Get documents about "- CNDG � CHU - Commission ACHATS-LOGISTIQUE - 02.09.04 - Bilan
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ARH RHONE – ALPES
19 10 2006
PLAN ACHATS
CHU et Grands CH
2007 - 2009
UNI.H.A
UN PERIMETRE D’ACTION
STABILISE POUR
ABORDER LA PERIODE
2007 - 2009
UNI.H.A
PERIMETRE STABILISE
A l’issue de son assemblée générale
du 26 septembre 2006, le GCS
UNI.H.A compte 52 membres et
quelques adhésions complémentaires
sont en cours
Ils constituent un groupe homogène
de grands établissements aptes à
converger et à peser sur les marchés
UNI.H.A
MEMBRES DU GCS:
CHU d’ AMIENS - CHU d’ ANGERS
CHU de BESANCON - CHU de BORDEAUX - CHU de BREST
CHU de CAEN - CHU de CLERMONT-FERRAND - CHU de DIJON –
CHU de FORT de FRANCE - CHU de GRENOBLE - CH du HAVRE –
CHU de LILLE - CHU de LIMOGES - HOSPICES CIVILS DE LYON
CH du MANS - ASSISTANCE PUBLIQUE – HOPITAUX DE MARSEILLE
CHR de METZ-THIONVILLE - CHU de MONTPELLIER
CHU de NANCY - CHU de NANTES - CHU de NICE - CHU de NIMES
CHR d’ ORLEANS - ASSISTANCE PUBLIQUE – HOPITAUX DE PARIS
CHU de POITIERS - CHU de REIMS - CHU de RENNES - CHU de ROUEN
CH de SAINT-DENIS de la REUNION - CHU de SAINT-ETIENNE
CHU de STRASBOURG - CH de TARBES - CHU de TOULOUSE - CHU de TOURS:
CH de PERPIGNAN – CH de MULHOUSE – CHI EURE SEINE
CH de PONTOISE - CH de QUIMPER - CH de BAYONNE
CHS SAINTE-ANNE - CH de BELFORT-MONTBELIARD
CH de LENS - CH de LIBOURNE - CH d’AVIGNON
CHS de VILLEJUIF PAUL GUIRAUD - CH de LA ROCHE / YON
CH de VALENCIENNES - CH de LORIENT
CHI de TOULON – LA SEYNE - CHU de POINTE A PITRE
UNI.H.A
VAGUE 1 - 2006
DES RESULTATS
PROMETTEURS
DES ENSEIGNEMENTS
SIGNIFICATIFS
UNI.H.A
Point de situation au 19 10 06
la phase 1 du projet, engagée dès fin 2005,
a permis la réalisation de 17 appels d’offres
et le lancement de 10 autres procédures.
16 marchés démarrent au 01 01 2007
Les premiers résultats sont favorables et les
économies achats réelles, avec des gains
variables par procédures et établissements
UNI.H.A
Groupmt Segmt Segmt Segmt CHU Avancmt Livraison
ACHAT ACHAT ACHAT Coord Procédur
e
Support Escarres DIJON AAPC JUIL-07
Thérapeutq REIMS
Fourniture Fourniture AMIENS Choix NOV- JANV-07
de bureau de bureau 07
Fourniture Draps et St Etienne Ouverture JANV-07?
Linge tissé Taies plis
Med et Compresse Boules de LYON Choix JANV-07
Dispo Méd Gaze
Med et Albumine TOURS Choix JANV-07
Dispo Méd
Conso Inf, Conso Papiers Enveloppe LYON Choix JANV-07
papiers informatq
Denrées Produits Lait et Ovo ANGERS Test JANV-07
Restaur Surgelés Produits
Fourn Txt Inconti et Essuie- UNI.H.A
NANCY Test pour JANV-07
UU Masques Mains Incont/msq
Groupmt Segmt Segmt Segmt CHU Avancmt Livraison
ACHAT ACHAT ACHAT Coord Procédur
e
Unite mobil Tente ROUEN Choix
décontamt NRBC
Pdt Produits DIJON, AAPC JUIN-07
Entretien et d’Entretien Poitiers
Désinfct Caen
Med et Cytotoxq I P Proton Marseille Choix JANV-07
Dispo Méd
Informtq Micro- HCL AAPC FEV-07
infmtq Montpellier
Denrées Epicerie Boissons TOURS Choix JANV-07
Restaur
Pdt Pdt Bordeaux AAPC en JUIL-07
Lessiviels lessiviels et NOV-07
chimiques
Téléphonie Téléphonie UNI.H.A
LILLE 1ére
Fixe et mob HCL Réunion
Sept-06
Périmètre 2006 - 208 M''€
base des Q mini Conso info, Papier et
Med et Dispo Médicaux Entretien
33% 22%
Fournitures et
équipements des services
de soins Restauration
6% 39%
UNI.H.A
Répartition des Gains par Domaine
- périmètre 3 ans -
12,2 M
Conso info, Papier et
Entretien
32%
Med et Dispo Médicaux
36%
Fournitures et
équipements des services Restauration
de soins 26%
6%
UNI.H.A
100%
1,0 0,3 1,5
1,3
90%
80%
70%
60%
50%
15,22 27,90 3,63 22,95
40%
30%
20%
10%
0%
Conso info, Papier et Entretien Restauration Fournitures et Supports Med et Dispo Médicaux
UNI.H.A
ANALYSE DES RESULTATS
VAGUE 1 - 2006
Un gain minimum de 5,87 %, conforme
à l’engagement de 5% d’économies pris
devant la CNDG en avril 2005
Des résultats plus contrastés dans le
détail, qui justifient en particulier de
développer l’expertise des marchés, en
amont des AO
UNI.H.A
ANALYSE DES RESULTATS
VAGUE 1 - 2006
Dans tous les cas où le rendement aurait pu
être supérieur, on constate la nécessité de
mieux connaître le marché fournisseurs et /
ou de réviser les conditions d’exécution pour
entrer en adéquation avec la logistique des
fournisseurs
Compte tenu de la dispersion des prix par
établissement, au cas de rendement faible du
marché groupé, il peut y avoir perte pour
certains. Mais sur l’ensemble des procédures,
tout le monde est gagnant S’engager sur la
plupart des procédures et non au cas par cas
UNI.H.A
ANALYSE DES RESULTATS
VAGUE 1 - 2006
Cela conforte nos convictions sur
