L�otite moyenne by 83I72YwX

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									       Par Sandrine Brodeur-Desrosiers
École Joseph-François-Perrault, Montréal (Québec)
                    Mai 2003

 Validation du contenu et révision linguistique: Leïla Touta
                     Science animée,   2003



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•   Explication de l’oreille
•   Explication de l’otite moyenne en général
•   Explication de l’otite moyenne aiguë
•   Explication de l’otite moyenne chronique
•   Conclusion
•   Médiagraphie
                   Explications
                     Cellules
                     mastoïdiennes
                                        Enclume
                              Marteau     Étrier
                   Conduit                                 Canaux
                                              Vestibule     semi-
                    auditif
                                                           circulaires


                                                                Nerf
                                                              auditif




                     Tympan      Fenêtre                  Limaçon
Pavillon                           ovale

                                 Fenêtre
    Lobe                           ronde
    de l’oreille                               Trompe
                                               d’Eustache




                                                                         Retour
                       En général

• Le développement

• Personnes à risque

• Facteurs de risque

• Prévention



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        Le développement

L’otite est une infection ou une inflammation de
l’oreille. L’inflammation de l’oreille n’est pas
contagieuse ; c’est l’infection dans laquelle un virus
se cache qui est contagieuse. Il y a des otites
chroniques et des otites aiguës. Quand on met le
qualificatif moyenne (otite moyenne aiguë ou otite
moyenne chronique) c’est que l’infection ou
l’inflammation se développe dans l’oreille moyenne,
partie de l’oreille qui se trouve à l’arrière du
tympan. Pour regagner l’oreille, l’infection passe
par la trompe d’Eustache qui est reliée à l'arrière de
la gorge et des fosses nasales.



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         Personnes à risque
• Les jeunes enfants, à cause de leurs trompes d’Eustache
  étroites.
• Enfants trisomiques
• Enfants amérindiens, alaskiens, Inuits du Canada, la
  cause: la forme de leurs trompes d'Eustache).
• Enfants ayant des antécédents familiaux comme: allergies,
  asthme, eczéma.
• Enfants dont les frères ou les soeurs ont eu des infections
  d'oreille à répétition.
• Personnesqui en ont eu souvent.




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          Facteurs de risque

• Pour les bébés
• Pour les jeunes enfants
• Pour tous




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   Facteurs de risque pour les
             bébés
• Alimentation au biberon plutôt que l'allaitement au sein
• Alimentation au biberon en position couchée.
• Usage d'une sucette.




                                                         Cliquer




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       Facteurs de risque pour les
                 enfants
• Fréquentation d'une garderie achalandée.




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    Facteurs de risque pour
             tous
• Exposition à la fumée secondaire du tabac
• Allergies non contrôlées.




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       Facteurs de prévention
               pour:
•   Les bébés
•   Les enfants
•   Médication traditionnelle pour tous
•   Médication non-traditionnelle pour tous
•   Autres approches




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    Prévention pour les bébés

•   Privilégier l'allaitement au sein.
•   Bien utiliser le biberon.
•   Éliminer le lait de vache et ses produits dérivés.
•   Éviter les aliments allergènes


                                                         Cliquer




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Prévention pour les enfants
• Choix d'une garderie de petite taille
• Éviter le contact avec les personnes infectées




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     Médication traditionnelle pour tous

•   Élimination de la fumée secondaire du tabac
•   Médication
•   Éviter de mouiller l'oreille.
•   Se gargariser.




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    Médication non-traditionnelle pour
                  tous
•   Phytothérapie (Huile d'ail.)
•   Chiropratique
•   Homéopathie
•   Ostéopathie crânienne




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           Autres approches
• Aromathérapie (à base d’huiles essentielles)
• Médecine traditionnelle chinoise (à base de plantes)




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   Qu’est-ce que l’otite moyenne aiguë
   Quels sont les symptômes
   Médicaments
   Recommandations
   Évolution




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 Qu’est ce que l’otite aiguë

 Une inflammation aiguë de la muqueuse de l’oreille
  moyenne.
 L’enflure de la trompe d’Eustache (due surtout à une
  infection des voies respiratoires).
 Manifestation de maladies dans le nez et les sinus
 végétations adénoïdes chez l'enfant
 tumeur du cavum chez les adultes




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                Symptômes

 Ressentis
 Observés à l’examen du conduit auditif




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   Symptômes ressentis

 Irritabilité
 Troubles digestifs
 Douleurs violentes dans l’oreille
 Bourdonnements dans les oreilles
 Fièvre élevée (jusqu’à environ 38º)
 Vertige, perte d'équilibre, étourdissements
 Oreille bouchée donnant une perte ou une baisse
  d’audition




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Symptômes observés à l’examen
     du conduit auditif :
 Congestion du conduit auditif
 Tympan bombé, couleur rosé ou rouge et
       parfois perforé
 Reliefs visibles




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                  Médicaments
 Antibiotiques

 Sans antibiotiques




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       Antibiotiques
 Durée: 8 à 10 jours.
 Dans environ 10 % des cas, l’antibiotique, pris entre
  2 et 7 jours, diminue la douleur et permet d’éviter
  l’infection de l’autre oreille. Par contre, les risques
  d’effets secondaires dus aux médicaments
  augmentent de 50%. Le but de la médication est de
  guérir les enfants chez qui la guérison spontanée ne
  se fait pas.
 Ils doivent être réservés aux personnes qui
  souffrent de fièvre dépassant 101,5ºF.
 L’usage abusif d’antibiotiques risque de détruire la
  flore bactérienne et de créer une infection par des
  champignons.



