; اضطرابات الجهاز المناعي
Documents
Resources
Learning Center
Upload
Plans & pricing Sign in
Sign Out
Your Federal Quarterly Tax Payments are due April 15th Get Help Now >>

اضطرابات الجهاز المناعي

VIEWS: 53 PAGES: 9

اضطرابات الجهاز المناعي

More Info
  • pg 1
									                                                                                                          ‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‬
                         ‫ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ .‬
  ‫ﻤﻘﺩﻤﺔ: ﻗﺩ ﻴﺼﺎﺏ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺒﺒﻌﺽ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ، ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﺸﻜل ﺭﺩﻭﺩ ﻓﻌل ﻤﻔﺭﻁﺔ‬
     ‫ﺘﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻜﺎﻷﺭﺠﻴﺎﺕ، ﻭﻗﺩ ﻴﺘﻤﺜل ﺍﻟﺨﻠل ﻓﻲ ﻗﺼﻭﺭ ﻤﻨﺎﻋﻲ ﻭﻗﺩ ﻴﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‬
                                             ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺘﻲ ﺒﺸﻜل ﻴﺠﻌﻠﻪ ﻴﺩﻤﺭ ﻤﺎ ﻫﻭ ﺫﺍﺘﻲ.‬
                                           ‫ﻓﻜﻴﻑ ﺘﺤﺼل ﻫﺫﻩ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ؟‬
                                     ‫ﻭﻜﻴﻑ ﻴﻤﻜﻥ ﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺒﻌﻀﻬﺎ ؟‬
                                         ‫ﻭﻫل ﺘﻭﺠﺩ ﻭﺴﺎﺌل ﻟﻌﻼﺝ ﺒﻌﻀﻬﺎ ؟‬

                                                                                   ‫‪L'allergie‬‬    ‫‪ – Ι‬ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ:‬
                                                                                           ‫‪ ‬ﻣﻔﮭﻮم اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻷرﺟﯿﺔ :‬
                                                   ‫ﺃ – ﺃﻤﺜﻠﺔ ﻟﻼﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ: أﻧﻈﺮ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 1 ﻟﻮﺣﺔ 1.‬
                                                                                 ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 1: ﺑﻌﺾ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﺿﻤﻦ اﻷرﺟﯿﺎت‬

            ‫أﻋﺮاض اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻷرﺟﯿﺔ‬                      ‫ﻣﻮﻗﻊ ﺗﺄﺛﯿﺮه‬                ‫اﻟﻤﺆرج‬                 ‫ﻧﻮع اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻷرﺟﯿﺔ‬
                                               ‫اﻟﻤﺨﺎﻃﺔ اﻷﻧﻔﯿﺔ‬                                              ‫اﻟﺘﮭﺎب ﻣﺨﺎﻃﯿﺔ اﻷﻧﻒ‬
                                                              ‫ﺣﺒﻮب اﻟﻠﻘﺎح ، ﻏﺒﺮة اﻟﻤﻨﺎزل‬
   ‫اﻟﻌﻄﺲ اﻷرﺟﻲ ، اﻻﺣﺘﻘﺎن اﻷﻧﻔﻲ، إﻓﺮازات ﻣﺨﺎﻃﯿﺔ‬           ‫‪La‬‬                                                       ‫‪Rhinites‬‬
                                                                       ‫، زﻏﺐ اﻟﺤﯿﻮاﻧﺎت ،‬
                            ‫‪ muqueuse‬ﻣﻔﺮﻃﺔ ، ﻋﺴﺮ ﺗﻨﻔﺴﻲ.‬                                                ‫= زﻛﺎم اﻟﺤﺸﺎﺋﺶ ‪Rhume‬‬
                                                                               ‫اﻟﻘﺮادﯾﺎت .‬
                                                    ‫‪nasale‬‬                                                       ‫‪des foins‬‬
                                                                         ‫ﺣﺒﻮب اﻟﻠﻘﺎح ، ﻏﺒﺮة اﻟﻤﻨﺎزل‬
    ‫ﻣﺨﺎﻃﺔ اﻟﻘﺼﺒﺎت ﻋﺴﺮ ﺗﻨﻔﺴﻲ ) زﻓﯿﺮ وﺷﮭﯿﻖ ﺻﺎﻓﺮﯾﻦ (، ﺗﻘﻠﺼﺎت‬                                                ‫اﻟﺮﺑﻮ اﻷرﺟﻲ ‪L’asthme‬‬
                                                                                  ‫، زﻏﺐ اﻟﺤﯿﻮاﻧﺎت ،‬
                ‫ﺗﺸﻨﺠﯿﺔ ﻟﻠﻘﺼﺒﺎت اﻟﮭﻮاﺋﯿﺔ اﻟﺮﺋﻮﯾﺔ.‬  ‫اﻟﮭﻮاﺋﯿﺔ‬
                                                                                           ‫اﻟﻘﺮادﯾﺎت‬
                                                                             ‫ﻣﻮاد ﻛﯿﻤﯿﺎﺋﯿﺔ ، أﻏﺬﯾﺔ ،‬           ‫اﻻﻛﺰﯾﻤﺔ اﻷرﺟﯿﺔ‬
       ‫ﺻﻔﺎﺋﺢ ﺣﻤﺮاء ﻣﻨﺘﻔﺨﺔ ﺑﻌﺾ اﻟﺸﻲء وﻣﻘﺸﺮة.‬              ‫اﻟﺠﻠﺪ أو اﻟﺪم‬
                                                                                               ‫أدوﯾﺔ‬   ‫‪L’eczéma allergique‬‬
‫ﻧﺘﻮءات وردﯾﺔ ﻃﺎﻓﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ اﻟﺠﻠﺪ. اﻧﺘﻔﺎخ ﻣﺨﺎﻃﺔ‬                               ‫ﻣﻮاد ﻛﯿﻤﯿﺎﺋﯿﺔ ، أﻏﺬﯾﺔ ،‬               ‫اﻟﺸﺮي اﻷرﺟﻲ‬
                                                         ‫اﻟﺠﻠﺪ أو اﻟﺪم‬
                     ‫اﻟﻌﯿﻦ واﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﮭﻮاﺋﯿﺔ اﻟﻌﻠﯿﺎ.‬                                           ‫أدوﯾﺔ‬   ‫‪L’urticaire allergique‬‬
      ‫اﻟﺘﮭﺎﺑﺎت ﺗﺼﯿﺐ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﺪ، ھﺒﻮط‬                                                        ‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﻼوﻗﺎﺋﯿﺔ = اﻟﺼﺪﻣﺔ‬
   ‫ﻣﻔﺎﺟﺊ ﻓﻲ اﻟﻀﻐﻂ اﻟﺪﻣﻮي، اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺤﺒﺎل اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ‬                              ‫ﺳﻤﻮم ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺸﺮات ،‬                           ‫اﻟﻼوﻗﺎﺋﯿﺔ‬
                                                                  ‫اﻟﺪم‬
      ‫ﻣﻤﺎ ﯾﺆدي إﻟﻰ اﻧﺴﺪاد اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ. اﻟﻤﻮت‬                                          ‫أدوﯾﺔ‬                       ‫‪Le choc‬‬
       ‫اﻟﻤﻔﺎﺟﺊ 02 إﻟﻰ 03 دﻗﯿﻘﺔ ﺑﻌﺪ ﺣﻘﻦ اﻟﻤﺆرج.‬                                                               ‫‪anaphylactique‬‬
                                                ‫ﻣﺎ ھﻲ اﻷﻋﺮاض اﻟﻌﺎﻣﺔ اﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ ﺑﯿﻦ ﻛﻞ ھﺬه اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ؟ ﻣﺎذا ﺗﻤﺜﻞ ﻛﻞ ھﺬه اﻷﻋﺮاض ؟‬
     ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺴﺘﻨﺸﻕ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻷﺭﺠﻴﻭﻥ ﻋﻨﺎﺼﺭ ﻤﺅﺭﺠﺔ، ﺘﻅﻬﺭ ﻋﻠﻴﻬﻡ ﻓﻭﺭﺍ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﺭﻀﻴﺔ ﻨﺫﻜﺭ ﻤﻨﻬﺎ:‬
  ‫ﺍﻟﺘﺩﻤﻴﻊ، ﺍﻟﻌﻁﺱ، ﺍﻟﺴﻌﺎل، ﺍﻟﺴﻴﻼﻥ ﺍﻷﻨﻔﻲ، ﺘﻀﻴﻕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻙ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﻋﺴﺭ ﺘﻨﻔﺴﻲ. ﻭﻴﻤﻜﻥ ﻟﻨﻔﺱ‬
‫ﺍﻟﻤﺅﺭﺝ ﺃﻥ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﺃﺭﺠﻴﺔ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺤﺴﺏ ﻤﻭﻗﻊ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ) ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ، ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﺍﻟﺩﻡ . . .ﺍﻟﺦ.(‬

                                                        ‫ﺏ - ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ:‬
‫ﺍﻷﺭﺠﻴﺎﺕ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺸﺎﺌﻌﺔ ﺘﺼﻴﺏ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ %01 ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ، ﻭﺘﻜﻭﻥ ﻨﺎﺘﺠﺔ ﻋﻥ ﺩﺨﻭل ﻋﻨﺎﺼﺭ ﺃﺠﻨﺒﻴﺔ ﻏﻴﺭ‬
      ‫ﻤﻤﺭﻀﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺴﻡ، ﻭﺘﺴﻤﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺒﺎﻟﻤﺅﺭﺠﺎﺕ ‪ ،Les allergènes‬ﻭﺘﺤﺩﺙ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺅﺭﺠﺎﺕ‬
   ‫ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻤﻔﺭﻁﺔ ﺘﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﻅﻬﻭﺭ ﺍﻷﺭﺠﻴﺎﺕ. ﻭﺘﺴﻤﻰ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺒﺎﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ.‬

