation de l’enquête ;                 La finalisation du questionnaire n’intervient en      au verso de la feuille.
  La construction du masque de saisie             > un troisième test peut être envisagé avec          général qu’après la formation des enquêteurs
  s’effectue grâce au logiciel informatique            les personnes rentrant les données afin         et la journée de simulation de l’enquête. Ce
  choisi pour l’analyse des données. Différents        de les suivre et de vérifier que tous les       n’est qu’à ce moment qu’il peut être imprimé

 FR 36                                                                                                                                                                                               37 FR
1D
>
  élAboRAtIon
  Du PlAn D’AnAlyse
     Le plan d’analyse est une étape importante
     dans la construction d’un protocole d’enquête.
                                                                                                     Pour l’enquête CAP de Kinshasa,
                                                                                                     le plan d’analyse s’est appuyé sur
                                                                                                     les objectifs fixés pour l’étude ainsi
                                                                                                     que sur des indicateurs identifiés
                                                                                                     pour évaluer les connaissances,
                                                                                                     attitudes et pratiques des filles.

                                                                                                     les hypothèses posées étaient :
                                                                                                     > les filles des rues qui se prostituent
                                                                                                       y sont pour la majorité contraintes
                                                                                                       malgré leur jeune âge, et leurs
                                                                                                       connaissances sur l’évolution
                                                                                                       du corps féminin sont limitées ;
                                                                                                     > le niveau de leurs connaissances
                                                                                                       relatives à la santé de la reproduction
                                                                                                       n’est pas connu, cependant les
                                                                                                       équipes de terrain travaillant auprès de
                                                                                                       cette population pensent qu’il est bas ;
                                                                                                                                                                  connaissant au moins 3 moyens
                                                                                                                                                                  de protection du VIH/sida ;
                                                                                                                                                                                                     1D

                                                                                                                                                                > nombre de filles des rues connaissant
                                                                                                                                                                  l’existence d’une possibilité de prise
                                                                                                                                                                  en charge lors de violences sexuelles ;
                                                                                                                                                                > pourcentage de filles des rues utilisant
                                                                                                                                                                  un préservatif à chaque rapport sexuel
                                                                                                                                                                  (y compris avec le love) ;
                                                                                                                                                                > nombre de filles des rues mineures
                                                                                                                                                                  accédant à la contraception ;
                                                                                                                                                                > accès des filles des rues de moins
                                                                                                                                                                  de 18 ans au test VIH ;
                                                                                                                                                                > taux de filles des rues suivies
                                                                                                                                                                  en consultation pré-natale.

                                                                                                                                                                Une analyse descriptive de la population
                                                                                                                                                                étudiée a été faite sur la quasi-totalité
                                                                                                                                                                des variables afin d’avoir une vue
Il doit être pensé à l’avance, en même temps                                                         > il existe probablement des fausses
                                                                                                       croyances sur les méthodes de
                                                                                                                                                                d’ensemble de la population bénéficiaire
                                                                                                                                                                du centre d’accueil de MdM.
que se définissent les objectifs de l’enquête et que                                                   reproduction et de contraception ;                       Des scores de connaissances
se construit le questionnaire.                                                                       > les jeunes filles vivant dans la rue                     ont été élaborés :
                                                                                                       sont particulièrement à risque                           > score de connaissance de méthodes
                                                                                                       vis-à-vis des grossesses non désirées                       de prévention du VIH/sida et IST ;
Il est recommandé d’établir une grille            un plan d’analyse doit :                             et dont la prise en charge n’est pas                     > score de connaissance sur les
d’analyse par indicateurs afin d’inventorier      > poser les différentes hypothèses                   adaptée à leurs conditions de vie ;                         méthodes contraceptives.
                                                                                                     > il existe probablement une forte
les résultats spécifiques selon les critères        soulevées par les objectifs de l’étude ;
                                                                                                       prévalence des grossesses non                            Puis une analyse plus fine des
choisis et d’établir ainsi des comparaisons.      > définir les indicateurs qui serviront
                                                                                                       désirées et de fait une forte                            questions a été réalisée en formant
Cette étape est d’autant plus importante            à vérifier ces hypothèses ;
                                                                                                       prévalence des avortements ou de                         des sous-groupes afin de différencier
qu’elle permet de ne pas se perdre dans           > définir les variables permettant
                                                                                                       stratégies pour ne pas garder et                         par exemple :
des analyses non utiles pour le projet.             de mesurer ces indicateurs ;                       prendre en charge ces nouveau-nés ;                      > les filles majeures et mineures ;
Le plan d’analyse circonscrit le travail          > planifier :                                      > les connaissances sur le VIH/sida et                     > les filles ayant fait un test VIH ;
aux thèmes choisis et évite le traitement           – les analyses descriptives, les tendances         les IST sont relativement élevées,                       > les filles enceintes et celles utilisant
de données inutiles. Il donne aux équipes             générales de toute la population ;               mais cela reste à confirmer.                               des contraceptifs ;
la possibilité de bien fixer les résultats          – les croisements de variables ;                                                                            > les filles se protégeant ou non lors
souhaités. Il permet aussi aux équipes terrain,     – les calculs statistiques                       exemple d’indicateurs choisis :                              des rapports sexuels ;
qui ne sont pas forcément responsables                (comparaisons de moyennes                      > pourcentage d’enfants du milieu                          > etc.
de l’analyse, de bien suivre l’évolution du           et pourcentages, calculs de scores).             ouvert connaissant le mode
travail. En effet, beaucoup d’analyses peuvent                                                         de prévention ABCD15 ;                                   Certains de ces sous-groupes ont été
être envisagées mais elles ne sont pas            Le plan d’analyse est un cadre général.            > pourcentage des filles des rues                          identifiés au fur et à mesure de l’analyse
forcément pertinentes pour le programme.          Cependant, il n’est pas rigide et souvent            connaissant au moins 3 moyens                            avec l’équipe terrain, et n’avaient pas
                                                  des analyses non pensées à l’avance                  de contraceptions ;                                      été identifiés au départ par la personne
Le plan d’analyse se rédige en relation           se profilent au fur et à mesure. C’est alors       > pourcentage des filles des rues                          analysant le questionnaire.
avec les objectifs souhaités et le question-      à l’équipe terrain d’identifier si elles sont
naire. Lors de la création du questionnaire,      pertinentes ou non.
le choix des questions se base sur ce
que l’on cherche à confirmer ou à infirmer.                                                       15. A= Abstinence, B= Bonne fidélité, C=Condom/Préservatif, D=Dépistage


FR 38                                                                                                                                                                                                  39 FR
1E >
      vAlIDAtIon PAR
      un ComIté D’éthIque
       à l’issue de la construction du protocole, il est important
       de considérer sa validation par un comité d’éthique ;
                                                                                                                                     terminologie employée diffèrent d’un pays
                                                                                                                                     à l’autre. à l’heure actuelle, la plupart des
                                                                                                                                     États se sont dotés de comités d’éthiques.
                                                                                                                                     Cependant, en cas d’absence d’une telle
                                                                                                                                     instance, il est nécessaire de recourir au
                                                                                                                                     comité existant dans le pays où siège
                                                                                                                                     l’organisation, en l’occurrence la france.

                                                                                                                                  Pour exemple et concernant le type d’études
                                                                                                                                  décrites dans le présent document, il est
                                                                                                                                  nécessaire, en france, de suivre les étapes
                                                                                                                                  suivantes :
                                                                                                                                  > instruire un dossier auprès du CCTIRS
                                                                                                                                     (Comité Consultatif sur le Traitement
                                                                                                                                     de l’Information en matière de Recherche
                                                                                                                                     dans le domaine de la Santé) qui émet un
                                                                                                                                     avis sur la méthodologie de la recherche,
                                                                                                                                     la nécessité du recours à des données
                                                                                                                                                                                     plan tYpe d’un
                                                                                                                                                                                     protocole
                                                                                                                                                                                     d’enquête
                                                                                                                                                                                     Quel que soit le type d’étude,
                                                                                                                                                                                     un protocole d’enquête doit comporter
                                                                                                                                                                                     les éléments suivants :

                                                                                                                                                                                     1. Contexte et justification de l’étude
                                                                                                                                                                                     2. Définition des objectifs/hypothèses
                                                                                                                                                                                     3. Méthodologie :
                                                                                                                                                                                        a. Définition de la population d’étude
                                                                                                                                                                                        b. Mode de sélection de l’échantillon
                                                                                                                                                                                        c. Plan d’analyse et logiciel d’analyse
                                                                                                                                                                                     4. Principaux thèmes à aborder
                                                                                                                                                                                        dans le questionnaire
                                                                                                                                                                                                                              1E




   les comités d’éthiques étant des instances indépendantes                                                                          nominatives et la pertinence des données
                                                                                                                                     nominatives par rapport à l’objectif
                                                                                                                                                                                     5. Aspects éthiques
                                                                                                                                                                                     6. Diffusion des résultats
   et pluridisciplinaires qui émettent des avis concernant                                                                           de la recherche.                                7. Calendrier
   les protocoles d’étude.                                                                                                        > demander l’accord du CNIL (Commission            8. Budget
                                                                                                                                     Nationale de l’Informatique et des Libertés)
                                                                                                                                     qui a pour mission essentielle de protéger      Un exemple de protocole d’enquête CAP
   un avis favorable de la part d’un comité                        défendus par les comités sont essentiellement :                   la vie privée et les libertés individuelles.    est donné en annexe.
   d’éthique a pour objet :                                        > le consentement éclairé des participants ;
   > de garantir l’obtention de données                            > la prise en compte du renforcement
      de qualité en évaluant la pertinence                            de la protection des personnes
      et la cohérence scientifique du protocole ;                     vulnérables (mineurs, personnes atteintes                      Les étapes de soumission d’un protocole
   > de vérifier les aspects éthiques de l’étude                      d’un handicap mental…) ;                                       d’étude et le délai pour l’obtention
      en évaluant notamment le respect                             > l’évaluation en termes de bénéfices /                           d’un avis favorable représentent
      des droits des participants à l’étude.                          risques pour les participants ;                                un processus long et fastidieux
   Cette validation est obligatoire lorsque l’on                   > la pertinence de l’étude et la qualité                          qu’il est essentiel de prendre en compte
                                                                                                                                     dans la planification de l’étude.
   envisage de publier les résultats de l’étude.                      scientifique des résultats ;
                                                                                                                                     Il est recommandé, à ce stade,
                                                                   > la divulgation de tout conflit d’intérêt.
                                                                                                                                     de solliciter l’appui d’un expert
   La notion de comité d’éthique et la mise en
                                                                                                                                     qui a la connaissance du processus
   place de ces instances sont issues d’un cadre                   D’un point de vue pratique, il s’agit de
                                                                                                                                     au niveau du pays d’intervention.
   de référence international basé notamment                       se renseigner sur l’existence d’un comité
   sur la déclaration d’helsinki16 qui définit que                 d’éthique dans le pays où est réalisée l’étude
   les « intérêts de la science et de la société ne                et sur ses modalités de fonctionnement.
   doivent jamais prévaloir sur le bien-être du                    En effet, si le principe de comité d’éthique
   sujet » et qui est décliné par chaque État dans                 est internationalement accepté, les modes
   son cadre législatif. Les principes éthiques                    d’organisation de ceux-ci ainsi que la

