kesehatan lingkungan

					Secara konsepsional keshling      Bagian dr ilmu kes-masy secara
utuh : utk keberhasilannya keshling tdk dapat diupayakan
tersendiri tanpa integrasi dg cabang-cabang upaya kes-masy
lainya.

Konsep ilmu keshling mengandalkan pandangan pd konsep ilmu
kesehatan/konsep ekologi. Disini jelas ditekankan bahwa keshling
merupakan salah satu aspek kesh-masy. Artinya pengembangan
keshling harus mengikuti prinsip ilmu kes-masy.
Menurut sifat kegnya kesling merupakan keg preventif (mencegah)
atau promotif (peningkatan).

Preventif :menekankan kegiatan pd prinsip sanitasi
 meniadakan/mengendalikan faktor lingkungan sejauh mungkin
 menghindarkan gangguan (hazards)
agar tdk mengarah pd timbulnya proses penyakit dan mampu
memutus ikatan mata rantai proses penyakit.

Kesling   menempatkan      diri   pada   keseimbangan    ekologis
berusaha menjalin suatu keseimbangan interaksi manusia dg
lingkungan pd taraf optimal&batas-batas tertentu utk menjamin
kehidupan yang tetap sehat (well being). Kehidupan yg sehat
meliputi baik dimensi kesehatan fisik, mental & hubungan sosial yg
optimal dg lingkungan.

Bila kondisi optimal tdk dapat dicapai maka kesh-ling sampai
batas-batas dimungkinkan menyesuaikan diri melalui berbagai
upaya.
Konsep keshling modern selain yg pokok juga berupa jaminan
rasa aman, nyaman dan rasa indah dilihat dr lingkungan
kehidupan.



    Bahasa : Kesehatan&Lingkungan
Kesehatan : Suatu keadaan sejahtera dari fisik, mental dan sosial
yang tidak hanya berarti bebas dari penyakit
Lingkungan : Suatu benda, daya, kondisi termasuk manusia&
perilakunya yg mempengaruhi kelangsungan perikehidupan dan
kesejahteraan manusia

    Azrul Azwar :
  bagian dr ilmu Kesehatan masyarakat
  menitikberatkan    pada     perencanaan,       pengorganisasian,
  pengarahan, pengawasan, pengkoordinasian& penilaian
  dari semua faktor yg ada pada lingk fisik manusia
  berhubungan dg perkembangan fisik, kesehatan, kelangsungan
  hidup manusia
  sehingga derajat kesehatan dapat lebih ditingkatkan

     WHO : Suatu keseimbangan ekologis yg harus ada antara
    manusia    dan   lingkungannya,   agar     dapat   menjamin
    keadaan sehat dari manusia

    Departemen kesehatan : Penerapan prinsip-prinsip
    kesehatan dalam perubahan dan penyusunan sifat-sifat
    fisik kimia atau biologis

   Sumengen Sutomo (1991) : Upaya utk melindungi
   kesehatan manusia melalui pengelolaan, pengawasan dan
      pencegahan faktor-faktor lingkungan yg dapat mengganggu
      kesehatan manusia.

      HAKLI : Suatu kondisi lingk yg mampu menopang
      keseimbangan          ekologis          yg    dinamis   antara
      manusia&lingk utk mendukung tercapainya realitas
      hidup manusia yg sehat, sejahtera &bahagia

B. Sejarah perkembangan Keshling Di Indonesia
       Dirintis th 1882       UU hygiene
       Th 1924, Rockefeller mendirikan usaha kesehatan
        masyarakat pedesaan di Banyuwangi& Kebumen
       Th 1956 digalakkan usaha keshling di Bekasi
       Th 1956, Prof.Mochtar mempelopori usaha kesling di
       Pasar Minggu Jakarta.
       Th 1959, dicanangkan program keshling pemberantasan
       malaria    (sebagai     Hari    Kesehatan      nasional/HKN     12
       November 1959)

A.     Landasan Keilmuan
 Tidak terlepas dari ilmu lingkungan
     Menurut     Odom      Fanning     Ilmu    Yg   Membangun   Ilmu
     Kesehatan Lingk :
 1.   kimia                 entomologi,
 2.   fisika                  parasitologi)
 3.   matematika            5. ekologi
 4.   biologi(mikrobiologi, 6. ilmu-ilmu sosial
      epidemiologi           7.kesh-masy
B. Hubungan Manusia Dengan Lingkungan
  Membentuk suatu sistem, antara komponen satu dg yg
  lainnya saling berinteraksi
  Manusia beraktivitas utk memenuhi kebutuhan&mencapai
  kesejahteraan dg menggali SDA sehingga dihasilkan
  barang/jasa&bahan buangan(sampah), yg menyebabkan
  timbulnya faktor lingkungan yg berbahaya.

