Docstoc

Publicitat prod_lactics

Document Sample
Publicitat prod_lactics Powered By Docstoc
					         LA PUBLICITAT
                   dels
PRODUCTES LÀCTICS FUNCIONALS
                      i
  LA SALUT CARDIOVASCULAR




        Ana Ricart Hernández

     Tutora: Francesca Joly i Amat

      Montessori-Palau 2n Batxillerat B

       Girona, 21 de desembre de 2006
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




M’agradaria agrair a totes les persones que m’han ajudat a dur a terme aquest

treball de recerca i que han fet molts esforços i sense les quals no hauria estat

capaç de realitzar-lo.



En primer lloc, vull donar les gràcies als meus pares, la Carmen i en Wifredo,

que m’han donat l’empenta que necessitava per realitzar el treball. A la meva

germana Cristina i els meus cosins per animar-me cada matí.



A tots els meus amics i amigues i companys de classe que han patit, d’alguna

manera o altra, la realització del seu treball i que, a més, m’han ajudat.



Finalment, a la professora Francesca Joly i Amat, pel seu interès i dedicació en

el treball.



                                                                                             2
                        La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


                                                      ÍNDEX

1. Introducció............................................................................................ pàg. 5

2. Hipòtesi................................................................................................. pàg. 7

3. Objectius............................................................................................... pàg. 7

4. Mètodes................................................................................................. pàg. 8

    4.1.      Primera part. Revisió literatura mèdica...................................... pàg. 8

    4.2.      Segona part. Anàlisi dels productes funcionals........................ pàg. 11

    4.3.      Tercera part. Relació dels productes funcionals i les publicacions

           científiques................................................................................... pàg. 11

5. Estat del tema..................................................................................... pàg. 13

    5.1.      Els aliments funcionals............................................................. pàg. 13

         5.1.1.         Què són els aliments funcionals.................................... pàg. 13

         5.1.2.         Principals propietats potencials dels aliments

                funcionals.............................................................................. pàg. 14

         5.1.3.         Components que fan a un aliment funcional................. pàg. 15

         5.1.4.         Història dels aliments funcionals................................... pàg. 23

         5.1.5.         Regulació...................................................................... pàg. 24

    5.2.      Malaltia cardiovascular............................................................ pàg. 26

         5.2.1.         Què és la malaltia cardiovascular................................. pàg. 26

         5.2.2.         Dades........................................................................... pàg. 31

         5.2.3.         Prevenció..................................................................... pàg. 31

         5.2.4.         Tractament................................................................... pàg. 33

    5.3.      Malaltia cardiovascular i productes funcionals........................ pàg. 33

6. Resultats............................................................................................. pàg. 37

    6.1.      Anàlisi publicacions................................................................. pàg. 37



                                                                                                                 3
                        La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


    6.2.      Anàlisi de productes alimentaris funcionals amb efecte potencial

           sobre la tensió arterial i el nivell sanguini de colesterol............... pàg. 50

    6.3.      Relació de resultats entre els productes funcionals i publicacions

           científiques.................................................................................... pàg. 75

7. Conclusions........................................................................................ pàg. 82

8. Glossari.............................................................................................. pàg. 87

9. Directori............................................................................................... pàg. 90

10. Bibliografia......................................................................................... pàg. 92




                                                                                                                  4
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


                                    1. INTRODUCCIÓ

La malaltia cardiovascular és una de les primeres causes de mort en el primer

món. En els últims anys ha augmentat la preocupació per aquest gran

problema i com a conseqüència, s’han desenvolupat moltes estratègies per a

prevenir la malaltia cardiovascular. Hi ha hagut moltes companyies alimentàries

que s’han afanyat a comercialitzar un tipus de productes anomenats productes

funcionals, als qui els atribueixen un seguit d’efectes beneficiosos pel nostre

organisme en relació a la malaltia cardiovascular, com ara la disminució dels

nivells de colesterol en sang o la disminució de la tensió arterial.



Es planteja aquest treball de recerca amb la hipòtesi de que a l’actualitat no

existeixen prous evidències científiques que avalin estrictament la publicitat de

la indústria alimentària en la prevenció de malalties cardiovasculars.



L’objectiu del treball és avaluar les evidències científiques en relació a les

teòriques virtuts que afirmen les companyies alimentàries que tenen alguns

productes funcionals làctics sobre els nivells de colesterol en sang i la tensió

arterial.



Per a dur a terme aquest treball, s’ha fet una recerca, mitjançant el buscador

biomèdic MedLine, dels assaigs clínics aleatoritzats*, en humans, d’aliments

funcionals que teòricament disminueixen els nivells de colesterol en sang i la

tensió arterial i publicats en els últims deu anys. D’aquesta recerca s’han triat

els 35 estudis que complien els requisits esmentats. Aquests estudis s’han




                                                                                             5
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


classificat segons el tipus d’aliment funcional que analitzaven i s’han avaluat

segons el seu nivell d’evidència científic.



Finalment s’ha fet una comparació entre el missatge de la companyia

alimentària i les dades obtingudes dels estudis.



Els resultats indiquen que majoritàriament hi ha una discordança entre les

evidències científiques i la publicitat dels productes funcionals. Es conclou que

amb excepcions, les companyies alimentàries abusen en certa manera del poc

coneixement dels consumidors sobre aquests temes.




                                                                                             6
                  La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


                                          2. HIPÒTESI

No existeixen prous evidències científiques que avalin estrictament la publicitat

de la indústria alimentària en la prevenció de malalties cardiovasculars.




                                        3. OBJECTIUS

Comparar les teòriques virtuts que afirmen les companyies alimentàries que

tenen alguns productes funcionals làctics amb resultats de publicacions

científiques sobre els efectes dels productes funcionals sobre els nivells de

colesterol en sang i la tensió arterial.




                                                                                              7
                    La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


                                           4. MÈTODES

4.1. PRIMERA PART. REVISIÓ LITERATURA MÈDICA:

Per buscar tots els articles, es va utilitzar el buscador biomèdic Medline

(PubMed). Es tracta d’un servei del U.S National Library of Medicine que inclou

uns 16 milions d’articles del MEDLINE i altres revistes científiques per articles

biomèdics, des dels anys 50. PubMed inclou links a articles sencers i altres

recursos relacionats. El U.S. National Library of Medicine és una biblioteca

mèdica que pertany als Instituts Nacionals de Salut dels Estats Units.



Al ser una pàgina web americana, es va haver de fer tota la recerca dels

articles científics en anglès. Per trobar els articles científics del tema, es van

tenir que posar unes paraules clau i uns límits. Les paraules clau eren:

Functional food, cardiovascular disease risk factors (productes funcionals,

factors de risc de la malaltia cardiovascular). Els límits que es van posar van

ser: article científic publicat els deu últims anys, de llengua anglesa o espanyola

i relacionades amb assaigs clínics amb grup control i aleatoritzats fets sobre

humans. Del resultat d’aquesta recerca es van escollir els articles científics que

miraven els efectes dels productes funcionals sobre la tensió arterial i la

concentració de colesterol en sang. Així, es van obtenir 35 publicacions

científiques.



Es van revisar totes les publicacions i es van recollir les següents

característiques:

   -   Autors i any

   -   Objectius del treball



                                                                                                8
                  La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


   -   Número de pacients en l’estudi (“n”)

   -   Tipus i característiques de la població (edat, població sana o malalta,

       malalties relacionades)

   -   El sexe dels pacients (femení o masculí)

   -   El disseny (assaig clínic, doble cec, aleatoritzat, creuat o no, amb

       placebo* o no, càlcul de la mostra estudiada)

   -   Duració estudi (temps de tractament)

   -   Tipus d’aliment funcional

   -   Dosi d’ingesta de l’aliment funcional

   -   Resultats obtinguts



Posteriorment, les publicacions científiques es van classificar segons el

producte funcional que s’utilitzava en l’estudi. Aquests grups van ser: àcids

grassos, fitosterols, soja, productes làctics fermentats rics en pèptids

vasoactius i productes que actuen sobre l’homocisteïna. Dins dels àcids

grassos, s’inclouen, el grup d’omega 3 (àcid linolènic, EPA i DHA) i el grup

d’omega 6 (àcid linolènic i productes rics en cis-trans). El grup de la soja, s’ha

considerat un grup diferent degut a que la soja és rica en omega 3, omega 6 i

isoflavones.



Un cop classificades es va analitzar el nivell d’evidència de cada publicació

científica utilitzant els paràmetres anteriorment buscats i utilitzant uns criteris

d’avaluació    validats      (American           Diabetes          Association,           2006).   Aquesta

classificació atorga quatre nivells d’evidència (A, B, C i E). El nivell A correspon

el de màxima evidència i l’E a la mínima. La descripció de cada nivell es troba a



                                                                                                         9
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


la taula 2. Molts dels articles s’ha considerat que tenen un nivell d’evidència C,

encara que el seu disseny és correcte. No són A perquè no han especificat el

càlcul del tamany de la mostra (si la mostra estudiada és suficient pels

objectius dissenyats). Això s’ha considerat com un problema metodològic

major.



TAULA 2. Classificació segons evidència científica:

NIVELL EVIDÈNCIA                                            DESCRIPCIÓ
A                     Evidència clara de publicacions ben fetes, generitzables, aleatoritzades
                      i amb el poder estadístic calculat, incloent:
                           -    evidència d’un estudi multicèntric
                           -    evidència d’un metanàlisi que incorpori rangs de qualitat a
                                l’estudi
                      Evidència recolzada de publicacions ben fetes, aleatoritzades que
                      tenen el poder estadístic calculat, incloent:
                           -    evidència d’un estudi fet a una o més institucions
                           -    evidència d’un metanàlisi que incorpori rangs de qualitat a
                                l’estudi
B                     Evidència recolzada d’estudis cohort ben fets, incloent:
                           -    evidència d’un estudi cohort prospectiu*
                           -    evidència de metanàlisi de estudis cohort
                      Evidència recolzada d’un estudi cas-control
C                     Evidència recolzada de estudis poc o gens controlats, incloent:
                           -    evidència d’estudis aleatoritzats amb un error d’una o més
                                condicions importants, o tres o més condicions que podrien
                                invalidar els resultats
                           -    evidència d’estudis observacionals amb un alt potencial per
                                “bias”
                           -    evidència de sèries de casos
                      Evidències conflictives amb el pes de les evidències recolzant les
                      recomanacions
E                     Consens d’experts o experiència clínica
Font: American Diabetes Association, 2006.




                                                                                             10
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


Tota aquesta primera part de recerca i classificació dels articles científics es va

fer des de finals del mes de maig fins a finals del mes d’agost. A més, també es

va fer la recerca de la informació relacionada amb els productes funcionals i la

malaltia cardiovascular en general.



4.2. SEGONA PART. ANÀLISI DELS PRODUCTES FUNCIONALS:

Es va seleccionar els productes funcionals que asseguraven que “baixen i/o

redueixen i/o mantenen els nivells de colesterol en sang o la tensió arterial”.

Tanmateix, també s’ha recollit quins ingredients funcionals tenen afegits i quina

quantitat. A més, també s’han observat les recomanacions específiques de

cada companyia alimentària.

Aquesta informació s’ha obtingut de l’etiquetatge i/o la pàgina web.



Aquesta part d’anàlisi es va dur a terme entre el mes de setembre i novembre.



4.3.   TERCERA         PART.          RELACIÓ               PRODUCTES                  FUNCIONALS    I

PUBLICACIONS CIENTÍFIQUES:

Finalment, per testar la hipòtesi del treball, s’ha avaluat la concordança o no

dels missatges publicitaris dels productes funcionals aleatoritzats amb els

resultats de les publicacions científiques i el grau d’evidència de les mateixes.



Per relacionar els resultats de l’anàlisi de les publicacions científiques i els

efectes que les companyies alimentàries afirmen que tenen els seus productes

es va fer una classificació per seguir els mateixos criteris per a tots els

productes. (Taula 3)



                                                                                                    11
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




Quan es parla de població diana es refereix al tipus de població a la que va

dirigida el producte i la que s’ha utilitzat per fer l’estudi. El producte estudiat és

aquell que s’ha utilitzat en la publicació científica i el que s’està analitzant en

aquest treball, i per últim, la dosi que s’ha donat de producte funcional en la

publicació científica i el que es dóna en el producte que s’està analitzant.




TAULA 3. Classificació productes funcionals segons publicacions científiques:

                                                Producte
  Classificació    Població diana                                            Dosi              Nivell evidència
                                                estudiat
Molt apropiat                                                                                      A
Apropiat                                                                                          B/C
                                                                                                 A/B/C
Poc apropiat
                                                                                                 A/B/C
                           -                         -                         
No apropiat                                                                  -                    A/B/C
                  Els estudis demostren que no hi ha canvis
: no coincideix; : si coincideix



A l’hora de classificar els productes, primer es van comparar amb els estudis

que tenien un nivell d’evidència A. Si coincidien, només es tenien en compte la

relació dels resultats obtinguts amb la publicació científica. Si no hi havia cap

aliment funcional que coincidís amb una publicació de nivell més alt, es van

consultar les de nivells inferiors.



Aquesta última part del treball es va dur a terme entre el mes de novembre i

desembre.




                                                                                                             12
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


                                5. ESTAT DEL TEMA:

La malaltia cardiovascular és una de les primeres causes de mort en el primer

món. Com a conseqüència, s’han desenvolupat moltes estratègies per a

prevenir-les. Cal destacar el concepte d’estil de vida cardiosaludable, que es

basa substancialment en una dieta equilibrada, l’exercici físic i evitar el

tabaquisme. En aquest context la dieta és considerada clau i marca les

diferències trobades entre poblacions. Els científics han explorat quins són els

nutrients que poden tenir la virtut d’afavorir o prevenir la malaltia

cardiovascular. Hi ha hagut moltes companyies alimentàries que s’han afanyat

a comercialitzar un tipus de productes anomenats productes funcionals, als qui

els atribueixen un seguit d’efectes beneficiosos pel nostre organisme.



5.1.   ELS ALIMENT FUNCIONALS:

5.1.1 Què són els aliments funcionals:

Es consideren aliments funcionals aquells que, a més d’aportar nutrients,

afecten beneficiosament a una o vàries funcions del nostre organisme. Així,

poden proporcionar un millor estat de salut i benestar i exercir un paper

preventiu ja que ajuden a reduir els factors de risc que provoquen l’aparició de

malalties.



No existeix una definició universalment acceptada pels aliments funcionals. A

Europa, el primer document de consens científic en relació als aliments

funcionals va ser elaborat el 1999 per un grup d’experts coordinats pel

International Life Sciences Institute (ILSI), segons el qual “un aliment funcional

és aquell que conté un component, nutrient o no nutrient, amb efecte selectiu



                                                                                             13
                    La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


sobre una o vàries funcions de l’organisme, amb efecte afegit per sobre del seu

valor nutritiu i els seus efectes positius justifiquen que es pugui reivindicar el

seu caràcter funcional o, fins i tot, saludable”.



Els aliments funcionals poden formar part de la dieta de qualsevol persona.

Però, sobretot, estan indicats en aquells grups de població amb necessitats

nutricionals especials (embarassades i nens), estats carencials*, intoleràncies*

a determinats aliments, col·lectius amb risc de determinades malalties

(cardiovasculars, gastrointestinals, osteoporosi*, diabetis*, etc.) i persones

grans.



Tot i que seria de molta ajuda si poguéssim prevenir una gran quantitat de

malalties a través del consum de certs aliments, en molts casos la ciència no és

prou forta i en altres casos no tenen suficient evidència científica.



En qualsevol cas, s’ha de tenir en compte, però, que s’han de consumir dins

una dieta sana i equilibrada i en les mateixes quantitats en les que

habitualment es consumeixen la resta d’aliments.



5.1.2. Principals propietats potencials dels aliments funcionals:

Creixement i desenvolupament. S’hi inclouen les adaptacions de la mare durant

la gestació, el desenvolupament fetal, el creixement i el desenvolupament del

lactant i el nen.

Metabolisme* de substàncies. Té relació amb el manteniment d’un pes

adequat, un millor control de la glucèmia* o dels nivells de colesterol i



                                                                                                14
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


triglicèrids* plasmàtics associats al risc cardiovascular o un adequat rendiment

en la pràctica física, entre d’altres.

Defensa contra l’estrès oxidatiu. Les substàncies antioxidants* funcionen com

una barrera davant l’efecte nociu dels radicals lliures* de l’ADN, les proteïnes* i

els lípids* del nostre cos. La disminució de l’oxidació ajuda a reduir el risc de

malalties cardiovasculars, degeneratives* i, fins i tot, càncer.

Sistema cardiovascular. El control de la glucèmia, el control dels lípids i la

defensa de l’estrès oxidatiu, contribueixen a reduir el risc de malalties

cardiovasculars.

Funció del tracte gastrointestinal. Afavoreix un determinat tipus de flora

intestinal, que ajuda a mantenir el tracte gastrointestinal.



5.1.3. Components que fan a un aliment funcional:

Els components que fan que un aliment sigui funcional sempre han estat

presents a la naturalesa, però ha estat en les últimes dècades quan els

investigadors han començat a identificar-los de forma aïllada i determinar els

beneficis concrets que aquests proporcionen al nostre cos. Així, es poden

aprofitar els aliments que de per si tenen aquestes substàncies beneficioses,

sense haver d’utilitzar aliments enriquits o modificats.



Fibra dietètica. La fibra és un hidrat de carboni* que el nostre cos no és capaç

de digerir ni d’absorbir. Per això s’expulsa amb la femta o és metabolitzat

parcialment per la flora intestinal. Es troba de manera natural en aliments

vegetals donant-los-hi rigidesa i fibrositat. Existeixen diferents tipus de fibra

amb propietats diferenciades. La fibra soluble té una gran capacitat d’absorció



                                                                                               15
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


de l’aigua, forma gels de gran viscositat i es fermenta al colon o al budell gros

per la flora intestinal. La fibra insoluble forma barreges de baixa viscositat amb

l’aigua i gairebé no es fermenta al colon. Les propietats que s’atorguen a la

fibra dietètica característica dels aliments funcionals són:

   -   Ajuda el trànsit intestinal per la seva capacitat d’augmentar el volum de

       la femta. Prevé o millora l’estrenyiment, les hemorroides i altres

       afeccions intestinals.

   -   Aporta sensació de sacietat*, ja que frena la velocitat de buidada de

       l’estómac.

   -   Capta substàncies al budell i amb això impedeix la seva absorció. Una

       d’elles és el colesterol, amb el que contribueix a reduir els nivells de

       colesterol en sang, i per tant, el risc cardiovascular associat a nivells alts

       de colesterol (hipercolesterolèmia*).

   -   Millora el control de la glucèmia al disminuir el ritme d’absorció dels

       sucres.

   -   Dilueix agents potencialment nocius, entre ells substàncies canceroses.

       Per això, s’ha intentat relacionar-la amb la prevenció o reducció del risc

       de càncer de colon i recte.

La fibra dietètica es troba de manera natural en llegums, verdures i hortalisses,

fruites fresques, fruits secs i cereals de gra sencer.



Sucres alcohol (poliols) o sucres de baixa energia. Són edulcorants que

s’utilitzen com a substitutius del sucre comú o la sacarosa. N’hi ha de diferents

tipus com el sorbitol, manitol, xilitol, etc. Respecte el sucre comú, tenen com

avantatges que són menys calòrics, no afecten els nivells de sucre en sang i no



                                                                                             16
                  La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


provoquen càries. Ingerits en grans dosis (més de 50g de sorbitol o més de 20g

de manitol al dia) poden causar diarrea. Per això, convé limitar el seu consum

diari, sobretot en nens ja que en ells es manifesta l’efecte laxant més fàcilment

degut al seu menor pes corporal. Existeixen poliols naturals, però la majoria es

fabriquen mitjançant la transformació de sucres a laboratori. S’utilitzen com

additius en productes baixos en calories i per a persones amb diabetis. Els més

utilitzats són l’E-420 Sorbitol, l’E-421 Manitol, l’E-953 Isomaltitol i l’E-976 Xilitol.