16. La déclaration d’Helsinki (1964)[8] est un document officiel de l’association médicale mondiale, reconnu internationalement
    et qui regroupe les principes éthiques essentiels en termes de recherche dans le domaine de la santé.
[8]. Se référer à la page 78


  FR 40                                                                                                                                                                                                                           41 FR
introduction
préparation de l’enquête



                     paGe 44                      paGe 50           paGe 53




 2A
  recruter
                                 2B
                                 RESSOURCES
                                                            2D
                                                            siMulation
  et forMer                      MATÉRIELLES                DE L’ENQUêTE
  L’ÉQUIPE                       ET logistique              (piLot test)
  D’ENQUêTE
                                 50 1 / Ressources
                                    matérielles
  44 1 / sélection
     des enquêteurs              51 2 / Logistique
  46 2 / Formation
     des enquêteurs
  46 l’approche des                               paGe 52




                                 2C
     répondants et les
     principes de l’entretien
  46 la description des outils
     d’enquête (questionnaire
     cap et autres instruments
     support), leur contenu
     et leur usage
                                 calendrier                                   PRéPARAtIon
  46 la méthodologie


                                                                              de l’enquête
     d’enquête
  48 3 / sélection
     et formation
     des superviseurs




 FR 42
2A  >
       ReCRuteR et FoRmeR
       l’équIPe D’enquête
        L’enquête CAP doit être planifiée et dûment préparée
        par l’équipe sur le terrain qui, en amont, mobilise
                                                                                                                               membres de l’équipe possède les bases
                                                                                                                               suffisantes pour communiquer dans cette
                                                                                                                               langue. Il est à noter néanmoins que si
                                                                                                                               les enquêteurs ne maîtrisent pas la langue
                                                                                                                               « internationale », leur encadrement se
                                                                                                                               complique. Il faut privilégier au maximum
                                                                                                                               des enquêteurs qui parlent la langue
                                                                                                                               locale et internationale ;
                                                                                                                             > d’avoir des qualités interpersonnelles
                                                                                                                               de diplomatie, de respect, de patience,
                                                                                                                               etc. Sur ce point, il faut être conscient
                                                                                                                               que d’une culture à l’autre, les formes
                                                                                                                               de respect, de diplomatie peuvent
                                                                                                                               être très différentes.

                                                                                                                             RECoMMAnDAtions
                                                                                                                             PouR LE RECRutEMEnt
                                                                                                                             DEs EnQuêtEuRs :
                                                                                                                                                                                                  acceptation, et l’administration
                                                                                                                                                                                                  du questionnaire, mais ils ne doivent
                                                                                                                                                                                                  pas connaître les personnes
                                                                                                                                                                                                  interrogées, car cela pourrait
                                                                                                                                                                                                  gêner la parole des répondants,
                                                                                                                                                                                                  entraînant un risque de biais
                                                                                                                                                                                                  dans les réponses : comment parler
                                                                                                                                                                                                  de ses pratiques à risques
                                                                                                                                                                                                  à son voisin ? Si des enquêteurs
                                                                                                                                                                                                  étrangers à la communauté n’ont
                                                                                                                                                                                                  pas pu être trouvés, il faudra alors
                                                                                                                                                                                                  être prudent sur l’interprétation
                                                                                                                                                                                                  des réponses.




                                                                                                                                                                                          La constitution de l’équipe d’enquêteurs
                                                                                                                                                                                          doit prendre garde à l’équilibre hommes-
                                                                                                                                                                                                                                        2A




    les ressources et la logistique nécessaires.                                                                                                                                          femmes, il est recommandé de constituer
                                                                                                                                                                                          des binômes mixtes18 : l’homme peut
                                                                                                                                 > Attention au recrutement
                                                                                                                                                                                          négocier les autorisations avec les chefs
                                                                                                                                   de personnes d’autorité
    Il existe plusieurs possibilités pour                                                                                                                                                 de famille (ce qu’une enquêtrice aura plus
    le recrutement des ressources humaines                          1 / sélection des                                              (ex. : professeurs, gens d’Église,
                                                                                                                                   etc.) qui ont souvent un niveau
                                                                                                                                                                                          de difficultés à obtenir), tandis que seule
    chargées de réaliser l’enquête CAP.                                                                                                                                                   une enquêtrice aura accès aux femmes
    L’équipe sur le terrain (MdM) peut prendre                      enquêteurs                                                     d’instruction plus élevé mais
                                                                                                                                   peuvent par là même intimider les                      répondantes une fois l’autorisation
    en charge l’intégralité de l’enquête                                                                                           répondants et conduire ainsi à des                     du chef de famille obtenue.
    ou déléguer une partie de sa réalisation                        Les qualités attendues                                         biais dans les réponses données.
    à un organisme privé et à une équipe                            d’un enquêteur sont :                                          Il est parfois préférable d’être moins
    d’enquête expérimentée. Dans un cas                             > d’avoir un niveau d’instruction suffisant                    exigeants sur le niveau d’instruction
    comme dans l’autre, l’équipe sera                                  pour comprendre et remplir correctement                     des enquêteurs pour faciliter le                           Lors de l’enquête CAP de Kinshasa
    composée d’enquêteurs qui procèdent                                le questionnaire (le niveau de lecture                      contact avec la population enquêtée.                       les enquêteurs recrutés étaient tous
    aux entretiens auprès des répondants                               doit être suffisant, même si le niveau écrit                De même, si les étudiants peuvent                          de sexe féminin. En effet, ce choix
    et de superviseurs qui veillent au bon                             est plus faible, le nombre de questions                     présenter de nombreux avantages,                           semblait plus pertinent au regard
    déroulement de l’enquête et viennent                               ouvertes étant très limité, il n’est pas                    leur jeune âge peut poser problème                         de la population interrogée.
    en aide aux enquêteurs pour tous                                   attendu d’un enquêteur de faire preuve                      dans certains contextes.
                                                                                                                                                                                              Les enquêtrices avaient au préalable
    problèmes rencontrés. Il s’agit de s’assurer                       de qualités rédactionnelles) ;
                                                                                                                                 > Idéalement, il est nécessaire que                          travaillé sur une autre enquête avec
    que les membres de l’équipe ont compris                         > de maîtriser la langue locale dans
                                                                                                                                   les enquêteurs ne soient pas                               MdM. De plus, elles ont toutes occupé
    les principes de l’enquête, l’importance                           laquelle seront posées les questions
                                                                                                                                   issus de la même communauté                                des postes professionnels
    d’en suivre fidèlement la procédure                                aux répondants17. Il n’est pas nécessaire                                                                              en lien avec les enfants des rues.
                                                                                                                                   que celle qui sera interrogée.
    et qu’ils possèdent les compétences                                pour tous les enquêteurs de maîtriser                                                                                  Leur profil facilitait le contact
                                                                                                                                   Ils doivent partager les références
    nécessaires pour réaliser les entretiens                           la langue « internationale » utilisée                                                                                  avec les enfants tant dans l’approche
                                                                                                                                   socioculturelles des personnes
    dans les meilleures conditions.                                    par l’équipe (français, anglais, espagnol,                                                                             que par le langage ou l’attitude.
                                                                                                                                   interrogées pour faciliter leur
                                                                       etc.), du moment qu’au moins un des

17. Il peut arriver qu’il y ait plusieurs groupes au sein d’une équipe d’enquêteurs, selon le nombre de langues locales
    qui devra être utilisé pour administrer le questionnaire, par exemple, au Niger, 2 zones culturelles majeures,        18. Dans certaines sociétés, le binôme mixte peut être mal perçu : une femme et un homme doivent être nécessairement
    l’une où le haoussa est la langue principale, l’autre où c’est le djerma.                                                 mariés pour pouvoir arpenter des zones toute une journée ensemble…


  FR 44                                                                                                                                                                                                                                    45 FR
préparation de l’enquête
                                                                                                                                                                                                                                            2A
                                                                      > réfréner l’envie de donner les                           l’utilisation du questionnaire21 dans le but
    2 / forMation                                                       « bonnes réponses » aux questions                        de mener les entretiens de façon fluide et                         > de sélectionner les meilleurs
                                                                                                                                                                                                      (notamment en ce qui concerne les
                                                                        de connaissances posées, même lorsque                    d’éviter la dispersion et les pertes de temps ;
    des enquêteurs                                                      les répondants eux-mêmes le demandent                  > comprendre que sur le terrain tous les                               compétences savoir-être qui sont plus
                                                                        (pendant la formation prévoir une phrase                 changements dans l’ordre des questions                               difficiles à identifier lors d’entretiens
    La formation des enquêteurs est une étape                           type qui explique le refus de répondre et                ou dans le contenu des énoncés, même                                 de recrutement), les autres restants sur
                                                                                                                                                                                                      liste d’attente en cas de défection ;
    essentielle19. Il s’agit de découvrir chacune des                   rappelle les objectifs de l’enquête).                    légers, pourront avoir une influence non
                                                                                                                                                                                                    > de pouvoir remplacer rapidement
    questions-réponses du questionnaire CAP par                                                                                  négligeable sur les réponses obtenues ;
                                                                                                                                                                                                      des enquêteurs malades une fois
    divers moyens tels que des projections de dia-                                                                             > savoir utiliser les instruments supports
                                                                                                                                                                                                      l’enquête démarrée sans avoir à
    positives, des Powerpoint, des discussions de                                                                                de l’enquête : notamment le calendrier
                                                                                                                                                                                                      réorganiser le planning de l’enquête
    groupe et des séances d’exercices pratiques. La                        Il est fondamental de souligner que                   des événements locaux. Ce calendrier                                 pour pallier cet événement imprévu ;
    formation dure deux à quatre jours, en fonction                        les personnes identifiées comme                       reconstitue les principaux événements                              > d’anticiper des éventuelles
    de la complexité de l’enquête et du question-                          répondantes ont libre choix de                        qui ont eu lieu dans la région étudiée et                            désaffections des enquêteurs en cas
    naire, et le niveau d’expérience des enquêteurs                        répondre ou non, et que cela n’affec-                 permet de retrouver, par un système de                               d’obligations sociales ou économiques.
    recrutés. Elle doit permettre aux enquêteurs de                        tera aucunement leur prise en charge                  correspondance, l’âge des enfants du
                                                                           médicale, leur droit à assistance, etc.
    maîtriser les savoirs, savoir-être et savoir-faire                                                                           ménage lorsque les parents ne sont pas en
    propres à l’enquête CAP et reprend en général :                                                                              mesure de donner une date de naissance.
                                                                                                                                 Penser à plastifier ces documents supports.
                                                                                                                                                                                                    Lors de l’enquête CAP de Kinshasa, une
    L’approche                                                                                                                                                                                      journée a été consacrée à la présenta-
    des répondants et les                                             La description des outils                                La méthodologie                                                      tion du programme « Filles des rues »,