                                  3. Bahan
  1. SDA                             buangan/sampah



                2.Aktivitas Manusia




        4. Faktor –Faktor Lingk yg
           berbahaya :

        - Alami :banjir, angin
        - Biologis:binatang,mikroba,
           serangga
        - Kimia:racun,allergen
        - Fisik:vibrasi,radiasi
        - Psikologis:stress, cemas
        - Sosiologi:kepadatan, isolasi

                     Skema Sistem Lingkungan



C. Konsep Sehat Sakit
  1. Konsep sehat menurut model Ecology
     Sehat : gambaran keadaan keseimbangan dari berbagai
     factor, yaitu
     a. Agent
  Sifat pembawaan agent           menyebabkan penyakit
  pada manusia.
  Ada 2 golongan :
  - eksogen : penyebab penyakit yg ada diluar tubuh
    manusia.
      Yg hidup : virus, bakteri, jamur, protozoa, cacing
      dll
      tdk hidup : zat kimia(racun, asam, logam),
      trauma(terpukul,          tertabrak,      terbakar),
      makanan(kurang vitamin, protein, karbohidrat,
      kelaparan)
      Abstrak    :   misalnya   kemiskinan,    kesusahan,
      cemas, takut
  - Endogen : terdapat dalam tubuh manusia
      Habitus (perawakan) :tinggi kurus berdada sempit
      mudah terserang TBC
      Penyakit Turunan: asma, buta warna
      Usia :bayi, anak2x, dewasa, manula berbeda daya
      tahannya
b. Penjamu (tuan rumah)
       manusia yg dihinggapi penyakit. Mencakup :
   faktor biologis (umur, jenis kelamin, suku, kekebalan
     tubuh)
   tingkah laku (kebiasaan dan adat istiadat)
c. Lingkungan
       Semua aspek diluar agent dan manusia. Yaitu
      aspek fisik, biologis, sosial, ekonomi
  Menurut Dr.Indan Entjang lingkungan terdiri dari :
  Lingkungan Biologik : bakteri, virus, jamur, nyamuk,
  kutu, lalat, hama, tumbuhan, hewan
     Lingkungan fisik : udara, sinar matahari, tanah, air,
     sampah, iklim
     Lingkungan ekonomi: pekerjaan, pendapatan dan
     kemiskinan
     Lingkungan sosial : tingkah laku, kepandaian, adat
     istiadat
   Interaksi antara agent, penjamu dan lingkungan John
   Gordon seperti timbangan pengumpil (penyakit)


Keadaan I        A                       H


                             E



                                             H

   Keadaan II        A

                                 E


   Keadaan III
                                     H

                A

                         E
A : Agent
                                                      Pelayanan
H : Host
                                                      Kesehatan
E : Environmental


2. Konsep sehat Model Holistic (HL. BLUM)
       Sehat   tidaknya   seseorang   tergantung     4    faktor   :
       keturunan,   lingkungan,    perilaku    dan       pelayanan
       kesehatan. 4 faktor tsb berpengaruh langsung pada
       kesehatan juga berpengaruh satu sama lain. Status
       kesehatan akan tercapai optimal jika 4 faktor tsb
       kondisinya jg optimal. 1 faktor terganggu, status
       kesehatan tergeser kearah di bawah optimal.


                    Keturunan



                                           Lingkungan
                                           - Fisik
                                           - Sosial
                     Status
                                             ekonomi,
                     Keseh
                                             budaya
                     atan
                                             dsb



                   Perilaku
     Peranan Lingkungan Dalam Menimbulkan Gangguan
                           Kesehatan


1)   Agent : penyebab penyakit pada manusia
2)   Reservoir:tempat berkembang biak bibit penyakit
3)   Vektor :hewan pemindah bibit penyakit
4)   Host : tuan rumah yang ditumpangi penyakit
5)   Medium transmisi :benda sebagai perantara agent


        Gangguan Kesehatan Yang Disebabkan Peranan
                              Lingkungan


1)   Water/Food borne disease
2)   Water washed disease
3)   Water based disease
4)   Water related to insect Vektor/insect borne disease
5)   Food intoxication
6)   Food poisoning
7)   Keracunan gas
8)   Cacingan
9)   Penyakit kulit dan kelamin melalui tempat umum
10) Air borne disease
11) Pneumokonioses
12) Dermatosis (kelainan kulit)
13) Penyakit akibat kerja agent fisik
14) Kecelakaan akibat kerja


 Pendekatan Ekologis Pemecahan Masalah Kesehatan
                            Lingkungan
Melalui pengawasan lingkungan, ada 5 prinsip yaitu
1)   Isolation
2)   Substitution
3)   Shielding
4)   Treatment, terdiri dari :
      - removal                  - inhibition
      - destruction              - convertion

