surat ijin

Document Sample
surat ijin Powered By Docstoc
					                                      PERGANTIAN JADWAL DINAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama          : Effata Soetriatmo
NIM           : 03/172144/EIK/0033
Mengajukan pergantian jadwal dinas pada tanggal 8 Nopember 2005 selama 1 (satu)
hari.
Keterangan : Shif jaga PAGI

Dengan alasan : Keperluan keluarga
Jadwal dinas tersebut alan diganti pada : hari minggu tgl, 13 Nopember 2005.


          Menyetujui                                       Mengetahui
      Pembimbing akademik                             Pembimbing Rumah sakit




    (........................................)        (.......................................)
     NIP:                                              NIP:




Format di bawah ini ditandatangani oleh Pembimbing klinik/perawat yang ditunjuk
untuk membimbing mahasiswa tersebut di atas pada saat pergantian jadawal dinas.
Format ini diserahkan kepada pembimbing akademik stase tersebut oleh mahasiswa.

Dengan ini saya,
Nama :
NIM :

Selaku asisten pembimbing/perawat yang ditunjuk oleh koordinator untuk membimbing
mahasiswa menyatakan bahwa mahasiswa yang bersangkutan di atas telah mengganti
jadawal dinas sesuai dengan jadwal yang telah diajukan oleh mahasiswa tersebut di atas.
Keterangan :

                                                     Klaten,      November 2005
                                                               Hormat kami



                                                       (...................................)
                                                        NIP:

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:141
posted:7/9/2012
language:Malay
pages:1
widyapertiwi eka widyapertiwi eka
About belejar lbh giat lagi