    principes de l’entretien                                          d’enquête (questionnaire                                 d’enquête                                                            et du centre dans lequel le recueil allait
                                                                                                                                                                                                    se dérouler. Ensuite a été abordé le
                                                                      CAP et autres instruments                                > savoir choisir les individus ou les ménages                        protocole d’enquête avec ses objectifs,
    > savoir aborder les personnes, se présenter,                     support), leur contenu                                     qui répondront à l’enquête sur chaque site                         ses hypothèses et sa méthodologie.
      présenter les objectifs de l’enquête                                                                                       d’après les principes de la sélection aléatoire ;                  La présentation du questionnaire
      et démarrer l’entretien ;                                       et leur usage                                            > savoir identifier la composition des                               et des jeux de rôle sur son remplissage
    > savoir présenter aux répondants le carac-                                                                                  ménages et adresser les modules de                                 ont été organisés en fin de journée.
      tère confidentiel de l’enquête (et toujours                     > connaître les objectifs de l’enquête CAP                 questions au bon profil de répondants.
      chercher à réaliser l’entretien dans un                           et comprendre les thématiques de santé                                                                                      Une deuxième journée a été consacrée
      endroit calme et protégé des regards) ;                           abordées (modules) ;                                   Il est par ailleurs conseillé à chaque                               à la mise en situation dans le centre,
    > requérir leur consentement éclairé (et respecter                > se familiariser avec le contenu du ques-               mission de créer un petit guide pratique à                           à la confrontation avec les filles.
      le libre choix des personnes à accepter                           tionnaire, s’assurer que les formulations              l’attention des enquêteurs qui a) récapitule                         À la suite de cette simulation d’enquête,
      ou refuser de répondre aux questions) ;                           employées ne posent plus de difficultés ;              les points essentiels de la formation, b)                            des réajustements minimes ont été
    > savoir ne pas se laisser déborder par                           > s’assurer qu’il y a bien consensus autour              rappelle comment manipuler le questionnaire                          effectués après discussion entre
      le temps et les usages de politesse (ex. :                        de la traduction écrite du questionnaire et            et c) précise les motifs et le sens précis de                        le responsable et les enquêtrices.
      prendre le thé avant de démarrer l’entretien)                     que les enquêteurs peuvent exprimer leurs              questions potentiellement problématiques.
                                                                                                                                                                                                    Deux jours ont été considérés comme
      tout en respectant les usages minimaux ;                          désaccords pendant la formation plutôt que
                                                                                                                                                                                                    suffisants car les enquêtrices identifiées
    > savoir mener l’entretien dans le plus grand res-                  de risquer qu’ils prennent l’initiative de chan-
                                                                                                                                                                                                    avaient toutes au préalable déjà
      pect de la personne interrogée (ne pas porter                     gements de traduction pendant l’enquête20 ;
                                                                                                                                   Il est recommandé d’inclure dans                                 participé à des recueils de données
      de jugement, éviter de réagir (positivement                     > savoir manipuler les différentes parties du
                                                                                                                                   la formation un nombre supérieur                                 avec MdM et savaient comment remplir
      ou négativement) aux réponses données,                            questionnaire : comprendre les indications,                                                                                 des questionnaires, connaissant
      ou d’être trop familier ou trop formel, etc.) ;                   les sauts et être familier avec le format et               d’enquêteurs que celui qui a été calculé
                                                                                                                                   pour réaliser l’enquête ; cela permet :                          le principe des sauts de questions.

19. Se référer au manuel MICS[4] pour des explications détaillées sur le contenu de la formation des enquêteurs
    et pour toutes les autres étapes relatives à la préparation d’une enquête. [4] se référer à la page 78
20. Il est bon que ces discussions aient lieu en présence des traducteurs qui ont la légitimité pour justifier les choix   21. La première page du questionnaire doit par ailleurs reprendre les explications relatives à la manipulation
    de traduction faits ou, le cas échéant, valider d’éventuels changements.                                                   dudit questionnaire et les principes du savoir-être de l’enquêteur.


  FR 46                                                                                                                                                                                                                                     47 FR
préparation de l’enquête
                                                                                                                                                       2A
  3 / sélection et                                       > une seconde possibilité consiste à
                                                           sélectionner parmi les enquêteurs
                                                                                                           Au Liberia, huit personnes des
                                                                                                           Community health Committees ont
  forMation des                                            ceux ayant montré les meilleures                fait office de superviseurs en plus
                                                           aptitudes au terme de la période                de la responsable MdM. Leur formation,
  superviseurs                                             de formation (ce qui peut représen-             à la différence de celles des enquê-
                                                           ter une motivation importante pour              teurs, a eu lieu sur une demi-journée,
  Les qualités attendues d’un superviseur
                                                           les participants et accroître                   par facilité et pour éviter de les
  sont :
                                                           leur implication). Les superviseurs             soustraire à leurs activités habituelles.
  > d’avoir un bon niveau d’instruction,
                                                           sélectionnés reçoivent toutefois un             Cependant, ce laps de temps s’est
    ainsi que des qualités de rigueur
                                                           complément de formation spécifique              révélé trop court et ils n’ont pas pu
    et d’organisation ;                                    à leur rôle de superviseur leur                 appuyer les enquêteurs lorsque
  > de maîtriser la langue locale ainsi                    permettant d’approfondir leur                   ceux-ci rencontraient des difficultés
    que la langue « internationale » ;                     compréhension de l’enquête et du                concernant le remplissage de la partie
  > d’avoir des qualités interpersonnelles                 questionnaire afin de pouvoir prévenir          servant à l’éligibilité des participants.
    de gestion d’équipe, ainsi que la capacité             certaines difficultés et épauler au             ils ont finalement fourni une petite
    de prendre des décisions en cas de doute               mieux les enquêteurs dans leur                  aide ponctuelle plutôt qu’une réelle
    sur la méthodologie de sélection aléatoire,            travail. Si ce processus de sélection           supervision.
    ou en cas de circonstances imprévues.                  est retenu, il doit être clairement
    Le superviseur doit aussi être reconnu                 expliqué aux participants en amont
    comme légitime par son équipe (légitime                de la formation, et les critères de
    par rapport à son statut social, à son âge             sélection doivent être transparents.
    ou à son ethnie). Il s’agit ici de son autorité
    « naturelle » qu’il faudra vérifier ;                Un bon superviseur
  > d’avoir une expérience des enquêtes, ou              n’est pas nécessairement
    des programmes humanitaires, qui facilitera          le meilleur des enquêteurs !
    le dialogue avec l’équipe commanditaire
    de l’enquête (MdM).


  RECoMMAnDAtions PouR
                                                      Le rôle des superviseurs est fondamental, car
  LA séLECtion DEs suPERvisEuRs
                                                      ce sont eux qui assurent la validité du processus
                                                      de collecte de données. Ce sont eux qui,
                                                      notamment, vérifient sur chaque questionnaire
     il y a plusieurs possibilités pour               rempli la présence du nom de l’enquêteur et
     sélectionner des superviseurs :                  du code d’identification des sites d’enquête
     > parmi les membres du personnel                 et des répondants (qui doit apparaître sur
         national de mdm ou des partenai-             chaque feuillet). Ils vérifient qu’une réponse a
         res opérationnels s’ils peuvent être         été inscrite pour chaque question et qu’aucune
         détachés pour assurer ce rôle (et à          réponse aberrante n’a été enregistrée par
         condition qu’ils aient les qualités          l’enquêteur (ex. : date de naissance en 1770).
         attendues). Il faudra toutefois s’assurer    Ils sont également les garants de la fiabilité des
         que l’on n’anticipe pas de difficultés       réponses recueillies et veillent à ce que, quelle
         d’ordre socioculturel entre les              que soit la personne qui pose la question et quel
         superviseurs identifiés et les enquê-        que soit le lieu et le moment où cette question
         teurs recrutés, une mésentente dans          est posée, la même personne interrogée
         les équipes pouvant mettre en danger
                                                      donnerait certainement une réponse identique.
         le bon déroulement de l’enquête ;
                                                      Il est également conseillé de créer un petit guide
                                                      pratique à l’attention des superviseurs.

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2B    RessouRCes
      mAtéRIelles
      et logIstIque
                                                                                                           > l’hébergement et la nourriture des
                                                                                                             équipes sur le terrain (tentes, matelas,
                                                                                                             moustiquaires, bidons d’eau, réchauds
                                                                                                             à gaz, lampes tempête, bouilloires, trousses
                                                                                                             de pharmacie, etc.) ;
                                                                                                           > la location de voitures pour les
                                                                                                             déplacements, jerrycans de carburant,
                                                                                                             bâches et cordes pour attacher le matériel
                                                                                                             aux galeries des véhicules ;
                                                                                                           > la location ou l’achat de téléphones portables
                                                                                                             ou de radios hf/vhf, et de chargeurs
                                                                                                             allume-cigares…


                                                                                                           2 / logistique
                                                                                                           Il est important d’envisager la logistique et
                                                                                                           l’organisation générale de l’enquête en amont,
                                                                                                                                                                                                         2B
                                                                                                                                                                 horaires clés de la journée ou de la soirée, où
                                                                                                                                                                 ils pourront rencontrer le plus grand nombre
                                                                                                                                                                 de répondants. Les personnes risquent par
                                                                                                                                                                 exemple d’être absentes de leur foyer pendant
                                                                                                                                                                 leurs heures de travail ; de même, les heures
                                                                                                                                                                 précédant les repas peuvent être à éviter si on
                                                                                                                                                                 cherche à interroger des femmes, généralement
                                                                                                                                                                 en charge des tâches de cuisine, tandis que le
                                                                                                                                                                 moment du repas lui-même peut à l’inverse
                                                                                                                                                                 être propice, car il représente souvent une
                                                                                                                                                                 pause dans le rythme de la journée de travail
                                                                                                                                                                 (tous genres confondus). Il arrive souvent
                                                                                                                                                                 que les entretiens doivent être menés le soir
                                                                                                                                                                 ou la nuit, lorsque les répondants sont de retour
                                                                                                                                                                 du travail ou des champs par exemple.