Aminoàcids. Els aminoàcids* són els components més simples de les

proteïnes. Entre les seves múltiples accions en l’organisme, i en relació al seu

caràcter funcional, cal destacar les seves accions favorables al sistema nerviós

i el funcionament del sistema immunològic o de defenses del nostre organisme.

En concret:

   -   Posseeixen un efecte hipnòtic i sedant que ajuda a regular la son i

       millora les situacions d’ansietat, de fatiga i d’estrès emocional.

   -   Estimulen la funció immunològica, el que resulta adequat en situacions

       en les que les nostres defenses estan reduïdes, a més d’afavorir la

       recuperació i minimitzar els danys musculars en els esportistes

       professionals.

Aquests aminoàcids estan presents en aliments que són rics en proteïnes com

carns, peixos, ous, làctics i derivats d’aquests productes, llegums, cereals i

fruits secs.



Àcids grassos insaturats. Són uns tipus de greixos en els que s’inclouen els

àcids grassos del tipus monoinsaturats i els polinsaturats. Dintre els àcids



                                                                                              17
                  La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


grassos monoinsaturats, el més representatiu és l’àcid oleic, característic de

l’oli d’oliva. Entre els àcids grassos polinsaturats es troben els àcids grassos

omega-6, característics d’olis de llavors (gira-sol, soja, blat de moro),

margarines vegetals, fruits secs grassos o oleaginosos (nous i ametlles); i

omega-3, característics d’olis dels peixos. Entre els omega 6 destaca l’àcid

linoleic i entre l’omega 3, l’àcid eicosapentanoic (EPA) i l’àcid docosahexanoic

(DHA), característics del peix blau. Als àcids omega-3 també s’inclou l’àcid gras

linolènic, nutrient essencial a partir del qual en el nostre cos se sintetitzen l’EPA

i el DHA. Ambdós tipus de greix insaturats tenen propietats beneficioses

relacionades amb la reducció del risc de patologies cardiovasculars:

   -   Els àcids grassos monoinsaturats protegeixen el nostre sistema

       cardiovascular ja que el seu consum no augmenta els nivells de

       colesterol.

   -   Els àcids grassos polinsaturats redueixen el colesterol total a expenses

       dels nivells de triglicèrids en sang. Tanmateix, redueixen el risc de

       formació de coàguls i tenen una acció vasodilatadora.

   -   S’han demostrat les seves virtuts en el desenvolupament neurològic i

       cerebral en el fetus i nadó.

Alguns exemples d’aliments enriquits o modificats amb greix insaturat són la llet

amb omega-3 o oleic, galetes amb omega-3, ous DHA, etc.



Fitosterols. Són substàncies similars al colesterol humà presents en els

vegetals. Al aportar-los a la dieta, l’absorció del colesterol en el budell es

bloqueja i s’expulsa amb la femta. Són beneficiosos en els casos

d’hipercolesterolèmia (nivells elevats de colesterol en sang) que constitueixen



                                                                                              18
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


un factor de risc cardiovascular. Es troben de manera natural en ametlles,

cacauets, pipes de gira-sol, cereals de gra sencer i olis vegetals (en especial, el

verge de primera pressió en fred). També s’afegeixen de manera intencionada

en productes làctics com margarines o iogurts.



Vitamines i minerals. Són nutrients essencials que no aporten energia, però són

indispensables pel bon funcionament de l’organisme i per un adequat

creixement i desenvolupament. Un aportament dietètic insuficient dóna lloc a

carències i, en situacions extremes, malalties. Per això, és important assegurar

una ingesta diària adequada. Certes vitamines (B1, B2, àcid fòlic, B12, niacina,

A i D) i minerals (ferro, calci, fòsfor, iode...) són essencials per afavorir un

adequat creixement i desenvolupament, especialment en situacions en les que

les necessitats són més elevades que en altres etapes de la vida: embaràs i

desenvolupament del fetus, lactància (nen lactant) i infància (nens d’1 a 3

anys). També en la persona gran, degut a l’envelliment de l’organisme en

general i de l’aparell digestiu en concret, que provoca unes dificultats en el

procés de digestió, cal donar algun d’aquests micronutrients i vitamines en

quantitats superiors a les recomanades.

   -   L’àcid fòlic (vitamina B9) en l’embaràs és molt important per prevenir

       l’espina bífida (defecte en el desenvolupament del tub neural del fetus).

       També és molt important en el metabolisme de l’homocisteïna,

       aminoàcid      relacionat          amb         la      malaltia         cardiovascular.   Altes

       concentracions d’àcid fòlic afavoreixen                           una menor concentració

       d’homocisteïna.




                                                                                                   19
                  La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


   -   La vitamina D facilita la fixació del calci en els ossos i dents. Això prevé

       el raquitisme* infantil i l’osteomalàcia* en l’adult, i col·labora en la

       reducció del risc d’osteoporosi en l’adult.

   -   El calci és essencial per evitar la desmineralització de l’os i afavorir el

       desenvolupament i manteniment de la massa òssia.

   -   Quantitats adequades de ferro prevenen l’anèmia ferropènica*.

   -   Quantitats adequades de iode eviten el cretinisme* i alteracions de la

       glàndula tiroïdal (hipotiroïdisme i goll).

Tant les vitamines com els minerals es troben distribuïts en la naturalesa en

diferents aliments, però també s’afegeixen de manera artificial a diferents

productes. Alguns exemples d’aliments amb vitamines o minerals serien la sal

iodada, cereals d’esmorzar, làctics i margarina enriquida (vitamines A i D,

calci), derivats de la soja, fórmules i productes d’alimentació infantil. També es

troba en forma de complements específics. Cal tenir en compte que quantitats

excessives d’aquests nutrients poden tenir un efecte tòxic o perjudicial, pel que

sempre s’ha de recórrer al assessorament d’un professional abans d’incloure’ls

a la dieta.



Antioxidants. Són components dels aliments que contribueixen a evitar l’acció

nociva dels radicals lliures sobre el nostre organisme. Són eficaços contra el

que s’anomena estrès oxidatiu. La respiració amb oxigen resulta essencial a la

vida cel·lular del nostre organisme, però com a conseqüència de la mateixa es

produeixen molècules anomenades radicals lliures que ocasionen al llarg de la

vida efectes negatius per la salut, ja que són capaços d’alterar els gens, les

proteïnes i els lípids o grasses de l’organisme. La producció puntual de radicals



                                                                                              20
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


lliures és beneficiosa per la defensa contra les infeccions repetides o cròniques.

Situacions com l’estrès o les infeccions i hàbits com la pràctica d’exercici físic

intens, fumar, el consum de dietes molt energètiques i amb moltes grasses,

l’exposició incontrolada al sol i la contaminació ambiental, augmenten de forma

lesiva pel cos la producció de radicals lliures. Amb els anys, els radicals lliures

poden produir una alteració genètica sobre determinades cèl·lules augmentant

el risc de patir càncer, poden accelerar l’envelliment i poden provocar malalties

degeneratives. A més, els radicals lliures oxiden els lípids que circulen per la

sang, el que provoca un major risc de que aquests es dipositin a les parets dels

vasos sanguinis, augmentant el risc de malaltia cardiovascular. Les propietats

potencials que fan dels antioxidants productes funcionals són:

   -   Frenen l’acció nociva dels radicals lliures, pel que contribueixen a reduir

       el   risc   de     malalties         (càncer,         malalties         degeneratives,   malaltia

       cardiovascular...)

   -   També són importants pels esportistes d’elit, ja que redueixen els danys

       a conseqüència del sobrentrenament.

Entre les substàncies antioxidants més importants es troben la vitamina E (oli

vegetal verge de primera pressió en fred, fruits secs, germen de blat, cereals de

gra sencer), la vitamina C (cítrics, kiwi, pebrot, tomata), també els carotenoides

(licopè: pigment de la tomata; beta-carotè: pigment de les pastanagues, mango,

etc); zinc (carns, peixos, ous) i seleni (carns, peixos, ous i marisc) polifenols

(vegetals en general) i compostos del sofre (verdures de la família de la col,

ceba, alls...). En el mercat podem trobar aliments enriquits amb antioxidants

com margarines, certs làctics, begudes i sucs.




                                                                                                     21
                  La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


Bactèries àcid-làctiques (aliments probiòtics). Els aliments que contenen

bactèries àcid-làctiques es denominen probiòtics. Les bactèries àcid-làctiques

són microorganismes vius que al ser ingerits en quantitats suficients tenen

efectes molt beneficiosos:

   -   Contribueixen a equilibrar la flora intestinal.

   -   Potencien el nostre sistema immunològic, molt favorable en situacions

       en les que les nostres defenses estan disminuïdes.

Els aliments que les contenen són els iogurts frescos i altres llets fermentades,

formatges enriquits amb bífidus i certs preparats alimentaris infantils. Hi ha

dubtes de si realment aquests bacteris poden passar la barrera gàstrica ja que

l’àcid de l’estómac és letal per a la majoria dels bacteris.



Fructo-oligosacàrids (aliments prebiòtics). El terme “prebiòtic” fa referència a

aquells aliments que contenen ingredients que l’organisme no és capaç de

digerir, però que tenen un efecte positiu ja que promouen el creixement de

bacteris intestinals beneficiosos. Dins d’aquest grup s’hi troben els fructo-

oligosacàrids, un tipus de fibra soluble que conté fructosa, present en certs

aliments vegetals i que tenen els següents efectes:

   -   Milloren la microflora i el trànsit intestinal.

   -   Protegeixen davant el càncer de budell gros.

   -   Tenen una acció positiva sobre el sistema immunològic.

   -   Afavoreixen l’absorció de calci.

Es troba de manera natural en varietats vegetals com el porro, la ceba,

l’espàrrec, l’all, la carxofa, la tomata, el plàtan, etc. A més, s’afegeix a begudes,

productes làctics, aliments infantils, maioneses i formatges.



                                                                                              22
                    La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


5.1.4. Història dels aliments funcionals:

Mentre que els consumidors europeus es comencen a familiaritzar amb els

aliments funcionals, els ciutadans japonesos ja fa dècades que en

consumeixen. A partir de la dècada dels 80, l’augment de l’esperança de vida

de la població japonesa i la conseqüent despesa sanitària, van provocar que el

govern japonès es plantegés la possibilitat de desenvolupar productes

alimentaris que milloressin la salut dels seus ciutadans per garantir una bona

qualitat de vida. El Japó va ser pioner en establir un sistema d’aprovació pels

aliments funcionals, basat en resultats d’investigacions sobre els beneficis de

productes concrets o dels seus components.



En altres països com el Canadà i els Estats Units, el consum d’aliments

funcionals està molt estès i aproximadament un 40% de la població ja els ha

incorporat a la seva dieta diària.



A Europa, no va ser fins a finals dels 80 quan va tenir lloc la creació d’un

projecte per un grup d’experts coordinats per el ILSI. A l’abril del 1996 es va

celebrar a França la primera reunió en la que es va discutir l’estat, en aquells

moments, dels productes funcionals. La segona reunió es va fer el juliol del

1997 a Hèlsinki i n’hi va haver una tercera a Madrid. El primer document de

consens sobre conceptes científics en relació als productes funcionals va ser

elaborat el 1999.



Actualment, a Espanya es comercialitzen al voltant de 200 tipus d’aliments

funcionals, com per exemple sucs als que se’ls hi ha afegit vitamines, minerals,



                                                                                                23
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


fibra, etc., cereals amb fibra i minerals, o llets enriquides amb calci, àcids

grassos omega-3, àcid oleic o vitamines.



Tot i que avui en dia els productes funcionals es troben encara en fase de

creixement i representen només un petit percentatge del consum total dels

aliments, les estadístiques demostren que se n’està generalitzant el seu

consum. Així, se segueix investigant per definir i tenir un millor coneixement

dels aliments funcionals, les seves propietats i efectes sobre les funcions

fisiològiques del cos humà.



5.1.5. Regulació:

Les condicions d’higiene i seguretat dels aliments funcionals estan regulats

com qualsevol altre aliment.



La legislació de la Unió Europea contempla que si es fa alguna afirmació

relativa a que un producte està enriquit amb algun nutrient determinat, l’envàs

ha de tenir obligatòriament l’etiquetatge nutricional, indicant l’aportament real

del producte en aquell component.



Respecte l’etiquetatge, la presentació i la publicitat, la UE determina que la

informació que s’incorpora als envasos i a la publicitat no se’ls hi poden atribuir

propietats preventives, de tractament o curació d’una malaltia humana.

(Directiva 2000/13/CE del Parlament Europeu i del Consell del 20 de Març del

2000 relativa a l’aproximació de les legislacions dels Estats membres en




                                                                                             24
                  La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


matèria d’etiquetatge, presentació i publicitat dels productes alimentaris

destinats al consumidor final [Diari Oficial L 109 de 6.5.2001]).



Degut al creixent interès pels aliments funcionals, la Unió Europea, a través

d’un organisme anomenat Functional Food Science in Europe (FUFOSE),

regula les al·legacions sanitàries, és a dir, la informació dirigida al consumidor

sobre els efectes favorables que aquest tipus d’aliments exerceixen per la

nutrició i per la prevenció de malalties. Els fonaments científics per considerar

funcionals a diversos aliments han de ser consistents, i és funció dels experts

en nutrició divulgar les propietats saludables ben demostrades de tots i

cadascun dels aliments funcionals.



Des de la UE està previst oferir a les indústries del sector alimentari

assessorament sobre els aliments funcionals, com els seus efectes sobre la

salut o el mercat. Els destinataris no només seran grans empreses

internacionals, sinó que també empreses petites, com proveïdors regionals o

nacionals d’ingredients i productes d’aliments com refrescos, productes de

confiteria, esportius, olis, productes al forn i cereals.




                                                                                              25
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


5.2. MALALTIA CARDIOVASCULAR:

5.2.1. Què és la malaltia cardiovascular:

La malaltia cardiovascular inclou condicions disfuncionals del cor i artèries que

porten l’oxigen a les àrees de suport vital com el cervell, el propi cor i altres

òrgans. Si l’oxigen no arriba, el teixit o l’òrgan afectat mor, s’infarta. Les

conseqüències depenen de quines artèries estiguin afectades. Així, pot

provocar infarts de diferents òrgans, especialment del cor (malaltia coronària) i

del cervell (malaltia cerebrovascular), aneurismes (o dilatacions anormals) de

l’aorta abdominal i gangrena en les extremitats inferiors (malaltia arterial

perifèrica).



En la malaltia coronària, les plaques ateroscleroses* obstrueixen les artèries

coronàries. Aquest procés d’estrenyiment de les artèries s’anomena estenosi.

Quan l’estretor ja és molt important i la sang al cor es restringeix (isquèmia

cardíaca), especialment durant un moment d’excitació o esforç, es provoca el

que s’anomena una angina de cor. El problema empitjora quan una de les

plaques incrustades a les parets dels vasos es trenca i es desenganxa

provocant un trombe, que tapona tota l’artèria. La part de cor que era

oxigenada per l’artèria mor, provocant el que es coneix com infart de miocardi.

Tot això resulta en la mort del pacient si l’àrea afectada és gran. Si el pacient

sobreviu, queden seqüeles.

La inflamació i coàguls de sang poden obstruir les artèries cerebrals provocant

la malaltia cerebrovascular. Si la malaltia progressa, l’artèria es pot bloquejar

transitòriament, causant una isquèmia cerebral. Si l’obstrucció és important, pot




                                                                                             26
                      La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


provocar un accident cerebrovascular també conegut com ictus, degut a la mort

del teixit afectat.

A la malaltia arterial perifèrica, l’obstrucció passa a les artèries dels braços o de

les cames. Comença inicialment amb dolor durant l’esforç físic i, finalment amb

la mort del teixit i formació de gangrena si no es tracta.

Hi ha altres malalties específiques que poden ocórrer per associació amb

aquestes i altres malalties cardiovasculars.



Hi ha uns factors de risc que es relacionen amb la malaltia cardiovascular. N’hi

ha de dos tipus, els no modificables i els modificables. Donat que els no

modificables són inevitables, són especialment importants aquells que poden

ser corregits, els modificables.

NO MODIFICABLES:

   -   Edat: la malaltia cardiovascular està relacionada amb l’edat. Més de la

       meitat de les persones que tenen atac de cor tenen més de 65 anys, i

       uns quatre de cada cinc que moren d’atac de cor tenen més de 65 anys.

   -   Sexe: el sexe masculí. Tot i que es coneix que els homes tenen més

       facilitat a patir una malaltia cardiovascular, també és un problema de

       salut molt important en les dones. Després de la menopausa, el risc de

       patir una malaltia cardiovascular per part de la dona, és pràcticament

       igual a la de l’home. La teràpia d’hormones ajuda a alleujar els

       problemes post-menopàusics, però sembla que augmenta el risc de patir

       malaltia cardiovascular.




                                                                                                  27
                La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


  -   Herència: existeixen alteracions genètiques que predisposen de

      diferents maneres a l’arteriosclerosi*. Això provoca que hi hagi famílies

      amb molts afectats.

MODIFICABLES:

  -   Tabaquisme: les persones que fumen tenen el doble de possibilitats de

      patir malaltia cardiovascular. Tenen entre dues i quatre vegades més la

      possibilitat de patir una mort sobtada provocada per un infart massiu del

      cor o cervell, o per una arítmia secundària a un infart del cor. Un

      fumador passiu també té més possibilitats de patir una malaltia

      cardiovascular. La nicotina que s’absorbeix amb el fum inhalat estreta

      els vasos sanguinis i afavoreix l’arteriosclerosi, inflamant la paret arterial.

      Tanmateix, redueix els nivells del colesterol HDL en sang. Això afavoreix

      que es formin coàguls més fàcilment.

  -   Colesterol en sang: el colesterol és un greix que tot organisme necessita

      de forma vital. Constitueix part de les membranes cel·lulars i és un

      precursor de determinades hormones i sals biliars. El colesterol es pot

      adquirir amb el menjar i el nostre cos elabora el que falta. El colesterol

      es transporta des de l’intestí (on s’absorbeix) fins al fetge. Aquí

      s’acumula i es transporta mitjançant uns “sacs” (lipoproteïnes) als teixits.

      Aquests sacs es coneixen com lipoproteïnes de baixa densitat (LDL). Un

      cop s’ha utilitzat es recupera i es torna a transportar al fetge mitjançant

      unes altres lipoproteïnes, que són d’alta densitat (HDL), afavorint

      l’eliminació del colesterol dels teixits i artèries. Si per alguna raó el

      colesterol LDL augmenta molt, el fetge necessita més temps per

      metabolitzar-lo. Durant aquest temps d’espera el colesterol LDL canvia



                                                                                            28
              La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


    la seva estructura química (al oxidar-se i/o unir-se a la glucosa) i ja no

    pot ser recuperat i queda atrapat a les artèries. Per això el colesterol

    LDL es coneix popularment com a colesterol dolent i el colesterol HDL

    com a colesterol bo.

-   Hipertensió: la pressió alta provoca la inflamació de les artèries i que el

    cor hagi de fer un esforç extra per fer circular la sang. Dolències dels

    ronyons (que deixen un excés de fluids, sodi i toxines al cos), obesitat,

    diabetis, pastilles anticonceptives, embaràs, fumar, excés d’alcohol,

    estrès i diferents problemes hormonals també poden provocar un

    augment de pressió. No obstant, la causa més freqüent de la hipertensió

    és desconeguda, i rep el nom d’essencial. La hipertensió és un dels

    factors de risc més controlable. Una disminució de 5 mm Hg de la

    pressió sanguínia, s’ha calculat que suposa aproximadament una

    disminució del 16% de patir malaltia cardiovascular.

-   Inactivitat física: el sedentarisme és un factor de risc per la malaltia

    cardiovascular. Fer exercici disminueix el colesterol total i la pressió

    sanguínia i augmenta el colesterol HDL.

-   Diabetis mellitus: és conseqüència d’un nivell anormal de sucre sanguini

    i es presenta quan el pàncrees no produeix suficient insulina o aquesta

    no funciona adequadament. Augmenta el risc de desenvolupar malaltia

    cardiovascular, ja que hi ha una acumulació anormal de lipoproteïnes i

    una alteració de la seva estructura al unir-se a la glucosa, que accelera

    el desenvolupament d’aterosclerosi i augmenta el risc d’infart. El 80%

    dels pacients que pateixen aquesta malaltia poden patir malaltia

    cardiovascular. És la primera causa de mort en persones amb diabetis.



