- CNDG � CHU - Commission ACHATS-LOGISTIQUE - 02.09.04 - Bilan by s55XyRi

VIEWS: 0 PAGES: 25

									ARH RHONE – ALPES
    19 10 2006
PLAN ACHATS
CHU et Grands CH
2007 - 2009
           UNI.H.A
UN PERIMETRE D’ACTION
    STABILISE POUR
 ABORDER LA PERIODE
      2007 - 2009


            UNI.H.A
   PERIMETRE STABILISE

 A l’issue de son assemblée générale
 du 26 septembre 2006, le GCS
 UNI.H.A compte 52 membres et
 quelques adhésions complémentaires
 sont en cours
 Ils constituent un groupe homogène
 de grands établissements aptes à
 converger et à peser sur les marchés
                     UNI.H.A
MEMBRES DU GCS:
                    CHU d’ AMIENS - CHU d’ ANGERS
            CHU de BESANCON - CHU de BORDEAUX - CHU de BREST
        CHU de CAEN - CHU de CLERMONT-FERRAND - CHU de DIJON –
         CHU de FORT de FRANCE - CHU de GRENOBLE - CH du HAVRE –
         CHU de LILLE - CHU de LIMOGES - HOSPICES CIVILS DE LYON
      CH du MANS - ASSISTANCE PUBLIQUE – HOPITAUX DE MARSEILLE
              CHR de METZ-THIONVILLE - CHU de MONTPELLIER
        CHU de NANCY - CHU de NANTES - CHU de NICE - CHU de NIMES
       CHR d’ ORLEANS - ASSISTANCE PUBLIQUE – HOPITAUX DE PARIS
      CHU de POITIERS - CHU de REIMS - CHU de RENNES - CHU de ROUEN
          CH de SAINT-DENIS de la REUNION - CHU de SAINT-ETIENNE
   CHU de STRASBOURG - CH de TARBES - CHU de TOULOUSE - CHU de TOURS:
            CH de PERPIGNAN – CH de MULHOUSE – CHI EURE SEINE
              CH de PONTOISE - CH de QUIMPER - CH de BAYONNE
              CHS SAINTE-ANNE - CH de BELFORT-MONTBELIARD
                CH de LENS - CH de LIBOURNE - CH d’AVIGNON
           CHS de VILLEJUIF PAUL GUIRAUD - CH de LA ROCHE / YON
                    CH de VALENCIENNES - CH de LORIENT
             CHI de TOULON – LA SEYNE - CHU de POINTE A PITRE



                                           UNI.H.A
   VAGUE 1 - 2006
  DES RESULTATS
   PROMETTEURS
DES ENSEIGNEMENTS
   SIGNIFICATIFS


           UNI.H.A
  Point de situation au 19 10 06

 la phase 1 du projet, engagée dès fin 2005,
 a permis la réalisation de 17 appels d’offres
 et le lancement de 10 autres procédures.
16 marchés démarrent au 01 01 2007
Les premiers résultats sont favorables et les
 économies achats réelles, avec des gains
 variables par procédures et établissements




                          UNI.H.A
Groupmt       Segmt        Segmt         Segmt       CHU          Avancmt      Livraison
              ACHAT        ACHAT         ACHAT       Coord        Procédur
                                                                  e
Support       Escarres                               DIJON        AAPC         JUIL-07
Thérapeutq                                           REIMS

Fourniture    Fourniture                             AMIENS       Choix NOV-   JANV-07
de bureau     de bureau                                           07

Fourniture    Draps et                               St Etienne   Ouverture    JANV-07?
Linge tissé   Taies                                               plis

Med et        Compresse    Boules de                 LYON         Choix        JANV-07
Dispo Méd                  Gaze

Med et        Albumine                               TOURS        Choix        JANV-07
Dispo Méd

Conso Inf,    Conso        Papiers       Enveloppe   LYON         Choix        JANV-07
papiers       informatq

Denrées       Produits     Lait et Ovo               ANGERS       Test         JANV-07
Restaur       Surgelés     Produits

Fourn Txt     Inconti et   Essuie-                   UNI.H.A
                                                     NANCY        Test pour    JANV-07
UU            Masques      Mains                                  Incont/msq
Groupmt        Segmt           Segmt        Segmt   CHU           Avancmt    Livraison
               ACHAT           ACHAT        ACHAT   Coord         Procédur
                                                                  e
Unite mobil    Tente                                ROUEN         Choix
décontamt      NRBC

