case sheet 24 by HC120807034116

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									GSV報告シート

プロフィール(ドロップダウンリストより選択)                    ストレングス・                          過去の経験
                                          アセスメント
                                                      現状   希望・願望   (利用したことのある資源、よかった思い出など)
年齢
性別
障害者手帳
                                          日常生活状況
                                          (住まい、家事、
障害名・診断名                                    近隣の地域資源
                                               など)




            ※枠におさまらないときはフォントを小さくしてください。
                                           経済生活
生活歴(生育歴)のあらまし(具体的な情報はストレングス・アセスメントに記入)    (収入と使いみち)




                                          しごと・学校
                                          (通所、地域活動
                                            などを含む)


[報告しようとする状況]



                                          社会的支援
                                          (支えになって
                                             くれる人)




                                            健康
                                           (気をつけて
[今までのうまくいかなかった試み]                          いることなど)




                                            余暇
                                          (趣味、楽しみ)



[チームからどのようなアイディアをもらいたいか]



                                           生きがい
                                          (大事にしている
                                           こと、人生観)

								
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