                                                                                          29
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


   -   Obesitat: provoca l’increment de l’esforç que ha de fer el cor. Gent amb

       un 10-20% per sobre del seu pes normal, es considera que té un major

       risc de patir una malaltia cardiovascular. Es vincula a la malaltia

       cardiovascular perquè té una influència negativa sobre el colesterol, els

       triglicèrids, la pressió sanguínia i el risc de patir diabetis. Quasi un 40%

       de nens i joves entre 2 i 20 anys tenen excés de pes a Espanya.

   -   Cocaïna: la ingesta de cocaïna resulta en angines de pit, ritme cardíac

       anormal, pressió sanguínia elevada, atacs de cor i mort, inclús en joves.

       La cocaïna produeix vasoconstricció, reduint la quantitat de sang

       bombejada a les artèries i el cor, i redueix els nivells d’oxigen disponibles

       pel cor. Aquesta combinació d’efectes pot provocar una crisi cardíaca o

       cerebral i, a vegades, la mort, inclús el primer cop de consumir-la.

   -   Absència d’elements nutritius essencials: antioxidants i vitamines.

   -   Tendència a una alta coagulació de la sang. Alteracions en la regulació

       de la hemostàsia, com per exemple l’excés de fibrinogen.

   -   Homocisteïna elevada. L’homocisteïna és un aminoàcid que representa

       un dels factors de risc de la malaltia cardiovascular més destacats.

       Recents estudis demostren que l’augment de la seva concentració en

       plasma està relacionat amb un augment del risc de malaltia

       cardiovascular. L’àcid fòlic és l’encarregat de regular-ne la via

       metabòlica.

Tots aquestes causes són potencialment evitables, com per exemple el

tabaquisme, o com a mínim controlables, com ara la diabetis o la hipertensió.




                                                                                             30
                    La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


5.2.2. Dades:

Als Estats Units:

És la primera causa de mort en homes i dones de qualsevol ètnia. Un milió

d’americans moren cada any per la malaltia cardiovascular i això representa el

42% de les morts totals. Una persona mor per culpa de la malaltia

cardiovascular cada 30 segons. No només mata a la gent gran, sinó que a

partir dels 35 anys ja es pateix. És més, 160.000 de les morts tenien entre 35 i

64 anys. Un 20% de les morts estan provocades per fumar.

A Espanya:

Les malalties cardiovasculars són les responsables del 37% del total de

defuncions, pel que es manté com la primera causa de mort. Tot i això, la seva

importància és relativa perquè el conjunt de defuncions va disminuint, ja que el

1980 van ser la causa del 45.8% de les morts, el 1990 del 40.6% i el 1995 del

38%. (Veure Taula 1, pàgina 32)



5.2.3. Prevenció:

S’intenta prevenir una malaltia cardiovascular evitant o controlant aquells

factors de risc definits com a modificables. En canvi, deixar de fumar és un dels

canvis més efectius i més fàcils de canviar. Tanmateix, la pràctica d’una vida

saludable i menjar adequadament i practicar exercici, s’ha demostrant en molts

treballs científics, molt útil. En països a on des de fa temps s’han practicat

polítiques de millorar els hàbits, com per exemple la prohibició del tabac en

llocs públics, s’ha aconseguit disminuir la freqüència d’infarts de cor.

El risc que significa cada un dels factors no és igual en totes les poblacions.

Així s’ha pogut observar en estudis realitzats en la població de Girona com a



                                                                                                31
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


població representativa de la mediterrània, que per un mateix nivell de

colesterol en sang, hi ha menys infarts que en una població nord-americana

(estudi REGICOR).



TAULA 1. Taxes de mortalitat per 100.000 habitants a l’Estat Espanyol:

                                      Malaltia
                 Isquèmia                                Insuficiència                          Atero-
                                    cerebrovas-                                   Diabetis
                 cardíaca                                  cardíaca                            esclerosi
                                       cular
Total estatal       99,6                 96,3                  53,9                  22,6        12,2

Andalusia          100,8                 96,9                  54,2                  22,8        12,1

Aragó              110,0                109,4                  70,0                  26,7        15,7

Astúries           124,8                105,3                  51,5                  33,0        14,9

Illes Balears       99,7                102,7                  74,5                  23,5        18,7

Canàries           114,9                 58,2                  36,3                  28,4         3,7

Cantàbria           83,2                103,5                  53,6                  24,1        14,6

Castella i
                    98,8                100,2                  68,4                  23,5        13,7
Lleó
Castella la
                   104,6                123,5                  57,0                  30,5        13,3
Manxa

Catalunya           95,3                 87,8                  53,5                  22,6        15,0

Comunitat
                   112,6                115,0                  54,9                  24,7        14,0
Valenciana
Extremadura        111,1                118,1                  65,7                  25,6         8,0

Galícia            108,6                142,0                  72,6                  19,9        16,4

Madrid              70,5                 59,0                  37,8                  14,3         5,8

Múrcia              90,0                103,7                  46,7                  19,7         8,2

Navarra             95,9                 89,4                  49,3                  21,0        12,3

País Basc           84,0                 80,5                  35,0                  19,1        13,3

La Rioja            97,3                103,1                  84,2                  21,9         6,2

Ceuta i
                     72,8              67,6            34,9             25,2            11,9
Melilla
Taula on es poden observar les taxes de mortalitat per Comunitats Autònomes, en relació a les
diferents manifestacions de la malaltia cardiovascular. Font: INE, 3 de febrer de 2000.



                                                                                                        32
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


5.2.4. Tractament:

El tractament representa el fracàs de la prevenció. Existeixen tècniques

quirúrgiques, tècniques hemodinàmiques i tractaments farmacològics molt útils

en el tractament



5.3. MALALTIA CARDIOVASCULAR I PRODUCTES FUNCIONALS:

Durant els últims anys s’està intentant actuar sobre alguns factors de risc

modificables mitjançant aliments funcionals, per tal de fer prevenció de la

malaltia cardiovascular. Són molts els estudis científics que han explorat

aquestes possibilitats amb resultats que semblen avalar l’ús dels aliments

funcionals.



Paral·lelament la indústria alimentària, està traient al mercat molts aliments

funcionals amb virtuts de prevenció de la malaltia cardiovascular. Tot això amb

una campanya publicitària molt agressiva basada precisament en aquests

estudis científics. Fins i tot, moltes vegades, se’ls hi dóna un caràcter

farmacològic, com si es tractés d’un tractament validat pel control d’alguns dels

factors de risc com ara els nivells de colesterol, violant la normativa legal

vigent.



En concret els aliments funcionals relacionats amb la malaltia cardiovascular

són:

Pèptids de les proteïnes de la llet i hipertensió: La tensió arterial està regulada

per diferents mecanismes. Destaca el sistema hormonal que moltes vegades

es troba estimulat en les persones amb la pressió arterial elevada. Hi ha un



                                                                                               33
                  La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


grup de proteïnes que ajuden a inhibir aquest procés hormonal. Aquestes

proteïnes (casikinines i lactokinines) són caseïnes i provenen de la llet.



Àcids grassos omega 3: Tal com s’ha dit prèviament, els àcids omega 3, són

uns àcids grassos de cadena llarga, derivats de peix o olis de peix. Estan

formats per un grup d’àcids entre els que destaquen l’àcid eicosapentanoic

(EPA) i l’àcid docosahexanoic (DHA), que són d’origen animal marí, i l’àcid alfa-

linolènic (ALA) que deriva de les plantes. Se’ls hi atribueixen efectes positius en

els lípids, pressió sanguínia i ritme cardíac, reactivitat vascular i la funció de les

plaquetes. Nombrosos estudis han examinat la relació entre els àcids grassos

omega 3 i la malaltia cardiovascular. Des dels primers estudis epidemiològics

es va registrar una mortalitat cardiovascular baixa en poblacions amb una

alimentació amb molt peix. Això es podria explicar perquè el peix té àcids

grassos omega 3. Des d’aquells primers estudis, centenars d’estudis han

analitzat els efectes dels àcids omega 3, tant d’origen animal com vegetal. En

els últims anys s’ha confirmat una relació entre la ingesta de peix i una

disminució de mortalitat coronària i/o mort sobtada. L’estudi Zutphen va

demostrar que homes menjant més d’un àpat amb peix a la setmana tenia una

disminució del 50% de mort coronària comparat amb aquells que rarament

menjaven peix. (Publicació: Kromhout D i col., 2003). Quan es refereixen al

consum de peix, es refereixen al peix rostit o al forn, però mai al peix fregit.

Com a conseqüència d’aquests resultats de diferents estudis, l’ American Heart

Association (AHA) recomana que per tenir uns hàbits alimentaris sans, s’ha de

menjar peix com a mínim dos cops per setmana. L’ús dels àcids grassos

omega 3 en la prevenció de malaltia cardiovascular està recolzat per un gran



                                                                                              34
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


nombre d’estudis epidemiològics. Aparentment, no hi ha uns resultats

consistents en altres factors de risc de la malaltia cardiovascular.



Prebiòtics i Probiòtics: Un aliment probiòtic es coneix com un aliment viu

microbial que és beneficiós per la salut. Els efectes hipocolesterolèmics dels

probiòtics són objecte de controvèrsia. Estudis publicats els anys 70 i 80,

informaven que hi havia una reducció del 5-17% de les concentracions de

colesterol sèric després de 2-4 setmanes de la ingesta diària de productes

làctics fermentats. Però aquests resultats han perdut credibilitat després dels

estudis d’aquestes últimes dècades, en els que no s’observava cap tipus

d’efecte. Que anys enrere hi haguessin resultats favorables dels aliments

probiòtics s’explica en el mal plantejament dels estudis (els pacients no estaven

controlats, la ingesta diària de producte era excessiu...). Així, és possible que

només en diarrees i càncer de colon, hi hagi alguna evidència que indiqui que

la ingesta d’aliments probiòtics produeixi reducció dels nivells de colesterol.

Respecte la colesterolèmia, encara que la ingesta de grans quantitats diàries

de productes làctics tingui algun tipus d’efecte, l’estat present del coneixement

científic no recolza la conclusió que els probiòtics tenen un efecte

hipocolesterolèmic. Als aliments prebiòtics se’ls atribueixen la reducció del risc

de patir diferents malalties, i en concret, la reducció del risc de malaltia

cardiovascular arterioscleròtica. També se’ls hi atribueix la reducció del risc de

patir obesitat i possiblement diabetis tipus 2. Però actualment, no s’han

investigat prou quins són els efectes i els mecanismes d’acció dels aliments

prebiòtics. Amb els coneixements actuals, ni als aliments probiòtics ni als




                                                                                             35
                  La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


prebiòtics se’ls hi pot atribuir un efecte de reducció del risc de malaltia

cardiovascular.



En resum, existeixen dades científiques positives, però cal avaluar si el

màrqueting de la indústria alimentària en vers als aliments funcionals correspon

a la realitat científica, és a dir, si hi ha prou evidències científiques que les

avalin.




                                                                                              36
                 La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


                                      6. RESULTATS

6.1. ANÀLISI PUBLICACIONS:

La revisió de les publicacions es presenta en forma de taules que segueixen la

classificació explicada en els mètodes (pàg. 9): àcids grassos, fitosterols, soja,

productes làctics fermentats rics en pèptids vasoactius i productes que actuen

sobre la homocisteïna. Dins dels àcids grassos, s’inclouen, el grup d’omega 3

(àcid linolènic, EPA i DHA) i el grup d’omega 6 (àcid linoleic i productes rics en

cis-trans). El grup de la soja, s’ha considerat un grup diferent degut a que la

soja és rica en omega 3, omega 6 i isoflavones. Hi ha dos tipus de taules, les

primeres són les que mostren l’anàlisi de les publicacions científiques i, les

altres, mostren els resultats de les publicacions científiques i el seu nivell

d’evidència.



L’anàlisi de les publicacions científiques sobre els àcids grassos es mostra a

les taules 4 (pàg. 38) i 5 (pàg. 39), de fitosterols es mostra a la taula 6 (pàg.

40), de soja es mostra a la taula 7 (pàg. 41), de llets fermentades es mostra a

la taula 8 (pàg. 42) i d’homocisteïna es mostra a la taula 9 (pàg. 42).



Els resultats de les publicacions científiques i els nivells d’evidència dels àcids

grassos es mostren a les taules 10 (pàg. 44) i 11 (pàg. 45), dels fitosterols es

mostren a la taula 12 (pàg. 46), de soja es mostra a la taula 13 (pàg. 47), de

llets fermentades riques es mostra a la taula 14 (pàg. 48) i estudis relacionats

amb la homocisteïna es mostra a la taula 15 (pàg. 49).




                                                                                             37
                                                             La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




TAULA 4. Estudis aleatoritzats d’aliments funcionals amb omega 3 en relació als factors de risc de la malaltia cardiovascular:

   AUTOR             ALIMENT                N                POBLACIÓ                   EDAT        SEXE          DISSENY          TEMPS            DOSI                OBJECTIUS
Bemelmans     Margarina rica en            282   Amb pressió sanguínia alta             30-70      M: 124      Doble cec,          2 anys    No s’indica         Investigar els efectes
WJE           omega 3 (ALA)                      Factors d’ajustament: colesterol,                 F: 158      placebo,                                          d’una margarina
i col. 2002                                      TA, medicació, fumar                                          prospectiu,                                       enriquida amb ALA en
                                                                                                               aleatoritzat                                      els factors de risc
                                                                                                               (npe)                                             cardiovascular.
Bemelmans     Margarina amb omega 3        103   Amb colesterol alt i alt risc          30-70      M:37        Doble cec,          2 anys    6 vegades més del   Investigar els efectes de
WJE           (ALA)                              cardiovascular                                    F: 66       placebo,                      normal              la margarina enriquida
                                                 Factors d’ajustament: colesterol,                             prospectiu,                                       amb ALA sobre la paret
i col. 2004                                      TA, medicació antihipertensiva,                               aleatoritzat                                      de la artèria i la
                                                 IMC, diabetis, medicació, sexe,                               (npe)                                             inflamació
                                                 edat
Bourque C     Oli enriquit amb omega       17    Amb sobrepès                           No         F:17        Simple creuat,      27 d.     No s’indica         Examinar els efectes
i col. 2003   3 (ALA, DHA, EPA)                  Factors d’ajustament: edat, IMC,       consta                 prospectiu,                                       d’una dieta amb els
                                                 colesterol, diabetis, hipertensió,                            aleatoritzat,                                     aliments anomenats
                                                 medicació, sexe                                               (npe)
Carrero J     Llet amb omega-3 (EPA,       30    Amb els triacilglicèrids alts          45-65      M:15        Placebo,            12 set.   500 ml/d(semi) 4s   Examinar si els
i col. 2004   DHA), àcid oleic, àcid                                                               F:15        prospectiu,                   500 ml/d            productes enriquits amb
              fòlic i vitamines E i B6                                                                         aleatoritzat                  (enriquida) 8s      omega-3, etc., tenen
                                                                                                               (npe)                                             efectes beneficiosos per
                                                                                                                                                                 la salut, incloent el risc
                                                                                                                                                                 de malaltia
                                                                                                                                                                 cardiovascular
Carrero J     Llet amb omega 3 (EPA,       60    Amb malaltia de les artèries de les    No         M: 60       Doble cec,          12 me     500 ml/d            Investigar els possibles
i col. 2005   DHA), àcid oleic, àcid             cames i/o del cor.                     consta                 placebo,                                          efectes de la ingesta
              fòlic i vitamines A, B6, D         Factors d’ajustament: edat, IMC,                              prospectiu,                                       diària d’aquests
              i E.                               fumadors, diabetis, hipertensió                               aleatoritzat                                      nutrients en pacients
                                                                                                               (npe)                                             amb malaltia perifèrica
                                                                                                                                                                 vascular i claudicació
                                                                                                                                                                 intermitent
N: número pacients; F: dones; M: homes; NPE: poder estadístic no calculat; SPE: poder estadístic calculat; IMC: índex de massa corporal; TA:
tensió arterial; IC: insuficiència cardíaca; Col./TC: colesterol total; LDL: lipoproteïnes de baixa densitat; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat.




                                                                                                                                                                                              38
                                                            La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




TAULA 5. Estudis aleatoritzats d’aliments funcionals amb omega 6 en relació als factors de risc de la malaltia cardiovascular:

   AUTOR               ALIMENT               N             POBLACIÓ                    EDAT        SEXE          DISSENY          TEMPS          DOSI                 OBJECTIUS
Bellido C     Mantega (àcids grassos     8       Amb bona salut                        Estudi     M:8         No creuat, no       4 set.   No consta             Estudiar si la ingesta
i col. 2004   saturats)                                                                ants                   placebo,                                           d’aquests productes
              Nous (omega 6)                                                                                  prospectiu,                                        augmenta la inflamació
              Oli d’oliva (àcids                                                                              aleatoritzat
              grassos monoinsaturats)                                                                         (npe)
Judd JT       Margarina amb diferents    46      Factors d’ajustament: edat, pes,      25-65      M:23        Creuat,             5 set    No consta             Mirar els efectes d’una
i col. 1998   concentracions d’àcids             IMC, col., medicació, fumador                    F:23        prospectiu                                         mantega i 2 tipus de
              grassos cis-trans                                                                               (npe)                                              margarina en els lípids
                                                                                                                                                                 en sang
De Roos NM    Dieta rica en cis-trans    29      No fumadors, no sobrepès              30         M: 10       Creuat,             2x4set   9.2% energia          Quina és pitjor
et al 2001    en relació a una dieta                                                              F: 19       prospectiu,
              rica en àcids grassos                                                                           aleatoritzat
              saturats                                                                                        (npe)
Temme EHM     Àcid saturat (làuric-      32      Sans                                  20-61      M: 14       Doble cec,          6 set    No consta             Es compara els efectes
i col. 1999   palmític) comparat                                                                  F: 18       placebo,                                           de la ingesta d’àcids
              Àcid monoinsaturat                 Factors d’ajustament: sexe                                   prospectiu,                                        saturats i d’àcids
              (oleic)                                                                                         aleatoritzat                                       monoinsaturats
                                                                                                              (npe)
Tricon S      Llet, mantega i formatge   32      Sans                                  34-60      M: 32       Doble cec,          6 set    0.151 g/d (control)   Investigar els efectes del
i. col 2006   amb diferents                      Factors d’ajustament: Edat, IMC,                             placebo,                     1.421 g/d             consum diari de
              concentracions d’àcids             col., diabetis, fumador                                      prospectiu,                                        productes enriquits amb
              grassos cis-trans                                                                               aleatoritzat                                       els aliments anomenats
                                                                                                              (npe)                                              en els lípids de la sang,
                                                                                                                                                                 el LDL i els marcadors
                                                                                                                                                                 d’inflamació i resistència
                                                                                                                                                                 d’insulina.
 N: número pacients; F: dones; M: homes; NPE: poder estadístic no calculat; SPE: poder estadístic calculat; IMC: índex de massa corporal; TA:
tensió arterial; IC: insuficiència cardíaca; Col./TC: colesterol total; LDL: lipoproteïnes de baixa densitat; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat.