‫اﻷﺳﺘﺎذ: ﯾﻮﺳﻒ اﻷﻧﺪﻟﺴﻲ‬                                            ‫1‬                                          ‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬
                                                                ‫‪ ‬ﺧﺎﺻﯿﺎت اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻷرﺟﯿﺔ : أﻧﻈﺮ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 2 ﻟﻮﺣﺔ 1.‬
                                                ‫ﻟﻮاﻣﺲ‬                                           ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 2 : اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﺼﺪﻣﺔ اﻟﻼوﻗﺎﺋﯿﺔ‬
                                                        ‫ ‪ ѧ 0.1cm3ѧ Ϝ ѧ ѧ‬‬
                                                        ‫‪Ϧϣ‬‬ ‫‬         ‫‪Ϥ ΐ ϛ ΤΑ‬‬
                                                                    ‫ﻓﻲ ﺳﻨﺔ 0291 ﻗﺎم اﻟﻌﺎﻟﻤﺎن ‪ Richet‬و ‪Δϴ Α Ϡ ϦϘ Portier‬‬
                                                            ‫‪Ϊѧ Ϝ ˬ Ϡ ΍ ϟ ϔ ϣϱ  ѧΎ΍ Σϼ ѧˬѧ ϟέΎ‬‬
                                                              ‫ ‪ΑϦ ϟ ΐ Ϝ   ϋΎ  ϥ Ϥ ό‬‬
                                                        ‫‪ό ѧѧϟϯΪѧΕΎ πѧ ΃ Ύϟ ϟφѧ ϳϢΤΒ Ϙ β ϣϮϟ ϳ‬‬ ‫‪ϟή ΍ ѧ‬‬     ‫‪η ΍ѧβ ήϫ‬‬‫‬
                                                        ‫‪ΐ Ϡ ΍ ѧ ѧ ΍ κ Ψδѧ  Ϩѧ Ϊѧ  ηΎ ήΠ ϟβ ϧΕΪϴ  ϣ‬‬
                                                           ‫ ‪Ϝ  Ϭ‬‬             ‫‪ϟβ Α Ϙ ΑΓ ϣ Δ ΍‬‬
                                                        ‫‪ ѧϟϯϮϗΕέΎϧ ˬ ϠΘ Ϥ΍ ϔѧϪϨΣόήѧ ΒϭˬΑ Θ ϔ ϋ΃ Ύ ϳ‬‬                      ‫‪ˬϮ‬‬
                                                        ‫‪ϥ ѧ ϥ ήѧ Ϩ ϥѧ Ύ΍ ΎΔϘ Ω  ΑΕΎ  ѧ ϭϲϧήθѧ Ϫ ѧ ςΒ‬‬
                                                            ‫‪ϳ ϥ ψ ϳ Ϥό  ϛ ϴ‬‬                ‫‪Ϊό ϣ Ϩ‬‬      ‫‪Θ‬‬
                                                        ‫‪ ϮϜ ΃ ΍ѧΘ  Ύϟ ϟϥѧ ѧϗ ѧ  ѧϭϖѧΧ΍ Ύ ѧτϐ  ѧϭ‬‬          ‫‪΍‬‬
                                                                                                                 ‫‪ϳ ϟ ο ϫ‬‬
                                                                              ‫اﻟﻜﻠﺐ ﻗﺪ ﻣﻨﻊ ﺿﺪ ﺳﻢ ﺷﻘﺎر اﻟﺒﺤﺮ ﻟﻜﻦ اﻟﻌﻜﺲ ھﻮ اﻟﺬي وﻗﻊ.‬
                                                                                  ‫1 – ﻣﺎذا ﺗﻤﺜﻞ اﻷﻋﺮاض اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﺧﻼل ھﺬه اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ؟‬
 ‫ﺷﻘﺎر اﻟﺒﺤﺮ‬
                                                                             ‫2 – ﻣﺎ ھﻲ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﺤﺪﺛﺔ ﻟﮭﺬه اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت؟ ﻣﺎذا ﺗﺴﻤﻰ ؟‬
                                                                                         ‫3 – ﻣﺎذا ﺗﺴﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﻣﻌﻄﯿﺎت ھﺬه اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ؟‬

          ‫1( ﺘﻤﺜل ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅﺔ ﺨﻼل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻤﻔﺭﻁﺔ، ﺘﺴﻤﻰ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺃﺭﺠﻴﺔ.‬
‫2( ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﻲ ﻫﺭﻴﺱ ﻟﻭﺍﻤﺱ ﺸﻘﺎﺭ ﺍﻟﺒﺤﺭ، ﻭﺘﺴﻤﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺒﺎﻟﻤﺅﺭﺠﺎﺕ.‬
     ‫3( ﻨﻼﺤﻅ ﺃﻨﻪ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺍﻷﻭل ﻟﻠﻤﺅﺭﺝ ﻟﻡ ﺘﻅﻬﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻜﻠﺏ، ﻟﻜﻥ ﻋﻨﺩ‬
                           ‫ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻟﻠﻤﺅﺭﺝ ﻅﻬﺭﺕ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻼﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻜﻠﺏ.‬
 ‫ﻨﺴﺘﻨﺘﺞ ﺃﻥ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ ﻻ ﺘﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﺃﻭل ﺍﺘﺼﺎل ﺒﺎﻟﻤﺅﺭﺝ، ﺒل ﺘﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﺘﺼﺎل ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺒﺎﻟﻤﺅﺭﺝ‬
 ‫ﻭﻤﺎ ﺒﻌﺩﻩ. ﻟﺫﻟﻙ ﺘﺴﻤﻰ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻻﺘﺼﺎل ﺍﻷﻭل ﺒﺎﻟﻤﺅﺭﺝ ﺒﺎﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﺴﻴﺔ ‪ ،La sensibilisation‬ﻴﺼﺒﺢ‬
    ‫ﺒﻌﺩﻫﺎ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻤﺤﺴﺴﺎ، ﻓﺈﺫﺍ ﺘﻌﺭﺽ ﻤﺭﺓ ﺜﺎﻨﻴﺔ ﻟﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺅﺭﺝ، ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ، ﻓﺘﺴﻤﻰ ﻫﺫﻩ‬
                        ‫ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺒﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁﺔ ﺍﻟﻔﻭﺭﻴﺔ. ‪.Hypersensibilité retardée‬‬

                                                                                   ‫‪ ‬آﻟﯿﺔ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻷرﺟﯿﺔ :‬
                                        ‫ﺃ – ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﻤﺘﺩﺨﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ: أﻧﻈﺮ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 3 ﻟﻮﺣﺔ 1.‬

                                                                ‫ﯾﻤﺜﻞ اﻟﺸﻜﻞ "أ" ﻣﻦ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ ﺻﻮرة ﻣﺠﮭﺮﯾﺔ ﻟﺨﻠﯿﺔ ﺑﺪﯾﻨﺔ ﻗﺒﻞ‬      ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 3:‬
          ‫اﻟﺘﺮﻛﯿﺰ اﻟﻤﺼﻠﻲ ﻟـ ‪(ng.ml-1) IgE‬‬
                                                             ‫ ‪Ύ Ο ΍ Ύ  ϛ  Ϟ θϟϲτόϭ Αϴ έ΃ Ϯ‬‬
                                                                     ‫‪Ε΍ πѧ‬‬                     ‫‬       ‫‪Ύ‬‬‫‪ϫ‬‬
                                                            ‫ ‪ϡδѧϷ Ω ϣΰϴήΗˬΏϜ ΍ ϳ ΪόϭΔΟ Αϧ‬‬         ‫ ‪Δ‬‬
                        ‫اﻟﺘﮭﺎب ﻣﺨﺎﻃﯿﺔ‬
              ‫اﻟﺤﺸﺎﺋﺶ‬




                                                                        ‫ﻣــﻦ اﻟﺼﻨﻒ ‪ IgE‬ﻓﻲ ﻣﺼـﻞ أﺷﺨﺎص ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ﻣﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺒﻌﺾ اﻷرﺟﯿـﺎت.‬
                         ‫اﻷﻧﻒ اﻟﻤﺰﻣﻦ‬



                                                 ‫اﻻﻛﺰﯾﻤﺎ‬
                                                 ‫اﻷرﺟﯿﺔ‬




 ‫اﻟﻤﻌﺪل‬
               ‫زﻛﺎم‬




                                                               ‫ﻣﺎذا ﯾﻤﻜﻨﻚ اﺳﺘﺨﻼﺻﮫ ﻣﻦ ﺧﻼل ھﺬه اﻟﻮﺛﺎﺋﻖ إذا ﻋﻠﻤﺖ أن اﻟﺘﺮﻛﯿﺰ اﻟﻌﺎدي ﻟـ ‪IgE‬‬
                                        ‫اﻟﺮﺑﻮ‬




