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Grupo 3 Realizado por Genesis Aime Pineda

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Grupo 3 Realizado por Genesis Aime Pineda Powered By Docstoc
					 La faringitis es una molestia frecuente, que suele asociarse a síntomas
respiratorios altos y agudos.
puede obedecer a lesiones locales y a enfermedades generales.
Es un síntoma frecuente, en particular al cepillarse los dientes.
indica una alteración cualitativa de la voz, que suele describirse como
ronquera o áspera. La tonalidad puede ser más baja que antes. La
ronquera suele obedecer a enfermedades de la laringe, pero también
puede surgir por la comprensión de los nervios laríngeos por lesiones
extralarìngeas.
Los trastornos de la visión cambian con la edad. Los adultos jóvenes
y sanos suelen presentar defectos refractivos. Hasta un 25% de los
adultos mayores de 65 años sufre defectos de refracción pero las
cataratas, la degeneración muscular u el glaucoma se tornan más
prevalentes. Estos trastornos reducen la percepción social y físico y
contribuyen a las caídas y lesiones. El glaucoma es la primera causa
de ceguera de los afroamericanos y la segunda en todo el mundo. En
el GPAA (glaucoma principal de ángulo abierto), la visión se pierde
gradualmente por la destrucción de los axones de las células
ganglionares de la retina, la perdida inicial de los campos visuales
periféricos, y la palidez u el aumento de tamaño de la excavación
óptica, que aumenta hasta más de la mitad del diámetro de la papila
(disco) óptica. La ceguera afecta el 5% de los que sufren la
enfermedad. Los factores de riesgo que comprenden una edad
mayor de 65 años, antecedentes familiares positivos, descendencia
afroamericana, diabetes, miopía e hipertensión ocular (POI21mm Hg).
También puede fastidiar los últimos años de la vida. Más de un tercio
de los adultos mayores de 65 años presentan defectos auditivos
detectables, que contribuyen a su aislamiento emocional y social.
los clínicos deben de tomar parte activa en la promoc
bucal: hasta la mitad de los niños de 5 a 17 años present
caries y el adulto estadounidense medio manifiesta car
obturación de 10 a 17 piezas dentales. La prevalencia de
la enfermedad periodontal entre los adultos alcanza e
respectivamente. La saliva limpia y lubrica la boca.
  Labios
Mucosa bucal
  Dientes
  Ensillas
  Lengua
  Paladar
  Faringe
Se examina su aspecto y simetría
• Aumento de volumen por edema (ej.:
reacciones alérgicas)
• cambios de coloración por hipoxia.
• lesiones costrosas (ej.: herpes simple)
Se examina la humedad, el color y si existen lesiones:

• xerostomía (sequedad bucal)
•aftas: (son úlceras superficiales, habitualmente ovaladas, muy dolorosas)
• leucoplaquias (lesiones blanquecinas, planas, ligeramente elevadas, de aspecto áspero,
que pueden ser precancerosas
fijarse si están todas las piezas dentales, si existen caries o
prótesis
Si es endentado o desdentado
Se observa el aspecto, la coloración, si existe acumulación de sarro en el cuello de
los dientes.
• gingivitis
Se debe observar el aspecto, el color, si existen lesiones, los movimientos y cómo
protruye fuera de la boca.
alteraciones del paladar duro
• hendidura en el paladar duro como parte del labio fisurado.
• torus palatino: es una prominencia ósea en la línea media
• otras lesiones: petequias, úlceras, signos de candidiasis
•paladar blando se debe examinar si se puede contraer, o sea, que se
eleve cuando la persona emite un sonido.
Se le pide al paciente que abra la boca y se ilumina la cavidad oral con una linterna.
Con frecuencia es necesario usar un baja lenguas (conviene apoyarlo entre el tercio
medio y posterior de la lengua, y se le pide al paciente que relaje la lengua y no la
saque fuera de la boca)

