Docstoc

INSCRIPCION FORMULARIO

Document Sample
INSCRIPCION FORMULARIO Powered By Docstoc
					                             FORMULARIO DE INSCRIPCION/REGISTRATION FORM
                                         CRENA XIV ECUADOR
                                                            “SIGUE EL CAMINO”
                                                        27, 28 y 29 de mayo de 2011
                                                  Complejo Turístico “Puerto Escondido”
                                                         Pedernales – Manabí”
Nombre/Name:                                                                        Apellido/Last Name:

Dirección email/Email address:                                                                                          Tel/Cel. Phone:

Ciudad/City:                                    País/Country:                                               Tiempo limpio/Clean time:

Talla camiseta/T-shirt´s size:                                          Numero de Deposito/Deposit number:

Sólo Inscripción / Registration only                                                            US$ 20.00                           $
Paquete de Convención No. 1                                                                     US$ 70.00 – 90.00                   $
Inscripción y habitación matrimonial, si la pareja no es adicta (o),
miembro de NA. Incluye la inscripción a la convención y alojamiento en el
local de la Convención para dos personas $ 70.00
Inscripción y habitación matrimonial, si la pareja es adicta (o) miembro de
NA. Incluye 2 inscripciones a la convención y alojamiento en el local de la
Convención para dos personas $ 90.00
Paquete de Convención No. 2                                                                     US$ 60.00                           $
Inscripción y habitación para 5 miembros de NA. Incluye la inscripción y
alojamiento en el local de la Convención.
Paquete de Convención No. 3                                                                     US$ 50.00                           $
Inscripción y habitación para 15 miembros de NA. Incluye la inscripción y
alojamiento en el local de la Convención.
Paquete de Convención No. 4                                                                     US$ 30.00                           $
Inscripción y alojamiento en carpa. Incluye la inscripción a la convención
y el espacio para instalar su carpa. Se destinará un sitio específico en el
área principal del local de la convención para estas carpas.
Paquete de Convención No. 5                                                                     US$ 35.00                           $
Inscripción y alojamiento en hotel sede de la Convención en la ciudad de
Pedernales. Incluye la inscripción a la convención y alojamiento.
Donación para el recién llegado/                                                                                                    $
TOTAL                                                                                                                               $

Llena este formulario y envíalo por email a cacrenainscrIpciones@naecuador.org ó llámanos al 083010863 (movi)-
097125428(CLARO. Infórmanos del depósito, para la respectiva reserva y entrega.



N o t a : N A n o t i e n e n i n g ú n t i p o d e a f i l i a c i ó n c o n e l C o m p le j o T u r ís t ic o ” P U E R T O E S C O N D I D O ” , c o m o t a m p o c o c o n
a lg u n a o t r a i n s t i t u c i ó n , a s o c i a c i ó n , o r g a n i z a c ió n o e m p r e s a a j e n a a n u e s t ra c o n f ra t e rn id a d .

*Las inscripciones pagadas no serán reembolsables.

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:23
posted:8/18/2012
language:Unknown
pages:1