Proc�dure pour le remboursement forfaitaire by PB5vXjdc

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									       Procédure pour le remboursement forfaitaire
       des frais d’inscription à des modules de formations courtes

       DEMANDE D’INTERVENTION DU FONDS 4S



                Bonjour !


                Pour obtenir le remboursement d’une formation courte (maximum 4 jours), veuillez remplir le
       formulaire ci-dessous (page 2).


                Dans les 60 jours qui suivent le dernier jour de la formation, renvoyez-nous le formulaire de
       remboursement des frais d’inscription aux modules de formations courtes suivis (ci-dessous,
       page 2).


       Ce formulaire doit être accompagné des documents suivants :
                1. une copie de l’attestation de présence fournie par le prestataire de la formation ;
                2. une copie de la facture de votre prestataire de formation ;
                3. une copie de la preuve de paiement.


       L’ensemble des quatre documents est à envoyer de préférence par courriel, sinon par courrier postal.
       Seuls les dossiers entièrement complétés seront pris en compte.


                Pour plus d'informations, merci de consulter le site Internet www.fonds-4s.org, où vous trouverez
       le MODE D’EMPLOI « AIDES FINANCIÈRES AUX FORMATIONS COURTES », que nous vous
       conseillons de lire préalablement.


                Pour toute information complémentaire, n’hésitez pas à nous contacter par courriel à l’adresse
       fonds-4s@apefasbl.org ou à nous téléphoner au 02 227 59 83.


                Très cordialement,
                L’équipe du Fonds 4S.




PROCEDURE DE REMBOURSEMENT FORFAITAIRE DES FRAIS D’INSCRIPTION A DES MODULES DE FORMATIONS COURTES                                        1
FORMULAIRE DE DEMANDE D’INTERVENTION DU FONDS 4S
Fonds 4S c/o APEF asbl – Quai du Commerce 48 – 1000 Bruxelles – Tél. 02 227 59 83 – Fax 02 227 59 79 – Courriel : fonds-4S@apefasbl.org
       Formulaire pour le remboursement forfaitaire
       des frais d’inscription à des modules de formations courtes

       FORMULAIRE DE DEMANDE D’INTERVENTION DU FONDS 4S
       A envoyer dans les 60 jours suivant la formation par courrier postal ou par courriel à fonds-4s@apefasbl.org

       FICHE SIGNALETIQUE DE L’ASSOCIATION
             Nom de votre association :
             Personne de contact pour cette action :             Fonction :
             Ligne directe :      /                                Fax :    /
             Courriel :
             Objet social :
             Numéro d’immatriculation à l’ONSS :       -       -
             Adresse : rue et numéro CP :           Localité :
             Site :
             Numéro de compte bancaire :
             Nombre de travailleurs :
             Secteur d’activité : Organisation de promo d'une conception idéologique

       TRAVAILLEUR(S) CONCERNE(S) PAR LA FORMATION
                      Travailleur 1     Travailleur 2                           Travailleur 3             Travailleur 4
       Nom
       Prénom
       Age            < 26 ans          < 26 ans                                < 26 ans                  < 26 ans
       Genre          femme             femme                                   femme                     femme
       Statut         ouvrier(ère)      ouvrier(ère)                            ouvrier(ère)              ouvrier(ère)
       Fonction       Coordinateur      Coordinateur                            Coordinateur              Coordinateur
       Niveau diplôme < CESS            < CESS                                  < CESS                    < CESS
       Nationalité    Belge             Belge                                   Belge                     Belge

       LA FORMATION
            Intitulé :
            Domaine de formation (choisir la thématique dans le menu déroulant 1 ou 2) :
                                      1)
                                      2)
            Les objectifs finaux de la formation :

       CALENDRIER DE LA FORMATION
          Nombre de jour(s) ou demi jour(s) et dates :         jour(s) ou    demi-jours, du         au

       OPERATEUR DE FORMATION
          Nom :
            Adresse : rue et numéro          CP :        Localité :
            Tél. :    /                                Courriel :

            Site :

       MONTANT DE L’INTERVENTION DEMANDEE
          Nous attirons votre attention sur le fait que seuls les frais de formation sont éligibles.
                    € (commentaire :               )

       DATE ET SIGNATURE DE LA DIRECTION
       Le




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