• amigdalitis pultácea o purulenta(infección y se aprecia aumento de volumen y
exudados blanquecinos)
Cada lado el cuello se divide en dos triángulos, delimitados por el músculo
esternocleidomastoideo.
En la profundidad de los músculos esternocleidomastoideos discurren los
grandes vasos del cuello: la arteria carótida y la vena yugular interna. La
vena yugular externa traza un curso diagonal sobre la superficie del
músculo esternocleidomastoideo y puede ayudar a identificar la presión
venosa yugular.
Los de la cabeza y del cuello se han clasificado de multitud de formas. La
cadena cervical profunda está en gran parte, enmascarada por el músculo
esternocleidomastoideo suprayacente , pero en sus dos extremos se
puede palpar el ganglio amigdalino y los ganglios supraclaviculares. Los
ganglios submandibulares se sitúan superficiales a la glándula
submandibular, de la que deben diferenciarse. Los ganglios suelen ser
redondos u ovalados, lisos y más pequeños que la glándula.
Inspeccione el cuello, anotando su simetría y las posibles masas o
cicatrices. Examine las glándulas parótida y submandibular están
aumentadas de tamaño y registre cualquier ganglio linfático visible.



Pálpelos con las yemas de los dedos índice y medio, desplace la piel sobre
los tejidos subyacentes de cada región. El paciente debe relajarse,
flexionando ligeramente el cuello hacia delante y si fuera necesario hacia
el lado del examen. Se pueden explorar ambos lados a la vez.
Palpe los ganglios siguientes en esta secuencia:
1. Preauriculares: delante de la oreja.
2. Auriculares posteriores: Superficiales a la apófisis mastoides.
3. Occipitales: en la base del cráneo por la cara posterior.
4. Amigdalino: en el ángulo de la mandíbula.
5. Submandibulares: a mitad de camino entre el ángulo de la mandíbula
    y el mentón. Suelen ser más pequeños y lisos que la glándula
    submandibular lobular, sobre la que apoyan.
6. Submentoniano: en la línea media, unos centímetros por detrás del
    mentón.
7. Cervicales superficiales: superficiales al esternocleidomastoideo.
8. Cervicales superficiales: superficiales al esternocleidomastoideo.
9. Cadena       cervical     profunda:     en      la   profundidad    del
    esternocleidomastoideo, a menudo inaccesible a la exploración.
10. Supraclavicular: en la profundidad del ángulo formado por la clavícula
    y el músculo esternocleidomastoideo.
Los ganglios pequeños, móviles, aislados y no dolorosos son frecuentes
entre personas sanas.
•Con las yemas de los dedos índice y medio, palpe los ganglios
preauriculares con un movimiento de rotación suave. Explore después los
ganglios auriculares posteriores y occipitales.
•Palpe las cadenas cervicales anteriores superficial y profunda, situadas
por delante y en la superficie del esternocleidomastoideo. Luego palpar la
cadena cervical posterior a lo largo del trapecio y del músculo
esternocleidomastoideo. Flexione ligeramente el cuello hacia el lado de
la exploración. Examine los ganglios supraclaviculares en el ángulo entre
la clavícula y el esternocleidomastoideo.
•Inspeccione la posible desviación de la tráquea de su posición habitual
en la línea media. Luego, palpe cualquier desviación. Coloque el dedo a
un lado de la tráquea y advierte entre el espacio entre él y el
esternocleidomastoideo. Compararlo con el otro lado, deben de ser
simétricos.
•Inspeccione la glándula tiroidea en el cuello.: incline ligeramente hacia
atrás la cabeza del paciente. Con una iluminación tangencial dirigida
hacia abajo, desde el mentón, inspeccione la región glandular bajo el
cartílago cricoides.
Pida al paciencia que beba un poco de agua, extienda de nuevo el cuello
y degluta. El cartílago tiroides, el cartílago cricoides y la glándula tiroidea
ascienden todos durante la deglución y luego descienden hacia sus
posiciones iniciales.
•Pida al paciente que flexiones ligeramente el cuello hacia delante para
relajar los músculos esternocleidomastoideos.
•Coloque los dedos de ambas manos sobre el cuello del paciente, de
manera que los índices queden justo por debajo del cartílago cricoides.
•Pida al paciente que sorba agua y la degluta como antes. Palpe cómo el
istmo tiroideo asciende por debajo de las yemas digitales. El istmo se
palpa a menudo, pero no siempre.
•Desplace la tráquea a la derecha con los dedos de la mano izquierda; con
los dedos de la mano derecha, palpe el lóbulo derecho del tiroides en el
espacio comprendido entre la tráquea desplazada y el músculo
esternocleidomastoideo relajado.
•Anote el tamaño, la forma y la consistencia de la glándula e identifique
cualquier nódulo o zona dolorosa durante la palpación
QUEILITIS ANGULAR: Comienza por un reblandecimiento de la piel en las
comisuras bucales, seguido de fisuras. Puede obedecer a una carencia
nutricional o a un cierre excesivo de la boca.
QUEILITIS ACTÍNICA: Se debe a una exposición excesiva a la luz solar y
afecta sobre todo al labio inferior.
HERPES SIMPLE: (calentura, pupa): Virus de herpes simple (VHS) produce
erupciones vesiculares recidivantes y dolorosas de los labios y de la piel
circundante, se forman costras de color amarillo pardusco, que cicatrizan
en 10 a 14 días.
ANGIOEDEMA: Es una tumefacción difusa, no foveolar y tensa de la
dermis y del tejido subcutáneo. Aparece enseguida y desaparece en
cuestión de horas o días.
TELANGIECTASIA HEMORRÁGICA HEREDITARIA: Es la presencia de
varias manchas rojas pequeñas en los labios. Las manchas también pueden
verse en la cara, en las manos y en la boca, son capilares dilatados y
pueden sangrar si se traumatizan. Las personas afectadas sufren a menudo
epistaxis y hemorragias digestivas.
SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHERS: Cuando las manchas pigmentadas de los
labios son más llamativas que las efélides de la piel circundante, sospeche
de este síndrome. Las manchas pigmentadas pueden darse también en la
cara y en las manos.
CHANCRO DE LA SÍFILIS: Esta lesión de la sífilis primaria puede aparecer
en el labio, más que en los genitales. Es una lesión dura y abotonada que
se ulcera y puede formar costra. El chancro remeda el carcinoma o un
herpes con costra.
CARCINOMA LABIAL: Suele afectar al labio inferior. Puede aparecer
como una placa descamativa, como una úlcera con costra o sin ella, o
como una lesión nodular. Los factores habituales de riesgo son una piel
fina y una exposición prolongada al sol.
La faringe enrojecida presenta
  un exudado blanco en las
 amígdalas que junto con la
   fiebre y las adenopatías
    cervicales, aumenta la
probabilidad de una infección
por estreptococos del grupo A
   o de una mononucleosis
          infecciosa.
            Faringes enrojecidas sin exudado