                                                                                         ‫ﯾﺒﻠﻎ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ 100 ng/ml‬ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺷﺨﺺ ﺑﺎﻟـــــﻎ؟‬
  ‫00042‬
                                                                 ‫ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ‬              ‫ـﺔ‬‫ـﺩ ﺍﻟﻨﻭﺒـ‬    ‫ﺒﻌـ‬         ‫ـل ﺍﻟﻨﻭﺒـ‬
                                                                                                               ‫ـﺔ‬       ‫ﻗﺒـ‬
                                                                                                                               ‫ـ‬
                                                                                                                        ‫ﺍﻟﺸ ـﻜل "ﺃ"‬

    ‫0042‬




     ‫042‬

                                                                                                           ‫ـ‬
                                                                                                        ‫ﺤﺒﻴﺒـ ـﺎﺕ‬
                                                                                                      ‫ـﺘﺎﻤﻴﻥ‬‫ﺍﻟﻬﻴﺴــ‬



  ‫‪ ‬ﻨﻼﺤﻅ ﺃﻨﻪ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻷﺭﺠﻴﻴﻥ، ﻗﺒل ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺒﺩﻴﻨﺔ ﻏﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﺤﺒﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻐﻭﻟﺠﻴﺔ‬
                 ‫ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻤﻴﻨﺎﺕ. ﻭﺒﻌﺩ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ ﻨﻼﺤﻅ ﺍﺨﺘﻔﺎﺀ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺒﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻐﻭﻟﺠﻴﺔ.‬
             ‫ﻨﺴﺘﻨﺘﺞ ﺇﺫﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺒﺩﻴﻨﺔ ﺘﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ، ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺈﻓﺭﺍﺯﻫﺎ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻤﻴﻥ.‬


‫اﻷﺳﺘﺎذ: ﯾﻮﺳﻒ اﻷﻧﺪﻟﺴﻲ‬                                                     ‫2‬                                    ‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬
   ‫‪ ‬ﻴﻼﺤﻅ ﻓﻲ ﻤﺼل ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺤﺴﺴﻭﻥ ﻟﻤﺅﺭﺝ ﻤﻌﻴﻥ ﺍﺭﺘﻔﺎﻋﺎ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ ‪ ،IgE‬ﺤﻴﺙ ﺘﺼل ﻋﻨﺩ ﺒﻌﺽ‬
       ‫ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻷﺭﺠﻴﻴﻥ ﺇﻟﻰ ‪ 2400 ng/ml‬ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻻ ﺘﺘﻌﺩﻯ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ‪ 100ng/ml‬ﻋﻨﺩ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ‬
                                                                                       ‫ﺍﻟﻌﺎﺩﻴﻴﻥ .‬
‫‪ ‬ﻴﺘﺒﻴﻥ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ ﻭﺇﺯﺍﻟﺔ ﺘﺤﺒﺏ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺒﺩﻴﻨﺔ )ﺍﻟﻌﻤﺎﺩﻴﺔ(‬
  ‫ﻭﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻜﺭﻴﻭﻴﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ‪ .IgE‬ﻭﻗﺩ ﺒﻴﻨﺕ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﺨﺭﻯ ﺃﻥ ﻤﻀﺎﺩ ﺍﻷﺠﺴﺎﻡ ﺍﻟﻨﻭﻋﻲ ﻟﻠﻤﺅﺭﺝ ﻴﺜﺒﺕ ﻋﻠﻰ‬
                      ‫ﻏﺸﺎﺀ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺒﺩﻴﻨﺔ ﻓﻴﺠﻌﻠﻬﺎ ﺘﻔﺭﺯ ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭل ﻋﻥ ﻅﻬﻭﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ.‬

                                                                                   ‫ﺏ – ﻤﺭﺍﺤل ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ: أﻧﻈﺮ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 1 ﻟﻮﺣﺔ 2.‬
                                                                                                              ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 1: رﺳﻢ ﺗﻔﺴﯿﺮي ﺗﺮﻛﯿﺒﻲ ﻵﻟﯿﺔ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻷرﺟﯿﺔ اﻟﻔﻮرﯾﺔ.‬
 ‫اﻟﻮﺳﻂ‬
‫اﻟﺨﺎرﺟﻲ‬                                                                               ‫ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻤﻀﺎد ) اﻟﻌﻨﺼﺮ اﻟﻤﺆرج (‬

                  ‫اﺗﺼﺎل أول‬                                                                                                                                                          ‫اﺗﺼﺎل ﺛﺎﻧﻲ‬
 ‫اﻟﻮﺳﻂ اﻟﺪاﺧﻠﻲ‬




                                                                             ‫+‬             ‫‪LB‬‬


                                                                                                             ‫‪IgE‬‬


                                   ‫ﺑﻠﻌﻤﯿﺔ ﻛﺒﯿﺮة‬
                                                                             ‫+‬             ‫‪TH‬‬
                                                                                                                                        ‫ﺧﻠﯿﺔ ﺑﺪﯾﻨﺔ‬
                  ‫...........................................‬
                                                                ‫‪‬‬     ‫......................‬
                                                                                               ‫‪‬‬     ‫.................‬
                                                                                                                         ‫‪‬‬   ‫..............................‬
                                                                                                                                                              ‫‪‬‬   ‫...............................‬
                                                                                                                                                                                                    ‫‪‬‬
                  ‫.................................................‬   ‫............................‬   ‫.....................‬   ‫..............................‬       ‫.........................................‬

                                                                         ‫‪ - a‬ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﺴﻴﺔ :‬
        ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻤﺅﺭﺝ ﻤﻌﻴﻥ ﺘﺴﺘﻘﺒﻠﻪ ﺍﻟﺒﻠﻌﻤﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﺒﻠﻌﻤﺘﻪ ﻭ ﺘﻌﺭﺽ ﻤﺤﺩﺩﺍﺘﻪ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻌﺭﻑ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺔ 4‪T‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﺘﻨﺸﻴﻁ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺔ‪ B‬ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﻟﻠﻤﺅﺭﺝ‬
    ‫ﻓﺘﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺒﻠﺯﻤﻴﺎﺕ ﺘﻔﺭﺯ ﻤﻀﺎﺩ ﺍﻷﺠﺴﺎﻡ ‪ IgE‬ﺍﻟﻨﻭﻋﻲ ﻟﻠﻤﺅﺭﺝ. ﻴﻬﺎﺠﺭ ‪ IgE‬ﺇﻟﻰ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ‬
   ‫ﺍﻟﺘﺤﺠﻠﺩﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﺘﺤﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺒﺩﻴﻨﺔ، ﻜﻤﺎ ﻴﻬﺎﺠﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻟﻘﻌﺩﺍﺕ ﻓﻴﺼﺒﺢ‬
                                                                                     ‫ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﺤﺴﺴﺎ.‬
                                                           ‫‪ - b‬ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁﺔ ﺍﻟﻔﻭﺭﻴﺔ:‬
          ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﺭﺓ ﺜﺎﻨﻴﺔ ﻟﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺅﺭﺝ، ﻴﺜﺒﺕ ﻫﺫﺍ ﺍﻷﺨﻴﺭ ﻋﻠﻰ ‪ ،IgE‬ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﺘﻔﺭﻴﻎ‬
   ‫ﺤﻭﻴﺼﻼﺕ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺒﺩﻴﻨﺔ ﻟﻠﻬﻴﺴﺘﺎﻤﻴﻥ، ﻭﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﺔ ﻓﻴﻘﻊ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‬
                                                               ‫ﻭﻅﻬﻭﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ.‬
 ‫ﻭ ﻋﻨﺩ ﻭﺼﻭل ﺍﻟﻤﺅﺭﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻡ ﻴﺜﺒﺕ ﻋﻠﻰ ‪ IgE‬ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻟﻘﻌﺩﺍﺕ ﻓﺘﻔﺭﺯ ﺍﻟﻭﺴﺎﺌﻁ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻜﻠﻪ‬
                                                                      ‫ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﺼﺩﻤﺔ ﺍﻟﻼﻭﻗﺎﺌﻴﺔ.‬
                                                                 ‫‪ - c‬ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁﺔ ﺍﻟﻤﺘﺄﺨﺭﺓ :‬
                 ‫ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ ﺒﻌﺩ 42 ﺇﻟﻰ 84 ﺴﺎﻋﺔ ﺒﻌﺩ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺤﻴﺙ ﻴﻌﻤل ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻤﻴﻥ‬
                 ‫ﺍﻟﻤﻔﺭﺯ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺒﺩﻴﻨﺔ ﺒﺠﺫﺏ ﺍﻟﻘﻌﺩﺍﺕ ﻭﺍﻟﺤﻤﻀﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﻤﻜﺎﻥ ﺘﻭﺍﺠﺩ ﺍﻟﻤﺅﺭﺝ، ﻓﻴﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻤﺅﺭﺝ‬
‫اﻷﺳﺘﺎذ: ﯾﻮﺳﻒ اﻷﻧﺪﻟﺴﻲ‬                                                                                    ‫3‬                                                         ‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬
      ‫ﺒـ ‪ IgE‬ﺍﻟﻤﺜﺒﺕ ﻋﻠﻰ ﺴﻁﺢ ﺍﻟﻘﻌﺩﺍﺕ ﻭﺍﻟﺤﻤﻀﺎﺕ ﻓﺘﻔﺭﺯ ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ‬
     ‫ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ، ﻜﻤﺎ ﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺠﺫﺏ ﻗﻌﺩﺍﺕ ﻭﺤﻤﻀﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻤﺎ ﻴﺠﻌل ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ‬
                                                                    ‫ﺍﻷﺭﺠﻴﺔ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﻭﺘﺸﺘﺩ.‬

                                                                   ‫‪ – ΙI‬ﻗﺼﻭﺭ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ) ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ (:‬
                                                                                     ‫‪ ‬ﺗﻌﺮﯾﻒ اﻟﻤﺮض :‬

         ‫ﻴﻌﺭﻑ ﺩﺍﺀ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﺒﺎﻟﺴﻴﺩﺍ ﻭﻫﻭ ﺍﺴﻡ ﻤﻥ ﺃﺼل ﻓﺭﻨﺴﻲ ‪ SIDA‬ﻤﺸﺘﻕ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺒﺎﺭﺓ‬
      ‫‪ Syndrome d'ImmunoDéficience Acquise‬ﻭﻫﻭ ﻤﺭﺽ ﻨﺎﺘﺞ ﻋﻥ ﻗﺼﻭﺭ ﻤﻨﺎﻋﻲ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ‬
‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﻓﻴﻪ ﺤﻤﺔ ﺃﻁﻠﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﺴﻡ ‪ VIH‬ﻤﺸﺘﻘﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺒﺎﺭﺓ ‪.Virus d'Immunodéficience Humaine‬‬
‫ﻭﻫﻲ ﺤﻤﺔ ﺘﻘﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻓﺘﻀﻌﻑ ﺒﺫﻟﻙ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ، ﻟﺘﺼﺒﺢ ﺒﺫﻟﻙ ﺃﺒﺴﻁ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻓﺘﺎﻜﺔ‬
                                                                                    ‫ﺒﺎﻟﺠﺴﻡ.‬
                                               ‫‪ ‬ﺑﻨﯿﺔ ﺣﻤﺔ ‪ : VIH‬ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ 2 ﻟﻭﺤﺔ 2.‬

                                                                                               ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 2 : ﺑﻨﯿﺔ ﺣﻤﺔ ‪VIH‬‬

                                               ‫..……………… 1‬
                                               ‫..……………… 2‬

                                               ‫..……………… 3‬


                                               ‫..……………… 4‬

                                               ‫..……………… 5‬

                                               ‫..……………… 6‬

                                               ‫..……………… 7‬

 ‫اﻟﺸﻜﻞ ب : رﺳﻢ ﺗﺨﻄﯿﻄﻲ ﺗﻔﺴﯿﺮي ﻟﺒﻨﯿﺔ ﺣﻤﺔ ‪VIH‬‬                                 ‫اﻟﺸﻜﻞ أ : ﺗﺠﺴﯿﺪ ﻟﻠﺒﻨﯿﺔ اﻟﺠﺰﯾﺌﯿﺔ ﻟﺤﻤﺔ ‪VIH‬‬

                                  ‫ﻟﻘﺪ ﺑﯿﻨﺖ اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﺑﺎﻟﻤﺠﮭﺮ اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ وﻣﻼﺣﻈﺎت أﺧﺮى أن ﺣﻤﺔ ‪ VIH‬ﺗﺘﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ :‬
    ‫‪ ‬ﻏﺸﺎء ﺧﺎرﺟﻲ ﻛﺮوي اﻟﺸﻜﻞ ﯾﺸﺒﮫ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﺴﯿﺘﻮﺑﻼزﻣﻲ ) ﻃﺒﻘﺘﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﻔﻮﺳﻔﻮدھﻨﯿﺎت (، ﺗﺘﺨﻠﻠﮫ ﺟﺰﯾﺌﺎت ﺑﺮوﺗﯿﻨﯿﺔ - ﺳﻜﺮﯾﺔ‬
 ‫)ﻛﻠﯿﻜﻮ- ﺑﺮوﺗﯿﻨﺎت ‪ .( gp = Glycoprotéines‬ﯾﺴﻤﻰ ﺟﺰﺋﮭﺎ اﻟﺨﺎرﺟﻲ 021 ‪ = 120 ) gp‬اﻟﻜﺘﻠﺔ اﻟﻤﻮﻟﯿﺔ ( وﯾﺴﻤﻰ اﻟﺠﺰء‬
                                         ‫اﻟﻀﻤﻐﺸﺎﺋﻲ 14 ‪ . gp‬ﺗﺘﺠﻤﻊ 021 ‪ gp‬ﻣﻊ 14 ‪ gp‬ﻟﺘﻜﻮن ﺷﻮﻛﺔ ) ‪.( Spicule‬‬
                              ‫‪ ‬ﻗﺎﻟﺐ ) ‪ ( Matrice‬ﯾﻜﻮن ﺗﺤﺖ اﻟﻐﺸﺎء وھﻮ ﻛﺮوي اﻟﺸﻜﻞ، ﻣﻜﻮن ﻣﻦ ﺑﺮوﺗﯿﻦ ﯾﺮﻣﺰ ﻟﮫ ﺑـ 71‪.p‬‬
    ‫‪ ‬ﻧﻮاة اﻟﺤﻤﺔ أو اﻟﻜﺒﺴﯿﺪة ) ‪ ( Capside‬ﺗﻜﻮن ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻣﺨﺮوط ﻣﺒﺘﻮر اﻟﻘﻤﺔ، ﻣﻜﻮن ﻣﻦ ﺑﺮوﺗﯿﻦ 42‪ .p‬وﺑﺪاﺧﻠﮫ ﺧﯿﻄﺎن ﻣﻦ‬
                          ‫‪ ،ARN‬ﺗﻠﺘﻒ ﺣﻮﻟﮭﺎ ﺟﺰﯾﺌﺎت ﻣﻦ أﻧﺰﯾﻢ ﯾﺴﻤﻰ اﻟﻨﺎﺳﺦ اﻟﻌﻜﺴﻲ ) ‪.( Transcriptase inverse‬‬


                              ‫‪ ‬آﻟﯿﺔ ﺗﻌﺮف ﺣﻤﺔ ‪ VIH‬اﻟﺨﻠﯿﺔ اﻟﮭﺪف : ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ 1 ﻟﻭﺤﺔ 3.‬
 ‫ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺠﺯﻴﺌﺔ 4‪ CD‬ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻟﺤﻤﺔ ‪ ،VIH‬ﺤﻴﺙ ﻴﻭﺠﺩ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ 021‪ gp‬ﺍﻟﺤﻤﻭﻱ ﺘﻜﺎﻤل‬
   ‫ﻭﺘﺎﻟﻑ ﻜﺒﻴﺭﺍﻥ. ﺘﻭﺠﺩ ﺠﺯﻴﺌﺎﺕ 4‪ CD‬ﺒﻜﺜﺎﻓﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺴﻁﺢ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺎﺕ 4‪T‬ﺍﻟﻨﺎﻀﺠﺔ، ﻭﺒﻜﺜﺎﻓﺔ ﺃﻗل ﻋﻠﻰ‬
  ‫ﺴﻁﺢ ﺍﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﻭﺍﻟﺒﻠﻌﻤﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭﺓ ﻭﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺘﻐﺼﻨﻴﺔ. ﻭﻫﻜﺫﺍ ﻓﻜل ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ 4‪ CD‬ﺘﻜﻭﻥ‬
                                                                       ‫ﻗﺎﺒﻠﺔ ﻟﻠﺘﻌﻔﻥ ﺒﺤﻤﺔ ‪.VIH‬‬

‫اﻷﺳﺘﺎذ: ﯾﻮﺳﻒ اﻷﻧﺪﻟﺴﻲ‬                                      ‫4‬                                     ‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬
                                                                                       .‫ اﻟﺨﻠﯿﺔ اﻟﮭﺪف‬VIH ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 1 : آﻟﯿﺔ ﺗﻌﺮف ﺣﻤﺔ‬
ΕΎ ϭ τѧ Ϯϭ Μ Ϭ ϓ T
   Ϩ
   ϴ           Ζѧ  ϧ 
 ѧΗήΑΔ γ΍Αϻ ΃ ΒΗΎΈˬ ‫ ﺑﻠﻌﻤﯿﺔ ﻛﺒﯿﺮة أو ﻛﺮﯾﺔ ﻟﻤﻔﺎوﯾﺔ‬VIH ‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﮭﺎﺟﻢ ﺣﻤﺔ‬                           ‫ﺑﻠﻌﻤﯿﺔ‬
                ϞϘδѧ ΍ CD4ΒΘ ѧ ϟ ϴϘδѧ  ѧϋ
                    ѧϭ
                    ѧ
                    Ϥ
.CXCR4 ‫ أو‬CCR5ΒΘ ѧ ϟ      ϞϘδѧ ΍  Ϡ Θ ѧ ϰѧ gp120Ύѧϟ
                                ѧ Ϧ Β ѧ ѧ
                                 ѧ
                                 Ϥ             ϣ Ϡ
                                              ѧ ѧ                 ѧѧ
                                                                   ϐ
                                                               ˯θѧ ΍
ϞϋΎ ΍άϫϒθѧ ˬ Ύϴ Β ϭCD4 ‫ اﻟﺠﺰﯾﺌﺔ‬gp120 ‫ﯾﺘﻌﺮف أﺣﺪ ﻣﻮﻗﻌﻲ اﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ‬
    Θ      ϳ    ѧ ϋ Μ
ѧ ϔϟ΍ѧ ϜϬϠ Ζѧϳ
                  ϞϘδѧϟϰϠ ΖΒϳ ϟ ˬΑ Τϣϥϛ ϟϲϧϟϊ Ϯ ϟϦ
                              ϭ Ϯ
. CXCR4 ‫ أو‬CCR5ΒΘ Ϥ΍ ϋ Μϱά΍ΎΠ  Ύϱά΍ Ύ΍ ϗϤ΍ ϋ   Μ          
ϱάϟgp41 ϴ ήѧ΍ Θ ѧˬѧΨ΍ѧ  ϴ ϴ γΎ ΎϟϞ ϔϟ΍ϫήϓϳ
   ΍
 ѧ       ϭ ϟήθѧϳ Λ Ϡ ϭ ΤϟϦ Α Ϙο ѧ Η Ϩ΍ Θ
                               