                                                                                                                                                                                              39
                                                             La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




TAULA 6. Estudis aleatoritzats d’aliments funcionals amb fitosterols en relació als factors de risc de la malaltia cardiovascular:

   AUTOR              ALIMENT               N              POBLACIÓ                     EDAT        SEXE          DISSENY          TEMPS              DOSI                  OBJECTIUS
Doornbos      Iogurt per beure amb         184   Persones amb hipercolesterolèmia       57+-2      M: 81       Doble cec,          8 set      100g/d (iogurt) dels   Determinar l’impacte de
AME           fitosterols                        moderada                                          F: 103      placebo,                       quals 3g/d             la ingesta de fitosterols
i col. 2006                                                                                                    prospectiu                     fitosterols            per baixar els nivells de
                                                                                                               (spe)                                                 colesterol
Gylling HMD   Margarina amb                32    Dones post menopàusiques amb           48-56      F:32        Doble cec,          7 set      3g en 21g de           Demostrar l’efectivitat en
i col. 1997   fitosterols                        infart de miocardi.                                           prospectiu,                    margarina              reduir el colesterol del
                                                 Factor d’ajustament: edat, pes,                               aleatoritzat                                          sèrum amb fitosterols
                                                 IMC, medicació                                                (npe)                                                 sols i amb medicació
Korpela R     Una barreja de               164   Colesterol elevat                      57.6 +-    M: 35       Doble cec,          6 set      2 g/d                  Els efectes en persones
i col. 2001   fitosterols en productes           Factors d’ajustament: diabetis,        9.1        F: 129      placebo,                                              amb hipercolesterolèmia
              làctics (iogurt, formatge)         edat, sexe, IMC, TA, colesterol                               prospectiu,
                                                                                                               aleatoritzat
                                                                                                               (npe)
Kozlowska-    Margarina enriquida          42    Factors d’ajustament: edat, IMC,       23.7+-     M:42        Prospectiu,         4 set      30g/d                  Els efectes de dos tipus
Wojciechows   amb omega-6                        ICC, TA, Glucosa                       1.6                    aleatoritzat                                          de margarines sobre els
ka M          Margarina amb                                                                                    (npe)                                                 nivells de colesterol
i col. 2003   fitosterols
Lee YM        Margarina amb                85    Diabetis tipus 2                       60+-8      M: 36       Doble cec,          12 set     2x10g/d                Investigar els efectes de
i col. 2003   fitosterols                        Factors d’ajustament: Edat, sexe,                 F: 45       placebo,                                              margarines enriquides
                                                 pes, IMC, diabetis, medicació                                 prospectiu,                                           amb fitosterols en
                                                                                                               aleatoritzat                                          pacients amb diabetis
                                                                                                               (npe)                                                 tipus 2
Matvienko     Carn amb fitosterols de      34    TC i LDL alts                          ≈ 18       M: 34       Triple, placebo,    4 set      2.7 g                  Investigar si fitosterols
OA            soja                               Factors d’ajustament: pes, IMC,                               prospectiu,                                           de soja en carn, baixa el
i col. 2002                                      TA, diabetis, col.,                                           aleatoritzat                                          TC i el LDL
                                                                                                               (npe)
St-Onge MP    MCT (triglicèrids de         24    Sans amb sobrepès                      21-61      M:24        Creuat,             2x4 set    3.38+- 0.07g/d         Estudiar els efectes del
I col. 2003   cadena mitja) en oli +                                                                           prospectiu,                                           triglicèrids sobre la
              fitosterols                                                                                      aleatoritzat                                          reducció de pes en
                                                                                                               (npe)                                                 homes
Tammi A       Fitosterols                  40    Factors d’ajustament Sexe, edat        13         M: 25       Placebo,            6 mesos    No consta              Estudiar els efectes de
i col. 2001                                      alçada                                 mesos      F: 15       prospectiu,                                           la ingesta de fitosterols
                                                                                                               aleatoritzat,                                         en nens
                                                                                                               npe
Weststrate    Margarina enriquida          95    Població general                       18-65      No          Doble cec,          4          30g/d                  Estudiar els efectes
JA            amb fitosterols                                                                      consta      placebo,            períodes                          sobre els nivells de
i col. 1998                                      Factors: TA, col., diabetis, sexe,                            prospectiu,         de 3.5                            colesterol
                                                                                                               aleatoritzat,spe    set
N: número pacients; F: dones; M: homes; NPE: poder estadístic no calculat; SPE: poder estadístic calculat; IMC: índex de massa corporal; TA:
tensió arterial; IC: insuficiència cardíaca; Col./TC: colesterol total; LDL: lipoproteïnes de baixa densitat; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat.




                                                                                                                                                                                                  40
                                                           La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




TAULA 7. Estudis aleatoritzats d’aliments funcionals amb soja en relació als factors de risc de la malaltia cardiovascular:

   AUTOR              ALIMENT             N                POBLACIÓ                   EDAT        SEXE          DISSENY          TEMPS           DOSI              OBJECTIUS
Harrison RA   Pa, galetes i snack bars   213   Colesterol pressió sanguínia alts      45-69      M: 112      Doble cec,          5 set   2g DHA              Investigar si la ingesta
i col. 2004   amb omega-3 i proteïna           (no-tractats)                                     F: 101      placebo,                    35g soja (+50g      d’aquests aliments té un
              de soja                          Factors d’ajustament: edat, sexe,                             prospectiu,                 isoflavones)        impacte positiu en el
                                               IMC, TA, col.,                                                aleatoritzat                                    colesterol i la pressió
                                                                                                             (npe)                                           sanguínia
Meyer BJ      Llet i iogurt de soja      23    Sobrepès, hipercolesterolèmia lleu     Edat       M: 13       Creuat,             5 set   4x250 ml/d          Investigar els beneficis
i col. 2004                                    Factors d’ajustament Sexe, edat,       mitja      F: 10       placebo,                                        de menjar aliments de
                                               pes, IMC, TA, col., diabetis                                  prospectiu,                                     soja
                                                                                                             aleatoritzat
                                                                                                             (spe)
Rivas M       Llet de soja               40    Hipertensió lleu-moderada              18-70      M: 25       Doble cec,          3 me    2x500 ml/d          Determinar els efectes
i col. 2002                                    Factors d’ajustament: fumadors,                   F: 15       placebo,                                        de la ingesta de llet de
                                               col.                                                          prospectiu,                                     soja en la pressió
                                                                                                             aleatoritzat                                    sanguínia
                                                                                                             (npe)
Teede HJ      Soja amb fitoestrògens     213   Sans                                   50-75      M: 108      Doble cec,          3 mes   40g soja            Estudiar els efectes de
i col. 2001                                    Factors d’ajustament: edat, TA,                   F: 105      placebo,                    118mg isoflavones   la ingesta de l’aliment
                                               fumadors, diabetis, hipertensió,                              prospectiu,
                                               menopausa                                                     aleatoritzat
                                                                                                             (npe)
N: número pacients; F: dones; M: homes; NPE: poder estadístic no calculat; SPE: poder estadístic calculat; IMC: índex de massa corporal; TA:
tensió arterial; IC: insuficiència cardíaca; Col./TC: colesterol total; LDL: lipoproteïnes de baixa densitat; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat.




                                                                                                                                                                                        41
                                                            La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




TAULA 8. Estudis aleatoritzats de productes làctics fermentades rics en pèptids vasoactius en relació als factors de risc de la
malaltia cardiovascular:

   AUTOR                ALIMENT              N               POBLACIÓ                  EDAT        SEXE          DISSENY          TEMPS           DOSI              OBJECTIUS
Agerholm-      Iogurt fermentat amb:        70   Sobrepès i obesos. Cap malaltia i     18-55      M:20        Doble cec,          8 set    450 ml/           Investigar els efectes
Larsen L        - streptococcus                  amb pes estable.                                 F:50        placebo,                     Dia               d’un producte probiòtic
i col. 2000    thermophilus acidophilus          Factors d’ajustament: sexe, edat,                            prospectiu,                                    làctic amb Causido i els
               (StLa)                            pes, alçada, IMC, diabetis, TA, no                           aleatoritzat                                   de dos productes
               - delta-acid-lactone(PY)          medicació, colesterol                                        (npe)                                          alternatius sobre el risc
               - streptococcus                                                                                                                               de malalties
               thermophilus i                                                                                                                                cardiovasculars
               lactobacillus rhamnosus
               (StLr)
               - enterococcus faecium i
               causido(G)
Chin-Dusting   Batuts amb caseïna           15   Alt risc de desenvolupar MCV          32-67      M:6         Doble cec,          24 set   25g/d             Examinar la hipòtesi de
J                                                Factors d’ajustament: sexe, edat,                F:9         prospectiu,                                    que la ingesta de beta-
i col. 2006                                      IMC, col, TA, fumador                                        aleatoritzat                                   caseïna A1 produeix un
                                                                                                              (npe)                                          major risc en relació a
                                                                                                                                                             A2
Hata Y         Llet fermentada amb          30   Amb hipertensió                       40-86                  Placebo,            8 set    95ml              Mirar l’efecte d’aquesta
i col. 1996    lactobacillus helveticus i                                                                     prospectiu,                                    llet sobre pacients amb
               saccharomyces                                                                                  aleatoritzat, no                               hipertensió
               cererisiae                                                                                     té doble cec
                                                                                                              (npe)
Inoue K        Llet fermentada amb          39   Hipertensió lleu                      28-81      M: 23       Single,             12 set   100 ml (10-12g)   Estudi dels efectes del
i col. 2003    lactobacillus casei i             Factors d’ajustament: sexe, edat,                F: 16       placebo,                                       producte en la pressió
               lactobacillus lactis              IMC, pes, alçada, TA, col.,                                  prospectiu,                                    sanguínia en pacients
                                                                                                              aleatoritzat                                   amb hipertensió lleu
                                                                                                              (npe)
Jauhiainen T   Llet fermentada amb          94   Amb hipertensió                       51         M: 34       Doble cec,          10 set   2x150 ml/d        Mirar els efectes de la
i col. 2005    lactobacillus helveticus          Factors d’ajustament: TA, diabetis,              F: 17       placebo,                                       llet en la pressió
                                                 medicació, IMC                                               prospectiu,                                    sanguínia
                                                                                                              aleatoritzat
                                                                                                              (spe)
Mizushima S    Llet fermentada              46   Al límit alt d’hipertensió            23-59      M: 46       Doble cec,          4 set    160 g             Investigar l’efecte
i col. 2004                                      Factors d’ajustament: Edat,                                  placebo,                                       d’aquesta llet sobre la
                                                 alçada, pes, IMC, hipertensió,                               prospectiu,                                    pressió sanguínia
                                                                                                              aleatoritzat
                                                                                                              (spe)
N: número pacients; F: dones; M: homes; NPE: poder estadístic no calculat; SPE: poder estadístic calculat; IMC: índex de massa corporal; TA:
tensió arterial; IC: insuficiència cardíaca; Col./TC: colesterol total; LDL: lipoproteïnes de baixa densitat; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat.



                                                                                                                                                                                         42
                                                           La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




TAULA 8. Estudis aleatoritzats de productes làctics fermentades rics en pèptids vasoactius en relació als factors de risc de la
malaltia cardiovascular (continuació)
   AUTOR              ALIMENT             N                POBLACIÓ                    EDAT       SEXE          DISSENY          TEMPS            DOSI               OBJECTIUS
Mizuno S      Tabletes enriquides amb    131   Factors d’ajustament: hipertensió,     No         M: 52       Single,             8 set    0, 1’8, 2’5 6 mg/d   Estudiar els efectes de
i col. 2005   derivats de la caseïna           TA, pes corporal, IMC                  consta     F: 79       placebo,                                          la caseïna hidrolisata
                                                                                                             prospectiu,
                                                                                                             aleatoritzat
                                                                                                             (npe)
Naruszewicz   Producte amb               36    Fumadors                               35-45      M: 18       Doble cec,          6 set    400 ml/d             Determinar la influència
M             lactobacillus plantarum          Factors d’ajustament: edat, IMC,                  F: 18       placebo,                                          d’aquest producte en els
i col. 2002   299v                             TA                                                            prospectiu,                                       lípids i marcadors
                                                                                                             aleatoritzat                                      inflamatoris en fumadors
                                                                                                             (npe)
Seppo L       Llet fermentada amb        39    Amb hipertensió                        30.2-      M: 19       Doble cec,          21 set   150 ml/d             Avaluar el nivell de la
I col. 2003   lactobacillus helveticus         Factors d’ajustament: edat, pes,       61.7       F: 20       placebo,                                          pressió sanguínia
                                               TA                                                            prospectiu,                                       després de la ingesta de
                                                                                                             aleatoritzat                                      la llet
                                                                                                             (npe)
N: número pacients; F: dones; M: homes; NPE: poder estadístic no calculat; SPE: poder estadístic calculat; IMC: índex de massa corporal; TA:
tensió arterial; IC: insuficiència cardíaca; Col./TC: colesterol total; LDL: lipoproteïnes de baixa densitat; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat


TAULA 9. Estudis aleatoritzats d’aliments funcionals que baixen la concentració d’homocisteïna en relació als factors de risc de la
malaltia cardiovascular:
   AUTOR              ALIMENT             N             POBLACIÓ                      EDAT        SEXE          DISSENY          TEMPS           DOSI                 OBJECTIUS
Haulrik N     Dieta rica en              60    Amb sobrepès i obesos                  18-56      M:14        Aleatoritzat        6 me     No s’indica          Investigar l’efecte de
i col. 2002   homocisteïna comparat                                                              F: 46       (npe)                                             “alt-baix” de les
              amb dieta pobre en               Factors d’ajustament: sexe, edat,                                                                               proteïnes i sobre
              homocisteïna                     IMC, fumadors                                                                                                   l’homocisteïna en
                                                                                                                                                               persones amb sobrepès
Moat SJ       Àcid fòlic (vitamina que   126   Sans.                                  18-65      M: 73       Doble cec,          4 me     400 μg               Investigar si la reducció
i col. 2002   baixa l’homocisteïna)            Factors: hipertensió, diabetis,                   F: 53       placebo,                                          de l’homocisteïna a
                                               fumador                                                       prospectiu,                                       través d’àcid fòlic i si
                                                                                                             aleatoritzat                                      s’associa a canvis en les
                                                                                                             (npe)                                             mesures d’activitat
                                                                                                                                                               oxidant
N: número pacients; F: dones; M: homes; NPE: poder estadístic no calculat; IMC: índex de massa corporal; TA: tensió arterial; Col.: colesterol
total



                                                                                                                                                                                           43
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


Els resultats de les publicacions científiques i els nivells d’evidència dels àcids

grassos es mostren a les taules 10 (pàg. 44) i 11 (pàg. 45), dels fitosterols es

mostren a la taula 12 (pàg. 46), de soja es mostra a la taula 13 (pàg. 47), de

llets fermentades es mostra a la taula 14 (pàg. 48) i estudis relacionats amb la

homocisteïna es mostra a la taula 15 (pàg. 49).



Àcids grassos omega 3. (Taula 10). De les cinc publicacions d’aquest subgrup

s’ha considerat que no n’hi ha cap amb un nivell d’evidència A. Els cinc estudis

s’ha considerat que tenen nivell d’evidència C perquè no s’indica que se’ls hi

hagi calculat la mostra. En dos d’aquests estudis els nivells de colesterol total i

els nivells de colesterol LDL baixen, en un altre els nivells de colesterol HDL

pugen i a la resta no hi ha canvis.



TAULA 10. Resultats d’estudis aleatoritzats d’aliments funcionals amb omega 3
en relació als factors de risc de la malaltia cardiovascular:
                                                                                TRIGLI-
                 TA            TC               HDL              LDL
  AUTOR                                                                         CÈRIDS         ALTRES         NE
               (mmHg)        (mmol/l)         (mmol/l)         (mmol/l)
                                                                                (mmol/l)
Bemelmans                                                                                       Fibrinoge
                  No
WJE i col.                        =             + 0.14              =             + 0.30         n: >0.30     C
               s’avalua
2002                                                                                                g/l
Bemelmans                                                                                      Inflamació
WJE i col.                                                                                      Linolènic
2004                                                                                              (n-3):
                  No            No               No               No                No
                                                                                                  baixa       C
               s’avalua      s’avalua         s’avalua         s’avalua          s’avalua
                                                                                                (respecte
                                                                                               linoleic (n-
                                                                                                    6))
Bourque C         No
                               - 0.43              =             - 0.47              =             __         C
i col. 2003    s’avalua
Carrero JJ i      No
                               - 0.56              =             - 0.74           + 0.56           __         C
col. 2004      s’avalua
Carrero JJ i      No
                                  =                =                =                =             __         C
col. 2005      s’avalua
TA: tensió arterial; S: tensió arterial sistòlica; D: tensió arterial diastòlica; M: tensió
arterial mitja; TC: colesterol total; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat; LDL: lipoproteïnes
de baixa densitat; NE: nivell d’evidència; =: no hi ha diferències significatives respecte
el placebo




                                                                                                              44
                    La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




    Àcids grassos omega 6. (Taula 11). Totes les publicacions d’aquest subgrup

    s’ha considerat que tenen un nivell C d’evidència, ja que no s’ha indicat si

    s’ha calculat la mostra necessària per l’estudi. Globalment es demostra que

    les dietes més riques en greixos saturats o polinsaturats (omega 6, en la

    seva forma cis-trans) tenen un risc de malaltia cardiovascular superior a les

    dietes més riques en no saturats (en la seva forma cis-cis)



TAULA 11. Resultats d’estudis aleatoritzats d’aliments funcionals amb omega 6
en relació als factors de risc de la malaltia cardiovascular:
                                                                             TRIGLI-
                TA           TC               HDL             LDL
 AUTOR                                                                       CÈRIDS               ALTRES         NE
              (mmHg)       (mmol/l)         (mmol/l)        (mmol/l)
                                                                             (mmol/l)
Bellido C i                                                                                      Inflamació
col. 2004                                                                                         Mantega:
                 No           No               No               No              No
                                                                                                     puja        C
              s’avalua     s’avalua         s’avalua         s’avalua        s’avalua
                                                                                                Nous: puja
                                                                                                Oli d’oliva: =
Judd JT i                    CFA:
                                                 =             -0.23
col. 1998        No          - 0.28                                             No
                                                                                                     __          C
              s’avalua        TFA:                                           s’avalua
                                                 =            - 0.17
                             - 0.18
De Roos                                                                                         La reactivitat
NM i col.                                                                                        vascular és
2001                                                                                             millor en el
                 No
                             - 0.37           - 0.39          - 0.01           + 0.08             grup dels      C
              s’avalua
                                                                                                saturats que
                                                                                                  en el grup
                                                                                                  dels trans
Temme                                                                                                 La
EHM i            No           No               No               No              No               coagulació
                                                                                                                 C
col. 1999     s’avalua     s’avalua         s’avalua         s’avalua        s’avalua           empitjora en
                                                                                                els saturats
Tricon S i       No
                                =                =               =                =                  __          C
col. 2002     s’avalua
TA: tensió arterial; S: tensió arterial sistòlica; D: tensió arterial diastòlica; M: tensió
arterial mitja; TC: colesterol total; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat; LDL: lipoproteïnes
de baixa densitat; NE: nivell d’evidència; CFA: cis fatty acids; TFA: trans fatty acids;
=: no hi ha diferències significatives respecte el grup placebo


En el grup dels fitosterols s’han revisat nou publicacions (Taula 12, pàg. 46).

