DEMANDE DE SUBVENTION

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DEMANDE DE SUBVENTION Powered By Docstoc
					                          DEMANDE DE SUBVENTION




                       2266, AVENUE LARUE,
                       QUÉBEC (QUÉBEC)
                       G1C 4A3
                       TÉLÉPHONE : (418) 780-1515
                       TÉLÉCOPIEUR : (418) 780-1516
                       VEUILLEZ CONSIDÉRER UN DÉLAI
MINIMUM DE SIX MOIS DANS L’ÉLABORATION DE VOTRE PROJET.
     DÉLAI QUE SE RÉSERVE LE CONSEIL POUR TRAITER LES DEMANDES DE SUBVENTIONS.
                       (FORMULAIRE OFFICIEL – NE PAS MODIFIER)


  Date de la demande :_________/__________/____________

  Nom légal de votre organisme d’aide:______________________________________________

  Adresse :________________________________________

             ________________________________________

             ________________________________________

             ________________________________________

  Tél. : (           ) ____________ ----- _______________

  Depuis combien de temps votre organisme œuvre-t-il :__________________________________

  Nom du responsable :__________________________________ Autre tél. : (               )____-______

  Date du dernier paiement (ou enregistrement) de votre corporation auprès de l’Inspecteur général

  (Gouvernement) : __________/__________/__________


  

  1) Nature de vos activités :
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2) Quel est votre besoin actuel :
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3) Décrivez-nous la démarche ou le projet prévu afin de combler ce besoin et à partir duquel nous
pourrions vous apporter notre aide financière (si nécessaire, ajouter des feuilles supplémentaires):


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4) Le projet est-il déjà existant et implanté ?_________________________________________

Si oui, depuis quand ?________________________________________________________


5) Montant estimé pour votre demande :

         Entre 100.00 $ et 250.00 $         ?             Entre 750.00 $ et 1000.00 $           ?

         Entre 250.00 $ et 500.00 $         ?             Entre 1000.00 $ et 1500.00 $         ?

         Entre 500.00 $ et 750.00 $         ?             Entre 1500.00 $ et 2000.00 $         ?


        (JOINDRE LES DOCUMENTS JUSTIFIANT LE MONTANT SÉLECTIONNÉ)
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6) Avez-vous ou allez-vous présenter une autre demande d’aide financière concernant ce même
projet ? Si oui, auprès de qui :

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Montant :____________ $


7) Seriez-vous prêt à fournir des pièces justificatives des démarches et coûts estimatifs de votre
projet ? :

Oui     ?      Non ?


8) Advenant que votre demande soit accordée, autoriseriez-vous notre organisme a informé le grand
public de la subvention qui a été accordée afin de démontrer aux gens, notre partenariat avec les
organismes de leur milieu ?
Notez bien qu’une réponse négative à cette question pourra entraîner le refus de votre demande de
subvention.

Oui     ?     Non     ?


Veuillez joindre à la présente une photocopie de votre charte ainsi que votre dernier bilan financier
aux fins d’analyse de cette demande de subvention par le conseil d’administration de la Fondation.



Nom en lettres moulées : ____________________________________


Signature du demandeur :____________________________ Date : ______/______/______




N.B. Le dépôt de cette demande de subvention n’engage d’aucune façon la Fondation Canadienne
Espoir Jeunesse à accorder ou accepter ladite demande. Par contre, une lettre ou plusieurs vous
exposant le suivi de votre dossier, suite aux réunions du conseil d’administration, suivront par le
courrier. Nous vous demandons de remplir le formulaire pour un projet bien précis et d’y joindre le
plus de détails possibles. Pour une meilleure analyse des demandes, la Fondation se réserve un
minimum de six mois de délais afin de finaliser les dossiers desdites demandes de subvention.

				
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