         Ϧ Η Β Ϩ ϢΔϴ ϟ ΔϤ ΍ ѧΎѧ Ύ Ϥ ϲ΋ΜϋΎ ΍ά  Ϯ                                                                                        VIH ‫ﺣﻤﺔ‬
ϚάΑ ˬ ΔθѧϷ ѧ ΍ ΖѧΜ ϟgp41 ‫. ﯾﺆدي‬ gp120 ‫ﻛﺎن ﻣﺤﺠﻮﺑﺎ ﻣﻦ ﻃﺮف‬
    ϭ         ϡΤΘϭ Β 
 ϟѧ  ϴ Ϗ ΍ Ύ ϟ  ϴ Ηϰ·
                                        .‫ﯾﺤﻘﻦ ﻣﺤﺘﻮى اﻟﺤﻤﺔ داﺧﻞ اﻟﺨﻠﯿﺔ‬

                                                                                                         ‫ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ‬                                      
                                                                                                            CD4




                                                                                                                                        gp41
                                                                                                                                     gp120

                                                                                                          CXCR4 ‫ أو‬CCR5 ‫اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ‬

                                                    .3 ‫: ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ 2 ﻟﻭﺤﺔ‬VIH ‫ اﻟﺪورة اﻻﺳﺘﻨﺴﺎﺧﯿﺔ ﻟﺤﻤﺔ‬
‫ وﺑﺎﻟﻀﺒﻂ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ‬T4 ‫ﺗﺒﺪأ ﻋﺪوى ﻓﯿﺮوس اﻟﺴﯿﺪا ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺮﺗﺒﻂ اﻟﻔﯿﺮوس ﺑﺎﻟﺴﻄﺢ اﻟﺨﺎرﺟﻲ ﻟﺨﻠﯿﺔ‬             VIH ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 2 : دورة ﺣﻤﺔ‬
ϱϮϤ ΍         Ϟϳ Α Ϝ ΍ ѧ Ϩ ѧ 
                 Ϯ  ό  ϟϡ ϳ                  ϊ ϣ ѧ  ϟ Ϩ ϭ  Ϙ Ϣϳ CD4
                                                   Τϟΐ  ϴ
 ѧΤϟARNѧ ΤΘ ϲδѧ ϟΦγΎ΍ ϮϘARNѧ ΔϤ ΍ ѧΕΎΗήΑϦ ΣΘ                          
Ϊѧ  Δϴ ϟADNѧ ΪϨ ΍Ϩ ·Σήϳ
  ϭ
ϗT4ѧΨ΍  Ϡ                ϓ ΍
                     ϊ ϣΞϣ ϴ ΓϮϟϰϟϞ ϭADN ‫ (. ﯾﺘﻀﺎﻋﻒ‬Rétrovirus ‫ ﻓﯿﺮوس ﻗﮭﻘﺮي‬HIV ‫ ) ﻟﺪى ﯾﺴﻤﻰ‬ADN ‫إﻟﻰ‬
Ϣ ήѧϟ Λ
     ΘϢ        ϰѧ ѧϨ Φ Ϩ ϳ Ψ΍ ѧ ΍ Π ϗ ѧϓϚΫϦ ϻ ϭΩΟ  ϋΪΗΓ ΎΔ΃ ϭ  ϣϛ ήϴϟήϤδϳ
                  · ΎΟ
Ο ΘѧARN ϟϪΗ ϴ  δѧϟ ѧ ϠϟΕΎϵϨ ϳΪѧϪϧ  ϟ ϋΪΑϮ ϭϰϠ ϝ έΩ ϳϥ ΩΎΎα ϭ ϔ΍ Θ
                              ΘΔ Ϯ  ϴ Ϊѧ  Ύ
                                          ϟ                             ϩ                   Α  Ϩ                                
                            .‫ ﺟﺪﯾﺪة‬T4 ‫إﻟﻰ ﺑﺮوﺗﯿﻨﺎت ﺣﻤﻮﯾﺔ ﻗﺼﺪ ﺗﺸﻜﻞ ﺣﻤﺎت ﺟﺪﯾﺪة، ﺗﺘﺒﺮﻋﻢ ﻣﻦ اﻟﺨﻠﯿﺔ، ﻓﺘﻤﻀﻲ ﻟﻠﺘﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ ﺧﻼﯾﺎ‬
                                                                                      ............................................... = 1


                                                                                                    ............................................... =   2
                                                                         10
                                      1
                                                                                                    ............................................... =   3

                                                                                                    ............................................... =   4

                                                                                                    ............................................... =   5
                    2
                                              8                                                     ............................................... =   6

                                                                            9
                                                                                                    ............................................... =   7
               3
                          4
                                          5                                                         ............................................... =   8

                                  6                                                                 ............................................... =   9
                                                             7

                                                                                                  ............................................... =   10

                                                                                                 ..........................................................


‫اﻷﺳﺘﺎذ: ﯾﻮﺳﻒ اﻷﻧﺪﻟﺴﻲ‬                                               5                                                ‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬
             ‫ﻴﺘﺠﻠﻰ ﺘﻁﻔل ﺤﻤﺔ ‪ VIH‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺎﺕ 4‪ T‬ﻓﻲ ﺩﺨﻭل ‪ ARN‬ﺍﻟﺤﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻬﺩﻑ ﻭﺤﺜﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﻜﻴﺏ‬
              ‫‪ ADN‬ﺍﻟﺤﻤﻭﻱ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺍﻟﻨﺴﺦ ﺍﻟﻌﻜﺴﻲ، ﻟﻴﻨﺩﻤﺞ ﻀﻤﻥ ﺍﻟﺫﺨﻴﺭﺓ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻴﺔ ﻟﻠﺨﻠﻴﺔ ﻭﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﻨﺴﺦ ‪ARNm‬‬
             ‫ﺍﻟﺤﻤﻭﻱ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺘﺭﻜﻴﺏ ﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺔ، ﻓﺘﺘﺸﻜل ﺒﺫﻟﻙ ﺤﻤﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺘﺤﺭﺭ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻔﻨﺔ‬
                                                                                   ‫ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻅﺎﻫﺭﺓ ﺍﻟﺘﺒﺭﻋﻡ.‬
‫ﻤﻼﺤﻅﺔ : ﺨﻼل ﺍﻟﻨﺴﺦ ﺍﻟﻌﻜﺴﻲ، ﻴﺭﺘﻜﺏ ﺍﻟﻨﺎﺴﺦ ﺍﻟﻌﻜﺴﻲ ﺨﻁﺄ ﺒﻌﺩ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﻜل 0002 ﻨﻴﻜﻠﻴﻭﺘﻴﺩ ﻤﺴﺒﺒﺎ ﻅﻬﻭﺭ‬
‫ﻁﻔﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﺠﻴﻨﻭﻡ ﺍﻟﺤﻤﻭﻱ، ﺍﻟﺸﻲﺀ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻷﺨﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻓﻼﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻗﺒﺔ‬
                                                         ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺒﺎﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ.‬

                                                                                                       ‫‪ ‬ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺮض اﻟﺴﯿﺪا : أﻧﻈﺮ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 1 ﻟﻮﺣﺔ 4.‬

                                        ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 1 : ﺗﻄﻮر ﺗﺮﻛﯿﺰ ﻛﻞ ﻣﻦ ‪ LTc‬و 4‪ LT‬و ﺣﻤﺔ ‪ VIH‬وﻣﻀﺎدات اﻷﺟﺴﺎم ) ‪ ،( anti – VIH‬ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺷﺨﺺ اﯾﺠﺎﺑﻲ اﻟﻤﺼﻞ‬
                                                                                                                                                 ‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ‬
                                                ‫ﻟﺤﻤﺔ اﻟﺴﯿﺪا. ﺣﻠﻞ اﻟﻤﺒﯿﺎن واﺳﺘﺨﺮج ﺗﺄﺛﯿﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺤﻤﺔ ‪ VIH‬ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﺘﺪﺧﻠﺔ ﻓﻲ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﯿﺔ.‬

                                           ‫اﻟﺘﻌﻔﻦ اﻷوﻟﻲ‬                             ‫اﻟﻜـــﻤــــــــــــــــﻮن‬                    ‫ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ‬
 ‫ﺗﺮﻛــــﯿــــــﺰ اﻟﺒـــــﻼزﻣــــﺎ‬




                                                                                                          ‫‪LTc‬‬




                                                                   ‫‪anti‬‬                                 ‫4‪LT‬‬
                                                                   ‫‪VIH‬‬



                                                                              ‫‪VIH‬‬

                                    ‫1‬      ‫1 42 81 21 6‬                   ‫2‬         ‫3‬             ‫4‬             ‫5‬    ‫6‬      ‫7‬      ‫8‬
                                        ‫اﻷﺳـــــــــــﺎﺑــﯿــــﻊ‬                                                                    ‫اﻟﺴــــﻨـــــــــﻮات‬


