Get documents about "Asni�res-sur-Seine, le 09 octobre 1998
Shared by: HC120808015353
-
Stats
- views:
- 1
- posted:
- 8/7/2012
- language:
- French
- pages:
- 4
Document Sample
L’Athlétisme
à Asnières sur Seine
Stade Félix Eboué – 124 Avenue des Grésillons
Une équipe d’entraîneurs diplômés est à votre disposition pour vous proposer :
Initiation et découverte de l’athlétisme de 6 à 11 ans (École d’athlétisme)
Athlétisme compétition et loisir de 12 à 17 ans
Course à pied « Santé » pour les débutants, joggeurs, la remise en forme, l’entretien physique
Course à pied « passion running » : demi-fond, course sur route, course nature, trails
Les horaires
CATEGORIE –
LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI
AGE
EVEIL
ATHLETIQUE - 14H30-16H30
EA ou
NE (E) 04–05-06
16H30 - 18H30
POUSSIN -PO
NE (E) 02-03
BENJAMIN-BE
00-01
18H30-20H30 15H-17H
MINIME - MI 18H30 - 20H30
Compétition CADET
98-99 Compétition
Loisirs Compétition
CADET - CA
96-97
COURSE A
PIED 18H30 – 20H30 18H30 – 20H30 18H30 – 20H30
ENTRAINEMENT ENTRAINEMENT ENTRAINEMENT
toutes catégories LIBRE ENCADRE ENCADRE
toutes formules
Les tarifs saison 2011- 2012
CATEGORIE EA – PO BE – MI – CA – JU - ES SE - VE
DECOUVERTE SANTE
120 € - 140 €
LOISIR
COMPETITION - 140 € 180 €
réduction : 20 € pour la 2ème personne de la même famille et les suivantes
Jusqu’à 70€ avec le Pass 92
Jusqu’à 60€ si vous bénéficier de l’allocation de rentrée scolaire ou du RSA
Les pièces à fournir
- certificat médical de moins de trois mois et portant la mention : « … ne présente pas de contre indication à
la pratique de l’Athlétisme en compétition» (modèle joint en annexe)
- 1 photo d’identité
- le formulaire d’inscription, le droit à l'image et l’autorisation parentale pour les enfants mineurs
- chèque à l’ordre d’Asnières Athlétisme
Quand s'inscrire?
Au forum des associations les 8 et 9 septembre 2012
A la permanence du club les mercredi 12 et 19 septembre 2012 de 14h à 20h.
Début des entrainements à partir du mercredi 12 septembre 2012 selon les catégories
Association loi 1901 enregistrée sous le n°92/02023109 – Agrément JS 92S642
Siège social et adresse de correspondance : Stade Félix Eboué - 124 av. des Grésillons - 92600 Asnières sur Seine
SIRET : 421 858 416 00017 - APE : 926C
adresse internet : http://asnieresathletisme.athle.org e-mail : athle.asnieres@free.fr tel : 06 87 23 04 82
L’Athlétisme
à Asnières sur Seine
NOM
Prénom
Date de naissance
Nationalité française Préciser ……………………..
Si nationalité étrangère :
Date de fin de validité de la carte de séjour
et copie de la carte de séjour
ADRESSE
(si différent, indiquer le nom de la personne chez qui
réside l’athlète)
ADRESSE E-MAIL
N° téléphone Domicile :
Potable :
Travail :
N° Sécurité sociale
Date de délivrance certificat médical
OUI copie à fournir
Bénéficiez-vous de l’allocation rentrée scolaire ou NON
du RSA
N° Licence FFA (si l'adhérent est déjà affilié)
Avez-vous besoin d’une facture? OUI NON
Sécurité :
Un vestiaire fermé est mis à disposition des athlètes. Le club décline néanmoins toute responsabilité en cas de perte, vol ou dégradation des
objets personnels
SIGNATURE (de l'athlète majeur ou des parents ou d’un tuteur légal de l'athlète mineur) :
Informatique et Liberté :
Les informations demandées sur ce présent bulletin sont nécessaires au traitement et à la gestion de votre adhésion.
Vous pouvez y accéder ou les rectifier auprès d’Asnières Athlétisme, par demande écrite au siège de l’association.