D’aquestes nou, s’ha considerat que dues tenen nivell A d’evidència. Una de

les publicacions és de Doornbos AME i col. En aquesta, es vol determinar


                                                                                                                 45
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


l’impacte de la ingesta de iogurt amb fitosterols en els nivells de colesterol en

sang. Els voluntaris es prenien 100 g de iogurt al dia, en els que hi havia 3 g de

fitosterols. En tots els grups, hi va haver una disminució del nivell del colesterol

total i el nivell de colesterol LDL. L’anàlisi estadístic demostra que aquest

resultat va ser significatiu, és a dir, independent a l’atzar. L’altra, és la de

Westrate JA i col.. En ella es vol determinar els efectes de una margarina

enriquida amb fitosterols. S’observa una disminució lleu-moderada dels nivells

de colesterol total i del colesterol LDL. Hi ha una publicació que s’ha



TAULA 12. Resultats d’estudis aleatoritzats d’aliments funcionals amb fitosterols
en relació als factors de risc de la malaltia cardiovascular:
                                                                                  TRIGLI-
                     TA            TC              HDL              LDL
   AUTOR                                                                          CÈRIDS       ALTRES       NE
                   (mmHg)        (mmol/l)        (mmol/l)         (mmol/l)
                                                                                  (mmol/l)
                                                                                                   Els
                                                                                                resultats
                                     A:                               A:
                                                                                               amb àpat
Doornbos AME          No           - 0.30                           - 0.38
                                                      =                                =           són      A
i col. 2006        s’avalua          B:                               B:
                                                                                               superiors
                                   - 0.56                           - 0.42
                                                                                                  que
                                                                                                 sense
                                                                                               Hi ha una
                                                                                               disminuci
                                                                                                 ó de la
Gylling HMD i         No                             No              No              No
                                   - 0.52                                                      concentra    B
col. 1997          s’avalua                       s’avalua        s’avalua        s’avalua
                                                                                                 ció de
                                                                                               colesterol
                                                                                                   IDL
Korpela R i col.      No
                                    - 0.4             =             - 0.45             =          __        C
2001               s’avalua
Kozlowska-
                      No
Woijciechowska                        =               =                =               =          __        C
                   s’avalua
M i col. 2003
Lee YM i col.         No
                                      =               =                =               =          __        C
2003               s’avalua
Matvienko OA i        No
                                      =               =                =               =          __        C
col. 2002          s’avalua
St-Onge MP i          No
                                   - 0.88             =                =               =          __        C
col. 2003          s’avalua
Tammi A i col.        No                             No              No              No
                                      =                                                           __        C
2001               s’avalua                       s’avalua        s’avalua        s’avalua
Weststrate JA i       No
                                   - 0.37             =             - 0.42             =          __        A
col. 1998          s’avalua
TA: tensió arterial; S: tensió arterial sistòlica; D: tensió arterial diastòlica; M: tensió
arterial mitja; TC: colesterol total; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat; LDL: lipoproteïnes
de baixa densitat; =: no hi ha diferències significatives respecte el grup placebo


                                                                                                            46
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




considerat que té un nivell B d’evidència ja que és un estudi cohort. Es tracta

de l’estudi de Gylling HMD i col. En ell, el nivell de colesterol total disminueix

0.52 mmol/l i també la concentració de la lipoproteïna IDL. Els altres set estudis

s’ha considerat que tenen un nivell d’evidència C. En quatre d’elles no hi ha

canvis. En les altres, hi ha reduccions en el colesterol total i el colesterol LDL.



En el grup d’aliments funcionals amb soja s’han revisat quatre publicacions

(Taula 13). D’aquestes quatre s’ha considerat que dues tenen nivells

d’evidència A. Es tracta de l’estudi de Harrison RA i col. en el que amb la

ingesta de soja la pressió sistòlica puja 1.66 mmHg. L’altre publicació és de

Meyer BJ i col, en el que no s’observen canvis significatius. Les altres dues

publicacions s’ha considerat que tenen un nivell C d’evidència ja que no



TAULA 13. Resultats d’estudis aleatoritzats d’aliments funcionals amb soja en
relació als factors de risc de la malaltia cardiovascular:
                                                                                TRIGLI-
                    TA            TC              HDL             LDL
    AUTOR                                                                       CÈRIDS         ALTRES        NE
                  (mmHg)        (mmol/l)        (mmol/l)        (mmol/l)
                                                                                (mmol/l)
                  (soja) S:
Harrison RA i                        =              =                =               =
                   + 1.66                                                                          __        A
col. 2003                            =            + 0.10             =               =
                   (n-3) =
Meyer BJ i col.
                      =              =               =               =               =             __        A
2004
                  S: - 17
Rivas M i col.                      No              No             No              No
                  D: -12.2                                                                         __        C
2002                             s’avalua        s’avalua       s’avalua        s’avalua
                  M: -13.7
                                                                                                   ↑ una
                                                                                               lipoprote-
                                                                                                ïna molt
                  S: - 3.9                                                                        nociva.
Teede HJ i col.
                  D: - 2.4           =               =               =               =              No       C
2001
                  M: - 4.2                                                                      canvia la
                                                                                                 reactivi-
                                                                                                     tat
                                                                                                vascular
TA: tensió arterial; S: tensió arterial sistòlica; D: tensió arterial diastòlica; M: tensió
arterial mitja; TC: colesterol total; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat; LDL: lipoproteïnes
de baixa densitat; NE: nivell d’evidència; =: no hi ha diferències significatives respecte
el grup placebo



                                                                                                              47
                    La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


s’indicava si s’havia calculat la mostra necessària per dur a terme l’estudi. En

les dues la pressió sistòlica, diastòlica i mitja disminueixen. Cal destacar que en

una augmenta una lipoproteïna molt nociva que afavoreix l’aterosclerosi i la

reactivitat vascular no canvia.



En el grup de productes làctics fermentats rics en pèptids s’han revisat nou

publicacions (Taula 14). Dues d’elles s’ha considerat que tenen nivell A



TAULA 14. Resultats d’estudis aleatoritzats d’aliments làctics funcionals
fermentats rics en pèptids en relació als factors de risc de la malaltia
cardiovascular:
                                                                              TRIGLIC
                  TA           TC               HDL             LDL
  AUTOR                                                                        ÈRIDS            ALTRES      NE
                (mmHg)       (mmol/l)         (mmol/l)        (mmol/l)
                                                                              (mmol/l)
Agerholm-
                   No                                                                           Fibrinoge
Larsen L i                        =                =               =               =                        C
                s’avalua                                                                           n: =
col. 2000
Chin-
                   No
Dusting J i                       =                =               =               =               __       C
                s’avalua
col. 2006
Hata Y i col.   S: -2.10
                                  =                =               =               =               __       C
1996              D: =
Inoue K i         S: =
                                 No              No              No              No
col. 2003         D: =                                                                             __       C
                              s’avalua        s’avalua        s’avalua        s’avalua
                 M: =
Jauhiainen      S: - 4.7         No              No
                                                                   =               =               __       A
T i col. 2005     D: =        s’avalua        s’avalua
Mizushima
                   =              =                =               =               =               __       A
S i col. 2004
Mizuno S i      HTA Lleu
col. 2005       S:-9 (2.5
                mg)/ -14
                (3.6 mg)
                                 No              No              No              No
                   D: =                                                                            __       C
                              s’avalua        s’avalua        s’avalua        s’avalua
                    TA
                alta/norm
                 al S: =
                   D: =
Naruszewic                                                                                      Fibrinoge
                 S: - 13
z M i col.                        =                =               =               =             n: (g/l)   C
                 D: - 5
2002                                                                                              - 0.85
Seppo L i         S: =           No              No              No              No
                                                                                                   __       C
col. 2003         D: =        s’avalua        s’avalua        s’avalua        s’avalua
TA: tensió arterial; S: tensió arterial sistòlica; D: tensió arterial diastòlica; M: tensió
arterial mitja; TC: colesterol total; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat; LDL: lipoproteïnes
de baixa densitat; HTA: hipertensió arterial; =: no hi ha diferències significatives
respecte el grup placebo


                                                                                                            48
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular


d’evidència. Es tracta de les publicacions de Jauhiainen T i col. en la que la

pressió sistòlica es redueix 4.7 mmHg, i la de Mizushima S i col. en la que no hi

ha canvis. Les altres set publicacions s’ha considerat que tenen un nivell

d’evidència C ja que no s’indica si s’ha calculat la mostra necessària per dur a

terme l’estudi. Paradoxalment, a quatre d’elles no hi ha canvis i a tres es

comprova una reducció lleu fins a moderada de la tensió arterial.



En el grup d’aliments funcionals que tracten de baixar l’homocisteïna s’han

revisat dos estudis (Taula 15). Tots dos s’ha considerat que tenen un nivell

d’evidència C, ja que no s’indica si s’ha calculat el tamany de la mostra

necessària. En cap d’elles hi ha canvis.



TAULA 15.       Resultats       d’estudis         aleatoritzats         d’aliments             funcionals   amb
homocisteïna en relació als factors de risc de la malaltia cardiovascular:


               TA         TC           HDL            LDL          TRIGLICÈRIDS
AUTOR                                                                                           ALTRES       NE
            (mmHg)     (mmol/l)      (mmol/l)       (mmol/l)          (mmol/l)
Haulrik N      No         No            No             No           No s’avalua            Homocisteïna:
i col.      s’avalua   s’avalua      s’avalua       s’avalua                                   =             C
2002
Moat SJ i      No         No             No             No            No s’avalua          Homocisteïna:
                                                                                                             C
col. 2002   s’avalua   s’avalua       s’avalua       s’avalua                                  =
TA: tensió arterial; HDL: lipoproteïnes d’alta densitat; LDL: lipoproteïnes de baixa
densitat; NE: nivell d’evidència; =: no hi ha diferències significatives respecte el grup
placebo




                                                                                                             49
6.2. ANÀLISI DE PRODUCTES ALIMENTARIS FUNCIONALS AMB EFECTE

POTENCIAL SOBRE LA TENSIÓ ARTERIAL I EL NIVELL SANGUINI DE

COLESTEROL:



S’han escollit un total d’onze aliments funcionals diferents. Tots ells són

productes làctics però de diferents tipus: llets, iogurts líquids, margarines. Es

tracta de productes funcionals làctics que es troben al mercat.

D’aquests productes, s’ha fet una classificació on s’hi mostren les indicacions

del fabricant i quina quantitat de producte afegit porta. (Taula 27, pàg. 73)



PULEVA OMEGA-3

Llet desnatada enriquida amb àcids grassos omega-3 (60mg/100ml), àcid oleic

(1.30 g/100ml) i vitamina E.

INGREDIENTS: llet desnatada, sòlids làctics, olis vegetals (gira-sol alt oleic i

oliva), oli de peix blau, lecitina de soja, emulgent (E-472 c) i vitamines (A, B6,

àcid Fòlic, C, D i E).



TAULA 16. Valor nutricional per 100 ml i 250 ml de Puleva Omega 3:

                               CARACTERÍSTIQUES
Valor energètic:                      53 kcal                     132 kcal
                                      222 kJ                       555 kJ
Proteïnes                             3.50 g                       8.75 g
Hidrats de Carboni                    5.20 g                       13.00 g
Greixos:                              2.00 g                       5.00 g
- Saturats                            0.43 g                       1.07 g
- monoinsaturats                      1.31 g                       3.27 g
- polinsaturats                       0.26 g                       0.65 g
Vitamina A                      120 µg (15% CDR)             300 µg (37% CDR)
Vitamina B6                     0.30 µg (15% CDR)           0.75 µg (37% CDR)
Àcid fòlic                       30 µg (15% CDR)              75 µg (37% CDR)
Vitamina B12                    0.40 µg (40% CDR)           1.00 µg (100% CDR)
Vitamina D                      0.75 µg (15% CDR)           1.88 µg (37% CDR)
Vitamina E                      1.50 µg (15% CDR)           3.75 µg (37% CDR)
Calci                           132 µg (16% CDR)             330 µg (40% CDR)
                     La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




RECOMANACIÓ DEL FABRICANT: Puleva OMEGA 3, ha demostrat

científicament que prenent dos gots diaris ajuda a reduir el colesterol i els

triglicèrids.




                           Tetra Brik de llet Puleva Omega-3




                                                                                                 51
                            La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



VIVESOY, PASCUAL

INGREDIENTS: aigua, llavors de soja (13%), fructosa, fosfat tricàlcic,

estabilitzadors (E-460 i, E-407), aroma i vitamines A i D.



TAULA 17. Valor nutricional per 100 ml de Vivesoy de Pascual:

                                        CARACTERÍSTIQUES
Energia                                                                     185 KJ/ 44 Kcal
Hidrats de Carboni                                                               4.1 g
dels quals: - sucres                                                             2.7 g
            - lactosa                                                             0g
Greixos                                                                          1.7 g
dels quals: - saturats                                                          0.26 g
            - monoinsaturats                                                    0.40 g
            - polinsaturats                                                     1.04 g
        dels quals: - omega 3                                                   0.14 g
                    - omega 6                                                    0.9 g
                    - colesterol                                                 0 mg
Fibra alimentària                                                                0.5 g
Sodi                                                                            0.06 g
Calci                                                                     120 mg (15% CDR)
Vitamina A                                                                120 µg (15% CDR)
Vitamina D                                                                0.75 µg (15% CDR)
CDR: quantitat diària recomanada.

RECOMANACIONS DEL FABRICANT: El ritme de vida, l’estrès i els actuals

hàbits alimentaris ens impedeixen mantenir una dieta sana i equilibrada. Per

aquesta raó és cada cop més necessari prendre aliments naturals que

compensin aquestes carències a la nostra dieta.



Fa 3.000 anys, a Orient, van descobrir que la soja era un aliment amb múltiples

beneficis per la salut. Des de llavors és un dels aliments bàsics de la dieta

oriental, sent la seva font principal de proteïnes.

Els principals beneficis de la soja, segons diversos estudis, són:

    -   Millora l’estat cardíac, els vasos sanguinis, els ossos i l’estat físic en

        general.




                                                                                                        52
                         La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



   -   Redueix els nivells de colesterol, al ser una font natural d’àcids grassos

       omega 3 i omega 6.

   -   Ajuda a alleujar els símptomes de la menopausa pel seu elevat contingut

       en isoflavones.

   -   Combat l’osteoporosi, gràcies a les isoflavones que conté de forma

       natural.

   -   Contribueix a mantenir una dieta equilibrada, al contenir proteïnes d’alt

       valor nutritiu.

   -   És una font natural de fibra, que afavoreix el trànsit intestinal.

   -   Gràcies a que no conté lactosa, està especialment aconsellat per

       persones amb intolerància a aquest component.



Vivesoy és la manera més fàcil i rica de prendre soja. Una nova aposta de

Pascual, resultat del seu afany d’innovació, del seu compromís per cuidar la

salut de tots i del seu esforç en cobrir les noves necessitats del consumidor



SABIES QUE LA SOJA:

   -   Estudis científics demostren que la soja i una dieta equilibrada t’ajuden a

       regular els nivells de colesterol, al ser una font natural d’àcids omega 3 i

       omega 6.

   -   Segons estudis recents pot ajudar-te a alleujar els símptomes de la

       menopausa, pel seu alt contingut d’isoflavones.

   -   T’ajuda a lluitar contra l’osteoporosi gràcies a les isoflavones que conté

       de manera natural.




                                                                                                     53
                    La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



-   Contribueix a mantenir una dieta equilibrada al contenir vitamines,

    minerals i proteïnes d’alt valor nutritiu.




                            Tetra Brik de Pascual Vivesoy




                                                                                                54
                           La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




DANACOL DE DANONE:

INGREDIENTS: llet desnatada pasteuritzada, sucre, èster d’esterol vegetal

(2.7% del qual 1.6% esterol vegetal lliure), llet en pols desnatada, maduixa

(1%), xarop de glucosa i fructosa, ferments làctics actius, aroma i colorant

natural (E-163)



TAULA 18. Valor nutricional per 100 g de Danacol de Danone:

                                       CARACTERÍSTIQUES
Valor energètic                                                             66 Kcal/ 282 KJ
Proteïnes                                                                        3.2 g
Hidrats de Carboni                                                               10 g
Grasses                                                                          1.2 g
- saturades                                                                     0.08 g
- monoinsaturades                                                               0.74 g
- polinsaturades                                                                0.32 g
Calci                                                                     124 mg (15% CDR)
CDR: quantitat diària recomanada

RECOMANACIONS DEL FABRICANT:

   -   El consum diari d’un Danacol ajuda a reduir eficaçment els nivells de

       colesterol a partir de les 3 setmanes.

   -   Per mantenir la reducció aconseguida, es recomana seguir consumint

       Danacol junt amb una dieta equilibrada.



Mecanisme d’acció dels esterols vegetals:

   -   El cos absorbeix el colesterol. Els esterols vegetals bloquegen l’absorció

       del colesterol.

   -   Aquest bloqueig, permet que l’organisme expulsi el colesterol en major

       mesura.



Danacol     és    una      llet    fermentada,            amb       esterols         vegetals,         destinada

exclusivament        per    aquelles         persones          que       desitgen          reduir      la   seva


                                                                                                              55
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



colesterolèmia. El producte pot no ser nutricionalment adequat per persones

amb necessitats dietètiques especials (dones embarassades i durant la

lactància, i nens menors de 5 anys).

Cada Danacol conté 1.6 g            d’esterols vegetals. Es recomana el consumd’1

Danacol al dia (1.6 g d’esterols vegetals). S’ha d’evitar el consum superior a 3 g

d’esterols vegetals afegits al dia. La seguretat dels esterols vegetals ha estat

demostrada en múltiples estudis. Si vostè està prenent medicaments per reduir

la seva colesterolèmia, només s’ha de consumir sota la supervisió mèdica. El

producte s’ha de consumir com a part d’una dieta equilibrada i variada que

inclogui el consum regular de fruites i hortalisses per ajudar a mantenir els

nivells de carotenoides.




                       Grup de iogurts líquids Danacol de Danone




               Imatges de l’etiquetatge del iogurt líquid Danacol de Danone




                                                                                                   56
                           La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



FLORA PRO-ACTIV:

Matèria grassa vegetal per untar 35% M.G. amb esterols vegetals (7.5%):

INGREDIENTS: aigua, olis i grasses vegetals, èsters d’esterols vegetals

(12.5%*), midó modificat de tapioca, proteïna làctica, emulgents (mono i

diglicèrids dels àcids grassos, lecitina) sal (0.2%), conservador (sorbat potàsic),

acidulant (àcid cítric), vitamina E, aroma, vitamina B6, àcid fòlic, colorant (beta

carotè), vitamines A, D i B12. (* equivalen a 7.5 g esterols vegetals)



TAULA 19. Valor nutricional per 100 g de Margarina Flora Pro.Activ:

                                       CARACTERÍSTIQUES
     Valor energètic                                 332 Kcal/ 1368 KJ
     Proteïnes                                       0.1 g
     Hidrats de carboni                              4.2 g
     dels quals sucres                               0g
     Grasses (excloent 7.5 g d’esterols)**           35 g
     de les quals: - Saturades                       8.5 g
                   - Monoinsaturades                 9g
                   - Polinsaturades                  17.5 g
             de les quals: - omega 3                 3g
                           - omega 6                 14.5 g
     Fibra alimentària                               0g
     Sodi                                            0.1 g
     Vitamina A                                      800 µg (100% CDR)
     Vitamina D                                      7.5 µg (150% CDR)
     Vitamina E                                      20 mg (200% CDR)
     Vitamina B6                                     5 mg (250% CDR)
     Àcid fòlic                                      100 µg (500% CDR)
     Vitamina B12                                    5 µg (500% CDR)
**   Els esterols vegetals no contribueixen al valor energètic




RECOMANACIONS FABRICANT: el producte pot no ser adequat per persones

amb necessitats dietètiques especials (dones embarassades i durant lactància i

nens menors de 5 anys). Si està prenent medicaments per reduir el colesterol,

consulti el seu metge. Es recomana el consum de Flora pro.activ dins d’una

dieta variada i equilibrada que inclogui fruites i verdures per ajudar a mantenir




                                                                                                       57
                      La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



els nivells de carotenoides. Flora pro.activ és un producte baix en greix i per

tant és adequat per untar i congelar, però no per fregir o fornejar.



Ajuda eficaçment a reduir el colesterol. Científicament demostrat.

Amb esterols vegetals afegits. Desenvolupada exclusivament per persones que

busquen reduir els nivells de colesterol.




                        Imatge extreta de proactivscience.com.

                       Becel és el nom de Flora a algun altre país




                       Imatges de l’etiquetatge de Flora Pro.Activ




Seguidament es presenta el text que el fabricant inclou a l’envàs, on es

presenten els suposats beneficis del producte.




                                                                                                  58
                     La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



LES 8 PREGUNTES SOBRE FLORA PRO.ACTIV:

  1. Què és Flora pro.activ?: Els productes Flora pro.activ, amb el gust Flora

     de sempre, són fruit d’una gran innovació desenvolupada per Flora per

     persones que estan intentant reduir el nivell de colesterol en sang.

     La gama Flora pro.activ és capaç de reduir activament el nivell de

     colesterol LDL (dolent), mantenint el colesterol HDL (bo) gràcies als

     esterols vegetals, components actius naturals.

     Prendre Flora pro.activ dins d’una dieta equilibrada i variada ajuda a

     reduir el nivell de colesterol LDL. El consum diari de 3 grams d’esterols

     vegetals proporciona aquesta reducció.

     Aquesta dieta variada i equilibrada deu incloure fruites i verdures (5

     racions al dia), per ajudar a mantenir els nivells de carotenoides.

     La gama de productes Flora pro.activ té l’aprovació de la Comissió

     Europea garantint la seva seguretat i eficàcia.