5)   Prevention
Mengatur tentang :
Ketentuan umum, asas&tujuan, hak&kewajiban, tugas&tanggung
jawab, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan, dll termasuk
penyidikan sampai ke ketentuan pidana
  Bab I-pasal 1
 Pengertian Kesehatan :
  Keadaan    sejahtera     dari     badan,     jiwa    dan    sosial      yg
  memungkinkan       setiap       orang   hidup       produktif     secara
  sosial&ekonomis.
 Upaya        kesehatan:           setiap        kegiatan           untuk
  memelihara&meningkatkan            kesehatan         yg         dilakukan
  pemerintah&masyarakat
 Tenaga kesehatan : Setiap orang yg mengabdikan diri dalam
  bidang    kesehatan    serta      memiliki    pengetahuan         dan
  ketrampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yg untuk
  jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan
  upaya kesehatan
  Bagian kedua: Kesehatan keluarga. Pasal 12-19
  Bagian kelima Kesehatan Lingkungan
  Pasal 22
1) Keshling diselenggarakan utk mewujudkan kualitas lingk yg
   sehat.
2) Keshling dilaksanakan terhadap tempat umum, lingkungan
   pemukiman, kerja, angkutan umum, lingk lainnya
3) Keshling meliputi penyehatan air dan udara, pengamanan
   limbahj padat, cair, gas, radiasi&kebisingan, pengendalian
   vector penyakit&penyehatan/pengamanan lainnya.
4) Setiap    tempat   atau   sarana    pelayanan   umum   wajib
   memelihara&meningkatkan lingk          yg sehat sesuai dg
   standar persyaratan.
5) Ketentuan mengenai penyelenggaraan keshling ditetapkan
   dg peraturan pemerintah.
   Bagian Kesembilan :
       PenyembuhanPenyakit&Pemulihan Kesehatan.
     Psl 32 : ayat 1-5 tentang penyembuhan penyakit
     Psl     33:      Pemulihan       kesehatan,   transplantasi
     organ/jaringan
   Bagian kesepuluh : Penyuluhan Kesehatan Masy
System Perkuliahan :
Tatap muka       : 16x pertemuan
Penilaian
Penugasan        : 15 %
mid semester     : 35%
semesteran       : 50 %
kehadiran        : 75%


Pokok Bahasan :
1. Konsep Dasar Kesehatan Lingkungan
2. Konsep pengertian&Prosedur sumber, kandungan. Guna,
   syarat-syarat air bersih, standar kualitas air minum dan proses
   pengolahan air.
3. Standar Kualitas Air Minum
4. Konsep Dan Prosedur Pengolahan Air Minum
5. Konsep Sumber, Efek Dan Prosedur Analisis Air Limbah
6. Konsep,     Karakteristik,     Jenis&Hubungan     Sampah    Padat
   Dengan    Kesehatan          Lingkungan     Prosedur   Pengolahan,
   Pemanfaatan Sampah
7. Konsep Penanganan Dan Pengelolaan Polusi Udara Serta
   Pencegahan Polusi Udara
8. Aspek Kesehatan dan Perumahan serta lingkungan tempat
   umum (Rumah sakit), desinfeksi, pengendalian serangga dan
   binatang pengganggu.
9. Pemusnahan sampah medik dan sanitasi makanan, ekologi,
   ekosistem dan konsep sehat sakit.

     TUJUAN

MAHASISWA MAMPU :
1. Mengidentifikasi dan membedakan komponen lingkungan
2. Menjelaskan     pengertian      kesehatan    lingkungan   dan   UU
   Kesehatan
3. Menganalisis sumber, kandungan guna, syarat-syarat air
   bersih, standar kualitas air minum
4. Membuat proses pengolahan air
5. Mengidentifikasi standar kualitas air minum secara fisik dan
   kimia
6. Memahami proses pengolahan air minum
7. Mengidentifikasi dan menganalisa air limbah
8. Menjelaskan sumber dan efek air limbah
9. Menjelaskan dan membuat pengolahan air sederhana
10. Menjelaskan karakteristik, jenis dan hubungan sampah padat
   dengan kesehatan lingkungan
11. Menjelaskan prosedur pengolahan, pemanfaatan sampah.
Sumber Referensi

-    Pengantar kesehatan Masyarakat, Notoatmodjo, S (1998)
-    Ilmu Kesehatan Masyarakat, Notoatmodjo, S (2000)
-    UU Kesehatan No.23 Th 1992
-    Buku Penyediaan Air Bersih
-    Berbagai media (KR, majalah, internet, journal)




Air adalah sangat penting bagi kehidupan dipermukaan bumi.
Tidak satupun kehidupan di bumi dapat berlangsung tanpa
adanya air.