                                                                                                           afin que l’équipe (enquêteurs et superviseurs)           Dans le village de gboikpala, au Liberia,
   1 / ressources                                                                                          puisse se consacrer uniquement et pleinement             une personne s’est arrêtée après la
                                                                                                                                                                    partie B du questionnaire, car elle devait
                                                         Il est important de rapidement préciser           au travail de collecte de données. Il faut pour
   Matérielles                           22
                                                         aux membres de l’équipe d’enquête                 cela anticiper et mobiliser les ressources               retourner travailler aux champs. tout
                                                                                                                                                                    au long de l’enquête, les enquêteurs
                                                         quelles seront les indemnités qu’ils              matérielles (ci-dessus), mais aussi essayer de
                                                         recevront pour le travail effectué et s’ils                                                                ont dû faire face à l’absence de la
   Il faut en premier lieu anticiper les indemnités                                                        connaître et de prendre en compte tous les
                                                         seront ou non pris en charge durant                                                                        plupart des villageois, partis tôt le matin
   et perdiems que toucheront les ressources                                                               éléments du terrain jouant un rôle dans le bon
                                                         la période de formation et d’enquête                                                                       aux champs et rentrés tard le soir.
   humaines, à savoir les enquêteurs, les                                                                  déroulement de l’enquête. Il est par exemple
                                                         (perdiem). Il importe également
   superviseurs, le consultant éventuellement                                                              recommandé, lorsque c’est possible, de
                                                         de préciser s’ils doivent eux-mêmes
   mobilisé pour l’échantillonnage et l’analyse de                                                         faire un repérage sommaire des lieux à visiter
                                                         s’organiser pour acheter leur nourriture
   données, les agents de saisie et les chauffeurs,                                                        pour parer à certaines difficultés éventuelles,
                                                         pour la période de l’enquête.
   et prévoir également leurs perdiems pour                                                                comme le mauvais état des routes d’accès,                Il est recommandé de ne pas prévoir
   les repas et les hébergements dans le cas                                                               et s’assurer que toutes les conditions                   plus de cinq ou six heures
   où des nuitées sur le terrain sont nécessaires.                                                         de sécurité soient réunies. Il faut également,           d’entretien par jour et par
                                                                                                           autant que faire se peut, se munir de plans              enquêteur : cela permet de prendre
                                                      il faut également prévoir les ressources             de la topographie terrain (rivières, routes,             en compte le temps de transport
                                                                                                                                                                    d’un village à un autre, de prendre en
                                                      matérielles nécessaires pour :                       collines, etc.) aussi détaillés que possible,
       sur l’enquête CAP Liberia, les                                                                                                                               compte également le temps parfois
                                                      > la formation de l’équipe d’enquête                 en contactant par exemple les services
       enquêteurs ont été rémunérés                                                                                                                                 nécessaire pour trouver un répondant
                                                          (location d’une salle, d’un rétroprojecteur,     cartographiques du gouvernement.
       pour la durée de leur formation                                                                                                                              tiré au sort mais qui n’est pas chez
                                                          achat de matériel) ;
       et de l’enquête (respectivement                                                                                                                              lui lorsque l’enquêteur arrive. Surtout,
                                                      > l’impression du questionnaire et/ou                Il est important de repérer le moment de                 cela permet de laisser quelques heures
       4 et 6 jours). Les enquêteurs se sont              leur reproduction (une moindre partie avant      la journée le plus propice pour aborder
       plaints du fait que MdM ne fournissait                                                                                                                       de disponibilité à l’enquêteur en fin
                                                          le pré-test et en nombre suffisant après         les personnes, c’est-à-dire celui où elles sont          de journée pour qu’il puisse reprendre
       pas les repas pendant les journées
                                                          la simulation d’enquête et la finalisation       disponibles pour répondre au questionnaire et            les questionnaires de la journée afin
       de formation.
                                                          du questionnaire) ;                              où elles n’ont pas d’autres obligations, afin de         de vérifier au calme qu’il les a bien
                                                      > le déroulement de l’enquête sur le terrain         limiter le risque qu’elles interrompent l’entretien      remplis, qu’il n’y a pas d’omissions,
                                                          (stylos, crayons, pochettes, lampes torches      en cours ou refusent d’y participer pour vaquer          d’incohérences ou d’erreurs.
                                                          et tout le matériel pour les entretiens,         à leurs occupations. Les enquêteurs et les
22. Cf. Exemple de budget en annexe.                      malles pour le transport des questionnaires) ;   superviseurs doivent tenter de repérer les

  FR 50                                                                                                                                                                                                    51 FR
2C 2D
>
  CAlenDRIeR
    Le temps nécessaire pour réaliser une enquête CAP
    dépend des objectifs de l’enquête, de la population
cible, de la répartition géographique et des contraintes
topographiques et logistiques d’accès aux unités tirées au                                           >
                                                                                                       sImulAtIon De
                                                                                                       l’enquête (pilot test)
                                                                                                          Beaucoup plus large que le pré-test du questionnaire (cf.
                                                                                                          paragraphe 1.C.6), la simulation de l’enquête est une mise
sort. Toutes les étapes de l’enquête doivent être planifiées.                                        en situation en conditions réelles. C’est une simulation
                                                                                                     « grandeur nature » qui permet d’identifier les problèmes potentiels.
toutefois, afin de donner un ordre de
grandeur, on peut estimer qu’une enquête             introduisant ainsi un biais, c’est-à-dire des
CAP dure en moyenne de six à douze                   différences entre les entretiens menés au       fidèle à ce que sera le déroulement                > que les recommandations pour l’administration
semaines :                                           début de l’enquête et ceux menés à la fin.      de l’enquête sur le terrain, elle requiert           du questionnaire sont bien respectées
> deux à quatre semaines pour la préparation         Pour éviter une extension trop importante       la participation de tous les membres de              (introduction, information, consentement,
  (élaboration du protocole d’échantillonnage,       du temps d’enquête à proprement parler,         l’équipe d’enquête (enquêteurs, superviseurs,        gestion du temps) ;
                                                     il est parfois nécessaire d’augmenter le
  préparation du questionnaire, formation                                                            chauffeurs). Le questionnaire est alors            > que les questionnaires sont correctement
                                                     nombre des équipes d’enquêteurs afin
  de l’équipe et simulation de l’enquête) ;                                                          administré à une population identique à la           remplis et les annotations claires ;
                                                     de pouvoir interroger le même nombre
> une à trois semaines pour la phase                                                                 population de l’étude, mais dont on sait qu’elle   > que les dynamiques d’équipe fonctionnent
                                                     de répondants en un temps moindre.
  de recueil terrain ;                                                                               ne sera pas sélectionnée dans l’échantillon          et qu’il n’est pas nécessaire de modifier
> une à trois semaines pour la saisie                                                                (ex. : village non retenu lors de la procédure       la composition des équipes.
  des données ;                                                                                      d’échantillonnage). La simulation de l’enquête
> deux à trois semaines supplémentaires pour                                                         a donc lieu dans des zones qui ne sont             Il est préférable que la simulation soit effectuée
  leur analyse et l’écriture du rapport d’enquête.   L’enquête CAP de Kinshasa a pris                pas retenues pour la « véritable » enquête.        deux ou trois jours avant le début prévu de
                                                     10 semaines réparties comme suit :                                                                 l’enquête, afin que d’éventuels ajustements ou
                                                     > 5 semaines pour la préparation                Les équipes réalisent 3 à 5 entretiens             révisions puissent être effectués (cela permet
                                                        (élaboration du protocole                    chacune. La simulation dure une demi-journée       en outre aux équipes de s’organiser en vue
   Il est très important que le temps                   d’échantillonnage, préparation               ou une journée.                                    du départ sur le terrain). C’est la dernière
   consacré à la collecte des données                   du questionnaire, formation de                                                                  étape qui permet à l’équipe d’améliorer la
   terrain ne dépasse pas deux à trois                  l’équipe et simulation de l’enquête) ;       La mise en situation permet de vérifier :          qualité générale de l’enquête. On demande
   semaines : en effet, au-delà, il est              > 2 semaines pour la phase                      > que chacun a bien compris son rôle               aux répondants ce qu’ils ont pensé du
   possible que des changements contex-                 de recueil terrain ;                           et le mandat qui lui est assigné ;               questionnaire et du contact établi avec les
   tuels, même minimes, interviennent                > 1 semaine pour la saisie des données ;
                                                                                                     > que les procédures de sélection des ménages      enquêteurs et on sollicite de la même façon les
   (légère augmentation du niveau des eaux,          > 2 semaines pour l’analyse
                                                                                                       et/ou des répondants sont bien comprises         retours des équipes pour savoir si elles se sont
   légère baisse des stocks de nourriture, etc.),       et l’écriture du rapport d’enquête.
                                                                                                       ainsi que la marche à suivre en cas              senties suffisamment outillées pour procéder à
                                                                                                       d’absence ou de remplacement nécessaire ;        l’enquête ou si elles ont ressenti des difficultés.

FR 52                                                                                                                                                                                               53 FR
préparation de l’enquête




    Lors de l’enquête CAP de Kinshasa,
    en raison de la nature particulière
    de la population interrogée, il n’a pas
    été possible de réaliser la simulation
    de l’enquête dans un lieu différent
    de celui de l’enquête « véritable ».
    Cette simulation a donc eu lieu
    au sein du centre d’accueil des filles
    des rues.

    Les enquêtrices ont expliqué aux filles
    présentes dans le centre les raisons
    de leur venue et l’importance de
    la participation des filles. Chacune
    des enquêtrices a interrogé des filles
    en leur expliquant plus en détail le but
    du questionnaire et en recueillant leur
    consentement éclairé.

    Le responsable de l’enquête était
    présent afin d’évaluer d’éventuelles
    difficultés opérationnelles, liées
    aux enquêtrices ou autres.

    Cette simulation a été réalisée deux
    jours avant le début de l’enquête.
    La journée de simulation a permis
    aux enquêtrices de se mettre dans
    les conditions réelles (environnement,
    population, estimation du temps pour
    le questionnaire). La journée suivante
    a été utilisée par le responsable
    de l’enquête et les enquêtrices pour
    réajuster des dysfonctionnements.




 FR 54
                                              3.
dérouleMent de l’enquête cap
sur le terrain


                 paGe 59            paGe 64




 3A
  Mobilisation
                            3C
                            LE « MARQUAgE »
  DE L’ÉQUIPE               DES
  D’ENQUêTE                 répondants
                            interrogés
  59 1 / Les enquêteurs
  60 2 / Les superviseurs



                 paGe 62




 3B
  consente-
  Ment ÉCLAIRÉ                                DéRoulement
  DES RÉPONDANTS
  ET confiden-
  tialité
                                              de l’enquête
  DES ENTRETIENS
                                              cap suR
                                              le teRRAIn




 FR 56
                                                                  3A
               l’enquete
dérouleMent de l’enquête cap
sur le terrain




  dérouleMent de l’enquête cap
  sur le terrain                                                    mobIlIsAtIon De
                                                                    l’équIPe D’enquête
  >    Si bien préparer le questionnaire, suivre le protocole
       d’enquête, procéder à des repérages et anticiper le
  plus possible les ressources inhérentes à la collecte des       1 / les
                                                                                                                       familial, des boîtes de pilules
  informations CAP sont les premiers facteurs qui garantissent    enquêteurs                                           contraceptives peuvent être
  la validité de l’enquête, les superviseurs et l’équipe de MdM                                                        présentées aux répondantes,
                                                                                                                       afin que celles-ci repèrent plus
                                                                  Les enquêteurs formés sont enrôlés pour la
  veillent également au bon déroulement de cette dernière         durée consacrée à la réalisation de l’enquête,       facilement des produits qu’elles
  sur le terrainet à la validité des données collectées           soit entre une et deux semaines (maximum
                                                                                                                       connaissent, mais auxquels elles
                                                                                                                       pourraient donner un nom différent.
  par les enquêteurs.                                             trois) selon le nombre de répondants
                                                                  recherchés et le nombre d’enquêteurs recrutés.