                                            ‫ﺃ – ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﻠﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﻠﻴﺔ:‬
  ‫ﺘﺩﺨل ﺤﻤﺔ ‪ VIH‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺇﻤﺎ ﻋﺒﺭ ﺍﻟﺩﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺎﺕ ﻭﺨﺼﻭﺼﺎ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻴﺔ. ﻓﺘﺴﺘﻘﺭ ﺃﻭﻻ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ‬
    ‫ﺍﻟﺘﻐﺼﻨﻴﺔ ﻟﻠﻤﺨﺎﻁﺎﺕ، ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻡ، ﻓﻨﺘﻜﻠﻡ ﻋﻥ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺘﻌﻔﻥ ﺍﻷﻭﻟﻲ، ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻤﻴﺯ ﺒﺤﻤﻰ ﻭﻋﻴﺎﺀ ﻭﺍﻨﺘﻔﺎﺥ‬
                                                  ‫ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻌﻨﻕ ﺃﻭ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺎﻋﺩﻴﻥ.‬
‫ﺘﺩﻭﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺒﻀﻌﺔ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﻗﺒل ﺃﻥ ﺘﺨﺘﻔﻲ ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻗﺩ ﺒﺩﺃ ﻓﻲ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﺠﺴﺎﻡ ﻨﻭﻋﻴﺔ‬
                             ‫ﻟﺤﻤﺔ ‪ .VIH‬ﻓﻨﻘﻮل ﻋﻦ اﻟﺸﺨﺺ أﻧﮫ أﺻﺒﺢ اﯾﺠﺎﺑﻲ اﻟﻤﺼﻞ ) ‪.( Séropositif‬‬

                                                                                                            ‫ﺏ – ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻜﻤﻭﻥ:‪Phase de latence‬‬
‫ﺘﺩﻭﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﻋﺩﺓ ﺴﻨﻭﺍﺕ، ﻻ ﺘﻅﻬﺭ ﺨﻼﻟﻬﺎ ﺃﻱ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺭﻏﻡ ﻜﻭﻨﻪ ﺤﺎﻤﻼ ﻟﺤﻤﺔ‬
 ‫‪ .VIH‬ﻴﻔﻘﺩ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺔ 4‪ ،T‬ﺤﻴﺙ ﻴﺘﻀﺎﺀل ﻋﺩﺩﻫﺎ ﻓﺘﺤﺫﻑ ﺒﺫﻟﻙ ﻭﻅﻴﻔﺘﻬﺎ ﺍﻟﺘﻨﺸﻴﻁﻴﺔ،‬
                                   ‫ﺍﻟﺸﻲﺀ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﻭﻅﻴﻔﺔ 8‪ T‬ﻭﺍﻟﺒﻠﺯﻤﻴﺎﺕ ﻭﻴﻌﻁﻲ ﻗﺼﻭﺭﺍ ﻤﻨﺎﻋﻴﺎ.‬

‫اﻷﺳﺘﺎذ: ﯾﻮﺳﻒ اﻷﻧﺪﻟﺴﻲ‬                                                                                    ‫6‬                           ‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬
                                                                     ‫ﺝ – ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻻﻨﺘﻬﺎﺯﻴﺔ:‪Maladies opportunistes‬‬
                              ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 2: ﻇﮭﻮر اﻷﻣﺮاض اﻻﻧﺘﮭﺎزﯾﺔ ﺣﺴﺐ اﻧﺨﻔﺎض ﻋﺪد 4‪T‬‬
                                                                                                                              ‫ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ 2 ﻟﻭﺤﺔ4‬
                                    ‫ﻟﻤﻔﺎوﯾﺎت 4‪ T‬ﻓﻲ 3‪ mm‬ﻣﻦ اﻟﺪم‬                 ‫ﻧﺴﺒﺔ ﻋﺎدﯾﺔ‬
                                        ‫0‬    ‫006 004 002‬                 ‫008‬
                                                                                                ‫ﻴﻨﺘﺞ ﻋﻥ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺔ 4‪ T‬ﺘﺩﻫﻭﺭ ﻋﺎﻡ‬
                                                                                                  ‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ. ﺤﻴﺙ ﻴﺼﺒﺢ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﺭﻀﺔ‬
                                     ‫7‬
                                                                        ‫ﺗﻌﻔﻦ ﺑﻜﺘﯿﺮي ﻟﻠﺠﻠﺪ‬        ‫ﻟﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻬﺯ ﻓﺭﺼﺔ‬
                                                                               ‫ﻗﻼع ) اﻟﻔﻢ (‬
                                                                         ‫ﻓﻄﺎر ﺟﻠﺪي ﺧﻄﯿﺮ‬
                                                                                                     ‫ﻀﻌﻑ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻟﻠﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ،‬
     ‫اﻟﺴﻨﻮات ) ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻌﻔﻦ اﻷوﻟﻲ (‬




                                                                                ‫ﻣﺮض اﻟﺴﻞ‬             ‫ﻓﺘﻬﺎﺠﻤﻪ، ﻭﺒﺫﻟﻙ ﻨﺴﻤﻴﻬﺎ ﺃﻤﺭﺍﻀﺎ ﺍﻨﺘﻬﺎﺯﻴﺔ..‬
                                     ‫8‬                                        ‫اﻟﺘﮭﺎب رﺋﻮي‬
                                                                            ‫اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺴﺤﺎﯾﺎ‬
                                                                  ‫داء اﻟﻤﻘﻮﺳﺎت ) اﻟﺪﻣﺎغ (‬
                                     ‫9‬                                  ‫ﺗﻌﻔﻦ ﺑـ ‪herpes‬‬
                                                             ‫إﺳﮭﺎل ﺑـ ‪Cryptosporidium‬‬
                                                              ‫ﺗﻌﻔﻦ ﺑـ ‪Cytomégalovirus‬‬
                                                              ‫ﺗﻌﻔﻨﺎت ﺑـ ‪Mycobacterium‬‬
                                    ‫01‬



                                                                          ‫‪ ‬آﻟﯿﺔ ﺗﺪﻣﯿﺮ اﻟﻜﺮﯾﺎت اﻟﻠﻤﻔﺎوﯾﺔ 4‪ : T‬أﻧﻈﺮ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 3 ﻟﻮﺣﺔ 4.‬
   ‫ﯾﻤﺜﻞ ﺗﺪﻣﯿﺮ اﻟﻜﺮﯾﺎت اﻟﻠﻤﻔﺎوﯾﺔ 4‪ T‬اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻟﻔﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﻤﻤﯿﺰ ﻟﻠﺨﻤﺞ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ‬                               ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 3 : آﻟﯿﺔ ﺗﺪﻣﯿﺮ اﻟﻜﺮﯾﺎت اﻟﻠﻤﻔﺎوﯾﺔ:‬
     ‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ ‪ . VIH‬ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴﯿﺮ ھﺬا اﻟﺘﺪﻣﯿﺮ ﺑﺘﺪﺧﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻵﻟﯿﺎت ﻧﺬﻛﺮ ﻣﻨﮭﺎ أﺳﺎﺳﺎ:‬
                                      ‫‪ ‬اﻟﺘﻄﻔﻞ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻟﺤﻤﺔ ‪ VIH‬ﻋﻠﻰ اﻟﺨﻼﯾﺎ 4‪.T‬‬
                       ‫‪ ‬اﻻﻧﺘﺤﺎر اﻟﺨﻠﻮي )‪ (Apoptose‬ﻟﻠﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﻌﻔﻨﺔ، )اﻟﺸﻜﻞ أ(‬
             ‫‪ ‬ﺗﺤﺮﯾﺾ اﻟﻠﻤﻔﺎوﯾﺎت 4‪ T‬ﻏﯿﺮ اﻟﻤﻌﻔﻨﺔ ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﺤﺎر اﻟﺨﻠﻮي )اﻟﺸﻜﻞ ب(.‬
                                                          ‫اﻧﻄﻼﻗﺎ ﻣﻦ ھﺬه اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ أﺑﺮز ﻣﺨﺘﻠﻒ آﻟﯿﺎت اﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻰ 4‪.LT‬‬

                                                                   ‫اﻟﺸﻜﻞ ب : اﻟﺘﺤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ‬             ‫اﻟﺸﻜﻞ أ : ﻣﻮت اﻟﻠﻤﻔﺎوﯾﺎت اﻟﻤﻌﻔﻨﺔ ﺑﻔﻌﻞ اﻻﻧﺘﺤﺎر اﻟﺨﻠﻮي.‬
                                                                   ‫اﻻﻧﺘﺤﺎر اﻟﺨﻠﻮي‬
                                             ‫ﺧﻠﯿﺔ ﻣﻌﻔﻨﺔ‬                                               ‫اﻧﺘﺤﺎر ﺧﻠﻮي‬
                                                                             ‫14 ‪gp‬‬
                                                                             ‫021 ‪gp‬‬
    ‫4‪CD‬‬
                                                                             ‫4‪CXCR‬‬


                                         ‫ﺧﻠﯿﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﻌﻔﻨﺔ‬

                                                                  ‫ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺎﻋﻼت‬
                                                                                                                                       ‫ﺧﻠﯿﺔ ﻋﺎدﯾﺔ‬
                                ‫اﻧﺘﺤﺎر ﺧﻠﻮي ‪Apoptose‬‬