Es leve o                         Enrojecimiento difuso e
moderado                          intenso. Es causado por
                                  virus y bacterias
 Es una infección aguda. La
     garganta muestra un
enrojecimiento mate, la úvula,
  faringe y lengua muestran
         exudado gris
Es una infección por levadura
Candida.
Factores predisponentes:
1. Tratamiento prolongado
    con antibióticos o
    corticoesteroides.
2. El SIDA.
Una de sus características es el
 color púrpura intenso, aunque
no siempre esta presente, estas
lesiones pueden ser elevadas o
                         planas
Es una neoformación ósea situada en
la línea media del paladar duro,
frecuente en adultos.
Son glándulas sebáceas
normales que aparecen como
pequeñas manchas amarillentas
en la mucosa vestibular o en los
labios
Es un signo precoz de
sarampión. Aparecen en la
mucosa vestibular, cerca del
primer y segundo molares
Son pequeños puntos rojos que
tienen lugar cuando la sangre
de los capilares se escapa hacia
los tejidos. Suelen producirse
de manera accidental al
morderse la mejilla.
Esta placa blanca y engrosada
puede producirse sobre la
mucosa vestibular. Este tipo de
irritación puede producir un
cáncer.
Es    frecuente     entre    lo
adolecentes y adultos jóvenes.
Los bordes gingivales aparecen
entumecidos y tumefactos, y las
papilas interdentales están
despuntadas
• Se acompaña de fiebre,
  malestar y adenopatías.
  Aparecen ulceras en las
  papilas         interdentales.
  Luego,       el       proceso
  destructivo se disemina por
  los bordes gingivales. Las
  encías rojas y dolorosas
  sangran con facilidad, el
  aliento huele mal.
• Se hinchan, formando
  masas que se apilan e
  incluso tapan los
  dientes.
                            .
• El aumento gingival
  puede          resultar
  localizado y produce
  una masa tumoral que se
  origina, en una papila
  interdental.
              Atrición dental
• Las           superficies
  masticadoras de los
  dientes de muchas
  personas mayores se ven
  desgastadas por el
  repetido, de manera que
  se expone la dentina, de
  color amarillo pardusco,
  en un proceso conocido
  como atrición.
                                  .
• Los dientes pueden   • Abrasión dental
  erosionarse por la   • La superficie oclusiva de
  acción química.        los dientes puede sufrir
                         abrasión o muescas por
                         traumatismos
                         recidivantes,       como
                         morderse las uñas o
                         abrir horquillas con la
                         boca.
• Los      dientes      de
  Hutchinson son mas
  pequeños y están mas
  espaciados de lo normal
  además de mostrar
  muescas        en     las
  superficies oclusivas
• En     este    trastorno
  benigno,    el     dorso
  presenta zonas rojas
  lisas y dispersas, sin
  papilas.
Se apoya en la pared torácica anterior
Se extiende desde la clavícula y la 2ª costilla hasta la 6ª., así como el
esternón y la línea media de la axila.
Superficie rectangular y redonda.
      Vena Subclavia