Pdt            Produits                             DIJON,        AAPC       JUIN-07
Entretien et   d’Entretien                          Poitiers
Désinfct                                            Caen

Med et         Cytotoxq        I P Proton           Marseille     Choix      JANV-07
Dispo Méd

Informtq       Micro-                               HCL           AAPC       FEV-07
               infmtq                               Montpellier

Denrées        Epicerie        Boissons             TOURS         Choix      JANV-07
Restaur

Pdt            Pdt                                  Bordeaux      AAPC en    JUIL-07
Lessiviels     lessiviels et                                      NOV-07
               chimiques


Téléphonie     Téléphonie                            UNI.H.A
                                                    LILLE         1ére
Fixe et mob                                         HCL           Réunion
                                                                  Sept-06
                                Périmètre 2006 - 208 M''€
                                    base des Q mini                 Conso info, Papier et
        Med et Dispo Médicaux                                            Entretien
                 33%                                                        22%




     Fournitures et
équipements des services
        de soins                                     Restauration
          6%                                             39%




                                                            UNI.H.A
                                  Répartition des Gains par Domaine
                                           - périmètre 3 ans -
                                                 12,2 M
                                                                 Conso info, Papier et
                                                                      Entretien
                                                                         32%
          Med et Dispo Médicaux
                   36%




     Fournitures et
équipements des services                                      Restauration
       de soins                                                   26%
          6%
                                                             UNI.H.A
100%
                                            1,0                  0,3                      1,5
                    1,3
90%


80%


70%


60%


50%
                   15,22                   27,90                3,63                     22,95
40%


30%


20%


10%


 0%
       Conso info, Papier et Entretien   Restauration   Fournitures et Supports   Med et Dispo Médicaux

                                                            UNI.H.A
 ANALYSE DES RESULTATS
     VAGUE 1 - 2006
 Un gain minimum de 5,87 %, conforme
 à l’engagement de 5% d’économies pris
 devant la CNDG en avril 2005
 Des résultats plus contrastés dans le
 détail, qui justifient en particulier de
 développer l’expertise des marchés, en
 amont des AO


                       UNI.H.A
 ANALYSE DES RESULTATS
     VAGUE 1 - 2006
 Dans tous les cas où le rendement aurait pu
  être supérieur, on constate la nécessité de
  mieux connaître le marché fournisseurs et /
  ou de réviser les conditions d’exécution pour
  entrer en adéquation avec la logistique des
  fournisseurs

 Compte tenu de la dispersion des prix par
  établissement, au cas de rendement faible du
  marché groupé, il peut y avoir perte pour
  certains. Mais sur l’ensemble des procédures,
  tout le monde est gagnant  S’engager sur la
  plupart des procédures et non au cas par cas
                           UNI.H.A
  ANALYSE DES RESULTATS
      VAGUE 1 - 2006
 Cela conforte nos convictions sur
• Le développement de l’expertise
• La spécialisation des
  établissements
• La convergence des logistiques
 Fondatrices du projet de phase 2
  pour 2007 – 2008 - 2009
                     UNI.H.A
      PROJET DE PHASE 2
         2007 - 2009
Conséquence directe du bilan et des
  enseignements de la phase 1
Quelle que soit la solution retenue, nous
  avons l’obligation d’accroître le
  périmètre traité:
• Objectifs nationaux – Conserver la
  maîtrise opérationnelle
• Prélèvements budgétaires
• Rapport volumes critiques – optimisation
  des ressources / compétences –
  réorganisation en réseau et par hôpital
                         UNI.H.A
      PROJET DE PHASE 2
Un réseau diffus n’apparaît pas
 pilotable, capable de générer les
 volumes adéquats dans les délais
 impartis, à même de porter les
 expertises au niveau requis, et
 d’économiser les ressources
 D’autant que la phase 1 a démontré
 une volonté ou une capacité inégale
 d’investissement des adhérents
                      UNI.H.A
         PROJET DE PHASE 2
 Le projet reste fondamentalement basé sur
 un réseau de coopération