• Le développement de l’expertise
• La spécialisation des
établissements
• La convergence des logistiques
Fondatrices du projet de phase 2
pour 2007 – 2008 - 2009
UNI.H.A
PROJET DE PHASE 2
2007 - 2009
Conséquence directe du bilan et des
enseignements de la phase 1
Quelle que soit la solution retenue, nous
avons l’obligation d’accroître le
périmètre traité:
• Objectifs nationaux – Conserver la
maîtrise opérationnelle
• Prélèvements budgétaires
• Rapport volumes critiques – optimisation
des ressources / compétences –
réorganisation en réseau et par hôpital
UNI.H.A
PROJET DE PHASE 2
Un réseau diffus n’apparaît pas
pilotable, capable de générer les
volumes adéquats dans les délais
impartis, à même de porter les
expertises au niveau requis, et
d’économiser les ressources
D’autant que la phase 1 a démontré
une volonté ou une capacité inégale
d’investissement des adhérents
UNI.H.A
PROJET DE PHASE 2
Le projet reste fondamentalement basé sur
un réseau de coopération
Le GCS est confirmé comme une structure
transversale de mission. Il doit se donner
les moyens de compléter ses actions: Gestion
documentaire et des procédure, administration du serveur
d’échange de données / Formation / Communication / Centre
de ressources juridiques
UNI.H.A
PROJET DE PHASE 2
Segmentation du périmètre des achats
hospitaliers en 15 grandes filières
spécialisées environ
Macro filières managées par des
établissements leaders Développement de
l’expertise et des compétences mutualisées
Ils prennent appui sur les comités d’experts
et sur le réseau des CHU et grands CH
Un contrat est signé entre l’établissement
et le GCS, mandataire de ses adhérents
UNI.H.A
SOINS
1 - TISSE et Non Tisse 2 - Fournitures et équipements des 3 - Equipements, fournitures et 4 - Biologie Pharmacie
stérile et non sterile services médicaux maintenance biomédicale en cours de définition
CHU NANCY ? ? CHU Poitiers et CH LE HAVRE?
Textiles de Blocs Fournitures et petits matériels médicaux Films Fournitures et petits matériels
Champs opératoires Equipement et mobiliers de Soins Chimies sur catalogues
casaques de chirurgie Equipements biomédicaux
Produits d'essuyage et absorbants. Biberons tetines à UU Fournitures diverses et composants
Protections vestimentaires électroniques Réactifs et consommables de micro-biologie
Draps d'examen Oxygénothérapie, aerosolthérapie Dispositifs de prélèvement
UNI.H.A
PROJET DE PHASE 2
Mais tous les adhérents vont devoir
s’impliquer, de façon modulaire
• Participation aux comités d’experts
• Se charger d’un projet au sein d’une
filière; par exemple structurer l’achat
groupé sur un segment, avec l’appui
du GCS et de l’établissement pilote
• Désigner un référent transversal
pour les missions d’interface
UNI.H.A
PROJET DE PHASE 2
• Décision de principe d’affectation d’un
ETP par filière Acheteur spécialisé
de haut niveau
Phase 2:
Entrée dans la réorganisation globale
et par établissement, notamment par
la redistribution des ressources
UNI.H.A
C.O.M DU GCS UNI.H.A
Subvention de 1. 936. 000 € par le
FMES PP Marché de conseil au
management des achats, centré sur les
marchés fournisseurs et l’opérationnel
Nécessité de signer un CPOM avec
l’ARH RA pour 2007 – 2008 – 2009
Validation des engagements en AG du
GCS, car ils impliquent aussi chacun
des 52 adhérents sur les aspects
suivants:
UNI.H.A
C.O.M DU GCS UNI.H.A
Mise en œuvre du projet de phase 2
Mesure des économies réalisées par
chaque adhérent, en phase
d’exécution des marchés communs
Le GCS sera responsable de la
méthode de mesure, mais ce point est
complexe:
UNI.H.A
C.O.M DU GCS UNI.H.A
les marchés groupés constituent une partie
de la totalité des achats du CHU ou grand CH
la performance achat – appro. – log. de
chaque établissement du réseau, même si les
marchés groupés vont promouvoir les bonnes
pratiques, relève donc ensuite de sa propre
capacité de gestion et de maîtrise de son
budget
Prix, maîtrise des consommations, évolution de la
structure de consommation, de l’activité, postes de
dépenses non maîtrisables et en forte dérive
(énergies, assurances,…), etc.
UNI.H.A
C.O.M du GCS UNI.H.A
Le CPOM de chaque adhérent va donc intégrer
un volet type pour la fonction achat –
approvisionnement – logistique, à partir d’un
modèle type conçu avec l’ARH Rhône - Alpes
Conservation de l’intégralité des gains par les
CHU et grands CH, responsables du
réinvestissement partiel dans la suite du
programme
Développement des qualifications
Plan de formation pluriannuel, pris en compte
par chaque adhérent
UNI.H.A
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