  2. Quina és la diferència entre colesterol bo i dolent?: El colesterol és una

     grassa necessària pel normal funcionament de l’organisme. No obstant,

     l’excés del colesterol en sang pot ocasionar problemes al acumular-se

     en les parets de les artèries.

     La major part del colesterol en el cos és produït pel fetge i un

     percentatge menor procedeix de la dieta.

     El colesterol en la corrent sanguínia es presenta principalment de dues

     maneres: - colesterol LDL (dolent): l’excés de LDL es diposita en les

     parets de les artèries amb la possibilitat d’obstruir-les.

               - colesterol HDL (bo): transporta l’excés del colesterol des de

     els teixits del fetge per la seva eliminació.



                                                                                                 59
                   La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



   Es considera desitjable l’existència d’alts nivells d’HDL i nivells baixos de

   LDL.

3. Què són els esterols vegetals? Com funcionen?: Són components

   naturals que es troben principalment en olis vegetals, fruites, verdures i

   cereals. Se sap, des dels anys cinquanta, que ajuden a reduir el nivell de

   colesterol en l’organisme.

   En els productes Flora pro.activ s’ha incrementat, respecte els que

   poden provenir de la dieta, la concentració d’esterols vegetals per obtenir

   un important efecte reductor sobre el colesterol en un curt període de

   temps.

   Els esterols vegetals impedeixen l’absorció de part del colesterol per

   l’organisme. Aquest juntament amb el colesterol no absorbit s’eliminen

   per l’organisme, via femta.

4. Quina quantitat haig de consumir?: Cada producte de la gama Flora

   pro.activ ha de ser utilitzat segons els instruccions que es detallen en els

   envasos per poder obtenir una reducció del colesterol LDL.

   L’efecte reductor de Flora pro.activ seguirà present encara que si es

   consumeixin proporcions menors a les establertes. Una inferior quantitat

   consumida òbviament suposarà un menor nivell de reducció del

   colesterol.

   (Mantega: 3 racions diàries de una o dues torrades)

5. Durant quant de temps haig de prendre Flora pro.activ?: És important

   prendre Flora pro.activ a diari i que el consum sigui continu en el temps

   per lograr mantenir el seu nou nivell de colesterol. S’estimen unes 3




                                                                                               60
                     La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



      setmanes de consum diari de les porcions recomanades per aconseguir

      una reducció efectiva del colesterol LDL.

      De qualsevol manera, si es deixa de prendre un o dos dies (per exemple

      un cap de setmana) no es produirà una gran diferència.

   6. Pot el meu nivell de colesterol baixar massa per l’ús continuat de Flora

      pro.activ?: No. L’ús continuat del producte com part d’una dieta variada i

      equilibrada reduirà els seu colesterol fins un valor determinat. No el

      redueix d’una forma continua fins arribar a zero. Això és important

      perquè el nostre cos necessita colesterol per està sa.

   7. La reducció de colesterol es produeix per igual en totes les persones?:

      No. Les persones són diferents i per tant la reducció és diferent

      depenent de les diferències en l’historial familiar, els hàbits alimentaris i

      l’estil de vida. La reducció també depèn segons la quantitat de Flora

      pro.activ consumida al dia.

   8. Quina és la diferència entre Flora pro.activ i la resta de productes de

      Flora?: Flora ajuda a controlar el nivell de colesterol. Un nivell de

      colesterol adequat ajuda a mantenir un cor sa.

      Flora pro.activ és la nova família de productes de Flora que es

      distingeixen per ajudar a reduir el colesterol a aquelles persones que ho

      necessitin.



En l’etiquetatge fa referència a que el producte està aprovat per la Unió

Europea i fa referència a la Decisió de la Comissió 24/07/2000 Reglament (CE)

nº258/97.




                                                                                                 61
                          La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



FLORA PRO.ACTIV:

Llet semidesnatada fermentada amb pèptids làctics:

INGREDIENTS: llet semidesnatada (85%), sucre, xarop de glucosa fructosa,

gluconat de potassi, proteïna làctica (AmealPeptideTM) (1.0%), estabilitzador:

pectina, acidulant: àcid cítric, aromes, ferments làctics.



TAULA 20. Valor nutricional per 100 g de llet Flora Pro.Activ Tensió:

                                      CARACTERÍSTIQUES
Valor energètic                                                             78 kcal/330 KJ
Proteïnes                                                                        3.8 g
Hidrats de Carboni dels quals:                                                  12.3 g
        - Sucres                                                                12.2 g
Grasses de les quals:                                                            1.5 g
        - saturades                                                              1.0 g
Fibra                                                                            0.2 g
Sodi                                                                            0.05 g



RECOMANACIONS FABRICANT: Aquest producte conté AmealPeptideTM. Els

pèptids làctics AmealPeptideTM són ingredients naturals provinents de les

proteïnes de la llet. Està científicament demostrat que ajuden a reduir la tensió

arterial dins d’una dieta variada i equilibrada. Els pèptids ajuden en el

mecanisme natural del cos que controla la tensió arterial ajudant a relaxar la

pressió en les artèries i per tant, reduint la tensió arterial.

Aquest producte s’ha desenvolupat per persones que volen seguir una

alimentació per reduir la tensió arterial.



Per reduir la tensió arterial de forma òptima, es recomana prendre una

ampolleta cada dia dins una alimentació variada i equilibrada. Prenent-lo a

diari, Flora pro.activ Tensió comença a reduir la tensió arterial després de dues

setmanes. Per mantenir l’efecte hauria de prendre una ampolleta diàriament de

manera regular. Si s’oblida de prendre una ampolleta un o dos dies la seva


                                                                                                      62
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



tensió arterial pujarà de forma gradual però, no es preocupi ja que quan torni a

prendre el producte tornarà a reduir la seva tensió arterial.



Per una reducció òptima de la tensió arterial:

   -   Gaudeixi d’una ampolleta al dia

   -   Adopti una dieta equilibrada i equilibrant que inclogui fruites i verdures i

       redueixi el consum de sal

   -   Prengui el producte a diari per mantenir la reducció




                      Grup de iogurts líquids Flora Pro.Activ Tensió




                    Imatges de l’etiquetatge de Flora Pro.Activ Tensió




                                                                                                   63
                         La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



FLORA FOLIC B:

INGREDIENTS: llet desnatada, olis vegetals (gira-sol, blat de moro), emulgent

(E-435), estabilitzadors (fosfats i polifosfats de sodi), vitamines: E, B6, àcid fòlic

(B9), D i B12.



TAULA 21. Valor nutricional per 100 ml de Flora Folic B:

                                     CARACTERÍSTIQUES
Valor energètic                                                           44 Kcal/ 183 KJ
Proteïnes                                                                      2.9 g
Hidrats de carboni                                                             4.4 g
dels quals: lactosa                                                            4.4 g
Grasses                                                                        1.6 g
De les quals: - saturades                                                      0.2 g
              - monoinsaturades                                                0.4 g
              - polinsaturades                                                 1.0 g
Colesterol                                                                    Traces
Fibra alimentària                                                               0g
Sodi                                                                          0.07 g
Àcid fòlic                                                               40 µg (20% CDR)
Vitamina B6                                                             0.4 µg (20% CDR)
Vitamina B12                                                            0.2 µg (20% CDR)
Vitamina A                                                              120 µg (15% CDR)
Vitamina D                                                              0.75 µg (15% CDR)
Vitamina E                                                              1.5 mg (15% CDR)
Calci                                                                         105 mg



RECOMANACIONS DEL FABRICANT: Flora, a més de cuidar el colesterol,

conté Fòlic B que ajuda a cuidar l’estat de les artèries. Flora, des de sempre, ha

ajudat a controlar el colesterol gràcies a la seva deliciosa selecció d’olis

vegetals rics en insaturats. Recents investigacions han identificat una nova

substància, l’homocisteïna que fa malbé les artèries. Reduir els nivells

d’homocisteïna és essencial per mantenir un bon estat de les artèries. Fòlic B

(complex vitamínic compost per àcid fòlic, vitamina B6 i vitamina B12) ajuda a

mantenir les artèries sanes.




                                                                                                     64
La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




   Imatges del Tetra Brik de Flora Folic B




                                                                            65
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



MARGARINA FLORA:

INGREDIENTS: olis vegetals i grasses vegetals (60%), aigua, emulgents

(lectina, monoglicèrids d’àcids grassos), salt (0.23%), conservador (sorbat

potàssic), acidulant (àcid cítric), aroma (conté llet), vitamines (E, B6, àcid fòlic,

A, D, B12), colorant (betacarotè).



TAULA 22. Valor nutricional per 100 g de Margarina Flora:

                                   CARACTERÍSTIQUES
Valor energètic                                                       540 Kcal/ 2220 KJ
Proteïnes                                                                     0g
Hidrats de carboni                                                            0g
Grasses                                                                      60 g
De les quals: - saturades                                                    13 g
             - monoinsaturades                                               13 g
             - polinsaturades                                                34 g
             De les quals: - omega 3                                          4g
                           - omega 6                                         30 g
Colesterol                                                                 Traces
Fibra alimentària                                                             0g
Sodi                                                                        0.08 g
Àcid fòlic                                                            1 mg (500% CDR)
Vitamina B6                                                           5 mg (250% CDR)
Vitamina B12                                                          5 µg (500% CDR)
Vitamina A                                                           800 µg (100% CDR)
Vitamina D                                                           7.5 µg (150% CDR)
Vitamina E                                                           20 mg (200% CDR)
CDR: quantitat diària recomanada



RECOMANACIONS FABRICANT: ajuda a controlar el nivell de colesterol pel

seu alt contingut d’àcids grassos monoinsaturats i polinsaturats (omega 3 i

omega 6). Ajuda a cuidar l’estat de les artèries pel seu contingut en Fòlic B,

compost d’àcid fòlic, vitamina B6 i B12.




                        Imatge de l’envàs de margarina de Flora



                                                                                                   66
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




VITA KAIKU:

INGREDIENTS: llet desnatada fermentada amb ferments làctics actius

seleccionats, polpa de fruites tropicals 13% (pinya, maracuyà, taronja i mango),

fructosa, proteïnes de la llet, sals de calci i potassi, espessants (pectina i goma

xantana), edulcorants (espartà i acesulfà-k), aroma i colorant natural (beta-

carotè). Conté una font de fenilalanina.



TAULA 23. Valor nutricional per 100 g i 70 g de Vita Kaiku:

                                   CARACTERÍSTIQUES
Valor Energètic                       45 Kcal/ 192 KJ                             31 Kcal/ 134 KJ
Proteïnes                                  3.6 g                                       2.5 g
Hidrats de Carboni                         7.5 g                                       5.2 g
Dels quals sucres:                         7.5 g                                       5.2 g
Greixos                                   < 0.1 g                                     < 0.1 g
Calci                               286 mg (35% CDR)                            200 mg (25% CDR)



RECOMANACIONS DEL FABRICANT: Ajuda a controlar la tensió arterial.

Redueix la tensió arterial: la nova llet fermentada de Kaiku Vita, gràcies al seu

compost Evolus (òptima combinació del ferment Lactobacillus Helveticus i

minerals) actua a l’organisme ajudant a reduir la tensió arterial.



S’ha demostrat científicament que un consum diari de la dosis recomanada de

Evolus redueix la tensió arterial i permet tenir-la controlada. (Am J Clin Nutr)



Recomanacions pel consum de Kaiku Vita: Kaiku Vita està indicat per aquelles

persones que tenen nivells lleugerament elevats de tensió arterial. La dosi

diària recomanada és d’una ampolleta. Per mantenir un correcte estat de la

tensió arterial es recomana consumir el producte dintre d’un estil de vida

saludable mantenint un pes corporal adequat, recomanant el baix consum de



                                                                                                    67
                         La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



sal (sodi), consumir fruites, verdures i productes desnatats, moderar la ingesta

d’alcohol i realitzar exercici físic.




                          Imatge de tres envasos de Vita de Kaiku




                          Imatges de l’etiquetatge de Vita de Kaiku




                                                                                                     68
                        La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



BENECOL KAIKU:

INGREDIENTS: llet desnatada, estanol èster (5.6%) (que equivalen a 2.8%

d’estanols vegetals), sucre caramelitzat, sucre, fructosa, pectina, suc de llimona

concentrat, ferments làctics actius, vitamina B6 i vitamina àcid fòlic.



TAULA 24. Valor nutricional per 70 g i 100 g de Benecol Kaiku:

                                    CARACTERÍSTIQUES
Valor Energètic                       246 kJ/ 59 Kcal                               352 KJ/ 84 Kcal
Proteïnes                                  1.8 g                                         2.5 g
Hidrats de Carboni                         9.8 g                                        13.9 g
Greixos dels quals: (excepte               1.4 g                                          2g
estanols*)                                 0.1 g                                         0.1 g
- saturats                                 0.9 g                                         1.3 g
- monoinsaturats                           0.4 g                                         0.5 g
- polinsaturats
- colesterol                                   <1 mg                                      <1 mg
Estanol                                        2g                                       2.8 g
Vitamina B6                            0.6 mg (30% CDR)                           0.8 mg (40%CDR)
Àcid Fòlic                             60 µg (30% CDR)                            86 µg (43% CDR)
CDR: Quantitat diària recomanada
* Els estanols vegetals no contribueixen al valor energètic.


RECOMANACIONS DEL FABRICANT: la nova llet fermentada Benecol de

Kaiku conté un ingredient procedent de les plantes (estanol vegetal), que actua

de manera natural en l’organisme bloquejant l’absorció del colesterol a nivell

intestinal. D’aquesta forma, Benecol redueix el teu nivell de colesterol.



S’ha demostrat científicament que amb un consum diari de Benecol dins d’una

dieta equilibrada i amb exercici, es redueix el nivell de colesterol LDL fins un

15%. Els efectes de Benecol poden començar a notar-se a les dues setmanes

del consum del producte. Posteriorment serà necessari continuar consumint

Benecol de Kaiku tots els dies, com part d’una dieta equilibrada per mantenir

els nivells de colesterol.




                                                                                                      69
                     La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



Recomanacions pel consum de Benecol de Kaiku: aquest producte està

exclusivament destinat a persones que volen reduir el seu nivell de colesterol.

Benecol pot no ser nutricionalment adequat per persones amb necessitats

dietètiques especials (dones embarassades i durant lactància, i nens menors

de 5 anys). Si vostè està prenent medicaments per reduir els nivells de

colesterol, consulti amb el seu metge. Es recomana mantenir una dieta

equilibrada i variada que inclogui fruites i verdures que ajudi a mantenir els

nivells de carotenoides. Un consum superior a 3g/dia d’estanols ha de ser

evitat. Una ampolleta de Benecol conté 2g d’estanols vegetals. Es recomana

consumir Benecol després de l’àpat principal.




                       Imatge d’envasos de Benecol de Kaiku




                    Imatges de l’etiquetatge de Benecol de Kaiku




                                                                                                 70
                        La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



BENECOL UHT KAIKU:

INGREDIENTS: llet desnatada, èster d’estanol vegetal (0.52%), emulgent E-

471.



TAULA 25. Valor nutricional per 100 ml de Benecol UHT Kaiku:

                                    CARACTERÍSTIQUES
Valor energètic                                                        150.9 KJ/ 36.1 Kcal
Proteïnes                                                                     3.2 g
Hidrats de Carboni                                                            4.7 g
Grasses (excepte Estanol*)                                                   0.50 g
Estanol vegetal                                                              0.30 g
Calci                                                                  120 mg (15% CDR)
CDR: quantitat diària recomanada
* Els estanols vegetals no contribueixen al valor energètic



RECOMANACIONS DEL FABRICANT: dos gots de 330 ml diaris. Redueix el

colesterol.




                         Imatge d’un cartró de Benecol UHT Kaiku
                         Imatge extreta de la pàgina web de Kaiku




                                                                                                    71
                        La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



BENECOL MARGARINA AMB OLI D’OLIVA KAIKU:

INGREDIENTS: aigua, oli d’oliva (15%), èster d’estanol vegetal (equivalent a

8% d’estanol vegetal), grasses vegetals, gelatina, sal (0.9%), emulsionants

(lecitina de soja, E-471), proteïna de llet, conservants (E-202), aromes, agents

reguladors de l’acidesa E-330), vitamines A i D.



TAULA 26. Valor nutricional per 100 ml de Benecol Kaiku:

                                  CARACTERÍSTIQUES
Valor energètic                                                        1250 kJ/ 300 kcal
Proteïnes                                                                     2.8 g
Hidrats de Carboni dels quals:                                                0.7 g
- Sucre dels quals                                                            0.7 g
     - Lactosa                                                                0.7 g
Grasses de les quals (excepte Estanol)*                                       22 g
- Saturades                                                                    6g
- Monoinsaturades                                                             20 g
- Polinsaturades                                                               6g
     Omega 3                                                                   1g
     Omega 6                                                                   5g
- Àcids grassos trans                                                         <1 g
- Colesterol                                                                  0 mg
Estanol vegetal*                                                               8g
Fibra alimentària                                                              0g
Sal/sodi                                                                   0.9/0.36 g
Vitamina E                                                             5 mg (50% CDR)
Vitamina A                                                            800 µg (100% CDR)
Vitamina D                                                            10 µg (200% CDR)
CDR: quantitat diària recomanada
* Els estanols vegetals no contribueixen al valor energètic


RECOMANACIONS DEL FABRICANT: redueix el colesterol.




                        Imatge terrina margarina Benecol de Kaiku
                         Imatge extreta de la pàgina web de Kaiku




                                                                                                    72
                        La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



TAULA 27. Resum aliments làctics funcionals:

                    INDICACIÓ DEL                 QUANTITAT PER 100
  PRODUCTE                                                                              OBSERVACIONS
                      FABRICANT                         ml/100 g
Puleva Omega 3    Redueix:                      (100 ml)
                     - Colesterol                   - 30 µg àcid fòlic
                     - Tensió                       - 1.30 g àcid oleic
                         arterial                   - 60 mg àcid
                                                        omega 3



Vivesoy           Regula:                       (100 ml)
(Pascual)            - Colesterol                   - 0.14 g omega 3
                                                    - 0.9 g omega 6




Danacol           Redueix (3 set.)              (100 ml)                             Destinada
(Danone)             - Colesterol                   - 1.6 g esterols                 exclusivament a
                                                        vegetals                     persones que desitgen
                                                                                     reduir la seva
                                                                                     colesterolèmia.



Flora pro.activ   Redueix:                      (100 g)                              Està exclusivament
(margarina)          - Colesterol                   -     7.5 g esterols             desenvolupada per
                                                    -     3 g omega 3                persones que busquen
                                                    -     14.5 g omega 6             reduir els nivells de
                                                    -     100 µg àcid fòlic          colesterol.

Flora pro.activ   Redueix:                      (100 ml)                             Desenvolupat per
(iogurt líquid)      - tensió arterial          No consta                            persones que volen
                                                                                     seguir una alimentació
                                                                                     per reduir la tensió
                                                                                     arterial



Flora Folic B     Cuida i controla:             (100 ml)                             No consta
                      - Artèries                    - 40 µg àcid fòlic
                      - Colesterol




Margarina Flora   Cuida i regula:               (100 g)                              No consta
                      - Colesterol                  - 4 g omega 3
                      - Artèries                    - 30 g omega 6
                                                    - 1 mg àcid fòlic




                                                                                                         73
                     La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



TAULA 27. Resum aliments làctics funcionals (continuació)

                  INDICACIÓ DEL                QUANTITAT PER 100
  PRODUCTE                                                                           OBSERVACIONS
                    FABRICANT                      ml/100 g
Vita Kaiku      Controla:                       - lactobacillus                   Indicat per aquelles
                    - Tensió                       Helvetivus                     persones que tenen
                        arterial                                                  nivells lleugerament
                                                                                  elevats de tensió
                                                                                  arterial.