                                                                 ‫ﻴﺘﻡ ﺘﺩﻤﻴﺭ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺎﺕ 4‪ T‬ﺒﻌﺩﺓ ﺁﻟﻴﺎﺕ:‬
‫‪ ‬ﺍﻟﺘﻁﻔل ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻟﺤﻤﺔ ‪ VIH‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺎﺕ 4‪ ،T‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﺘل ﺒﺘﺤﻁﻴﻡ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺨﻠﻭﻱ ﺍﺜﺭ ﺘﻜﺎﺜﺭ ﻭﺘﺒﺭﻋﻡ‬
                                                                                     ‫ﺍﻟﺤﻤﺎﺕ.‬

 ‫اﻷﺳﺘﺎذ: ﯾﻮﺳﻒ اﻷﻧﺪﻟﺴﻲ‬                                                                       ‫7‬                                    ‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬
  ‫‪ ‬ﻤﻭﺕ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺎﺕ 4‪ T‬ﺍﻟﻤﻌﻔﻨﺔ ﺒﻔﻌل ﺍﻻﻨﺘﺤﺎﺭ ﺍﻟﺨﻠﻭﻱ، ﺇﺫ ﺘﺅﺩﻱ ﺍﻟﺠﺯﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﻭﻴﺔ 021‪ gp‬ﺍﻟﻤﺜﺒﺘﺔ‬
 ‫ﻋﻠﻰ ﻏﺸﺎﺀ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺔ 4‪ T‬ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺴﻴﺴﻬﺎ ﻭﺘﺤﺭﻴﻀﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺩﻤﻴﺭ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺘﻜﺜﻴﻑ ﺍﻟﻨﻭﺍﺓ ﻭﺘﺠﺯﻱﺀ‬
           ‫‪ ) .ADN‬ﻨﺎﺘﺞ ﻋﻥ ﺍﺴﺘﻘﺒﺎل ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺇﺸﺎﺭﺍﺕ ﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﺃﻭ ﺘﻤﺎﺱ ﻤﻊ ﺨﻼﻴﺎ ﺃﺨﺭﻯ (.‬
       ‫‪ ‬ﺘﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺎﺕ 4‪ T‬ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻌﻔﻨﺔ ﺒﺤﻤﺔ ‪ VIH‬ﻜﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻅﺎﻫﺭﺓ، ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺘﻤﺎﺴﻬﺎ ﻤﻊ‬
  ‫ﻟﻤﻔﺎﻭﻴﺎﺕ 4‪ T‬ﻤﻌﻔﻨﺔ ﺤﺎﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺴﻁﺤﻬﺎ ﺍﻟﺠﺯﻴﺌﺎﺕ 021‪ ،gp‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺏ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل 4‪ CXCR‬ﺃﻭ‬
                                 ‫5‪ CCR‬ﻤﻤﺎ ﻴﺤﺭﺽ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺎﺕ 4‪ T‬ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻌﻔﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻨﺘﺤﺎﺭ.‬

                                                            ‫‪ ‬ﺍﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﺸﻑ ﻋﻥ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ :‬
    ‫ﺒﻌﺩ ﻤﺭﻭﺭ 3 ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﺇﻟﻰ 3 ﺃﺸﻬﺭ ﻋﻥ ﺩﺨﻭل ‪ VIH‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺴﻡ؛ ﻴﻨﺘﺞ ﻫﺫﺍ ﺍﻷﺨﻴﺭ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﺠﺴﺎﻡ ﻤﻭﺠﻬﺔ‬
                                                  ‫ﻀﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺎﺩﻴﺔ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ.‬
      ‫ﺘﻌﺘﻤﺩ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﺸﻑ ﻋﻥ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻋﻥ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ‪ VIH‬ﻓﻲ ﺩﻡ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﻴﻥ.‬
                                                               ‫ﺃ – ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ‪ .Elisa‬ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ 1 ﻟﻭﺤﺔ 5‬
                                                    ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 1: اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻣﻀﺎدات اﻷﺟﺴﺎم ‪ Anti – VIH‬ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﺧﺘﺒﺎر ‪.Elisa‬‬
                                                       ‫أﺻﻞ اﻟﻌﺒﺎرة ‪ ELISA‬ھﻮ ‪Enzyme linked immunosorbent assay‬‬
     ‫ﻋﻠﻰ دﻋﺎﻣﺔ ﺑﻼﺳﺘﯿﻜﯿﺔ ﯾﺘﻢ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،VIH‬ﺛﻢ ﺗﻮﺿﻊ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ داﺧﻞ اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﺮاد اﺧﺘﺒﺎره. ﻓﺎن ﻛﺎن ﯾﺘﻮﻓﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﻀﺎد ﺟﺴﻢ‬
‫ﻧﻮﻋﻲ ل ‪ ،VIH‬ﻓﺎن ھﺬا اﻷﺧﯿﺮ ﯾﺜﺒﺖ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻤﻀﺎد، ﻣﻜﻮﻧﺎ ﻣﺮﻛﺐ ﻣﻨﯿﻊ. ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﯾﺘﻢ ﻏﺴﻞ ھﺬه اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﻹزاﻟﺔ ﻣﺎ ﻟﻢ ﯾﺜﺒﺖ ﻣﻦ ﻣﻀﺎدات‬
‫اﻷﺟﺴﺎم. ﺛﻢ ﺗﻀﺎف ﻣﻀﺎدات أﺟﺴﺎم ﻧﻮﻋﯿﺔ ﻟﻠﻜﺮﯾﻮﻧﺎت اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ ﻣﻮﺳﻮﻣﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ أﻧﺰﯾﻢ. ﺑﻌﺪ ﻏﺴﻞ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ، ﺗﻀﺎف ﻣﺎدة ﺧﺎﺻﺔ ﻣﺘﻔﺎﻋﻠﺔ ﻣﻊ‬
    ‫اﻷﻧﺰﯾﻢ ﺗﻌﻄﻲ ﺗﻔﺎﻋﻼ ﻣﻠﻮﻧﺎ، ﺑﺤﯿﺚ ﯾﺪل ﻇﮭﻮر اﻟﻠﻮن ﻋﻠﻰ اﻻﯾﺠﺎﺑﯿﺔ اﻟﻤﺼﻠﯿﺔ ) ‪ . ( La séropositivité‬وﻋﺪم ﻇﮭﻮره ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻠﺒﯿﺔ‬
                                                                                                                  ‫اﻟﻤﺼﻠﯿﺔ.‬
   ‫اﺧﺘﺒﺎر ‪ ELISA‬اﺧﺘﺒﺎر ﺳﮭﻞ و ﻏﯿﺮ ﻣﻜﻠﻒ ﻟﻜﻦ ﯾﺒﻘﻰ ﻏﯿﺮ ﻧﺎﺟﻊ % 001 ﻷن ﻣﻮﻟﺪات اﻟﻤﻀﺎد ‪ VIH‬ﯾﻤﻜﻨﮭﺎ اﻻرﺗﺒﺎط ﺑﻤﻀﺎدات أﺟﺴﺎم ﻻ‬
                                                                    ‫ﻋﻼﻗﺔ ﻟﮭﺎ ﺑﮭﺬه اﻟﺤﻤﺔ، وﻟﻮ أن اﺣﺘﻤﺎل اﻟﺨﻄﺄ ﻻ ﯾﺘﻌﺪى % 2.‬

                         ‫ﻏﺴﻞ اﻟﺘﺤﻀﯿﺮ ﻹزاﻟﺔ‬
 ‫إﺿﺎﻓﺔ اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﺮاد‬      ‫ﻣﻀﺎدات اﻷﺟﺴﺎم ﻏﯿﺮ‬           ‫إﺿﺎﻓﺔ ﻣﻀﺎدات أﺟﺴﺎم‬       ‫إﺿﺎﻓﺔ ﻣﺎدة ﻣﺘﻔﺎﻋﻠﺔ ﻣﻊ‬    ‫ﺣﺪوث اﻟﺘﻠﻮﯾﻦ ﯾﺪل ﻋﻠﻰ‬
        ‫اﺧﺘﺒﺎره‬        ‫اﻟﻤﺜﺒﺘﺔ:ﻏﯿﺮ ﻧﻮﻋﯿﺔ ل ‪VIH‬‬      ‫ﻧﻮﻋﯿﺔ ﻟﻠﻜﺮﯾﻮﻧﺎت اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ‬         ‫اﻷﻧﺰﯾﻢ ‪E‬‬           ‫اﯾﺠﺎﺑﯿﺔ اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﺨﺘﺒﺮ‬
                                                       ‫ﻣﻮﺳﻮﻣﺔ ﺑﺄﻧﺰﯾﻢ ‪E‬‬

‫‪‬‬




‫‪‬‬




‫ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻤﻀﺎد ‪VIH‬‬         ‫ﻣﻀﺎد أﺟﺴﺎم ﻧﻮﻋﻲ‬          ‫ﻣﻀﺎد أﺟﺴﺎم ﻣﻮﺳﻮم‬                            ‫ﻣﺎدة ﻣﺘﻔﺎﻋﻠﺔ‬          ‫ﺗﻠﻮﯾﻦ‬
                                                                              ‫اﻷﻧﺰﯾﻢ ‪E‬‬
                            ‫ﻟـ ‪VIH‬‬                   ‫ﺑﺄﻧﺰﯾﻢ ‪E‬‬                                ‫ﻣﻊ اﻷﻧﺰﯾﻢ ‪E‬‬

