gjmarch entryform 1 0 by JF009l

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									              강정평화 1만大행진 참가신청서
            제주 해군기지 문제로 6년째 아파하고 있는 강정마을을 위해
       2012년 7월말, 1만명이 제주도를 함께 걷는 강정평화大행진을 개최합니다.
     강정마을 문제는 해군기지 찬성/반대를 떠나서, 모두가 함께 고민하고 참여해야 하는
    우리시대의 가장 아픈 이웃입니다. 1만명이 함께 걸으면 강정마을 지켜낼 수 있습니다!!


     일정 : 2012년 7월30일(월) - 8월4일(토) 5박6일
     개요 : 7월30일 강정마을을 출발한 두 개의 행렬(동진, 서진)이
          제주도를 반바퀴씩 돌아 8월4일 제주시로 집결하는 범국민대행진!!
     참가비용 : 20,000원 (계좌: 농협 351-0492-0652-83 예금주: 김봉규 강정평화)
     패키지 : 참가신청자 1만명 선착순 지급 (티셔츠, 깃발, 뺏지, 스티커)참고사항 :
     식사 제공, 공동숙소 운영 (개인텐트, 인근숙박지 이용가능), 짐차 운영
     준비물 : 개인용 식기, 세면도구, 침낭, 수영복, 기타...


                                신청자 세부내용

이    름                                 이메일

연락처                                    성별

소속/단체/직위                               연령


참가일정             □전체일정      □7/30 □7/31 □8/1 □8/2      □8/3   □8/4

                 □서울,인천,경기 □강원 □대전/충청 □광주/전라 □대구/경북
거주지
                 □부산/경남 □제주도 □중국 □일본 □미국 □기타 (                                   )

티셔츠 사이즈          □(     ) □90 □95 □100 □105 □110 □(             )

                 □행사 진행스텝으로 참여 희망함 (스탭/의료/취재/촬영/기타:                          )
                 □공연 및 행사참여 희망함 (공연/노래/그림/기타:                            )
                 □여행자보험(2,000원) 신청함 (주민번호:                                           )
기타사항
                  여행자보험 신청자는 합계 22,000원을 송금하시면 됩니다.
                 □유아동반 (    명) (티셔츠 사이즈:        )
                 □티셔츠 추가구매(15,000원) 신청함 (수량:  사이즈:                           )
                                                                         ver.1.0
           강정마을을 위한 1만명 중 1명이 되어주셔서 감사드립니다.
    작성하신 신청서는 팩스나 메일로 보내주시면 됩니다. 함께 걸으면 지켜낼 수 있습니다!!

                                2012년 7월     일


                  강정평화 1만大행진 공동추진단
         제주도 서귀포시 강정동 4417 강정마을회관 http://peace.gangjeong.com
          전화 : 064-739-0778, 팩스 : 064-739-2063, 메일 : gjpeace@naver.com

								
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