Validez de las pruebas de liberaci�n de interfer�n-gamma en el

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Validez de las pruebas de liberaci�n de interfer�n-gamma en el Powered By Docstoc
					    ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD
     EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS EN EL SERVICIO
         DE MEDICINA INTERNA DEL CHOP


   Fernández-González A.(1), Viejo MA. (1), Rodríguez-Fernández S. (1), Ríos-
    Prego M. (1), De Lis JM. (1).


   Servicio de Medicina Interna del Complexo Hospitalario de Pontevedra(1).
   OBJETIVO: Describir las causas de mortalidad en el servicio de medicina
    interna durante los últimos 5 años para identificar la enfermedad causal así
    como la evolución temporal en estos 5 años.

   MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de la causa de éxitus
    identificando la enfermedad causante de la muerte del quinquenio 2006-2010
    en el área norte de Pontevedra, realizando un estudio descriptivo y
    comparaciones entre grupos mediante test estadístico Chi de Pearson.
   Los diagnósticos se han obtenido del registro de codificación del centro CMBD
    según el DMS IV. Se han estudiado los códigos que se corresponden con
    septicemia (038), insuficiencia cardiaca congestiva (127,428,404,402,544),
    enfermedad cerebral vascular (431,434,446) y EPOC, infección respiratoria y
    neumonía (481,482,485,541). Con el fin de estudiar su distribución temporal se
    estudió el código que se corresponde solo con EPOC (491) y el
    correspondiente a bronco aspiración (507).
   Resultados: En el estudio las causas de los fallecimientos no han tenido
    grandes variaciones.
   La insuficiencia cardiaca ha presentado un aumento del 31.2% al 34% de los
    fallecimientos totales en cada año de 2006 al 2010, con y ha sido todos los
    años la primera causa de mortalidad de nuestros pacientes. Tomando como
    referencia el año 2006 los OR han sido de 1; 1,21; 1,04; 1,06; 1,16. con
    aumento en cifras absolutas de 57 pacientes (16%) con “Chi” 3,28, pero sin
    significado estadístico p 0,0524.
   La EPOC se mantiene estable pero es poco frecuente ponerlo como causa de
    muerte siendo mas frecuente poner la causa de la descompensación como
    suele ser la infección.
   Las neoplasias no han aumentado con una media de 4.75% de los
    fallecimientos en cada año.
   Dentro de las neumonías por aspiración hay un aumento de la frecuencia con
    una “Chi".5,769 y con una diferencia significativa (p,0.0441), presentando unos
    OR respecto al primer años de 1;1,10;1,09;1,16,1,22, lo que representa en
    estos 5 años un aumento del 22%.
   Si sumamos las neumonía+EPOPC+IRA+Aspiraciones las insuficiencia
    respiratoria es la primera causa de muerte y en conjunto el aumento no es
    significativo presentando una Chi 0,438 con un valor de p 0,42
N
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   Conclusiones:
   La primera causa de muerte en los últimos 5 años es la insuficiencia
    cardiaca, presentando un aumento porcentual y en números absolutos,
    pero que no es estadísticamente significativo.
   No ha habido diferencias significativas respecto de sepsis, neoplasias, la
    neumonía, las neoplasias y EPOC.
   Si se suman la causas de Insuficiencia respiratoria esta sería la primera
    causa de muerte, pero su aumento no ha sido estadísticamente significativo.
   Las mortalidad por neumonías por aspiración han aumentado con
    significado estadístico (p 0.044).

				
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posted:9/13/2012
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