Association loi 1901 enregistrée sous le n°92/02023109 – Agrément JS 92S642
Siège social et adresse de correspondance : Stade Félix Eboué - 124 av. des Grésillons - 92600 Asnières sur Seine
SIRET : 421 858 416 00017 - APE : 926C
adresse internet : http://asnieresathletisme.athle.org e-mail : athle.asnieres@free.fr tel : 06 87 23 04 82
L’Athlétisme
à Asnières sur Seine
Je soussigné(e) NOM :...................................................Prénom :........................................................
agissant en qualité de : Père, Mère, Tuteur (trice) (1)
de l’enfant, NOM :.........................................................Prénom :.........................................................
est informé que mon enfant n’est sous la responsabilité de l’association Asnières Athlétisme que lorsque
physiquement un éducateur ou un responsable de l’association a pris en charge l’enfant et ce uniquement pour
la durée de la séance d’entraînement.
autorise mon enfant à quitter seul le stade à la fin de la séance d’entraînement (1) : OUI NON
autorise mon enfant à participer aux différentes
compétitions pour lesquelles le club est engagé (1), (2) : OUI NON
autorise mon enfant à utiliser soit le véhicule d’un accompagnateur
(parent d’athlète, dirigeant, entraîneur) soit un car collectif
pour se rendre aux différentes compétitions auxquelles participe le club (1) : OUI NON
autorise mon enfant à se rendre et à revenir seul du lieu des compétitions (1) : OUI NON
autorise les responsables du club à prendre toutes les dispositions nécessaires en cas d’accident.
Pour les pratiquants mineurs à l'activité "course sur route" seulement :
J'autorise mon enfant à participer aux entraînements en dehors du stade à la
condition qu'il soit accompagné par au moins un adhérent majeur de l'association (1) : OUI NON
Personnes autorisées à venir chercher l’enfant s’il ne peut rentrer seul à la fin de la séance d’entraînement :
Nom ................................................Prénom....................................................Parenté........................................
Nom ................................................Prénom....................................................Parenté........................................
Nom ................................................Prénom....................................................Parenté........................................
Personnes à prévenir en cas d’accident (par ordre de priorité) :
Nom ................................................Prénom....................................................
Téléphones : Domicile....................................Bureau....................................Portable........................................
Adresse................................................................................................................................................................
Nom ................................................Prénom....................................................
Téléphones : Domicile....................................Bureau....................................Portable........................................
Adresse................................................................................................................................................................
Nom ................................................Prénom....................................................
Téléphones : Domicile....................................Bureau....................................Portable........................................
Adresse................................................................................................................................................................
Fait le........................... à.................................... Signature
(1) Cocher la case choisie et apposer vos initiales à côté.
(2) Une convocation à signer par les parents est remise à chaque athlète 15 jours avant la date de la compétition
Association loi 1901 enregistrée sous le n°92/02023109 – Agrément JS 92S642
Siège social et adresse de correspondance : Stade Félix Eboué - 124 av. des Grésillons - 92600 Asnières sur Seine
SIRET : 421 858 416 00017 - APE : 926C
adresse internet : http://asnieresathletisme.athle.org e-mail : athle.asnieres@free.fr tel : 06 87 23 04 82
L’Athlétisme
à Asnières sur Seine
DROIT A L’IMAGE
Nous utilisons dans le cadre de la promotion de notre club des photos et/ou films de nos adhérents pris
dans le cadre de leur activité.
La loi nous fait obligation d’avoir une autorisation écrite pour cette utilisation.
L’article 9 du Code Civil stipule :
- « Chacun a droit au respect de sa vie privée. »
- « …..Toute personne peut interdire la reproduction de ses traits……… »
- « …...C’est à celui qui reproduit l’image d’apporter la preuve de l’autorisation. »
S’agissant de mineurs, ce droit à l’image et le au respect de sa personne est d’application stricte.
En conséquence, aucune photo ou aucun film de nos adhérents reconnaissables ne pourra être
publié sans une autorisation écrite des parents (ou tuteurs ou responsables).
Aussi, nous vous demandons de bien vouloir remplir le bas de cette feuille, afin que nous sachions quelle
est votre position sur la question.
____________________________________________________________________________________
Madame, Monsieur, ………………………………………………..
- Autorise (nt) les responsables du club Asnières Athlétisme, pour la saison 2012/2013, à utiliser
dans le cadre de la promotion du club, des photos et/ou film de mon enfant :
…………………………….. , ou de moi-même, prises au cours des activités du club.
- Refuse (nt) que les responsables du club Asnières Athlétisme, pour la saison 2012/2013, à utiliser
dans le cadre de la promotion du club, des photos et/ou film de mon enfant :
…………………………….. , ou de moi-même, prises au cours des activités du club.
Fait à ……………………….., le ………………………
Signature :
Association loi 1901 enregistrée sous le n°92/02023109 – Agrément JS 92S642
Siège social et adresse de correspondance : Stade Félix Eboué - 124 av. des Grésillons - 92600 Asnières sur Seine
SIRET : 421 858 416 00017 - APE : 926C
adresse internet : http://asnieresathletisme.athle.org e-mail : athle.asnieres@free.fr tel : 06 87 23 04 82
Related docs
Other docs by HC120808015353
CHC30408 Cert 3 in Disability Cluster Three and Four Regionally Development Assessment Candidate Copy North West region
Views: 3 | Downloads: 0
5 deliver a certificate of incorporation and the attached articles of incorporation to
Views: 5 | Downloads: 0