A.    KONSEP PENGOLAHAN AIR
               Pengolahan air merupakan upaya
     Tubuh manusia terdiri 70% air yg diperlukan bagi kesehatan
     tubuh, hingga mendorong upaya pengadaan air konsumsi.
Air konsumsi adalah air yg memenuhi persyaratan yg
detetapkan oleh menteri kesehatan N0.416/1990.
Sumber air agar bias dikonsumsi maka memerlukan proses
pengolahan terlebih dulu.
                     Bagian Kedelapan
                   Pemberantasan Penyakit

                             Pasal 28
1) Pemberantasan penyakit diselenggarakan untuk menurunkan
   angka kesakitan dan atau angka kematian
2) Pemberantasan penyakit dilaksanakan thdp penyakit menular
   & penyakit tidak menular.
3) Pemberantasan penyakit menular atau penyakit yg dapat
   menimbulkan angka kesakitan yg tinggi dilaksanakan sedini
   mungkin.

                        Pasal 29
Pemberantasan penyakit tidak menular dilaksanakan untuk
mencegah dan mengurangi penyakit dengan perbaikan dan
perubahan perilaku masyarakat dan dengan cara lain




                            Pasal 30
Pemberantasan penyakit menular dilaksanakn dg upaya
penyuluhan , penyelidikan, pengebalan, menghilangkan sumber
dan perantara penyakit, tindakan karantina dan upaya lain yg
diperlukan.
                              Pasal 31
Pemberantasan penyakit menular yg dapat menimbulkan wabah
dan penyakit karantina dilaksanakan sesuai dg ketentuan
undang-undang yg berlaku.

                           Pasal 38
               Penyuluhan kesehatan masyarakat
1) Penyuluhan kesh-masy diselenggarakan guna meningkatkan
   pengetahuan,    kesadaran,  kemauan     dan   kemampuan
   masyarakat utk hidup sehat dan aktif berperan serta dalam
   upaya kesehatan
2) Ketentuan mengenai penyuluhan kesh-masy ditetapkan dg
   peraturan pemerintah
            KESH-LINGK SEBAGAI SUATU SISTEM

Kesh-lingk merupakan suatu sistem yg terbuka&dinamis.



Masukan              Proses
                                         Out-put
Manusia           Surveillance           Status lingk
                   monitoring

                                         Status
Lingkungn       Env-engineering,         kesh-masy
                 pengendalian
                     lingk



Indikator        Indikator                 Indikator
Lingk            Progam                  Status Kesh




a. Komponen Kesh-Lingk Sbg Masukan Dlm Suatu Sistem
   Dr bagan ada 2 komponen yaitu manusia & lingk.
    Komp manusia : aspek hukum/perundang-undangan,
      standarisasi dr instrumentasi, ketenagaan dan kelembagaan
    Komponen lingkungan meliputi
      Lingk-fisik: air, tanah, udara dll
      Lingk biologis: bakteri, parasit, vektor dsb
      Lingk kimia : organik, anorganik dsb
   Diantara 3 komponen tsb saling berinteraksi terus-menerus &
   menghasilkan keseimbangan lingk dg kualitas lingk tertentu shg
   berdampak pd status lingk
b. Manajemen Kesh-Lingk
   Meliputi :
   1. surveillance/monitoring
      Yi perencanaan system teknologi lingk atau studi AMDAL.
      Pd saat maupun akhir pembangunan perlu dilaksnakan
      monitoring sbg unsur dr system kesh lingk yg dikelola dg
      baik.
   2. env-engineering
      yaitu intervensi manusia thd lingk dlm bentuk rekayasa lingk
      ex: pengolahan limbah industri, penggunaan bahan bakar
      tanpa polusi CO
   3. Pengendalian lingk
      merupakan intervensi yg dilakukan manusia terhadap
      lingkungan berupa :
         - peraturan UU yg menyangkut factor lingk fisik,
            biologik/kimia
         - studi AMDAL pd pendirian industri/perumahan
      setiap penyelenggaraan upaya kesh-lingk oleh pem ataupun
      swasta perlu didukung oleh suatu manajemen yg peka,
      tanggap thd perkembangan lingk secara dinamis.
c. Kualitas Lingkungan Hidup
   Dlm SKN sebagai keluaran (output) upaya-upaya kesehatan
   adalah meningkatnya derajat kesh-masy yg dapat dilihat dr 2
   komponen yaitu status kesehatan dan status lingkungan.
   Status kesehatan menggambarkan tingkat sehat-sakit-dan mati
   dr penduduk.
   Status lengkungan menggambarkan lingk social, budaya, fisik,
   biologik yg memberi pengaruh terhadap status kesehatan
   masyarakat.

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:198
posted:9/12/2012
language:Unknown
pages:18