Ganglios (nódulos)
Linfáticos Subclavios
      Vena axilar

Ganglios linfáticos axilares      Cuadrante inferior.
            Grasa

         Lobulillos glandulares

  Musculo cerrado anterior.
Se divide en cuatro cuadrantes :
         Por una línea
         horizontal y otra
         vertical que se cruzan
         en el pezón .
 En forma de reloj:                 Cuadrante Superior.
         Se indica la distancia
         en centímetros, del          Cuadrante inferior.
         pezón.


Nota: la cola axilar del tejido
mamario es denominada “cola de
Spence” , se extiende lateralmente
asta el pliegue axilar anterior.
Sensible a las hormonas.
 Ciclo menstrual y
envejecimiento.

                                              Apoyo estructural.
      Secretoras y conductoras.              Forma bandas fibrosas o
      Forma de 15 a 20 lóbulos.              ligamentos suspensorios,
      Dentro de cada lóbulo hay              conectados a la piel y a la
      lobulillos. (drenan a los               fascia .
      conductos.)

                            Rodea a la mama en zona
                            superficial y periférica.
                            El porcentaje varia con la
                            edad, nutrición, embarazo,
                            administración de oxigena de
                            hormonas.
La superficie de la areola                     Pezón:
presenta :                                          Posee buena musculatura
     Pequeñas         elevaciones                  lisa con la areola.
     redondeadas, creadas por                       Se contrae para oprimir la
     glándulas sebáceas, las                        leche (durante lactancia).
     glándulas sudoríparas y las                    Abundante          inervación
     areolares accesorias.                          sensorial .(induce la baja de
     Se observa pelos en la                        leche)
     areola.
                        Baja de leche:
                             Se debe a la inervación:
                             Tras la estimulación neurohormonal, por la sección del
                             lactante.
   Nota:
        La estimulación del pezón hace que disminuya el tamaño, aumente
        consistencia y se vuelva mas erecto.
        La areola se frunce y arruga.
        Reflejos de musculatura lida normales.
Características:                  Nodularidad fisiológica:
Blanda pero al palpar es una          oBilateral.
estructura granulosa, nodular o       o manifestación en toda la
abultada. Es normal esta textura      mama o partes.
desigual se denomina                  oAumenta en ocasiones
modularidad fisiológica.              antes de la menstruación.
                                      oAl agrandarse se ponen
                                      sensibles y dolorosas.
Características:
   oPezones adicionales supernumerarios.
   oSuelen confundirse con un lunar común.
   oSuele haber tejido glandular subyacente.
   oEn general solo hay un pezón en la areola pequeños.
   oPezón supernumerario carece de relevancia patológica.
Consta de pezón pequeño y areola, superpuestos en el tejido delgado
mamario no desarrollado, compuesto por conductos.
No existe estimulación estrogenica ni progestogenica, por ello la ramificación
de los conductos y el desarrollo de los lobulillos resulta mínimos.
Cuesta separar el tejido mamario masculino de los músculos circundantes de
la pared torácica.
Se ha descrito un botón duro de tejido mamario, de 2cm o mas de diámetro 1
de cada 3 varones adultos.
Drenan hacia la axila.
Los ganglios centrales son los mas palpados aun mas que los linfáticos
(nódulos) axilares.
Se sitúan a lo largo de la pared torácica en la parte alta de la axila, a mitad de
camino entre los pliegues axilares anterior y posterior.
