Formulario PF minas2009
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Formulário de Inscrição de Projetos - Pessoa Física
DADOS DO COORDENADOR DO PROJETO
Nome Completo*
Nacionalidade*
Naturalidade (Cidade/UF/País)*
RG*
CPF*
Endereço*
Número/Complemento*
Bairro*
CEP*
Estado/Cidade*
Telefone*
Celular
E-mail*
DADOS DO PROPONENTE DO PROJETO – PESSOA FÍSICA
Nome Completo*
Nacionalidade*
Naturalidade (Cidade/UF/País)*
RG*
CPF*
Endereço*
Número/Complemento*
Bairro*
CEP*
Estado/Cidade*
Telefone*
Celular
E-mail*
Os responsáveis e/ou envolvidos com o projeto tem algum grau de envolvimento com o
Programa?*
( ) Não
( ) Sim
Em caso positivo, qual?
( ) Colaboradores e administradores da Natura
( ) Integrante do processo de seleção
( ) Organizador do Edital
( ) Parentes até 3º grau de envolvidos com o Edital
( ) Outros. Qual?
Como tomou conhecimento do Edital Regional do Natura Musical?*
( ) Amigos/parentes
( ) E-mail marketing
( ) Imprensa (TV, rádio, jornal, revista, internet, etc.). Qual nome do veículo?
( ) Outros. Qual?
Deseja receber informativos sobre o Programa Natura Musical via e-mail?*
( ) Não
( ) Sim
DADOS DO PROJETO
Título do projeto*:
Estágio prioritário de produção*:
( ) produção (ex.: Gravação de CD/DVC concepção de show, montagem de espetáculo entre outros)
( ) circulação (ex.: Turnê de shows, temporada de espetáculo entre outros)
( ) pesquisa e documentação (ex.: Recuperação de documentos, digitação de acervos entre outros)
( ) formação de público (ex.: Festivais, mostras, capacitação de medidores entre outros)
( ) formação musical (ex.: Oficinas, cursos, projetos socioculturais entre outros)
( ) outros. Qual?
Descrição* (utilize até 1.500 caracteres)
O que é o projeto? A que se destina o patrocínio da Natura? A qual gênero musical é voltado, quais são as
influências musicais?
Justificativa e resultados esperados* (utilize até 1.000 caracteres)
Por que o projeto deve ser realizado? Quais resultados pretendê-se alcançar com o projeto?
Público-alvo*
Quantidade estimada de pessoas diretamente beneficiadas
( ) de 0 a 1.000 pessoas
( ) de 1.001 a 5.000 pessoas
( ) 5.001 a 20.000 pessoas
( ) mais 20.000 pessoas
Especifique o perfil das pessoas diretamente beneficiadas (utilize até 800 caracteres)
Faixa etária, camada social, gênero, localização geográfica, entre outros
Abrangência geográfica*
Quais cidades de realização do projeto?
( ) de 1 cidade
( ) de 2 a 4 cidades
( ) de 5 a 10 cidades
( ) de 11 a 20 cidades
( ) mais 20 cidades
Especifique as cidades por onde passará o projeto*
Detalhamento das ações* (utilize até 200 caracteres para descrever cada ação/etapa)
Detalhar atividades e prazos sinteticamente
/ / a / /
/ / a / /
/ / a / /
Democratização cultural*
Como se dá o acesso do público às atividades do projeto? Qual o valor cobrado pelos ingressos (shows, oficinas,
etc)? Qual o valor de comercialização dos produtos realizados (cds, dvds, livros, etc)?
( ) gratuito
( ) até R$20,00
( ) até R$40,00
( ) até R$100,00
( ) acima de R$ 100,00
( ) não se aplica
Observações
Colaboradores do projeto* (utilize até 1.500 caracteres)
Quem são os principais profissionais envolvidos no projeto (nome, função no projeto, experiência profissional)?
Qual o histórico de realização? Destacar prêmios recebidos e participações em projetos similares.
Parcerias: se houver (utilize até 800 caracteres)
Relação e descrição das parcerias já estabelecidas ou em negociação. Apontar sob quais chancelas (patrocínio,
apoio, realização, parceria, etc)
Site ou referências do projeto na internet
Site ou links para o youtube, myspace, blogs, entre outros
LEIS DE INCENTIVO
Número de protocolo de inscrição na Lei Estadual de Incentivo à Cultura*
Valor solicitado para captação*
R$
Valor da contrapartida*
R$
Data limite de captação (dd/mm/aaaa)
/ /
DIVULGAÇÃO E CONTRAPARTIDAS DO PROJETO
Especificar e quantificar as ações e materiais de divulgação do projeto* (utilize até 1.000
caracteres)
(banners, cartazes, flyers, site, assessoria de imprensa, veiculação na mídia, entre outros)
Caso houver, apontar contrapartidas do investimento, que não mencionadas no regulamento do
edital (utilize até 800 caracteres)
ORÇAMENTO FÍSICO-FINANCEIRO DO PROJETO
Detalhar o valor solicitado, de acordo com as ações do projeto já apresentadas neste formulário
Deve-se considerar a incidência de todas as tributações previstas em lei, inclusive as trabalhistas e de direitos
autorais
ETAPA I: PRÉ-PRODUÇÃO / PREPARAÇÃO*
Descrição das atividades Quantidade Valor
ETAPA II: PRODUÇÃO / EXECUÇÃO*
Descrição das atividades Quantidade Valor
ETAPA III: DIVULGAÇÃO / COMERCIALIZAÇÃO *
Descrição das atividades Quantidade Valor
ETAPA IV: CUSTOS ADMINISTRATIVOS *
Descrição das atividades Quantidade Valor
ETAPA V: IMPOSTOS / RECOLHIMENTOS *
Descrição das atividades Quantidade Valor
VALOR TOTAL DO PROJETO *
VALOR SOLICITADO A NATURA *
VALOR SOLICITADO A OUTRAS FONTES
Importante: Fique atento para preencher todos os campos obrigatórios. Eles estão assinalados
com um “*” e são essenciais para a validação
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