Benecol Kaiku   Redueix:                    (100 ml)                              Indicat per persones
                   - colesterol                 - 2.8 g estanol                   que volen reduir el seu
                                                - 86 µg àcid fòlic                nivell de colesterol




Benecol UHT     Redueix:                    (100 ml)                              Indicat per persones
Kaiku              - colesterol                 - 0.30 g estanol                  que volen reduir el seu
                                                                                  nivell de colesterol




Benecol         Redueix:                    (100 g)                               Indicat per persones
margarina oli      - colesterol                 - 1 g omega 3                     que volen reduir el seu
d’oliva Kaiku                                   - 5 g omega 6                     nivell de colesterol
                                                - 8 g estanol




                                                                                                         74
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



6.3. RELACIÓ DE RESULTATS ENTRE ELS PRODUCTES FUNCIONALS I

PUBLICACIONS CIENTÍFIQUES: (Taula 28, pàg. 80)

PULEVA OMEGA 3:

La companyia alimentària de llet Puleva Omega 3 assegura que la seva llet

baixa el colesterol i la pressió arterial. En relació al colesterol s’han revisat dos

publicacions que tenen nivell C d’evidència. Els dos estudis s’han fet amb

pacients amb alt risc de patir malaltia cardiovascular. Així, es pot dir que la

població diana no coincideix, ja que Puleva dirigeix el consum del seu producte

a tota la població. Els dos estudis s’han fet amb llet enriquida, per tant

coincideixen amb la llet Puleva Omega 3. Les dosis però, no coincideixen. Són

més elevades en els estudis. A més, en un dels estudis els resultats són

favorables però, en l’altra no hi ha canvis. Per això s’ha considerat que el que

ven Puleva no és apropiat, tot i que augmentant una mica les dosis ja es podria

considerar un nivell poc apropiat.



En relació a la tensió arterial, no s’ha trobat cap publicació científica que ho

valori, per tant es considera que és no apropiat.



VIVESOY PASCUAL:

La companyia alimentària de Vivesoy de Pascual assegura que la seva llet

baixa el colesterol i millora l’estat cardíac. En relació al colesterol s’han revisat

dues publicacions que coincidien amb la llet. Una d’elles té nivell A i l’altra nivell

C. Els dos estudis s’han fet amb pacients amb alt risc de patir malaltia

cardiovascular. Així, es pot dir que la població diana no coincideix, ja que

Vivesoy de Pascual no està dirigida a cap població en especial. En cap dels



                                                                                                   75
                      La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



dos estudis les dosis donades als pacients coincideix amb les que Vivesoy de

Pascual recomana. Per això, les afirmacions de la companyia alimentària no

serien apropiades. A més, els resultats de l’estudi de nivell A, no mostren

canvis en els seus resultats. Per tant, definitivament seria no apropiat.

Tot i que afirmen que el consum de Vivesoy de Pascual baixa el colesterol,

també diuen que millora l’estat cardíac. Per això, també s’ha volgut revisar els

resultats de les publicacions relacionades amb la tensió arterial però no s’ha

pogut fer perquè no s’han trobat publicacions relacionades amb la soja en les

que s’observin canvis en la tensió arterial. Per això, en aquest aspecte també

es considera no apropiat.



DANACOL DANONE:

La companyia alimentària Danone assegura que el Danacol baixa el colesterol.

Així, s’han revisat dues publicacions. Una amb nivell A i l’altra amb nivell C. Els

dos estudis s’han fet amb pacients amb els nivells de colesterol en sang elevats

i Danone destina aquest producte a la gent amb els nivells de colesterol

elevats. En tots dos estudis el tipus de producte coincideix amb el Danacol. El

problema arriba amb les dosis. Una ampolleta de Danacol té la meitat de

ferments làctics que en l’estudi amb nivell A i els resultats d’aquest estudi són

favorables. Això es podria solucionar si es consumissin dues ampolletes

diàries, però Danone en recomana una. Per això s’ha considerat que és no

apropiat. Simplement canviant la recomanació d’una ampolleta diària, la seva

publicitat es podria considerar molt apropiada.




                                                                                                  76
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



FLORA PRO.ACTIV:

(Margarina)

La companyia alimentària Flora assegura que la margarina Pro.Activ baixa el

nivell de colesterol en sang. Així, s’ha revisat una publicació amb nivell

d’evidència A relacionada amb una margarina amb fitosterols. Els pacients i la

població a la que està dirigit aquest producte coincideixen. Es tracta de

persones amb risc de malaltia cardiovascular. En aquest cas, el problema

també arriba amb les dosis. En l’estudi, les dosis de fitosterols que donen als

pacients són més elevades que el que recomana Flora. Per això s’ha

considerat que és un estudi no apropiat. Tot i això, amb un augment de la

dosi, es podria considerar una publicitat molt favorable ja que els resultats de

l’estudi són favorables en relació a la reducció dels nivells de colesterol en

sang.



FLOTA PRO.ACTIV TENSIÓ:

(Iogurt líquid-llet fermentada)

La companyia Flora assegura que la llet fermentada Pro.activ Tensió baixa els

nivells de la tensió arterial. Així, s’han revisat dos estudis relacionats amb

aquesta llet fermentada. Tots dos amb nivell A d’evidència. El tipus de població

a la que va destinat el producte i els pacients dels estudis coincideixen i les

dosis també. Fent referència a un estudi, s’ha considerat que la publicitat és

molt apropiada, perquè a part de que el paràmetres coincideixen, els resultats

de l’estudi són favorables tot i ser lleus. En canvi, fent referència a l’altre estudi,

s’ha considerat que la publicitat és no apropiada perquè els resultats de

l’estudi demostren que no hi ha canvis en la tensió arterial.



                                                                                                   77
                      La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



FLORA FOLIC B:

La companyia Flora assegura que aquesta llet cuida les artèries i ajuda a

controlar els nivells de colesterol en sang. S’ha considerat que aquesta

publicitat és no apropiada perquè en els dos estudis revisats relacionats amb

el tema, no s’avaluen els nivells de colesterol, ni tampoc s’assoleix la buscada

disminució de la concentració de la homocisteïna.



FLORA MARGARINA:

La companyia Flora assegura que la seva margarina cuida i regula les artèries i

els nivells de colesterol en sang. S’ha considerat que aquesta publicitat és no

apropiada ja que els possibles efectes positius de l’omega 3 i l’omega 6

quedarien contrarestats per la concentració de cis-trans que tenen les

margarines.



VITA KAIKU:

La companyia Kaiku assegura que Vita baixa els nivells de la tensió arterial.

Així, s’han revisat dos estudis relacionats amb aquesta llet fermentada. Tots

dos amb nivell A d’evidència. El tipus de població a la que va destinat el

producte i els pacients dels estudis coincideixen i les dosis també. Fent

referència a un dels estudis, s’ha considerat que la publicitat és molt

apropiada, perquè a part de que el paràmetres coincidien, els resultats de

l’estudi van ser favorables tot i que lleus. En canvi, fent referència a l’altre

estudi, s’ha considerat que la publicitat és no apropiada perquè els resultats

de l’estudi demostren que no hi ha canvis en la tensió arterial.




                                                                                                  78
                      La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



BENECOL KAIKU:

La companyia Kaiku assegura que Benecol (iogurt líquid) baixa els nivells de

colesterol. Així, s’ha revisat un estudi relacionat amb aquesta llet amb

fitosterols que té un nivell A d’evidència. El tipus de població a la que va

destinat el producte i els pacients de l’estudi coincideixen i les dosis també. Per

això, s’ha considerat que la publicitat d’aquest producte és molt apropiada.



BENECOL UHT KAIKU:

La companyia Kaiku assegura que Benecol (llet) baixa els nivells de colesterol.

Així, s’ha revisat un estudi relacionat amb aquesta llet amb fitosterols que té un

nivell A d’evidència. El tipus de població a la que va destinat el producte i els

pacients de l’estudi coincideixen i les dosis també si es prenen les quantitats

que la companyia alimentària recomana. Per això, s’ha considerat que la

publicitat d’aquest producte és molt apropiada.



BENECOL MARGARINA KAIKU:

La companyia Kaiku assegura que prendre margarina Benecol redueix els

nivells de colesterol en sang. Per això, s’han revisat diversos estudis. Un d’ells

té nivell d’evidència A. La relació entre el producte i els resultats de les

publicacions, mostren que la població a la que va dirigida el producte correspon

a la de l’estudi. A més, les dosis de fitosterols també coincideixen. Per això s’ha

considerat que la publicitat del producte és molt apropiada tot i que les

reduccions dels nivells de colesterol són molt discretes.




                                                                                                  79
                             La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



A part d’aquest estudi, també s’han revisat altres estudis de nivell C

d’evidència, però els resultats no són favorables perquè als estudis no hi va

haver cap millora en els nivells de colesterol.


TAULA 28. Relació resultats publicitat productes funcionals i publicacions
científiques:
                                 POBLA-             PRO-                                NIVELL
   PRO-                                                                                                  CLASSIFI-
              OBJECTIU            CIÓ              DUCTE                DOSI            EVIDÈN-
  DUCTE                                                                                                   CACIÓ
                                 DIANA            ESTUDIAT                                CIA
Puleva
Omega 3         Colesterol                                                                A
                                                                                                            No
                                                                                                         apropiat*


                 Tensió
                 arterial                                                                 C
                                                                                                            No
                                                                                                          apropiat

Vivesoy
(Pascual)
                Colesterol                                                                A
                                                                                                            No
                                                                                                         apropiat*


                 Tensió
                 arterial                                                                 C
                                                                                                            No
                                                                                                          apropiat

Danacol
(Danone)

                Colesterol                                                                A
                                                                                                            No
                                                                                                         apropiat**



Flora
pro.activ
margarina
                Colesterol                                                                A
                                                                                                            No
                                                                                                         apropiat**


Flora
pro.activ
Tensió
                 Tensió
                                                                                          A
                                                                                                           Molt
                                                                                                         apropiat
                 arterial

                                                                                          A
                                                                                                            No
                                                                                                         apropiat**

: no coincideix; : si coincideix; *: mirar text; **: molt important mirar text




                                                                                                                 80
                             La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




TAULA 28. Relació resultats publicitat productes funcionals i publicacions
científiques (continuació):
                                 POBLA-             PRO-                                NIVELL
   PRO-                                                                                                  CLASSIFI-
              OBJECTIU            CIÓ              DUCTE                DOSI            EVIDÈN-
  DUCTE                                                                                                   CACIÓ
                                 DIANA            ESTUDIAT                                CIA
Flora Folic
B
              Artèries i
              colesterol                                                                  C
                                                                                                            No
                                                                                                          apropiat


Margarina
Flora
               Colesterol
              les artèries                                                                C
                                                                                                            No
                                                                                                          apropiat



                                                                       
Vita Kaiku                                                                                                 Molt
                                                                                             A
                Tensió                                                                                   apropiat
                arterial
                                                                                          A
                                                                                                            No
                                                                                                         apropiat**
Benecol
Kaiku

              Colesterol
                                                                                          A
                                                                                                           Molt
                                                                                                         apropiat



Benecol
UHT Kaiku

              Colesterol
                                                                                          A
                                                                                                           Molt
                                                                                                         apropiat




Benecol
margarina
Kaiku
              Colesterol
                                                                                          A
                                                                                                           Molt
                                                                                                         apropiat



: no coincideix; : si coincideix; *: mirar text; **: molt important mirar text




                                                                                                                 81
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




                                 7. CONCLUSIONS

L’estil de vida occidental amb una dieta desequilibrada, hipercalòrica, rica en

greixos saturats, pobre en fruites i verdures, la manca d’exercici i el tabaquisme

comporten que a l’actualitat l’obesitat, la diabetis i les dislipèmies siguin les

grans epidèmies. Tot això provoca l’aparició de la malaltia cardiovascular i que

aquesta sigui la primera causa de mort. La globalització d’aquests mals hàbits,

coneguda com la “cocacolanització”, es considera el problema de salut més

important dels pròxims anys. Això ha provocat el desenvolupament de diferents

estratègies en la prevenció d’aquesta malaltia. Un exemple són els aliments

funcionals que cerquen el control de diferents factors de risc cardiovascular,

com ara abaixar els nivells de colesterol en la sang o abaixar la tensió arterial.



Els resultats d’aquest treball demostren que les companyies alimentàries no

diuen en les campanyes publicitàries tota la veritat sobre els seus productes.

Dels onze aliments funcionals que s’han analitzat, només tres tenen una

publicitat considerada com “molt apropiada”. No obstant, dos d’aquests estudis,

referits al mateix tipus de producte però de diferents companyies (Danacol de

Danone i Vita de Kaiku), presenten uns resultats paradoxals. Ambdós casos

estan recolzats favorablement per un estudi de nivell d’evidència A. El

problema és que hi ha un altre estudi també de nivell d’evidència A que no

mostra cap resultat positiu. Aquest fet porta a la polèmica i es necessiten més

proves científiques per a que els resultats siguin definitius. Sis productes més

tenen una publicitat considerada “no apropiada” ja que el que afirmen les

companyies alimentàries no correspon amb els resultats dels estudis. Tot i això,




                                                                                                   82
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



hi ha dos productes que podrien tenir una publicitat considerada “apropiada o

molt apropiada” si augmentessin les dosis de recomanades.



Aquests resultats recolzen que avui en dia hi ha un abús del màrqueting per

part de les indústries alimentàries. Tot i haver-hi certa evidència científica dels

beneficis dels productes funcionals, aquests s’exageren amb un “bombardeig

mediàtic”, que poden confondre a la població. S’ha d’afegir però, que la societat

en té part de culpa per buscar sempre les solucions més fàcils, fins i tot

màgiques, a tots els problemes. Amb la pràctica d’una vida saludable es

podrien assolir els objectius de prevenció de manera superior als observats

amb aquests productes (fer exercici, dieta sana, evitar tabac, etc.). No té gaire

sentit prendre un “baixaelcolesterol” per disminuir el risc potencial de patir un

infart i continuar fumant.



És molt important tenir en compte que aquests productes no són fàrmacs i mai

s’han de consumir com a tal. La substitució dels fàrmacs per productes

funcionals provocaria un risc elevat per a la persona medicada.



Una altra cosa necessària a saber és que si es consumeixen aquests productes

a més de la dieta habitual hi ha risc de desenvolupar sobrepès/obesitat. A

l’hora de calcular les dosis diàries que donaven en una publicació en

comparació amb les que s’haurien de prendre amb un dels productes analitzats

per tenir els efectes desitjats, es va observar que augmentava la quantitat de

calories ingerides. Per exemple, en un cas, augmentava 60 cal al dia

sobreafegides. Tenint en compte que 9000 calories equivalen a un quilogram



                                                                                                   83
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



de greix, un augment de 60 kcal al dia, es pot traduir en un guany potencial de

2.4 Kg més de pes a l’any, i per tant, en 10 anys 24 kg. Per tant qualsevol afegit

a la dieta pot suposar l’aparició de sobrepès/obesitat, factor de risc molt

important en la malaltia cardiovascular. Els aliments funcionals han de substituir

altres aliments i no afegir-los a la dieta habitual.



Aquests productes no sembla que ofereixin una avantatge real sobre una dieta

equilibrada, rica en verdures, fruita i peix i baixa en grasses saturades, i per

tant, rica en omega 3, omega 6 i antioxidants. Un exemple és la dieta

mediterrània que de per sí ja té els nutrients necessaris pel cos humà. Hi ha

molts estudis que demostren el baix risc de malaltia cardiovascular en aquelles

zones del planeta a on es practica. De fet, els productes funcionals deriven en

part del coneixement dels nutrients que formen part de la dieta mediterrània.



Un exemple de com amb la realització d’una dieta apropiada s’analitzen

importants beneficis, és per exemple, el de menjar peix blau. Si l’objectiu de

prendre aquests aliments és el de pujar els nivells de l’àcid gras omega 3,

només cal dur a terme una dieta rica en peix blau (dos o tres cops per

setmana) i s’aconsegueix igualment una reducció del risc de malaltia

cardiovascular. En estudis recents s’ha demostrat que es redueix el risc de

mortalitat cardiovascular en un 36%, reducció que no fa cap tractament conegut

amb aquestes xifres d’èxit. Tot i que últimament ha sorgit el debat de que s’ha

de deixar de consumir peix blau perquè poden tenir mercuri i altres productes

tòxics, les avantatges de menjar-ne són molt superiors als possibles efectes




                                                                                                   84
                        La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



negatius que comportarien la ingesta d’aquest tipus de peixos. (Mozaffarian D i

col. 2006)



Per part de l’administració, s’hauria de fer algun tipus de regulació més clara i

més restrictiva de la publicitat d’aquests productes que no provoquessin

confusió als consumidors. Aquest últim any, ja han saltat les alarmes per part

de l’administració. Un exemple és el de Benecol de Kaiku, que és un producte

que s’assegura que redueix el colesterol ja que té fitosterols, però només en

persones amb el colesterol elevat. Aquesta companyia però, en un principi es

dirigia el producte a tot tipus de consumidor, tingués o no tingués els nivells de

colesterol elevats. Aquest fet podia confondre al consumidor i pensar que tenia

un efecte preventiu sobre els nivells alts de colesterol. Afortunadament

l’administració europea va obligar a Kaiku a informar a quin tipus de

consumidor es dirigia. (Extret d’un article de “El País”). Des de la UE, ja s’han

adonat de l’abús amb la que la indústria alimentària fa la seva publicitat i, per

això, s’està preparant una normativa per aquest tipus de productes que té

prevista la seva aprovació a finals d’aquest 2006 o a principis de 2007.



Els consumidors cada vegada exigeixen, com no pot ser d’una altra manera,

més informació verídica sobre els productes alimentaris. Els medis de

comunicació durant aquest final del 2006 reflexen aquestes inquietuds i la

importància que estan adquirint els aliments funcionals. Aquest últims mesos

han estat motiu de notícies a diaris com “El País” i “La Vanguardia” i, fins i tot,

se’ls hi ha dedicat una editorial a el diari “El País”.




                                                                                                    85
                      La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



Els resultats d’aquests tipus de productes encara no són totalment concloents, i

avui en dia, encara no es pot assegurar la seva eficàcia. Per això, cal investigar

més a fons per tenir resultats concloents.




                                                                                                  86
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




                                     8. GLOSSARI:

Aleatoritzat: estudi en el que es divideix a l’atzar la població estudiada en dos

grups amb característiques iguals.

Aminoàcid: component més simple de les proteïnes.

Anèmia ferropènica: anèmia deguda a un dèficit de ferro.

Antioxidant: qualsevol compost que, afegit a una substància autooxidable,

retarda o inhibeix la seva oxidació autocatalítica o autooxidació.

Arteriosclerosi: engruiximent, enduriment i a vegades oclusió de les artèries.

Cretinisme: malaltia caracteritzada per un peculiar retràs de la intel·ligència,

acompanyat de defectes del desenvolupament orgànic provocat per un dèficit

d’hormona tiroïdal en nens.

Diabetis: malaltia metabòlica produïda per deficiències en la quantitat o en la

utilització de la insulina, el que produeix un excés de glucosa en la sang.

Dislipèmia: alteració dels lípids a la sang. Es parla d’hiperlipèmia quan hi ha un

excés i d’hipolipèmia quan hi ha un dèficit.

Doble cec: és un estudi en el que ni l’individu experimentat ni els investigadors

coneixen quin dels tractaments estudiats se li ha administrat.

Estat carencial: estat en el que hi ha falta de determinades vitamines.

Estudi cohort: és un estudi fet sobre una mostra d’individus representativa

d’una determinada població que se segueix en el temps.

Estudi multicèntric: estudi realitzat en diferents centres.

Glucèmia: nivells de sucre en sang.

Hidrat de carboni: cada una de les substàncies orgàniques formades per

carboni, hidrogen i oxigen, que contenen els dos últims elements en la mateixa

proporció que l’existent en l’aigua.



                                                                                                   87
                        La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



Hipercolesterolèmia: excés de colesterol en la sang.

Intolerància: impossibilitat de suportar o de resistir un aliment o medicament.

Lípids: cada un dels compostos orgànics que resulten de l’esterificació

d’alcohols amb àcids grassos.

Malaltia degenerativa: pèrdua progressiva de la normalitat psíquica i moral de

les reaccions nervioses d’un individu a conseqüència de les malalties

adquirides o hereditàries.

Metabolisme: conjunt de reaccions químiques que efectuen constantment les

cèl·lules dels éssers vius amb la fi de sintetitzar substàncies complexes a partir

d’altres més simples.