                                                                  Lorsque l’enquête CAP est réalisée sur
    Il est recommandé lors de l’élabora-                          plusieurs sites distants, ils doivent être        En plus des débriefings quotidiens organisés
    tion du planning des équipes                                  munis de feuilles de route comportant une         par les superviseurs, un jour de battement
    de faire commencer l’itinéraire                               carte routière, le nom des villages ou des        peut être prévu à mi-parcours : il permet
    d’enquête de chaque équipe par                                sites à visiter, le nombre de questionnaires      aux enquêteurs de prendre un temps
    les sites les plus éloignés de la base                        à remplir pour chacun de ces sites, les           de repos et de faire part au reste de l’équipe
    mdm (ou les plus difficiles d’accès) :
                                                                  itinéraires recommandés, les endroits où          de soucis éventuels. Ce débriefing de
    > cela permet de réajuster les
                                                                  dormir et éventuellement où se restaurer,         mi-parcours permet aussi de repenser
        plannings si des difficultés
                                                                  ainsi qu’une liste de numéros de téléphone et     la composition des équipes si certains
        logistiques apparaissent et de limiter
                                                                  d’informations qui pourraient leur être utiles.   progressent plus lentement que d’autres
        les risques de retard dans l’enquête
        (ex. : pouvoir renvoyer une voiture                                                                         et ont besoin d’aide, ou si des tensions
        en cas de panne) ;                                                                                          apparaissent.
    > par ailleurs, au fur et à mesure
                                                                     Du matériel de démonstration peut
        de l’enquête, le degré de motivation
                                                                     être fourni aux enquêteurs selon
        des équipes baisse tandis que
                                                                     les thématiques CAP abordées.                     Au Liberia, les enquêteurs, au nombre
        la fatigue augmente, aussi est-il
                                                                     Il permet aux répondants d’identifier             de 14 et regroupés en 7 binômes, ont
        préférable de planifier les sites
                                                                     visuellement de quoi l’enquêteur est              été mobilisés pour six jours d’enquête.
        les plus difficiles et/ou éloignés
                                                                     en train de parler : par exemple pour             ils avaient reçu leur matériel et leur
        en début d’enquête.
                                                                     un module de questions sur le planning            per diem avant le départ. Amenés à



 FR 58                                                                                                                                                       59 FR
dérouleMent de l’enquête cap
sur le terrain                                                                                                                                   3A
                                                   procèdent au bon profilage des répondants
     passer plusieurs nuits sur le terrain,        et remplissent bien les questionnaires. Les       Lors de l’enquête CAP de Kinshasa, le
     un petit kit de base leur avait               superviseurs s’assurent également que le          superviseur était aussi le responsable
     également été fourni (lampe de poche,         nombre de questionnaires requis est atteint       de l’enquête. son rôle était de récupérer
     batteries, tenue de pluie, gilet MdM,         pour chaque site enquêté. Enfin, équipés          tous les soirs les questionnaires des
     crayons à papier) ; ils se sont plaints       de fiches de contrôle, ce sont eux qui font       enquêtrices et de les parcourir afin
     a posteriori de difficultés pour trouver                                                        de s’assurer que les données inscrites
                                                   le lien entre l’équipe d’enquête et l’équipe
     un logement à certains endroits                                                                 soient compréhensibles au moment
                                                   du programme pendant toute la phase
     et du manque de moustiquaires.                                                                  de la saisie. Cette étape a aussi été
                                                   de collecte de données sur le terrain.
                                                                                                     l’occasion de rectifier des données
                                                                                                     aberrantes ou de demander
                                                   RôLE Du suPERvisEuR
                                                                                                     des informations complémentaires
  Il est recommandé de ne pas envoyer              suR LE tERRAin                                    pour chaque questionnaire.
  les enquêteurs au sein de leur propre
  communauté, afin de ne pas augmenter                                                               Cette relecture par le superviseur,
  le risque de biais et l’influence potentielle       > répartir le travail entre les enquêteurs ;   effectuée chaque soir, a facilité
  sur les personnes interrogées et les                > identifier les ménages à enquêter            les rectifications/explications par
  questions-réponses données (car enquêteur             si les enquêteurs ne le font pas             les enquêtrices. En effet, elles avaient
  et enquêté peuvent s’influencer l’un l’autre).        eux-mêmes ;                                  plus de facilité à se remémorer
  Exception est faite lorsque la population           > répondre aux questions qui se                les entretiens avec les filles lorsqu’ils
                                                        posent aux enquêteurs, identifier les        s’étaient passés dans la même journée.
  de l’échantillon est difficile à atteindre,
                                                        problèmes et compléter la formation
  comme celle des usagers de drogue
                                                        de ceux qui ne font pas leur travail
  ou des professionnel(le)s du sexe, et
                                                        correctement ;
  que les enquêteurs sont des membres
                                                      > s’assurer que les entretiens restent
  « pairs » du groupe cible.                            confidentiels (que les enquêteurs
                                                        ne discutent pas des résultats

  2 / les                                               des questionnaires entre eux
                                                        ou avec d’autres personnes) ;

  superviseurs                                        > tenir les feuilles de contrôle
                                                        et s’assurer de la bonne exécution
                                                        des tâches ;
  Le nombre de superviseurs dépend                    > après une première vérification
  directement du nombre d’enquêteurs, lui-              effectuée par les enquêteurs
  même déterminé par la taille de l’enquête             eux-mêmes, procéder à la
  (nombre de répondants à atteindre) et les             vérification des données en
  moyens mis à disposition. Pour déterminer             reprenant tous les questionnaires
  le nombre de superviseurs nécessaires,                avant de quitter chaque site pour
  le principe est que chaque superviseur doit           s’assurer qu’ils sont correctement
  avoir un contact physique quotidien avec              remplis et ne contiennent
  chacun des enquêteurs qu’il supervise.                pas de données incohérentes
                                                        ou aberrantes ;
  Pour dix à quinze enquêteurs, par exemple,
                                                      > contrôler que le nombre escompté
  un binôme de superviseurs fonctionne
                                                        de questionnaires remplis est atteint
  assez bien.
                                                        pour chaque site avant de le quitter,
                                                        et que l’identification du site, des
  Leur rôle est de circuler entre les équipes           répondants et des enquêteurs est
  d’enquêteurs et de les aider pour toutes les          reportée sur chaque support papier.
  difficultés rencontrées ; garants du processus
  d’enquête, ils vérifient que les enquêteurs

 FR 60                                                                                                                                           61 FR
 3B   Consentement
      éClAIRé Des
      RéPonDAnts
                                                                                                                        physiquement ou intellectuellement. Dans
                                                                                                                        ce cas une croix en guise de signature peut
                                                                                                                        faire office de consentement. Pour tous les
                                                                                                                        handicaps intellectuels, il faut en référer au tuteur
                                                                                                                        légal ou faire appel au comité d’éthique
                                                                                                                        du pays pour identifier les solutions possibles.



                                                                                                                           Il est à noter qu’une autorisation
                                                                                                                           parentale est nécessaire pour
                                                                                                                           les personnes de moins de 18 ans
                                                                                                                           vivant sous le toit de leurs parents.
                                                                                                                           Cependant, selon les pays
                                                                                                                           et les populations, les jeunes
                                                                                                                           sont considérés comme adultes à
                                                                                                                           des âges plus précoces et la question
                                                                                                                                                                                leur passage (leur nom n’était pas
                                                                                                                                                                                demandé) ainsi qu’un code enquêteur
                                                                                                                                                                                étaient reportés sur chaque
                                                                                                                                                                                questionnaire.

                                                                                                                                                                                ex.: Numéro d’identification
                                                                                                                                                                                du questionnaire :
                                                                                                                                                                                ı___ı


                                                                                                                                                                                ı_1_ı
                                                                                                                                                                                          ı___ı___ı___ı

                                                                                                                                                                                ex. de remplissage :
                                                                                                                                                                                          ı_1_ı_3_ı_4_ı

                                                                                                                                                                                enquêteur n°1
                                                                                                                                                                                                                   3B




                                                                                                                                                                                                          enquêtée n° 134




      et ConFIDentIAlIté
                                                                                                                           mérite d’être approfondie au regard
                                                                                                                           de chaque contexte socioculturel
                                                                                                                           (par exemple quand des filles sont

      Des entRetIens
                                                                                                                           mères à 16 ans, quand des couples
                                                                                                                           adolescents vivent ensemble, etc.).
                                                                                                                           Dans les cas où l’enquête porte
                                                                                                                           sur des mineurs, il convient donc
                                                                                                                           de se rapprocher des autorités
    Lorsque les enquêteurs abordent les                           Une fois la confidentialité garantie, les                et/ou du comité d’éthique.
    répondants, il est important qu’ils leur                      enquêteurs obtiennent le consentement
    fassent bonne impression en se présentant                     éclairé de leurs interlocuteurs, c’est-à-
    et en présentant les principes de l’enquête                   dire un consentement donné en pleine
    d’une manière positive et respectueuse.                       connaissance de ce que sont les principes
    Ils doivent ensuite absolument mettre                         et les objectifs de l’enquête et de ce à                 Lors de l’enquête CAP de Kinshasa,
    l’accent sur le caractère confidentiel                        quoi serviront les informations recueillies.             la population cible était les filles des
    des réponses données et expliquer aux                         L’information donnée doit être honnête                   rues en rupture familiale. Beaucoup
    personnes rencontrées que leur nom ne                         et l’enquêteur doit s’assurer que la personne            d’entre elles étaient mineures
    leur sera pas demandé et leur rappeler ce                     a compris, par exemple en lui demandant                  et sans référent parental ou tuteur.
    à quoi serviront les informations recueillies.                de reformuler avec ses propres mots.                     L’autorisation parentale n’a donc
    Pour garantir la confidentialité de l’entretien,                                                                       pas pu être demandée, cependant le
    les enquêteurs doivent demander aux                           Le consentement éclairé et libre est la preuve           consentement éclairé a été soumis
    répondants quel est l’endroit qui leur semble                 que la personne accepte de participer à                  à toutes les filles.
    le plus tranquille et où ils pourront répondre                l’enquête23. Il doit être recueilli au début             Le choix d’interroger est donc resté sous
    au questionnaire en privé, sans être dérangés                 de l’enquête et permet l’inclusion dans la               la responsabilité de MdM. L’ONG étant
    ou épiés. L’entretien en « tête à tête »                      recherche. Certaines difficultés peuvent subvenir        compétente et présente auprès de la
    favorisera d’autant plus une parole libre                     lors de cette étape. En effet, si les personnes ne       population cible depuis des années, les
    de la part des enquêtés.                                      sont pas capables d’écrire ou sont handicapées           autorités n’ont pas posé de problème.

