MIDDLE EAST CONFERENCE II by T4zZpUK

VIEWS: 0 PAGES: 2

									                                                                        ‫الش‬
                                                          ‫مؤمتر َّرق األوسط 2012‬


     ‫"أحب قريبك كنفسك:الكنيسة والواقع الفلسطيين يف ضوء ما أمر به اهلل من عدل ورمحة"‬
                                                                ‫18-22 حزيران 2812‬

                                                                      ‫قسيمة التسجيل‬
                                 ‫**جلميع املشاركني الوافدين من خارج لبنان‬                                                 ‫*املعلومات املطلوبة من مجيع املشاركني‬
                                                               ‫**اسم األب:‬                                                           ‫(حسب جواز السفر)‬   ‫*االسم:‬
                                                               ‫*مكان وتاريخ‬
                                                                     ‫الوالدة:‬                                                          ‫*الشهرة:‬
                            ‫ذكر‬                           ‫أنثى‬       ‫*اجلنس:‬                                                           ‫*اجلنسية:‬
                                                                                                                               ‫العنوان الكامل:‬
                                                                   ‫الفاكس:‬                                                               ‫اهلاتف:‬
                                                                                                    ‫**الربيد اإللكتروين (حمبَّذ جدًّا إذا وجِد):‬
                                                                                                          ‫ُ‬
                                                                                               ‫*املؤسسة املسيحيّة أو الكنيسة املنتسب إليها:‬
                                                   ‫*اسم قس إجنيلي معروف مع رقم هاتفه وبريده اإللكتروين، بغية التعريف عنك شخصيًّا‬
                                                                                                          ‫(لن يقبل أيّ طلب من دون ذلك):‬
                                          ‫**تاريخ انتهاء صالحيته:‬                                                           ‫**رقم جواز السفر:‬
                                                       ‫رقم الرحلة:‬         ‫على منت الطائرة‬         ‫سأصل:‬                ‫**السفر (حاملا يُعرَف):‬
                                                                           ‫خالل وسيلة أخرى‬
                                                    ‫الوقت:‬                                               ‫التاريخ:‬            ‫الوصول إىل بريوت‬
                                                    ‫الوقت:‬                                               ‫التاريخ:‬            ‫املغادرة من بريوت:‬
                          ‫(يُرجى اإلطالع على التفاصيل يف ملف تكاليف املؤمتر)‬               ‫ال‬             ‫املواصالت من املطار وإليه: نعم‬
                                                                                                                             ‫نظام غذائي خاص:‬
                                                                                      ‫*التسهيالت : أرغب يف التسجيل حبسب اخليار التايل:‬
‫اخليار الرابع (الدفع يوميًّا)‬         ‫اخليار الثالث (الدفع يوميًّا)‬         ‫اخليار الثاين (إمالء اجملموع أدناه)‬            ‫اخليار األول (إمالء اجملموع أدناه)‬
                                             ‫=‬                                            ‫182$ (198$ للتسجيل املبكر) +‬                               ‫**اجملموع:‬
                 ‫يرجى إدخال اجملموع‬               ‫تكلفة اإلقامة (حبسب اخليار السابق)‬              ‫تكلفة املؤمتر (الرجاء وضع دائرة)‬

                                                                                                            ‫أرجو اإلرسال إيلّ قسيمة "املساعدة املالية"‬
                                                                      ‫التاريخ:‬                                                                     ‫اإلمضاء:‬
                                                                           ‫كلي الال‬
                  ‫الرجاء إعادة هذه القسيمة إىل َّة َّهوت عرب الربيد اإللكتروين (‪ )IMES@ABTSLebanon.org‬أو باليد‬
                            ‫ي‬                              ‫ي‬
                      ‫لالستفادة من احلسم الناتج عن التسجيل املبكر (110$ بدل 102$) ُرجى إعادة هذه القسيمة قبل 01 أّار2012‬

                          ‫184235 4 169++‬   ‫رقم الفاكس:‬         ‫052004 4 169++‬    ‫ص. ب. 10، املنصورية، املنت، لبنان رقم اهلاتف:‬
                                            ‫الش‬
                              ‫مؤمتر َّرق األوسط 2012‬




                                                         ‫كلي الال‬
‫الرجاء إعادة هذه القسيمة إىل َّة َّهوت عرب الربيد اإللكتروين (‪ )IMES@ABTSLebanon.org‬أو باليد‬
        ‫ي‬                              ‫ي‬
  ‫لالستفادة من احلسم الناتج عن التسجيل املبكر (110$ بدل 102$) ُرجى إعادة هذه القسيمة قبل 01 أّار2012‬

    ‫184235 4 169++‬   ‫رقم الفاكس:‬   ‫052004 4 169++‬   ‫ص. ب. 10، املنصورية، املنت، لبنان رقم اهلاتف:‬

								
To top