Drenan los conductos de otros tres grupos de ganglios linfáticos que rara vez
se palapa
Ganglios pectorales anteriores:               Ganglios Subescapulares posteriores:
Localizados en el borde inferior del         Localizados a lo largo del borde lateral
musculo pectoral mayor dentro del             de la escapula; se palpa en la profundidad
pliegue axilar interno.                       el del pliegue axilar posterior.
Drenan la pared anterior del tórax y         Drenan la pared posterior del tórax y
gran parte de la mama.                        una porción del brazo.
                              Ganglios Laterales:
                              Situados a lo lardo de la extremidad
                              superior del húmero.
                              Drenan casi todo el brazo.
  Nota:
  La linfa drena desde los ganglios axilares centrales hasta los infraclaviculares y
  suprarrenales.
  No todos los linfáticos de la mama drena a la axila.
  Las células malignas del cáncer de mama pueden diseminarse por los ganglios
  infraclaviculares hacia los conductos profundos intratoracicos.
-BULTOS O MASAS MAMARIAS.
-DOLOR O MOLESTIAS MAMARIAS
-SECRECIÒN POR EL PEZÒN.

-SI LA PACIENTE REFIERE UN BULTO O UNA
MASA, PEGUNTELE POR SU LOCALIZACIÒN
PRECISA, LA DURACIIÒN Y LOS POSIBLES
CAMBOS EN EL TAMAÑO O LAS VARIACIONES
CON EL CICLO MESNTRUAL..
Convine evaluar el riesgo de cáncer de mama de la mujer ya a
partir de los 20 años. Hay que preguntar a las mujeres de
cualquier edad si tienen antecedentes familiares de cáncer.
Del 5% al 10% de las mujeres presentan riesgo genético por
mutaciones de BRCA1 y BRCA2 se trata de genes autosòmicos
dominantes ya que esta mutaciones confieren un riesgo de
cáncer de mama del 65% al 45%.
Recomendaciones para el cribado
y la quimioprofilaxis del cáncer de
             mama

    Cribado individualizado y BRCA1 y BRCA2:

    La charla sobre los factores de riesgo para el cáncer
    de mama puede comenzar a cualquier edad hay que
    cribar a todas las mujeres con independencia de su
    edad, evaluando el riesgo general de cáncer de mama
    y el riego de la herencia.
-Mamografía   -Exploración Clínica de la mama.
-Autoexploración de la mama.   -Resonancia Magnética.
    Asesoramiento a las
   mujeres sobre el cáncer
         de mama.
A medida que se van tomando mas
complejas las opciones de cribado y
prevención del cáncer de mama, el
clínico debe de la mejor manera de
exponer las estadísticas sobre riesgo y
beneficios para que las pacientes lo
entiendan fácilmente.
Inspección: esta se realiza en las mamas y los
pezones, la persona debe de estar sentada y
desnuda hasta la cintura, realizando una
exploración minuciosa para corroborar si
existen lesiones cutáneas, la asimetría, los
contornos y la retracción.
  Aspectos a inspeccionar:
Las características de la piel,
 el color, el engrosamiento
 de la piel, los poros, tamaño
 y simetría de las mamas, el
 contorno de las mamas.
Con los brazos levantados sobre la
             cabeza:
                            En esta posición
                            se puede
                            verificar si existe
                            o no un cáncer
                            de mama.
Esta posición ayuda a que las
mamas femeninas se exalten un
poco y se pueda tener una mejor
percepción verificando si existe
algo anormal.
Esta postura revela la
asimetría de la mama y el
pezón que no se puede
ver de otra manera.
El desarrollo mamario de un adolecente se evalúa
según los estadios de madurez sexual de Tanner .
Estos son 4:
- Elevación del pezón formando un pequeño
montículo.
- Se eleva la mama sin separarse el pezón.
- Se forman dos montículos, de la mama y el pezón.
- Etapa madura, proyección del pezón.
Palpación en la mama: Esta debe efectuarse cuando el tejido
este aplanado, esta palpación se hace de forma rectangular .