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     Sans antibiotiques


 72 à 96% des enfants, ce qui équivaut à environ 1
enfant sur 7, n’ont pas besoin d‘antibiotiques pour
                  guérir leur otite.




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            Recommandations

 Adultes
 Enfants
 Tous




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  Recommandations pour
        adultes
Analgésiques:
À l’exception des enfants, le médecin peut
prescrire certains antidouleurs.




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    Recommandations pour
          enfants

Éviter de coucher l’enfant sur l’oreille
        infectée.
Analgésique contre la fièvre (sauf
        l’aspirine qui rend plus intense la douleur
chez l’enfant.)




                                                      retour
Recommandations pour tous


       Chaleur sur l’oreille




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                  Évolution

 Favorable
 Complications




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                  Favorable
 4e jour de l’otite, les signes diminuent.
 8e jour l’otite a disparue
 Du liquide peut encore couler du tympan pendant 3
  semaines suivant l’otite.




                                                      retour
             Complications

• Perte d'audition temporaire
• Évolution vers l'otite moyenne chronique, séreuse ou
  encore vers la labyrinthite.
• Mastoïdite.
• Méningite.
• Cholestéatome
• Paralysie faciale
• Complications méningo-encéphalitiques
• L’otite à répétition




                                                         retour
• Qu’est ce qu’une otite moyenne chronique ?
• Causes
• Signes pour repérer une otite moyenne chronique
• Traitement
• Les otites moyennes chroniques muqueuses (moins
  importantes)
• Les otites moyennes chroniques cholestéatomateuses
  (plus importantes)




                                                   retour
     Qu’est ce qu’une otite moyenne
               chronique ?
• Moyenne signifie une otite qui dure au moins 6
  semaines, elle peut aussi réapparaître.On la dit
  moyenne puisqu’elle est dans l’oreille moyenne
• Chronique signifie qu’à la suite de plusieurs
  otites aiguës, le tympan se perfore et il en
  résulte une otite chronique plus sévère que
  l’aiguë
• C’est une bactérie qui infecte l’oreille.
• Inflammation ou obstruction chronique de
  l’oreille moyenne
• Il y a 2 sortes d’otite moyenne chronique; la
  muqueuse et la cholestéatomateuse.
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            Causes

Tout commence avec l’otite aiguë. Quand celle-ci
évolue, surtout par une poussée de puissants
rhumes, les bactéries dans la george atteignent la
trompe d’Eustache (canal allant du nez à l’oreille).
Chez les enfants, le tube de la trompe d’Eustache
est plus petit et plus horizontal; l’écoulement des
sécrétions devient alors plus difficile. Les bactéries
et les virus restent donc coincés facilement. C’est
ce qui explique pourquoi les enfants ont plus
d’otites chroniques.




                                               retour
    Signes pour repérer
une otite moyenne chronique

• Diminution de l’audition, qui donne parfois des
  troubles du langage
• Écoulements continus de sécrétions
  séromuqueuses.
• Bourdonnements.
• Absence de douleur (généralement).
• Sensibilité insuffisante de l’ouïe
• Surtout, écoulement d’un liquide organique purulent
  et fétide.
• Il y a parfois des complications
• Perforation du tympan



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                 Traitement

• Avec médication
• Autre médication
• Prévention




                              retour
            Avec médication
• Antibiotiques et médicaments contre la fièvre et la
  douleur. Les symptômes disparaissent normalement entre
  48 et 72 heures. Si l’otite ne s’en va pas, il y aura peut-être
  apparition d’abcès; on doit alors extraire le pus par
  opération chirurgicale.
• Pour les enfants qui souffrent d’otite moyenne à répétition,
  la myringotomie est sûrement la meilleure solution. Cela
  consiste à implanter un petit drain de plastique dans le
  tympan.
• Pour l’otite moyenne chronique simple (muqueuses) les
  gouttes antibiotiques introduites dans l’oreille aident
  grandement et habituellement, suffisent pour guérir l’otite.
• Pour l’otite moyenne chronique cholestéatomateuse, la
  prise d’antibiotiques oraux est recommandée.


                                                              retour
              Autre médication
•   La chiropratique
•   L'acupuncture
•   L'homéopathie
•   La naturopathie




                                 retour
                  Prévention

• Bonne hygiène (enlever le cérumen de l’oreille)
• Ne pas nourrir un bébé au biberon en le tenant couché
  horizontalement.