 Le GCS est confirmé comme une structure
 transversale de mission. Il doit se donner
 les moyens de compléter ses actions: Gestion
 documentaire et des procédure, administration du serveur
 d’échange de données / Formation / Communication / Centre
 de ressources juridiques



                                 UNI.H.A
       PROJET DE PHASE 2
Segmentation du périmètre des achats
 hospitaliers en 15 grandes filières
 spécialisées environ
 Macro filières managées par des
 établissements leaders  Développement de
 l’expertise et des compétences mutualisées
 Ils prennent appui sur les comités d’experts
 et sur le réseau des CHU et grands CH
 Un contrat est signé entre l’établissement
 et le GCS, mandataire de ses adhérents

                          UNI.H.A
                                                                                               SOINS
         1 - TISSE et Non Tisse           2 - Fournitures et équipements des          3 - Equipements, fournitures et                    4 - Biologie                         Pharmacie
          stérile et non sterile                   services médicaux                     maintenance biomédicale                                                     en cours de définition
               CHU NANCY                                     ?                                       ?                           CHU Poitiers et CH LE HAVRE?
Textiles de Blocs                    Fournitures et petits matériels médicaux   Films                                   Fournitures et petits matériels
Champs opératoires                   Equipement et mobiliers de Soins           Chimies                                 sur catalogues
casaques de chirurgie                                                           Equipements biomédicaux
Produits d'essuyage et absorbants.   Biberons tetines à UU                      Fournitures diverses et composants
Protections vestimentaires                                                      électroniques                           Réactifs et consommables de micro-biologie
Draps d'examen                       Oxygénothérapie, aerosolthérapie                                                   Dispositifs de prélèvement




                                                                                                                                              UNI.H.A
       PROJET DE PHASE 2
 Mais tous les adhérents vont devoir
  s’impliquer, de façon modulaire
• Participation aux comités d’experts
• Se charger d’un projet au sein d’une
  filière; par exemple structurer l’achat
  groupé sur un segment, avec l’appui
  du GCS et de l’établissement pilote
• Désigner un référent transversal
  pour les missions d’interface

                         UNI.H.A
       PROJET DE PHASE 2
• Décision de principe d’affectation d’un
 ETP par filière  Acheteur spécialisé
 de haut niveau
 Phase 2:
 Entrée dans la réorganisation globale
 et par établissement, notamment par
 la redistribution des ressources


                        UNI.H.A
    C.O.M DU GCS UNI.H.A
 Subvention de 1. 936. 000 € par le
 FMES PP  Marché de conseil au
 management des achats, centré sur les
 marchés fournisseurs et l’opérationnel
 Nécessité de signer un CPOM avec
 l’ARH RA pour 2007 – 2008 – 2009
 Validation des engagements en AG du
 GCS, car ils impliquent aussi chacun
 des 52 adhérents sur les aspects
 suivants:
                         UNI.H.A
   C.O.M DU GCS UNI.H.A
 Mise en œuvre du projet de phase 2
 Mesure des économies réalisées par
 chaque adhérent, en phase
 d’exécution des marchés communs
Le GCS sera responsable de la
 méthode de mesure, mais ce point est
 complexe:


                     UNI.H.A
      C.O.M DU GCS UNI.H.A
 les marchés groupés constituent une partie
 de la totalité des achats du CHU ou grand CH
la performance achat – appro. – log. de
 chaque établissement du réseau, même si les
 marchés groupés vont promouvoir les bonnes
 pratiques, relève donc ensuite de sa propre
 capacité de gestion et de maîtrise de son
 budget
 Prix, maîtrise des consommations, évolution de la
  structure de consommation, de l’activité, postes de
  dépenses non maîtrisables et en forte dérive
  (énergies, assurances,…), etc.

                                UNI.H.A
       C.O.M du GCS UNI.H.A
 Le CPOM de chaque adhérent va donc intégrer
  un volet type pour la fonction achat –
  approvisionnement – logistique, à partir d’un
  modèle type conçu avec l’ARH Rhône - Alpes

 Conservation de l’intégralité des gains par les
  CHU et grands CH, responsables du
  réinvestissement partiel dans la suite du
  programme

 Développement des qualifications
 Plan de formation pluriannuel, pris en compte
  par chaque adhérent


                              UNI.H.A

								
To top