Para Explorar la porción externa de la mama se pide al
paciente que ruede sobre la cadera opuesta, colocándose la
mano sobre la frente y manteniendo los hombros apoyados en
la cama, empezando la palpación por la axilas siguiendo una
recta hacia la línea del sujetador y la franja torácica.
Para explorar la porción interna de la mama: El
paciente debe apoyarse en los hombros sobre la
cama , colocando la mano en el cuello y elevando
el codo hasta la altura del hombro, palpando
trazando un línea desde el pezón hasta la línea del
sujetador, retornando a la clavícula.
Consistencia del tejido: Esta varia mucho dependiendo en la parte del porcentaje
relativo del tejido glandular mas duro y de la grasa blanda.

Nódulos: Palpe cuidadosamente cualquier bulto             o masa que difiera
cualitativamente del resto del tejido mamario o que tenga un tamaño mayor.

Localización: Según el cuadrante o la hora del reloj, indicando la distancia en
centímetros con respecto al pezón.

Tamaño: Centímetros.

Consistencia: Blanda, firme o dura.

Delimitación: Bien circunscrita o mal Circunscrita.

Dolorimiento con la palpación.

Movilidad: en relación a la piel, la fascia pectoral y la pared torácica.

Palpar cada uno de los pezones anotando la elasticidad del el mismo.
Esta puede ser breve, pero es importante,
inspeccionar el pezón en busca de nódulos,
areola, ulceraciones tejido mamario en busca de
nódulos, si esta mama parece agrandada distinta
de tamaño de la obesidad por tejido adiposo
blando .
En esta inspección es preferible que
el paciente este sentado.

Inspección: La piel de cada axila,
anotando cualquier signo de
erupción, infección, pigmentación
poco común o cualquier otra
anomalía.
• Utilice la mano izquierda para examinar la axila derecha.
  Si los ganglios centrales se palpan grandes, duros o dolorosos, o si se
  sospecha de una lesión en las zonas de drenaje de los ganglios
  axilares, palpar los demás grupos de ganglios                axilares.
Estos se palpan sujetando el pliegue axilar
anterior al pulgar y los dedos, y con los dedos del
palpe el borde del musculo pectoral por dentro.
        Ganglios Laterales:
Palpando la parte superior del húmero desde la
             parte alta de la axila.

      Ganglios Subescapulares:

La persona que ara la exploración esta deberá colocarse detrás del
paciente y, con los dedos, palpe el interior del músculo situado en
el pliegue axilar posterior.
Comprimir la areola con el
dedo índice, colocando en
diversas posiciones radiales
alrededor del pezón.
Vigile si aparece secreción por
alguno de los orificios de los
conductos que se abren en el
pezón y anote sus
características.
Se debe inspeccionar la cicatriz de la mastectomía y
la axila con cuidad, en busca de masas o de
nodularidad inusitada.
Puede haber linfedema en la axila y en el brazo.
Aplique un movimiento circular con dos o tres
dedos.
Preste especial atención al cuadrante superoexterno
y a la axila.
Anote cualquier adenopatía o signo de inflamación
o infección.
NOTA: es muy importante palpar cuidadosamente el
tejido mamario y las líneas de incisión de las mujeres
que se someten a una mamoplasia de aumento o
reconstrucción de la mama.
El mejor momento para la autoexploración de la mama es justo después de la
menstruación, cuando la estimulación hormonal del tejido mamario es baja.