                                                                                                                           Afin d’identifier les questionnaires,
23. à noter que ce consentement ne doit pas être nécessairement écrit. Pour plus de détails à ce sujet, voir le guide      les numéros attribués à chaque fille selon
    « Pour une Éthique de terrain. gestion des données personnelles sensibles (Santé - histoires de vie) » MdM, 2010,
    disponible sur l’intranet MdM en français, anglais et espagnol, ou sur demande s2ap@medecinsdumonde.net.


  FR 62                                                                                                                                                                                                              63 FR
3Cle « mARquAge »
  Des RéPonDAnts
  InteRRogés
                                                                                          Une des questions que soulève
                                                                                          le marquage des participants
                                                                                          est le respect de l’anonymat lors
                                                                                          de la participation à une étude
                                                                                          et le risque de stigmatisation
                                                                                          (cas d’enquêtes portant sur les
                                                                                          personnes vivant avec le VIH, les
                                                                                          travailleurs du sexe, les UDI, etc.).

                                                                                          Pourtant, le marquage peut s’avérer
                                                                                          nécessaire. La décision de marquer
                                                                                          ou non les participants, et le type de
                                                                                          marquage à utiliser est donc à évaluer
                                                                                          pour chaque étude. C’est à l’équipe
                                                                                          terrain et au S2AP d’évaluer ensemble
                                                                                          s’il y a un risque, ou non, à utiliser
                                                                                          un marquage.
                                                                                                                                     > pour les enquêtes auprès des
                                                                                                                                       ménages : les enquêteurs évaluent
                                                                                                                                       la composition du ménage au regard
                                                                                                                                       des critères d’éligibilité afin d’interroger
                                                                                                                                       le « bon type de répondant » et de
                                                                                                                                       remplir les modules correspondants.

                                                                                                                                     3. Consentement des répondants
                                                                                                                                     et confidentialité de l’enquête
                                                                                                                                     > toujours rappeler la confidentialité
                                                                                                                                        des réponses données et recueillir le
                                                                                                                                        consentement éclairé des répondants ;
                                                                                                                                     > solliciter une autorisation parentale
                                                                                                                                        pour interroger les personnes mineures.

                                                                                                                                     4. Reconnaître les répondants
                                                                                                                                     interrogés
                                                                                                                                     > mettre en place un système
                                                                                                                                                                           3C




>
                                                                                                                                        de marquage pour reconnaître plus
    Une fois les répondants interrogés, il est important de                                                                             facilement les répondants déjà
    « marquer » les ménages ou les individus afin de pouvoir                            RéCAPituLAtiF :                                 interrogés, notamment lorsque
                                                                                                                                        les entretiens CAP sont dédommagés.
les reconnaître et de ne pas les interroger plusieurs fois.                             DéRouLEMEnt D’unE EnQuêtE CAP

On pourra par exemple dessiner une croix à la craie sur
                                                                                          1. Mobiliser les enquêteurs
la porte des maisons enquêtées, ou marquer d’un tampon                                       et les superviseurs
la main des individus ayant déjà répondu au questionnaire.                                    Les enquêteurs :
                                                                                          > organisés en équipes et enrôlés pour
                                                                                             une durée adaptée à la réalisation
Ce marquage doit devenir automatique
                                              Lors de l’enquête CAP réalisée en              de l’enquête ;
lorsque les répondants à l’enquête
                                              Birmanie, les personnes interrogées         > munis de leur perdiem, d’une feuille
CAP sont dédommagés pour
                                              étaient toutes des usagers de drogue.          de route détaillée et du matériel
le temps consacré aux entretiens.                                                            nécessaire.
                                              un dédommagement était versé pour
Le dédommagement éventuel de répondants
                                              tout entretien réalisé afin de motiver
intervient uniquement dans le cas de                                                         Les superviseurs :
                                              ces personnes à consacrer un peu de
sélection non aléatoire de répondants,                                                    > répartis entre les différentes équipes
                                              leur temps à répondre au questionnaire.
lorsque les répondants ciblés appartiennent                                                 d’enquêteurs ;
                                              Pour prévenir les dérives et éviter
à des catégories de populations               que les uDi ne se présentent plusieurs      > munis de « feuilles de contrôle »
difficiles à atteindre ou à localiser.        fois à des enquêteurs différents,             pour rendre compte du déroulement
L’attrait de ce dédommagement,                l’équipe a marqué d’un point rouge            de l’enquête.
qu’il soit financier ou qu’il s’agisse        sur la chaussure tous les répondants
de biens offerts, peut amener certaines                                                   2. sélectionner les répondants
                                              qui venaient d’achever un entretien.
personnes à vouloir répondre plusieurs                                                    qui participeront à l’enquête
                                              Cela permettait aux enquêteurs de
fois au questionnaire, ce qui risquerait      savoir si une personne avait déjà été       > identifier autant que possible par
de compromettre la représentativité           interrogée ou non, même lorsqu’ils             sélection aléatoire les répondants
des données collectées.                       n’avaient pas eux-mêmes mené                   et toujours reproduire le même mode
                                              l’entretien.                                   de sélection (ménage et individus) ;



FR 64                                                                                                                                                                         65 FR
                                       4.
analYse des données
et présentation du rapport d’enquête


                  paGe 68




 4A
  saisie et
  nettoYage
  DES DONNÉES
  68 1 / saisie
     des données
  69 2 / La procédure
     de nettoyage
     des données
     ou le data cleaning
  70 3 / Analyse
     des données



                  paGe 71
                                       AnAlyse
 4B
  ÉCRITURE
                                       Des Données
  DU rapport
  d’enquête                            et présentation
                                       du rapport
                                       d’enquête
                  paGe 73




 4C
  restitution
  et diffusion
  des résultats
  DE L’ENQUêTE




 FR 66
4A
>
  sAIsIe, nettoyAge et
  AnAlyse Des Données
   C’est l’équipe terrain qui a la responsabilité d’analyser
   et de présenter les données. Si elle avait fait appel
à un consultant lors de la phase d’échantillonnage de la
                                                                                                          moins sur 10 % des questionnaires, choisis
                                                                                                          de façon aléatoire. La double entrée réduit
                                                                                                          d’autant le temps qui sera nécessaire pour le
                                                                                                          nettoyage des données (data cleaning) : il peut
                                                                                                          s’avérer plus efficient de payer une seconde
                                                                                                          indemnité d’agent de saisie plutôt que
                                                                                                          d’utiliser le coordinateur sur le data cleaning.



                                                                                                             Pour la saisie des données de
                                                                                                             l’enquête CAP Liberia, il n’était prévu
                                                                                                             initialement qu’un seul opérateur
                                                                                                             de saisie, mais face à la pénibilité
                                                                                                             du travail de saisie, et aux risques
                                                                                                             de démotivation et de diminution de
                                                                                                             l’attention, l’opérateur de saisie a été
                                                                                                             renforcé par une seconde personne.
                                                                                                                                                             2 / la
                                                                                                                                                             procédure de
                                                                                                                                                             nettoYage des
                                                                                                                                                             données ou le
                                                                                                                                                             data cleaning
                                                                                                                                                                                                 4A




                                                                                                                                                             La vérification et la validation des données
                                                                                                                                                             saisies constituent une étape importante
                                                                                                                                                             dans le processus qualité d’une enquête.
                                                                                                                                                             Il revient au coordinateur de l’enquête
                                                                                                                                                             ou à l’un des superviseurs de procéder
                                                                                                                                                             au nettoyage des données. Il est impératif
                                                                                                                                                             que cette personne maîtrise parfaitement
                                                                                                                                                             le questionnaire, les modules et leur
                                                                                                                                                             format. Ce tiers, autre que l’agent de
population, elle pourra à ce moment de nouveau le solliciter.                                                                                                saisie, passe en revue les données, tente
                                                                                                          RECoMMAnDAtions                                    d’identifier les erreurs de saisie, vérifie
                                                                                                          PouR LA sAisiE DEs DonnéEs                         les données extrêmes et les données
1 / saisie                                            d’organiser un temps de formation qui                                                                  aberrantes. Les données, une fois
                                                      permette de reprendre les questions et les                                                             vérifiées et validées, sont sauvegardées
des données                                           choix de réponses une par une, en précisant            > recruter ou assigner une personne             et réservées au travail d’analyse.
                                                      les types de réponses qui sont possibles                 à cette tâche, réserver un ordinateur
Il revient à l’équipe terrain d’organiser la saisie   et ceux qui ne le sont pas (pour reprendre               et une salle ;
                                                                                                             > prévoir une formation de l’agent
des données issues des questionnaires CAP.            l’exemple précédent, date de naissance
                                                                                                               de saisie ;                                   Lors de l’enquête CAP de Kinshasa
Comme nous l’avons vu précédemment,                   1770). La formation met également l’accent
                                                                                                             > privilégier des logiciels de saisie           le nettoyage des données a été fait
le masque de saisie est élaboré une fois le           sur le masque de saisie.
                                                                                                               qui comportent des mécanismes                 par le responsable de l’enquête et
questionnaire définitivement validé. Cette
                                                                                                               de contrôle de qualité (ex. : valeurs         a porté sur la recherche de données
étape doit se faire avant que ne commencent           Idéalement, l’agent de saisie peut commen-               admises ; alertes sur incohérences)
à remonter les premiers questionnaires.               cer à entrer les données simultanément au                                                              manquantes et/ou aberrantes
                                                                                                               comme Sphinx, Epi Info ou Epi Data ;          dans la base de données.
                                                      travail de collecte sur le terrain, à mesure           > commencer la saisie dès que possible
Le processus de saisie des données peut être          que les questionnaires remontent du                      (avant même la fin de l’enquête).             Exemples de données aberrantes :
un processus long et fastidieux, qui requiert         terrain. Cela permet de repérer d’éventuelles          > procéder à une double saisie                  > un âge de 250 ans ;
rigueur, patience et organisation. Il est dès         erreurs d’annotation ou de remplissage                   des questionnaires, au moins                  > un avortement confirmé alors que,
lors préférable qu’une ou plusieurs personnes         et de pouvoir immédiatement en faire part                sur 10 % des questionnaires ;                   selon la saisie, la personne
soient recrutées ou assignées exclusivement           aux équipes d’enquête, qui, parfois, peuvent           > prévoir la sauvegarde quotidienne               n’est jamais tombée enceinte ;
à cette tâche, et qu’un ordinateur soit               retourner sur place corriger leurs erreurs.              des questionnaires déjà saisis.               > des réponses saisies sur des lieux de
réservé à cet effet, ainsi qu’une pièce pour le                                                                                                                procuration de drogues injectables,
classement des questionnaires et la protection        Il est recommandé de procéder à une double                                                               mais selon les sauts de questions
de données qui peuvent être sensibles.                saisie des questionnaires en vue de repérer                                                              la personne déclare ne jamais
                                                      les erreurs de frappe ou d’identifier les erreurs                                                        s’être droguée.
Quelle que soit la solution retenue pour              systématiques ou le taux d’erreur par agent
la saisie des données, il est indispensable           de saisie. Cette double saisie doit porter au

FR 68                                                                                                                                                                                              69 FR
analYse des données
et présentation du rapport d’enquête




     Certaines erreurs étaient survenues
     lors de la saisie, il a alors fallu reprendre
     les questionnaires afin de rectifier
     les erreurs. Le data cleaning s’effectue
     aussi au début de l’analyse. En effet,
     il arrive parfois que certaines données
     aberrantes ne soient pas remarquées
     lors de l’étape précédente. C’est le cas
     par exemple d’erreurs de saisie sur
     des sauts de questions. C’est alors au
     moment de l’analyse que l’on s’aperçoit
     qu’il existe encore des données
     erronées. Dans ce cas, il faut revenir
     aux questionnaires papier et vérifier les
     réponses, puis recommencer l’analyse.