Osteomalàcia: malaltia dels ossos per la pèrdua de les seves sals calcàries que

es relaciona amb un baix consum de calci i vitamina D. El seu equivalent durant

la infància es coneix com el raquitisme.

Osteoporosi: fragilitat dels ossos produïda per una menor quantitat dels seus

components minerals, el que disminueix la seva densitat. Es relaciona amb

l’edat, factors hormonals (per exemple la menopausa) i el baix consum de calci

i vitamina D.

Placebo: és un tractament inactiu, administrat enlloc d’un tractament actiu, a un

individu que ignora aquests substitució.

Plaques ateroescleroses: depòsits grassos inflamats adherits a les parets

internes dels vasos sanguinis, amb estretor de la seva llum i amb un possible

infart de l’òrgan corresponent.

Poliols: sucres rics en grups alcohol

Prospectiu: conjunt d’estudis realitzats amb un seguiment dels pacients des del

present fins a una data futura.



                                                                                                    88
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



Proteïna: substància constitutiva de les cèl·lules i de les matèries vegetals i

animals. Esta format per una o vàries cadenes d’aminoàcids, essencials en la

constitució i funcionament de la matèria viva.

Radical lliure: és l’aparició d’un radical lliure, és a dir un electró desaparellat

que es produeix en reaccions d’oxidació-reducció, per exemple el H+, que són

molt lesius per les cèl·lules. Tenen com objectiu defensar el cos dels microbis i

d’aquelles cèl·lules malaltes. Però, el seu excés provoca lesions en tot tipus de

cèl·lules.

Raquitisme: malaltia infantil deguda al defecte de vitamina D en l’alimentació

que consisteix en trastorns del metabolisme del calci, que es manifesten per

curvatura dels ossos i debilitat general. La mateixa situació en persones adultes

és molt freqüent per la manca de calci i vitamina D i es coneix com

osteomalàcia.

Sacietat: estat del que està tip.

Triglicèrids: Denominació genèrica dels èsters derivats del glicerol.




                                                                                                   89
                       La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




                                     9. DIRECTORI

ADN: àcid desoxiribonucleic

ALA: àcid alfa-linolènic

CDR: quantitat diària recomanada

Col. : colesterol

TC: colesterol total

D (TA): tensió arterial diastòlica

DHA: àcid docosahexanoic

EPA: àcid eicosapentanoic

F: dona

FUFOSE: Functional Food Science in Europe

HDL: lipoproteïnes d’alta densitat

IC: cardiopatia isquèmica

ILSI: International Life Sciences Institute

IMC: índex de massa corporal

INE: Instituto Nacional de Estadística

LDL: lipoproteïnes de baixa densitat

M: home

M (TA): tensió arterial mitjana

MCT: cadena mitjana de triglicèrids

MCV: malaltia cardiovascular

N: número de pacients

n-3: omega-3

n-6: omega-6

Npe: poder estadístic no calculat



                                                                                                   90
                         La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



PVD: malaltia cardiovascular perifèrica

S (TA): tensió arterial sistòlica

TA: tensió arterial

TFA: trans fatty acids

UE: Unió Europea




                                                                                                     91
                          La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




                                    10. BIBLIOGRAFIA

Articles:

Agerholm-Larsen L, Raben A, Haulrik N, Hansen AS, Manders A, Astrup A. Effect of 8 week

intake of probiotic milk products on risk factors for cardiovascular diseases. Eur J Clin Nutr

(2000) 54, 288-297



American Diabetes Associaction. Diabetes Care, Volume 29, Supplement 1, January 2006



Archer WR, Lamarche B, St-Pierre AC, Mauger JF, Dériaz O, Landry N, Corneau L, Després

JP, Bergeron J, Couture P, Bergeron N. Hush Carbohydrate and high monounsaturated fatty

acid diets similarly affect LDL electrophoretic characteristics in men who are losing weight. J

Nutr; Oct 2003; 133, 10; Health & Medical Complete



Bellido C, López-Miranda J, Blanco-Colio LM, Pérez-Martínez P, Muriana FJ, Martín-Ventura

JL, Marín C, Gómez P, Fuentes, F, Egido J, Pérez-Jiménez F.. Butter and walnuts, but not olive

oil, elicit postprandial activation of nuclear transcription factor                 kB    in peripheral blood

mononuclear cells from health men. Am J Clin Nutr 2004; 80: 1487-91



Bemelmans WJE, Lefrandt JD, Feskens EJM, van Haeslt PL, Broer J, Meyboom-de Jong B,

May JF, Tervaert JWC, Smit AJ. Increased α.-linolenic acid intake lowers C-reactive protein, but

ahs no effect on markers of atherosclerosis. Eur J Clin Nutr 2004; 58, 1083-1089



Bemelmans WJE, Broer J, Feskens EJM, Smit AJ, Muskiet FAJ, Lefrandt JD, Bom VJJ, May

JF, Meyboom-de Jong B. Effect of an increased intake of α-linolenic acid and group nutritional

education on cardiovascular risk factors: the Mediterranean Alpha-linolenic enriched Groningen

dietary intervention (margarine) study. Am J Clin Nutr 2002; 75: 221-7



Black HR i col. Cardiovascular risk factors




                                                                                                          92
                          La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



Bourque C, St-Onge MP, Papamandjaris AA, Cohn JS, Jones PJH. Consumption of an oil

composed of medium chain triacylglycerols, phytosterols, and N-3 fatty acids improves

cardiovascular risk profile in overweight women. Metabolism, Vol 52, No 6 (June), 2003: pp

771-777



Carrero JJ, Baro L, Fonolla J, Gonzalez-Santiago M, Martinez-Ferez A,

Castillo R, Jimenez J, Boza JJ, Lopez-Huertas E. Cardiovascular effects of milk enriched with

omega-3 polyunsaturated fatty acids, oleic acid, folic acid, and vitamins E and B6 in volunteers

with mild hyperlipidemia. Nutrition. 2004 Jun;20(6):521-7.



Carrero JJ, Lopez-Huertas E, Salmeron LM, Baro L, Ros E. Daily supplementation with (n-3)

PUFAs, oleic acid, folic acid, and vitamins B-6 and E increases pain-free walking distance and

improves risk factors in men with peripheral vascular disease. J Nutr. 2005 Jun;135(6):1393-9.



Castro IA, Barroso LP, Sinnecker P. Functional foods for coronary heart disease risk reduction:

a meta-analysis using a multivariate approach. Am J Clin Nutr. 2005 Jul;82(1):32-40. Review.



Chin-Dusting J, Shennan J, Jones E, Williams C, Kingwell B, Dart A. Effect of dietary

supplementation with beta-casein A1 or A2 on markers of disease development in individuals at

high risk of cardiovascular disease. Br J Nutr. 2006 Jan;95(1):136-44.



Doornbos AM, Meynen EM, Duchateau GS, van der Knaap HC, Trautwein EA. Intake occasion

affects the serum cholesterol lowering of a plant sterol-enriched single-dose yoghurt drink in

mildly hypercholesterolaemic subjects. Eur J Clin Nutr. 2006 Mar;60(3):325-33.



FitzGerald RJ i col. The emerging role of dairy proteins and bioactive peptides in nutrition and

health. J Nutr, Apr 2004; 134,4: Health and Medical Complete pg. 980S



Gylling H, Radhakrishnan R, Miettinen TA. Reduction of serum cholesterol in postmenopausal

women with previous myocardial infarction and cholesterol malabsorption induced by dietary




                                                                                                      93
                           La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



sitostanol   ester   margarine:    women        and     dietary     sitostanol.      Circulation.      1997   Dec

16;96(12):4226-31.



Harrison RA, Sagara M, Rajpura A, Armitage L, Birt N, Birt CA, Yamori Y. Can foods with

added soya-protein or fish-oil reduce risk factors for coronary disease? A factorial randomised

controlled trial. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2004 Dec;14(6):344-50.



Harsha DW, Sacks FM, Obarzanek E, Svetkey LP, Lin PH, Bray GA, Aickin M, Conlin PR,

Miller ER 3rd, Appel LJ. Effect of dietary sodium intake on blood lipids: results from the DASH-

sodium trial. Hypertension. 2004 Feb;43(2):393-8. Epub 2004 Jan 5.



Hata Y, Yamamoto M, Ohni M, Nakajima K, Nakamura Y, Takano T. A placebo-controlled study

of the effect of sour milk on blood pressure in hypertensive subjects. Am J Clin Nutr. 1996

Nov;64(5):767-71.



Haulrik N, Toubro S, Dyerberg J, Stender S, Skov AR, Astrup A. Effect of protein and

methionine intakes on plasma homocysteine concentrations: a 6-mo randomized controlled trial

in overweight subjects. Am J Clin Nutr. 2002 Dec;76(6):1202-6.



Hornstra G i col. Functional food science and the cardiovascular system. Br J Nutr 1998; 80:

Suppl 1, S113-S116



Inoue K, Shirai T, Ochiai H, Kasao M, Hayakawa K, Kimura M, Sansawa H.

Blood-pressure-lowering effect of a novel fermented milk containing gamma-aminobutyric acid

(GABA) in mild hypertensives. Eur J Clin Nutr. 2003 Mar;57(3):490-5.



Instituto Omega 3. Guía de los alimentos funcionales.




                                                                                                               94
                           La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



Jauhiainen T, Vapaatalo H, Poussa T, Kyronpalo S, Rasmussen M, Korpela R. Lactobacillus

helveticus fermented milk lowers blood pressure in hypertensive subjects in 24-h ambulatory

blood pressure measurement. Am J Hypertens. 2005 Dec;18(12 Pt 1):1600-5.



Judd JT, Baer DJ, Clevidence BA, Muesing RA, Chen SC, Weststrate JA, Meijer GW, Wittes J,

Lichtenstein AH, Vilella-Bach M, Schaefer EJ. Effects of margarine compared with those of

butter on blood lipid profiles related to cardiovascular disease risk factors in normolipemic adults

fed controlled diets. Am J Clin Nutr. 1998 Oct;68(4):768-77.



Korpela R, Tuomilehto J, Hogstrom P, Seppo L, Piironen V, Salo-Vaananen P, Toivo J,

Lamberg-Allardt C, Karkkainen M, Outila T, Sundvall J, Vilkkila S, Tikkanen MJ. Safety aspects

and cholesterol-lowering efficacy of low fat dairy products containing plant sterols. Eur J Clin

Nutr. 2006 May;60(5):633-42.



Kozlowska-Wojciechowska M, Jastrzebska M, Naruszewicz M, Foltynska A.                                  Impact of

margarine enriched with plant sterols on blood lipids, platelet function, and fibrinogen level in

young men. Metabolism. 2003 Nov;52(11):1373-8.



Kromhout D, Bosschieter EB, de Lezenne Coulander C. The inverse relation between fish

consumption and 20-year mortality from coronary heart disease. N. Engl. Clin. Nutr. 2003; 77:

319-25).



Lee YM, Haastert B, Scherbaum W, Hauner H. A phytosterol-enriched spread improves the lipid

profile of subjects with type 2 diabetes mellitus--a randomized controlled trial under free-living

conditions. Eur J Nutr. 2003 Apr;42(2):111-7.



Maas R i col. Old and new cardiovascular risk factors: from unresolved issues to new

opportunities. Ather Suppl 4 (2003) 5-17



Massey LK I col. Dairy food consumption, blood pressure and stroke




                                                                                                             95
                          La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular




Matvienko OA, Lewis DS, Swanson M, Arndt B, Rainwater DL, Stewart J, Alekel DL. A single

daily dose of soybean phytosterols in ground beef decreases serum total cholesterol and LDL

cholesterol in young, mildly hypercholesterolemic men. Am J Clin Nutr. 2002 Jul;76(1):57-64.



Mensink RP I col. Diet-related cardiovascular disease. Eur J Nutr 42 (Suppl 1) (2003): 1/6-1/27



Meyer BJ, Larkin TA, Owen AJ, Astheimer LB, Tapsell LC, Howe PR. Limited lipid-lowering

effects of regular consumption of whole soybean foods. Ann Nutr Metab. 2004;48(2):67-78.

Epub 2003 Dec 16.



Mizuno S, Matsuura K, Gotou T, Nishimura S, Kajimoto O, Yabune M, Kajimoto Y, Yamamoto

N. Antihypertensive effect of casein hydrolysate in a placebo-controlled study in subjects with

high-normal blood pressure and mild hypertension. Br J Nutr. 2005 Jul;94(1):84-91.



Mizushima S, Ohshige K, Watanabe J, Kimura M, Kadowaki T, Nakamura Y, Tochikubo O,

Ueshima H. Randomized controlled trial of sour milk on blood pressure in borderline

hypertensive men. Am J Hypertens. 2004 Aug;17(8):701-6.



Moat SJ, Hill MH, McDowell IF, Pullin CH, Ashfield-Watt PA, Clark ZE,

Whiting JM, Newcombe RG, Lewis MJ, Powers HJ. Reduction in plasma total homocysteine

through increasing folate intake in healthy individuals is not associated with changes in

measures of antioxidant activity or oxidant damage. Eur J Clin Nutr. 2003 Mar;57(3):483-9.



Mori TA. Omega-3 fatty acids and hypertension in humans. Clinical and Experimental

Pharmacology and Physiology (2006) 33. 842-846



Mozaffarian D, Rimm EB. Fish intake, contaminants and humam health. Evaluating the risks

and the benefits. JAMA, Oct 18, 2006-Vol. 296, No 15




                                                                                                      96
                          La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



Naruszewicz M, Johansson ML, Zapolska-Downar D, Bukowska H. Effect of Lactobacillus

plantarum 299v on cardiovascular disease risk factors in smokers. Am J Clin Nutr. 2002

Dec;76(6):1249-55.



Nestel P i col. Cholesterol-lowering effects of plant sterol esters and non esterified stanols in

margarine, butter and low-fat foods.



Rivas M, Garay RP, Escanero JF, Cia P Jr, Cia P, Alda JO. Soy milk lowers blood pressure in

men and women with mild to moderate essential hypertension. Nutr. 2002 Jul;132(7):1900-2.



Roberfroid MB i col. Prebiotics an Probiotics: are they functional foods? Am J Clin Nutr 2000;

71 (Suppl): 1682S-7S



Roland LW i col. Dairy Foods and Bone Health: examination of evidence. Am J Clin Nutr 2000,

72: 681-9.



de Roos NM, Bots ML, Katan MB. Replacement of dietary saturated fatty acids by trans fatty

acids lowers serum HDL cholesterol and impairs endothelial function in healthy men and

women. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001 Jul;21(7):1233-7.



Seppo L, Jauhiainen T, Poussa T, Korpela R. A fermented milk high in bioactive peptides has a

blood pressure-lowering effect in hypertensive subjects. Am J Clin Nutr. 2003 Feb;77(2):326-30.



Sacks FM i col. Soy protein, isoflavones and cardiovascular health



Santon C i col. Market potential for probiotics. Am J Clin Nutr 2001; 73 (suppl): 476S-83S



Sileveira MBR i col. Alimentos funcionales y nutrición óptima, ¿cerca o lejos? Rev Esp Salud

Pública 2003; 77: 317-331




                                                                                                      97
                           La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



St-Onge MP, Lamarche B, Mauger JF, Jones PJ. Consumption of a functional oil rich in

phytosterols and medium-chain triglyceride oil improves plasma lipid profiles in men. J Nutr.

2003 Jun;133(6):1815-20.



Steffen LM, Kroenke CH, Yu X, Pereira MA, Slattery ML, Van Horn L, Gross MD,Jacobs DR Jr.

Associations of plant food, dairy product, and meat intakes with 15-y incidence of elevated

blood pressure in young black and white adults: the Coronary Artery Risk Development in

Young Adults (CARDIA) Study. Am J Clin Nutr. 2005 Dec;82(6):1169-77; quiz 1363-4.



Tammi A, Ronnemaa T, Valsta L, Seppanen R, Rask-Nissila L, Miettinen TA,Gylling H, Viikari

J, Anttolainen M, Simell O. Dietary plant sterols alter the serum plant sterol concentration but

not the cholesterol precursor sterol concentrations in young children (the STRIP Study). Special

Turku Coronary Risk Factor Intervention Project. J Nutr. 2001 Jul;131(7):1942-5.



Teede HJ, Dalais FS, Kotsopoulos D, Liang YL, Davis S, McGrath BP. Dietary soy has both

beneficial and potentially adverse cardiovascular effects: a placebo-controlled study in men and

postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Jul;86(7):3053-60.



Temme EH, Mensink RP, Hornstra G. Effects of diets enriched in lauric, palmitic or oleic acids

on blood coagulation and fibrinolysis. Thromb Haemost. 1999 Feb;81(2):259-63.



The Ohio State University Medical Center. Department of Inpatient Nursing. Health for Life:

Factores de Riesgo de la Enfermedad Cardíaca.



Torres N i col. Regulation of lipid metabolism by soy protein and its implication in diseases

mediated by lipid disorders. J Nutr Biochemistry 17 (2006) 365-373



Tricon S, Burdge GC, Jones EL, Russell JJ, El-Khazen S, Moretti E, Hall WL,Gerry AB, Leake

DS, Grimble RF, Williams CM, Calder PC, Yaqoob P. Effects of dairy products naturally




                                                                                                       98
                              La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



enriched with cis-9,trans-11 conjugated linoleic acid on the blood lipid profile in healthy middle-

aged men. Am J Clin Nutr. 2006 Apr;83(4):744-53.



U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service. Agency for

Healthcare Research and Quality. Effects of Omega-3 Fatty Acids on Cardiovascular Risk

Factors and Intermediate Markers of Cardiovascular Disease.



Internet:

http://www.saludhoy.com/htm/mujer/articulo/cardio_muj.html

http://en.wikipedia.org/wiki/cardiovascular_disease

http://www.nutrar.com

http://www.cooperativaobrera.com.ar/alimentacion_salud/alimentos_saludables.jsp

http://www.hispacoop.es/web/es/alimentos_funcionales/futuro/

http://www.functionalfoods.nu

http://www.acsh.org

http://www.nutrition.org.uk

http://www.roysocmed.ac.uk

http://www.eufic.org/en/quickfats/functional_foods.htm

http://www.consumer.es/accesible/es/alimentos_funcionales/tipos/lacteos/04-05.php

http://www.pubmed.gov

http://www.saludhoy.com/htm/mujer/articulo/cardio_muy.html

http://www.en.wikipedia.org

http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/

http://www.ine.es

http://www.lechepascual.es

http://www.danone.es

http://www.floraproactiv-spain.com

http://www.proactivscience.com

http://www.europa.eu

http://www.kaiku.es




                                                                                                          99
                             La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



http://www.nutrinfo.com.ar

http://www.rae.es

http://www.grec.net

http://www.softcatala.org/traductor



Diaris (per ordre cronològic):

Vidal Maté. Los negocios de la salud. El País. Diumenge 12 de febrer de 2006.



M. Anglés i M. Falgueras. La venda de productes funcionals i dietètics augmenten un 20%.

Dossier Econòmic de Catalunya. 27 de maig- 2 de juny de 2006.



Celeste López. Un estudio pionero certifica que la dieta mediterránea reduce el riesgo

cardiovascular. La Vanguardia. Dijous 6 de juliol de 2006.



Emilio de Benito. Autorregulación contra el sobrepeso. Negocios. El País. Diumenge 16 de

juliol de 2006.



Mar Galtés. La ventaja está en la fórmula. La Vanguardia. Diumenge 29 d’octubre de 2006.



Á. De Cózar i M. C. Belaza. Son alimentos, no milagros. El País. Diumenge 26 de novembre

de 2006.



Á. De cózar i M. C. Belaza. Ciencia para no tragarse mentiras. El País. Diumenge 26 de

novembre de 2006.



Editorial de “El País” del diumenge 3 de desembre de 2006.



Llibres:

Domènec i Massons, JP. Bioestadística. Métodos estadísticos para investigadores. Temas

fundamentales de la psicología. Editorial Herder. Barcelona 1982.




                                                                                                         100
                         La publicitat dels productes làctics funcionals i la salut cardiovascular



White A, Handler P i Smith EL. Principios de bioquímica. Ediciones del Castillo, S. A. Madrid

1968




                                                                                                     101

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:7
posted:9/17/2012
language:Unknown
pages:101