Docstoc

TUNTUTAN ELAUN PERTUKARAN KE LUAR STESEN

Document Sample
TUNTUTAN ELAUN PERTUKARAN KE LUAR STESEN Powered By Docstoc
					              TUNTUTAN ELAUN PERTUKARAN KE LUAR STESEN
                   (KECUALI BAGI SINGAPURA, SELATAN
             THAILAND, BRUNEI DARULSSALAM DAN KALIMANTAN)


                        MAKLUMAT PEGAWAI YANG MEMOHON
Nama (Huruf Besar) : DR RABIAH BINTI GHANI
No. Kad Pengenalan : 501207-13-5566
Gred/Kategori/(Kumpulan(**))/Pangkat: DG 54      Jawatan:    PENGARAH

                 Gaji        : 6381.20           Taraf Perkahwinan : Belum/Sudah(*)
Pendapatan                                       Berkahwin/Lain-lain (Sebutkan):
(RM)             Elaun-elaun : 2941.71
                 Jumlah      : 9322.91

                          MAKLUMAT ISTERI/SUAMI PEGAWAI
Nama (huruf Besar)
No. Kad Pengenalan:
Gred/Kategori/( Kumpulan(**))/Pangkat:           Jawatan:
                 Gaji        :                   Nama dan Alamat Kementerian/
Pendapatan                                       Jabatan/Agensi/Majikan (Swasta):
(RM)             Elaun-elaun :
                 Jumlah      :
                                 MAKLUMAT TANGGUNGAN
Bilangan:    -    orang (anak-anak serta seorang orang gaji) dan maklumatnya adalah seperti
berikut:
Nama                             Umur                              No. K.P atau
                                 (Tahun)                           Sijil Kelahiran
                                MAKLUMAT PERTUKARAN

Tarikh kuatkuasa pertukaran:                         Tarikh melaksanakan pertukaran:

Nama dan Alamat Pejabat Lama:                        Nama dan Alamat Pejabat Baru:

Jarak antara pejabat lama dengan pejabat baru:                           km.

                                   MAKLUMAT TUNTUTAN

Alamat Rumah Lama:                                   Alamat Rumah Baru:
JKR, 3712 - 3, Banglo Kerajaan                       95 – B,
d/a Institut Perguruan Bahasa-bahasa                 Jalan Astana, Petra Jaya
Antarabangsa                                         93050 Kuching, Sarawak
59200 Kuala Lumpur
Unsur Bayaran Tetap
(1) Elaun Makan

    Sebelum : RM       85      x         1       orang x 3 hari :   RM        225.00   .

    Selepas : RM       115     x        1        orang x 5 hari :   RM        575.00       .

                                                      Jumlah :      RM        830.00

(2) Pemberian Pindahan (kadar bujang / keluarga) (*)                RM        700.00


Unsur Bayaran Berubah:
(3) Bayaran Sewa Hotel (termasuk Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan) (Resit                   )

   Sebelum : RM                    x 3 hari:           RM                .

   Selepas : RM                    x 3 hari:           RM                .

                                      Jumlah :         RM

Atau Elaun Loging (Bagi Pegawai sahaja):

   Sebelum : RM          70        x 3 hari:           RM     210.00      .

   Selepas : RM          75        x 5 hari:           RM     375.00     .

                                      Jumlah :         RM      585.00

(4) Tambang Perjalanan
       (a) Tambang Pengangkutan Awam:

       (i) Jalan Darat: Dari Lapangan Terbang Kuching ke Rumah           RM        27.50       .
       (ii) Jalan Air:                                                   RM                    .
             (Resit                     )
       (iii) Jalan Udara :                                                   RM                .
             (Resit                     )
                                    MAKLUMAT TUNTUTAN


atau (b) Elaun Perjalanan Kenderaan:         Jarak                   km
Bagi:

500 km pertama                              km x           sen/km:   RM                     .
150 km selepas           500 km:            km x           sen/km:   RM                     .
150 km selepas           650 km:            km x           sen/km:   RM                     .
150 km selepas           800 km:            km x           sen/km:   RM                     .
150 km selepas           950 km:            km x           sen/km:   RM                     .
150 km selepas          1100 km:            km x           sen/km:   RM                     .
150 km selepas          1250 km:            km x           sen/km:   RM                     .
150 km selepas          1400 km:            km x           sen/km:   RM                     .
150 km selepas          1550 km:            km x           sen/km:   RM                     .

Setiap km selepas
1700 km                         :           km x           sen/km: RM                       .

                                                            Jumlah: RM


(5) Tambang pengangkutan barang (Lihat Jadual 1):

(i) Jalan raya: Jarak                  km

Bagi:

50 km ke bawah                                                       RM                 .
200 km selepas            50 km:             km x          sen/km:   RM                 .
250 km selepas           250 km:             km x          sen/km:   RM                 .
250 km selepas           500 km:             km x          sen/km:   RM                 .
250 km selepas           750 km:             km x          sen/km:   RM                 .
250 km selepas          1000 km:             km x          sen/km:   RM                 .

Setiap-tiap km selepas
1000 km selepas                 :           km x           sen/km: RM                   .

                                                            Jumlah: RM                  .


Atau (ii) Jalan Laut : (Resit                      )                 RM                 .

                                       JUMLAH ((1) hingga (5))       RM             .


Belanja Pelbagai (      1    % daripada jumlah (1) hingga (5))       RM     21.43   .


                                       JUMLAH BESAR                  RM   2163.93   .
                                         PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa
   (a) perjalanan pada tarikh tersebut adalah benar;
   (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan sayarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-
       peraturan bagi pegawai bertukar yang berkuatkuasa semasa;
   (c) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab
       terhadap nya; dan
   (d) dengan ini saya tidak akan membuat tututan yang sama kepada
       Kementerian/Jabatan/Agensi tempat bertugas lama/baru(*).


       Tarikh:_________________                         _______________________
                                                            (Tandatangan)

                                     PENGESAHAN
    Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah sebagai melaksanakan arahan pertukaran
sebagaimana kelayakan pegawai.


      Tarikh:_________________                          _______________________
                                                             (Tandatangan)

      Disemak oleh:                                    _______________________
                                                              (Nama)
     _________________________
     Tandatangan pembantu Tadbir

    Tarikh: ___________________

                               PENDAHULUAN DIRI (jika ada)
Pendahuluan Diri diberi                          RM
Tolak: Tuntutan sekarang                         RM

Baki dituntut/Baki dibayar balik                         RM


                                           Peringatan
      (a)    Jika tututan ini hendak dibayar oleh Kementerian/Jabatan/Agensi tempat asal
             pegawai bertugas satu salinan borang tututan hendaklah dikemukakan ke
             Kementerian/Jabatan/Agensi tempat baru pegawai bertugas. Jika tuntutan ini
             hendak dibayar oleh Kementerian/Jabatan/Agensi tempat baru pegawai
             bertugas, satu salinan borang tututan hendaklah dikemukakan ke
             Kementerian/Jabatan/Agensi tempat asal pegawai bertugas.
      (b)    Bagi isteri/suami pegawai yang bekerja, satu salinan borang yang telah lengkap
             diisi hendaklah dikemukakan kepada Kementerian/Jabatan/Agensi/Majikan
             (swasta) tempat isteri/suami pegawai berkhidmat.

  Catatan:

  (*) – potong mana yang tidak berkenaan
  (**) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:955
posted:8/20/2012
language:Unknown
pages:4