     Ce nettoyage a nécessité deux jours.
     Cette étape est indispensable avant
     l’analyse des données.
                                                        le sexe) ou d’une situation à l’autre
                                                        (ex. : le nombre d’enfants dans une famille).
                                                        Ce sont eux qui expriment les spécificités
                                                        de l’échantillon et permettent d’en identifier
                                                        certains traits communs ou divergents.


                                                                                                         4BéCRItuRe Du
                                                                                                           RAPPoRt D’enquête
                                                                                                         C’est à l’équipe terrain que revient la
                                                                                                         responsabilité de l’écriture du rapport
                                                                                                         d’enquête. Même dans le cas où un
                                                                                                         consultant extérieur a été sollicité, il est
                                                                                                                                                                 formation des enquêteurs et superviseurs ;
                                                                                                                                                                 limites, problèmes et biais éventuels
                                                                                                                                                                 rencontrés, etc.). Tous ces éléments
                                                                                                                                                                 contribuent à permettre au lecteur de juger de
                                                                                                         important que le rapport d’enquête soit                 la solidité de l’enquête (fiabilité et validité des
                                                                                                         rédigé en binôme avec l’équipe terrain.                 résultats, rigueur scientifique). Ils permettent
                                                                                                         En effet, c’est la complémentarité des                  également la reproductibilité d’enquêtes
                                                                                                         deux parties qui permettra d’établir des                similaires par d’autres organisations.
  3 / analYse                                                                                            recommandations et conclusions pertinentes
                                                                                                         par rapport à la thématique abordée.                  4. Présentation des résultats
  des données                                                                                                                                                    de l’enquête CAP : attention à ne
                                                                                                         Le rapport d’enquête a pour objectif de faire           pas confondre l’analyse des résultats
  L’analyse des données dépend des objectifs,                                                            ressortir les informations essentielles recueillies     (partie suivante) et la présentation des
  des hypothèses et du plan d’analyse. Ce sont                                                           par les questionnaires CAP sur le terrain               résultats ; il s’agit ici d’exposer les
  ces trois éléments qui définissent la façon dont                                                       et doit permettre de restituer tous les points          résultats essentiels de l’enquête sous
  les données sont analysées. L’expert ou la                                                             développés dans l’analyse des données.                  leur forme brute, statistique, pour chaque
  personne ressource qui a été employé pour                                                              Sa présentation respecte la trame suivante :            sous-partie et chaque thématique du
  élaborer le plan d’échantillonnage peut de                                                                                                                     questionnaire. Cette partie du rapport
  nouveau être sollicité pour prendre en charge                                                          1. introduction (contexte de l’enquête,                 est donc essentiellement chiffrée, et les
  l’analyse des données. Selon le degré de                                                                  description rapide des activités MdM si              données y sont généralement organisées
  rigueur scientifique requis pour l’enquête, il sera                                                       besoin, publications existantes sur le sujet…)       sous forme de tableaux, de graphiques,
  nécessaire de procéder à l’analyse statistique                                                                                                                 de diagrammes ou de courbes. Elle ne
  des données, exprimée notamment sous la                                                                2. objectif(s) de l’enquête CAP et intérêt              contient pas de commentaires sur ces
  forme d’intervalles de confiance et p-value.                                                              pour le programme MdM (succinct).                    résultats, hormis un narratif expliquant le
                                                                                                                                                                 contenu de chaque tableau, graphique,
  Cette analyse consiste plus précisément                                                                3. Méthodologie de l’enquête CAP :                      etc. Cette partie présente généralement
  en la description de l’échantillon                                                                        reprendre l’ensemble des étapes                      a) la description de la population
  et des variables présentes dans cet                                                                       de la préparation de l’enquête (localisation         cible (taille, nombre de répondants,
  échantillon. Il faut clairement décrire les                                                               et période de l’enquête ; protocole                  caractéristiques sociodémographiques) et
  profils de personnes rencontrées et restituer                                                             d’échantillonnage et processus de sélection          b) les résultats principaux, en rapport
  les caractéristiques (variables) qui diffèrent                                                            des ménages interrogés ; contenu                     avec l’objectif de l’enquête CAP. Il faut
  d’un répondant à l’autre (par exemple l’âge,                                                              du questionnaire et pré-test, sélection et           toujours penser à préciser le nombre de

 FR 70                                                                                                                                                                                                      71 FR
analYse des données
et présentation du rapport d’enquête




     répondants « n » sur lequel on base les
     informations données (n=xx), notamment
     quand on utilise des pourcentages (%).
     Les comparaisons doivent toutes être
     appuyées par la mesure de la « p-value »,
     c’est-à-dire le niveau de probabilité qui
     permettra de garantir la significativité des
     résultats et d’établir des comparaisons
     statistiquement valables (la limite de
     significativité est définie à 0.05 ou 5 % et la
     p-value doit toujours lui rester inférieure).

  5. Discussion : ici il s’agit de mettre en
    lumière les résultats les plus importants
    et les plus significatifs, et de les rendre
    intelligibles. Cette partie permet ainsi
    de présenter les hypothèses auxquelles
    renvoient les résultats, en les illustrant
                                                         pu être retirées de l’analyse des données,
                                                         et qui pourront servir à confirmer ou à
                                                         orienter les activités du programme sur
                                                         le terrain. Dans l’idéal, ces informations
                                                         doivent être vérifiées et approfondies
                                                         à l’aide de méthodologies qualitatives
                                                         (focus group, entretien, observation) pour
                                                         permettre de mieux définir quelles sont
                                                         les connaissances, attitudes et pratiques
                                                         sur lesquelles la mission doit renforcer
                                                         son attention ou implanter des activités.
                                                         Ces recommandations dessinent la voie à
                                                         prendre pour que le recueil d’informations
                                                         sur les CAP d’une population puisse avoir
                                                         un impact sur la façon de procéder de la
                                                         mission et améliore les interventions à venir.

                                                       7. Références bibliographiques
                                                                                                          4CRestItutIon
                                                                                                            et DIFFusIon Des
                                                                                                            RésultAts De l’enquête

                                                                                                          >
    éventuellement par des schémas explicatifs.
    Il est important lors de cette présentation        8. Annexe(s) : on présente en annexe,                   Le rapport de l’enquête CAP ne doit pas être considéré
    de résultats de rappeler les limites de l’étude      dans leur intégralité, le protocole d’enquête/        comme un document interne ; les résultats sont à diffuser
    (choix de la population, méthodologie, choix
    des questions, problèmes liés à la traduction
                                                         échantillonnage ; le questionnaire ;
                                                         le plan d’analyse ; une carte de la zone ;
                                                                                                          à toutes les parties prenantes concernées par la santé et
    et à la rétro-traduction,…) afin d’appuyer           les documents supports (ex. : calendrier         l’accès aux soins de la population qui pourront probablement
    les remarques faites à la suite de l’étude.          des événements locaux) ; on peut également       retirer des bénéfices des informations recueillies.
    Cette interprétation des résultats doit              proposer de revenir sur le détail
    toujours se faire de façon contextualisée,           de certains résultats.
    c’est-à-dire au regard de la situation                                                                Lors de l’élaboration du protocole d’enquête, la
    sur le terrain. Si c’est un consultant qui est                                                        restitution aux différents partenaires nationaux et      adolescents et le Programme national
    responsable de l’écriture du rapport d’enquête,                                                       internationaux, et auprès des personnes interrogées      de la santé de la reproduction afin de
    il doit avoir une très bonne connaissance             Pour l’enquête CAP de Kinshasa,                 doit être envisagée. il est important que les résul-     présenter les principaux résultats et
    du niveau local, et l’équipe de terrain doit          c’est le responsable de l’enquête qui           tats de cette enquête soient partagés afin de            recommandations en vue d’une future
                                                          s’est chargé de l’écriture du rapport                                                                    coopération souhaitée par MdM.
    de toute façon être impliquée dans toute                                                              pouvoir discuter des nouvelles politiques et/ou de
                                                          d’analyse en prenant en compte                                                                           Lors de cette présentation ont été
    la phase d’analyse, sans quoi les explications                                                        nouveaux positionnements et/ou choix opération-
                                                          les impératifs de l’équipe terrain.                                                                      expliqués la méthodologie et le choix
    et les recommandations qui en découlent                                                               nels. De plus, les informations recueillies complètent
                                                          Le responsable du programme                                                                              de la population. Les limites de
    pourraient ne pas être réalistes ou pertinentes                                                       les connaissances internationales sur la population      l’enquête ont aussi été discutées.
                                                          dans le pays et le responsable médical
    pour la mission sur le terrain. Les résultats                                                         de l’étude. Cette restitution doit être adaptée aux      Une autre restitution a été réalisée auprès
                                                          ont ensuite fait plusieurs relectures
    CAP peuvent également être mis en regard                                                              différents partenaires auxquels on s’adresse. En         du partenaire local. Lors de cette restitution,
                                                          du document afin de demander
    d’autres données plus générales, issues                                                               effet, les résultats d’analyse et recommandations        le choix a été fait de ne présenter que
                                                          des compléments ou de le rectifier.
    par exemple d’enquêtes démographiques,                Cette complémentarité est essentielle,          ne seront pas forcément partagés avec tous.              les résultats et les recommandations en
    de statistiques nationales ou internationales         car elle permet de produire un                                                                           santé directement en relation avec leur
    et d’autres publications pertinentes.                 document compréhensible pour                                                                             travail quotidien. En effet, ne s’adressant
                                                          le terrain, et surtout utilisable par                                                                    pas au même public, il semblait important
  6. Recommandations et                                   ce dernier, qui pourra s’en servir pour            Lors de l’enquête CAP de Kinshasa                     de faire passer un message en rapport
     conclusion : le rapport présente enfin,              réorienter le programme par exemple.               une pré-restitution a été faite avec                  avec leurs activités, leur positionnement
     dans cette dernière partie, les informations                                                            le Programme national de santé des                    et leurs actions en santé.
     les plus significatives et importantes qui ont