1. Acostarse colocando una
   almohada bajo el hombro
   derecho, colocando el
   brazo bajo la cabeza
2. Con las yemas de los tres
   dedos centrales de la
   mano izquierda, palpar
   los bultos de la mama
   derecha.
3. Presionar para conocer la
sensación de la mama.
4. Presione con firmeza sobre la
mama trazando líneas verticales de
subida y bajada en “franjas”,
también movimientos circulares o de
cuña.
5. Repita la exploración con la
mama izquierda.
Si nota alguna masa, bulto o lesión
en la piel consulte a su médico.
NOTA: Recuerde cómo está su
mama de un mes a otro.
  Frente a un espejo estas posiciones son para verificar si ambas mamas son
                   del mismo tamaño y no hay anomalías.



1. Repita la exploración de las dos mamas en pie colocando la mano detrás
de la cabeza. Esta posición facilita el reconocimiento de la parte superior y
externa de las mamas, aquí es donde se producen la mitad de los cánceres de
mama.
2. Puede reconocer las mamas delante
de un espejo.

NOTA: si descubre alguna masa,
bulto o lesiones de la piel consulte
enseguida a su médico.
Edad:             15-25 años, en la pubertad comienzo de la vida adulta hasta los 55 años.
Numero:           Único o Múltiple.
Forma:            Redonda, disciforme o lobulillar.
Consistencia:     Blanda, habitualmente dura.
Delimitación:     Bien delimitada.
Movilidad:        Muy móvil.
Dolor durante la palpación: Habitualmente doloroso.
Signos de retracción:       Ausentes.
Edad:             30-50 años, remiten des pues de la menopausia, salvo se aplique
                   estrogenoterapia.
Numero:           Único o Múltiple.
Forma:            Redonda.
Consistencia:     Blanda o dura habitualmente elástica..
Delimitación:     Bien delimitada.
Movilidad:        Móvil.
Dolor durante la palpación: A menudo, doloroso.
Signos de retracción:       Ausentes.
Edad:             30-90 años , mas frecuente después de los 50 años.
Numero:           Habitualmente único, pero puede coexistir con otros nódulos.
Forma:            Irregular o estrellada.
Consistencia:     Dura o muy dura.
Delimitación:     No claramente delimitada de los tejidos circuncidantes..
Movilidad:        Puede adherirse a la piel o a los tejidos subyacentes..
Dolor durante la palpación: Habitualmente, doloroso.
Signos de retracción:        Pueden estar presentes.
 A medida que avanza el cáncer de
mama, produce fibrosis (Tejido
cicatrizal)
Determina un hundimiento,
cambios del contorno y retracción o
desviación del pezón.
Otras causas: Necrosis grasa y
ectasia ductal mamaria:
Examine cualquier variación de la
convexividad normal de cada mama
compare un lado con el otro.
 Ayuda una postura especia.
Ejemplo de un aplanamiento
considerable en el cuadrante
inferoexterno de la mama izquierda.
 Examinar el signo con el brazo de la
paciente en reposo, con una postura
especial y con movimiento de la
compresión de la mama.
 Se aplana o se invierte.
Puede dilatarse o notarse
engrosado.
Si presenta una asimetría radial el
pezón puede apuntar o desviarse en
una dirección distinta del pezón
normal.
Casi siempre apunta al cáncer
subyacente.
 Se produce por bloqueo linfático.
La piel se hace mas gruesa y los
poros aumentan de tamaño.
El signo es la piel de naranja.
Suele observarse al principio en la
parte inferior de la mama o de la
areola.
 Esta forma poco común de cáncer
de mama suele comenzar como una
lesión descamativa y eccematosa que
exuda.
Forma costra y se erosiona.            Dermatitis
Puede haber una masa mamaria.          en la areola
Se sospecha de la enfermedad en
todas las dermatitis persistente del      Erosión del
pezón y la areola.                          pezón.
Puede presentar un cáncer invasivo
a la mama o un cáncer ductal in situ.

				
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posted:9/18/2012
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