 ‫ﻴﻌﺩ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ‪ ELISA‬ﺴﻬﻼ ﻭﺭﺨﻴﺼﺎ ﻟﻜﻥ ﻓﻴﻪ ﺍﺤﺘﻤﺎل ﻟﻠﺨﻁﺄ؛ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻠﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﻴﺔ‬
   ‫ﺃﻥ ﺘﻠﺘﻘﻁ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﺠﺴﺎﻡ ﻏﻴﺭ ﻤﻭﺠﻬﺔ ﺃﺼﻼ ﻀﺩ ‪ VIH‬ﻭﻟﻭ ﺃﻥ ﺍﺤﺘﻤﺎل ﺍﻟﺨﻁﺄ ﻻ ﻴﺘﻌﺩﻯ %2. ﻓﻔﻲ ﺤﺎﻟﺔ‬
                         ‫ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺇﻴﺠﺎﺒﻲ؛ ﻴﻠﺯﻡ ﺘﺄﻜﻴﺩﻩ ﺒﺎﺨﺘﺒﺎﺭ ﺃﻜﺜﺭ ﺩﻗﺔ ﻤﺜل ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ‪.Western Blot‬‬
‫اﻷﺳﺘﺎذ: ﯾﻮﺳﻒ اﻷﻧﺪﻟﺴﻲ‬                                          ‫8‬                                       ‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬
                                                       ‫ﺏ – ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ‪ .Western-Blot‬ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ 2 ﻟﻭﺤﺔ 5‬

                                                                                                     ‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ 2: اﺧﺘﺒﺎر ‪.Western-Blot‬‬
         ‫ﺗﻨﻘﻰ اﻟﺒﺮوﺗﯿﻨﺎت اﻟﺤﻤﻮﯾﺔ وﺗﻌﺰل ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺮﺗﺐ ﺣﺴﺐ ﻛﺜﻠﺘﮭﺎ اﻟﺠﺰﯾﺌﯿﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻃﺮﯾﻘﺔ اﻟﮭﺠﺮة اﻟﻜﮭﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻐﺮاء. وﺑﻤﺎ أن اﻟﻐﺮاء اﻟﺤﺎﻣﻞ‬
           ‫ﻟﻠﺒﺮوﺗﯿﻨﺎت اﻟﺤﻤﻮﯾﺔ ﺟﺪ ھﺶ، ﻓﺎﻧﮫ ﯾﺤﻮل ﻋﻠﻰ ورﻗﺔ ﻧﯿﺘﺮوﺳﯿﻠﯿﻠﻮزﯾﺔ ﻣﺘﻌﻄﺸﺔ ﻟﻠﺒﺮوﺗﯿﻨﺎت. ﺗﻘﻄﻊ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ھﺬه اﻟﻮرﻗﺔ إﻟﻰ ﺷﺮﯾﻄﺎت ﺣﺴﺐ‬
          ‫ﻛﻞ ﻧﻮع ﺑﺮوﺗﯿﻨﻲ. ﻓﯿﺠﺮى ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺷﺮﯾﻂ اﺧﺘﺒﺎر ‪ ELISA‬ﻣﺼﻐﺮ، ﻟﯿﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻋﺪة أﺟﻮﺑﺔ ﻧﻮﻋﯿﺔ ﻋﻮض اﻟﺠﻮاب اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ. وﻏﺎﻟﺒﺎ‬
                                                                        ‫ﻣﺎ ﯾﺘﻢ اﻻﻗﺘﺼﺎر ﻋﻠﻰ اﻷﺷﺮﻃﺔ اﻟﺤﺎﻣﻠﺔ ل 021‪ gp‬و 14‪ gp‬و 52‪.p‬‬
                                                        ‫ﯾﻌﺘﺒﺮ ھﺬا اﻻﺧﺘﺒﺎر ﻣﻜﻠﻔﺎ، ﻟﻜﻦ ﻻ ﯾﻠﺠﺄ إﻟﯿﮫ إﻻ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻻﯾﺠﺎﺑﯿﺔ اﻟﻤﺼﻠﯿﺔ ﺑﺎﺧﺘﺒﺎر ‪.Elisa‬‬
 ‫+‬
‫ھﺠﺮة ﻛﮭﺮﺑﺎﺋﯿﺔ‬




                                                                                                           ‫021‪gp‬‬

                                                                                                           ‫14‪gp‬‬
                                                                                                           ‫52‪p‬‬
   ‫-‬




                                                                                           ‫‪‬‬
                 ‫ھﺠﺮة ﻛﮭﺮﺑﺎﺋﯿﺔ‬                                                    ‫ﺗﻘﻄﯿﻊ اﻟﻮرﻗﺔ‬
                ‫ﻟﺒﺮوﺗﯿﻨﺎت اﻟﻤﺼﻞ‬               ‫ﺗﺤﻮﯾﻞ إﻟﻰ ورﻗﺔ‬                  ‫اﻟﻨﯿﺘﺮوﺳﯿﻠﯿﻠﻮزﯾﺔ إﻟﻰ‬          ‫اﺧﺘﺒﺎر ‪ Elisa‬ﻣﺼﻐﺮ‬
                 ‫اﻟﻤﺮاد اﺧﺘﺒﺎره‬               ‫ﻧﯿﺘﺮوﺳﯿﻠﯿﻠﻮزﯾﺔ‬                        ‫ﺷﺮﯾﻄﺎت‬



                                                                                  ‫‪ ‬ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﻟﺩﺍﺀ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ :‬

                                                                    ‫ﺃ – ﺇﺒﻁﺎل ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ‪:VIH‬‬
                              ‫ﺤﻴﺙ ﺘﺴﺘﻌﻤل ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺭﻗل ﺒﻌﺽ ﻤﺭﺍﺤل ﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻤﺜل:‬
‫‪ ‬ﺇﻋﺎﻗﺔ ﺩﺨﻭل ‪ VIH‬ﺇﻟﻰ 4‪ LT‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺤﻘﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﺠﺴﺎﻡ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ 021‪ gp‬ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﻴﺔ‬
       ‫ﻤﺜﻼ ﺃﻭ ﺒﺤﻘﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺒﺠﺯﻴﺌﺎﺕ 4‪ CD‬ﺍﻟﺤﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺸﻐل ﺠﺯﻴﺌﺎﺕ 021‪ gp‬ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﻴﺔ.‬
 ‫‪ ‬ﺘﺨﺭﻴﺏ ‪ L’ARN‬ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﻲ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺤﻘﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﻤﺎﺩﺓ ‪ l’interféron‬ﻤﺜﻼ ﻭﻫﻭ ﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺘﻔﺭﺯﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ‬
                            ‫ﺍﻟﻤﻌﻔﻨﺔ ﺒﺎﻟﺤﻤﺎﺕ ﻟﺘﻨﺫﺭ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﺒﻬﺩﻑ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻀﺩ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ‬
‫‪ ‬ﺇﻴﻘﺎﻑ ﺍﻻﺴﺘﻨﺴﺎﺥ ﺍﻟﻌﻜﺴﻲ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻋﻘﺎﺭ ‪ Azidothymine= AZT‬ﺃﻭ ‪ DDI‬ﺍﻟﻠﺫﺍﻥ ﻴﻜﺒﺤﺎﻥ ﻋﻤل ﺃﻨﺯﻴﻡ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺴﺦ ﺍﻟﻌﻜﺴﻲ، ﻟﻜﻥ ﻟﺴﻭﺀ ﺍﻟﺤﻅ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻷﻨﺯﻴﻡ ﺃﻥ ﻴﺘﻐﻴﺭ ﺒﻔﻌل ﻁﻔﺭﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻓﺘﺼﺒﺢ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬
 ‫ﻏﻴﺭ ﻓﻌﺎﻟﺔ، ﻤﻥ ﺠﻬﺔ ﺜﺎﻨﻴﺔ، ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺴﻤﻴﺔ ﺍﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟﺠﺴﻡ، ﻟﺫﻟﻙ ﻻ ﺘﻭﺼﻑ ﺇﻻ ﻟﺩﻭﻱ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﺃﻭ‬
      ‫ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﻲ ﺍﻟﻤﺼل ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻨﺨﻔﻀﺕ ﻜﺜﺎﻓﺔ 4‪ LT‬ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺇﻟﻰ ﻤﺎ ﺩﻭﻥ 002 ﻜﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻜل 3‪ mm‬ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻡ.‬
                                                            ‫ﺏ – ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﺩﻋﻡ ﻭﺘﺭﻤﻴﻡ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺒﺸﺘﻰ ﺍﻟﻭﺴﺎﺌل.‬
                    ‫ﺝ – ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻻﻨﺘﻬﺎﺯﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻅﻬﺭ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ: ﺍﺴﺘﻤﺼﺎل، ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺤﻴﻭﻴﺔ ...‬

    ‫ﻤﻠﺤﻭﻅﺔ: ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﺘﺨﻔﻑ ﻤﻥ ﺁﻻﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻟﻜﻥ ﻻ ﺘﻘﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻤﺴﺒﺏ ﻟﻠﻤﺭﺽ.‬




   ‫اﻷﺳﺘﺎذ: ﯾﻮﺳﻒ اﻷﻧﺪﻟﺴﻲ‬                                                 ‫9‬                                         ‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬

								
To top