 FR 72                                                                                                                                                                                                       73 FR
                    5.
annexes



          paGe 76




 5A
  conclusion


          paGe 78




 5B
  RÉfÉRENCES
  bibliographique
                    annexes

          paGe 79
                    ConClusIon
 5C
  table des
                    & références
  abréviations      bIblIogRAPhIques




 FR 74                           75 FR
5AConClusIon
En réalisant une enquête sur les connaissances,
les attitudes et les pratiques d’une population,
l’équipe mobilisée sur un programme rend
compte d’une situation de référence qui lui
permet de penser des interventions de santé
                                                      d’éducation pour la santé, permettant
                                                      de constater l’effet des différents volets
                                                      développés sur les savoirs, les savoir-faire
                                                      et les savoir-être de cette population.
                                                                                                           1. éLABoRAtion Du PRotoCoLE D’EnQuêtE (2 à 4 sEMAinEs)
                                                                                                           définition des objectifs de l’enquête
                                                                                                           identification de la population cible
                                                                                                           calcul de la taille de l’échantillon
                                                                                                           choix des méthodes d’échantillonnage de la population
                                                                                                           cible (plusieurs méthodes possibles selon les niveaux :
                                                                                                           sélection des villages, des ménages, des répondants)
                                                                                                           sélection des questions
                                                                                                           adaptation des réponses
                                                                                                           élaboration du plan d’analyse
                                                                                                           traduction / rétro-traduction du questionnaire
                                                                                                           pré-test du questionnaire
                                                                                                           construction du masque de saisie
                                                                                                                                                                             équipe
                                                                                                                                                                             terrain



                                                                                                                                                                                √
                                                                                                                                                                                √




                                                                                                                                                                                √
                                                                                                                                                                                √
                                                                                                                                                                                √
                                                                                                                                                                                √
                                                                                                                                                                                √
                                                                                                                                                                                √
                                                                                                                                                                                       s2AP



                                                                                                                                                                                        √




                                                                                                                                                                                        √


                                                                                                                                                                                        √
                                                                                                                                                                                              5A
                                                                                                                                                                                               Appui
                                                                                                                                                                                              externe




                                                                                                                                                                                                 √

                                                                                                                                                                                                 √




                                                                                                                                                                                                 √




                                                                                                                                                                                                 √
ou des activités d’éducation pour la santé            L’enquête CAP ne donne cependant accès
                                                                                                           validation du questionnaire                                                  √        √
adaptées au contexte local. Les informations          qu’à un niveau limité d’informations, puisque
recueillies l’aident à améliorer l’efficacité         les personnes répondent uniquement à                 validation du protocole d’enquête                                            √        √
de ces activités et à anticiper certains obstacles.   des questions dont les réponses sont déjà            2. PRéPARAtion DE L’EnQuêtE (1 à 3 sEMAinEs)
                                                      formatées. De plus, il est parfois plus instructif
                                                                                                           repérage des sites ressources / lieux de fréquentation /
Il est important de ne pas sous-estimer               de connaître l’importance relative accordée                                                                               √
                                                                                                           communautés
l’ampleur des ressources et le temps                  au choix des réponses ou encore l’explication
                                                                                                           choix du calendrier de l’enquête                                     √
nécessaire à la mise en œuvre d’enquêtes              de ce choix. De même, certains sujets
CAP, entreprises coûteuses et chronophages.           sensibles concernant la sexualité ou encore          prévision des ressources matérielles et des besoins logistiques      √
Pour que l’enquête CAP soit fiable et probante,       les pratiques à risque sont difficiles à cerner      prévision des ressources humaines nécessaires                        √
elle doit respecter un certain nombre d’étapes        en ne s’appuyant que sur du « déclaratif ».
                                                                                                           recrutement et formation des enquêteurs et des superviseurs          √
méthodologiques, ce qui demande que lui               C’est pour cela qu’il est très pertinent
soient alloués, de fait, le temps et les ressources   de mettre en place des ateliers d’expression         simulation de l’enquête                                              √
nécessaires. Si ces différentes étapes sont           individuelle (entretiens) ou collective (focus       envoi des courriers officiels                                        √
essentiellement prises en charge par l’équipe         groups) ainsi que des observations pour
                                                                                                           3. DéRouLEMEnt DE L’EnQuêtE (1 à 3 sEMAinEs)
sur le terrain, la finalisation du questionnaire      constater le décalage entre ce qui se dit et ce
d’enquête, la procédure d’échantillonnage             qui se fait, notamment lorsque sont abordées         mobilisation des équipes                                             √
et l’analyse des données récoltées sont               les questions relatives aux attitudes et aux         obtention des autorisations et consentements                         √
le plus souvent supervisées par une ressource         pratiques, toujours plus difficiles d’accès.         marquage des répondants interrogés                                   √
experte (en général consultant externe).
                                                      tableau récapitulatif                                vérification des questionnaires remplis                              √
Appuyés sur une méthode d’échantillonnage             des étapes dans la réalisation                       supervision générale de l’enquête                                    √                √
probabiliste, les comportements et les                d’une enquête CAP                                    4. AnALysE DEs DonnéEs (2 à 3 sEMAinEs)
changements de comportements deviendront              Ce tableau reprend les principales étapes dans
des indicateurs que l’on pourra mesurer à             la réalisation d’une enquête CAP et souligne         saisie des données et data cleaning                                  √
intervalles définis. Posés au début et au terme       l’importance du travail collectif, réunissant        analyse des données                                                  √                √
d’un programme aux mêmes groupes de                   des compétences variées. Il est souvent utile        écriture du rapport d’enquête                                        √                √
population, les questionnaires CAP seront             et nécessaire de solliciter un regard extérieur
                                                                                                           restitution de l’enquête et diffusion                                √                √
des supports pour l’évaluation des activités          au cours de ces différentes étapes.

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5B 5C
  RéFéRenCes
  bIblIogRAPhIques
[1] MdM-S2AP, Questionnaire CAP vIh (versions
    fR & EN), consultable sur l’intranet de MdM
                                                      pratique pour les projets de santé, 2010
                                                      (consultable sur l’intranet de MdM)
                                                                                                          tAble Des
                                                                                                          AbRévIAtIons
                                                                                                        BCC : Behaviour Change Communication
                                                                                                        Bss : Behavioural Surveillance Survey
                                                                                                        CAP : Connaissance, attitudes, pratiques
[2] MdM-S2AP, Questionnaire CAP SSP (version       [8] Association médicale mondiale, Déclaration       CCC : Communication pour le changement
    EN), consultable sur l’intranet de MdM             d’helsinki. Principes éthiques applicables aux           de comportement
                                                       recherches médicales sur des sujets humains.     Dhs : Demographic & health Survey
[3] FHI, guide pour enquêtes répétées                  Adoptée par la 18e Assemblée générale,           EAs : Échantillonnage aléatoire simple
    de surveillance comportementale au sein            helsinki, Juin 1964 : http://www.wma.net/        EsC : Enquête de surveillance
    de populations exposées au vIh, USAIDS/            fr/30publications/10policies/b3/17c_fr.pdf              comportementale
    DfID, version française en septembre 2002.                                                          hsh : hommes ayant des rapports sexuels
    Disponible en ligne : http://www.fhi.org/NR/   Une approche critique avec des exemples,                    avec des hommes
    rdonlyres/etufejkmsihy4ssgqcaz67ift4zmgn-      en ligne : http ://apad.revues.org/                  iEC : Information, éducation, communication
    szsjenuay2hbilgmoaiybfsu3j5ce6razwvbuo-        document1982.html#tocto6                             MdM : Médecins du Monde
    we6b6ytlac/BSSfrenchManualcomplete.pdf                                                              MiCs : Multiple Indicators Cluster Survey
                                                   Handicap International, Connaissances, Attitudes     Ps : Professionnels du sexe
[4] ORC Macro, Model « A » Questionnaire with      et Pratiques dans l’éducation au risque : mettre     ssP : Soins de santé primaire
    commentary for high contraceptive preva-       en œuvre les études CAP, disponible en ligne :       stAo : Service technique d’appui aux
    lence countries, MEASURE DhS+ basic            http://www.handicap-international.fr/fileadmin/               opérations (ancien nom du S2AP)
    documentation No1, USA, 2001, disponible       documents/publications/guideCAP.pdf                  s2AP : Service d’analyse, appui et plaidoyer
    en ligne : http://www.measuredhs.com/          ONUSIDA, USAID, Rencontrer les besoins               uDi : Usagers de drogues injectables
    pubs/pdf/DhSQ4/DhS-Iv-Model-A.pdf.pdf          des programmes nationaux de lutte contre             vih : virus de l’immunodéficience humaine
                                                   le vIh/SIDA, la collecte des données sur le
[5] UNICEF, Multiple indicator cluster surveys /   comportement, 2000 disponible en ligne :
    MICS 3, disponible en ligne : http://www.      http://data.unaids.org/publications/irc-pub03/
    childinfo.org/mics3_questionnaire.html         meetingbehavdata_fr.pdf
                                                   WHO, Advocacy, communication and social
[6] MdM, guide collecte de données >>              control for TB control. A guide to developing
    Méthodes qualitatives, 2009                    knowledge attitude and practice surveys,
    (consultable sur l’intranet de MdM)            2008, disponible en ligne en anglais : http://
                                                   www.stoptb.org/assets/documents/resources/
[7] MdM, Éducation pour la Santé. guide            publications/acsm/ACSM_KAP%20gUIDE.pdf

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    AnnExEs PRoPoséEs
    DAns LE CD-RoM

    – exemple de protocole d’enquête : Zimbabwe 2009

    – exemples de formulaire de consentement :
      Kinshasa 2009 et Zimbabwe 2009

    – exemple de questionnaire CAP : Kinshasa 2009 et Zimbabwe 2009

    – exemple de manuel des superviseurs : Zimbabwe 2009 et Niger 2008

    – exemple de manuel des enquêteurs : Niger 2008

    – exemple de feuille de route des enquêteurs : Zimbabwe 2009

    – exemple de rapport individuel pour chaque personne interrogée :
      Kinshasa 2009

    – exemple de rapport journalier : Kinshasa 2009

    – modèle de questionnaire-type SSP et VIH

    – modèle de chronogramme pour une enquête CAP

    – modèle de budget pour une enquête CAP




Le CD-Rom sera mis à jour régulièrement et proposera au fur et à mesure d’autres exemples
et modèles que ceux présentés ci-dessus.




    Document élaboré par sybille Gumucio, s2ap avec la contribution de melody merica, niklas luhmann,
    Guillaume fauvel, simona Zompi, axelle ronsse, amélie courcaud, magali Bouchon, coralie trehin,
    sophie schapman, olivier cheminat, helena ranchal, sandrine simon, médecins du monde, janvier 2011. /
    Conception et réalisation graphique : polysemique.fr / Photographies de : isabelle eshraghi (p. 1), jacky
    naegelen / reuters (p. 2), Bruno fert (p. 53) / Corrections : thérèse Benoit / impression : iGc communigraphie

				
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