Opioides by Alfredo_Barahona

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									   UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ
FACULTAD DE CIENCIAS NATURALES Y EXACTAS
          TOXICOLOGÍA FAR 320
  ELABORADO POR:
DANIEL HERNÁNDEZ B.


     Presentado a:
Dr. ALFREDO BARAHONA
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS:
OPIOIDES
 Los   sistemas    opiodeos     son
 responsables de una gran variedad
 de procesos en el organismo,
 aunque el mejor caracterizado y
 más útil desde el punto de vista
 terapéutico es el de la analgesia.
 Los opioides clásicos derivan
 básicamente del aislamiento y
 caracterización de alcaloides de la
 planta Papaver somniferum.
Los opioides ejercen su acción por ocupación
 de receptores pre y post –sinápticos específicos,
 difusamente extendidos tanto en el SNC como en
 el SNP y SNA. Estos receptores muestran siete
 regiones transmembranales, cuya activación
 lleva a la disminución del AMPc, con la
 consiguiente apertura de canales de potasio o
 cierre de canales de calcio.
Hay 3 tipos de receptores
opioides:
☺Mu
☺Kappa
☺Delta
Aunque la acción más
Importante generalmente
ocurre en el primer tipo.
Pueden caracterizarse por ser:

             • Morfina, Codeína,
Naturales      Papaverina, Tebaína

             • Heroína,
Sintéticos     Dihidromorfona/morfinona,
               buprenorfina

  Semi-      • Butorfanol, metadona,
               meperidina, fentanilo,
sintéticos     alfentanilo,
Se clasifican químicamente en 4 grupos:

   Fenantrenos (morfina, heroína, codeína)
   Fenilheptilaminas (metadona, propoxifeno)
   Fenilpiperidinas (meperidina, fentanilo)
   Morfinanos (levorfanol)
Es la clasificación más importante desde el punto de vista
médico, pues los subtipos generados se correlacionan con
los usos clínicos.
  Agonistas Puros: Son opioides que
   actúan fundamentalmente como
   agonistas, sobre todo en el receptor μ.
   Entre los fármacos que pertenecen a
   este grupo se encuentran lo
   siguientes: Morfina, codeína, heroína,
   metadona.
Agonistas Parciales: Son agentes con
 acción fundamental en receptores μ,
 pero con una actividad intrínseca
 menor a la unidad. El agente
 prototipo es la buprenorfina.



Antagonistas Puros: Son fármacos
 capaces de unirse a los receptores
 opioides (sobre todo a los de tipo μ).
 Los agentes más representativos son
 la naloxona y la naltrexona.
 Agonistas - Antagonistas: Este
 término incluye un grupo
 bastante      heterogéneo     de
 agentes, que se caracterizan por
 presentar acciones distintas en
 diferentes receptores opioides.
 Usualmente son agonistas de
 los receptores κ y son
 antagonistas parciales o totales
 en los receptores μ. Entre los
 agonistas antagonistas pueden
 citarse    la    nalorfina,    la
 pentazocina, el butorfanol y la
 nalbufina.
      Según la “escalera analgésica” de la OMS
 Opioides “Débiles” Fármacos del      Opioides fuertes - Fármacos del
  segundo      escalón   -    Dolor     tercer escalón - Dolor grave
  moderado                              En este escalón se sustituyen los
  En este escalón se incorporan         opioides débiles por los
  como analgésicos los opioides         opioides      fuertes       como
  débiles     y    se    mantienen      analgésicos y se mantienen
  los AINE del primer escalón ya        los AINE del primer escalón.
  que los opioides actúan en            Cuando la administración no es
  el SNC y los analgésicos no           posible por vía oral se aplicarán
  opioides en el SNP opioide            los medicamentos por vía
  débiles: Tramadol, codeína, dihid     transdérmica o subcutánea.
  rocodeína(dicodin), oxicodona.        Opioides fuertes: Morfina,
                                        metadona, heroína, levorfanol.
La dependencia es un desorden crónico y
 recurrente de consumo de una sustancia,
 implicando que el funcionamiento orgánico
 general y psicológico depende a nivel celular y
 molecular de los efectos de la misma
Haciendo referencia a la misma como el
 fenómeno por el cual tras una exposición
 prolongada a los fármacos opioides disminuye
 su efecto inicial, que solo puede ser mantenido
 a costa de un aumento de la dosis que es
 administrada.
 Consiste en una serie de signos y síntomas
 producidos al dejar de consumir una sustancia
 de la cual se depende, representando
 usualmente una forma de rebote fisiológico de
 los sistemas que estén involucrados.
 Carmine Pascuzzo; Farmacología Básica, con
 Colmenares Rodríguez, Netty ; Lugo - Vallín, Nelly
 del Valle; Maradei - Irastorza, Idania, Lima – Perú,
 Editor: Pascuzzo – Lima, Carmine, 2008
 Opioides
  http://es.wikipedia.org/wiki/Opioide, consultado el
 27 de junio de 2012.
 Fármacos Opioides
  http://www.scartd.org/arxius/opiacis04.pdf,
 consultado el 25 de junio de 2012

								
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