                                                          retour
      Les otites moyennes chroniques
                 (muqueuse)

• Personnes visées
• Partie visée
• Évolution




                                       retour
            Personnes visées

• Enfants entre 3 et 8 ans
• Inhabituel chez les adultes




                                retour
             Partie visée
• La partie de l’oreille moyenne attaquée est le
  tympan qui est d’un ambré mat et presque pas
  rétracté. Souvent sous forme d’un kyste.




                                                   retour
                    Évolution
• Guérison spontanée à la belle saison
• Surdité persistante et retard scolaire




                                           retour
         Les otites moyennes chroniques
              cholestéatomateuses

• Complications

• La perle épiderme

• Lyse




                                          retour
               Complications
•   Il érode les osselets
•   Paralysie faciale
•   Labyrinthite
•   Méningite
•   Lyse des parois osseuses
•   Perle de l’épiderme




                               retour
      La perle de l’épiderme

• Si l’otite n’est pas soignée ou elle revient souvent, un
  kyste peut se former près du tympan. Il faut donc avoir
  recours à la chirurgie pour enlever celui-ci. Une prothèse
  est alors installée.




                                                        retour
                       Lyse

• Une otite moyenne cholestéatomateuse peut provoquer
  une lyse (dissolution d’une structure organique) des
  parois osseuses de la caisse du tympan.




                                                         retour
               Conclusion
• En conclusion, j’ai pu observer que dans la
  majorité des cas, l’otite est une maladie
  d’enfant. Pour la plupart des adultes qui
  souffrent encore d’otite, c’est qu’ils en ont
  sûrement eu à répétition durant leur
  jeunesse.



                                            retour
            Médiagraphie
• Informations
• Images
• Musique




                           retour
                          Informations
•   Université Joseph Fournier. (Page consultée le 6 mars 2003). Les Otites
    Aigues et Chroniques de L’Enfant et de l’Adulte, [En ligne]. Adresse URL:
    http://wwwsante.ujfgrenoble.fr/sante/corpmed/Corpus/corpus/question/orl048
    .htm

•   Réseau proteuse portail santé. (Page consultée le 6 mars 2003). Otite
    moyenne, [En ligne]. Adresse URL:
    http://www.reseauproteus.net/1000maux/o/otitemoyenne.htm

•   Université de Lyon. (Page consultée le 6 mars 2003). Otite moyenne aiguë,
    [En ligne]. Adresse URL:
•   http://cri-cirs-wnts.univ-lyon1.fr/Polycopies/Orl/ORL-2.html

•   Société Suisse de Pédiatrie. (Page consultée le 6 mars 2003). Otite moyenne
    aiguë, [En ligne]. Adresse URL:
•   http://www.swiss-paediatrics.org/paediatrica/vol11/n4/oma-fr.htm



                                                                                  retour
•Esculape. (Page consultée le 6 mars 2003). Otite moyenne aiguë, [En ligne].
Adresse URL: http://www.esculape.com/fmc/oma.html

•Service vie santé. (Page consultée le 6 mars 2003). Otite, [En ligne]. Adresse
URL: http://www.servicevie.com/02Sante/Cle_des_maux/O/maux85.html

•Faculté de médecine de l’université de Tours. (Page consultée le 6 mars
2003). [En ligne]. Adresse URL: http://www.med.univ-
tours.fr/enseign/orl/Otol/aud/aud.html




                                                                                  retour
                  Images
• Images gratuites (personnelles)
• Images avec droits d’auteur




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Images gratuites (personelles)
  • Diapositives:

  • 2- 3-6

  • 8-9-12

  • 13-14-15

  • 20-23-26

  • 27-34-41



                                 retour
             Images avec droits d’auteur
Droits d’auteur la diapositive: 17
•   Université de Tours. (Page consultée le 6 Mars). Oto5.jpg , [En ligne]. Adresse URL:
    http://www.med.univtours.fr/enseign/orl/Otol/omc/ omc2.html




Merci à Patrice Beutter de m’avoir si gentiment répondu pour me laisser utiliser son image.
         Droits d’auteur des diapositives: 21-32-35-44-46-47
Dr Ph Boucquilon. (Page consultée le 4 Mars 2003). IMAGES16.jpg,
IMAGE18.jpg, IMAGE20.jpg, IMAGE21.jpg, IMAGE24.jpg, [En ligne].
Adresse URL:
http://www.cliniquelouviere.fr/Surdite/4STTETOS/atteinteT.htm




(en attente d’une réponse)
                                                                   retour
                               Musique
Laura’s Midi Heaven. (Page consultée le 24 mars 2003). Gymno.mid, [En ligne].
Adresse URL:
http://laurasmidiheaven.com/Classical/cgi/index2.cgi?action=displaycomp&comp
choose=Satie,%20Erik%20Alfred-Leslie


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