Docstoc

Maternitas - Konsep Dasar Maternitas

Document Sample
Maternitas - Konsep Dasar Maternitas Powered By Docstoc
					                         KONSEP
                  KEPERAWATAN MATERNITAS


KEPERAWATAN MATERNITAS
Pelayanan keperawatan profesional ditujukan kepada W US yang berkaitan
dengan gangguan sistem reproduksi wanita pada masa kehamilan, masa
melahirkan, masa nifas slm (6) minggu dan bayi s/d 28 hari (neonatus) beserta
keluarga yang berfokus pada pemberian kebutuhan dasar dalam melakukan
adaptasi terhadap perubahan fisik dan psikososial dgn tujuan untuk mencapai
kesejahteraan keluarga sebagai satu kesatuan use nurs proceses approach.
(Kelompok Kerja Keperawatan-CHS, 1997)

1. Pengertian Keperawatan Maternitas
    Askep yang diberikan kepada wanita/ibu sebagai klien dan keluarga selama masa
     kehamilan-persalinan-nifas dari masa konsepsi s/d 6 minggu setelah bayi lahir.
     (Shanze,et all ’90)
    Askep kepada wanita/ibu dan keluarga selama kehamilan-persalinan-kelahiran s/d
     3 bln melahirkan. (May&Mahlmeister ’94)

2. FILOSOFI KEP MATERNITAS
   •   Kep. Mat diberikn scr holistic
   •   SeMua indiv punyai hak utk lahir sehat
   •   Pengalmn melhrkn anak mrp tgs perkemb klg yg dpt sebakn krisis
       situasi
   •   Peristiwa melahrkn adal normal yg mbutuhkn adaptasi fisik&psikosos
       shg hrs ada partisipasi aktif dr klien&klg
   •   Proses kelahirn mrp su/btk permulaan hub baru dlm klg shg hrs ada
       interaksi positif antr bayi-ortu-klg
   •   Sikap, nilai dn perilaku tiap indv dipengaruhi o/budy dan sosial drmn
       indv berasal

3. FOKUS KEP MATERNITAS
   •  Family centered
   •  Community centered
   •  Research centered
   •  Advocate centered
   •  Teory provides a foundation for nurs care
   •  Indep nursing : teaching and counseling
   •  Promotion health
   •  Understand about “stressfull condition”
   •  Using : personal, cultural, religious and believe approach
   •  Promoting high level wellness in families
4. TUJUAN KEP MATERNITAS
   •  Care of women during 3 trimester of pregnancy and the puerpurium
      period
   •  Care of children the perinatal period
   •  Care of children from infancy through adolescence
   •  Care in settings as varied as the birthing room, pediatric icu and home
   •  Mbantu WUS dan PUS dlm hadapi kehamln dan msl reprod
   •  Berikan inform adekuat ttg proses keham&kelahrn, konsep klg, kes
      reprod, perawtn bayi, buteki dan ibu
   •  Support bumil pahami keh&kelahrn
   •  sbg positif experience
   •  Mbantu pahami dan perisapan mental adanya deviasi dan kecacatan


PERGESERAN PARADIGMA KEPERAWATAN MATERNITAS
  Community oriented : home care
  Melibatkan keluarga
  Rooming in
  ASI eksklusif (6 bulan) tanpa PMT
  Mother-neonatal friendly initiative
Komponen paradigma keperawatan:
  Mans
  Lingk
  Sehat
  Kep Mat
FAMILY CENTERED CARE
  Kelas prenatal
  Partisipasi klg
  Kehadiran klg dlm ruang bersalin/operasi
  Penggunaan kamar bersalin spt rmh sendiri
  Kunjungan tdk ketat
  Kontak ibu&bayi sedini mungkin (bondong attachment)
  Rooming in
  Partisipasi klg dlm ICU
  Pemulangan klien secepat mungkin dg sll di follow up
  Ambulasi dini

TRADITIONAL CARE
  Memisahkn ibu dr klg slm proses kelahirn
  Rute pemindahan pasien tll lama
  Melarang ibu beraktifitas
  Rutinitas use obat-obatan
  Tak ada support sistem
  Kontak ortu&bayi kurang
       Pemberian minum pd bayi dg botol
       Wkt kunj dibatasi
       Rooming in blm efektif
       Tdk ada follow up
       Kontrol postpartum > 6 mg


TREND DAN ISSUES :
Pertimb etis:
 Aborsi
 Sex selection & genetic engineering
 Passive eutha&care of neo with defects
 Rekayasa genetik : cloning
 Teknik in-vitro (bayi tabung) atau pinjam rahim


    LINGKUP KEWENANGAN & TANGG-JWB
      Berfokus pd pemenuhn kebuth klien dlm adaptasi thd perub fisik&psikos
      Pendektn dilak kpd klg satu kesatuan
      Keg melipti: teach, advokasi, askep-kolab-keterlibtn klien&klg

    1. Tatanan Keperawatan Maternitas
          Rumah sakit
          Rumah Bersalin
          Puskesmas
          Komunitas


    2. Sasaran kep maternitas:
        WUS
        PUS
        BUMIL & JANIN
        BUFAS & BAYI
        KL G

                                  PERSPEKTIF KEP MAT
                                      (PROGRAM KIA)
   Tiap thn = 8 juta bayi lahir mati seblm berumur 1 bl
   Kira2 = 98% tjd di negara berkembang spt Indonesia
   AKI ‘03 = 307 per 100.000 kh, tertinggi di ASEAN
   AKB ’03 = 20 per 1000 kh
   Tiap thn = 13.778 kematian atau tiap 2 jam ada 2
   2010 = AKI = 150 dan AKB 15

Kompleksitas penyebab :
1. Sebag besar kematian tjd di rmh
2. Sebag besar tjd sewkt persalinan/awal postpartum/periode neonatus
3. Sebag bsr kematian tjd tanpa dibantu tng ahli
4. Banyak klg yg tdk tahu tanda bahaya
5. Kurangnya sdm dan sist kom/transport

                                    Lanjutan……
 Di Vietnam dengan pendapatan per kapita 200 dollar AS per tahun, AKB di
  bawah 200 jiwa per 100.000 kelahiran hidup.
 Se- dangkan di Bolivia yang pendapatan per kapitanya 750 dollar AS, AKI
  mencapai 600 jiwa per 100.000 kelahiran hidup
 Di Malaysia = 36 per 100.000 kh
 Singapura = 6 per 100. 000 kh
 Vietnam = 160 per 100.000 kh
                                    Lanjutan………
 Penyebab langsung AKI= komplikasi pada kehamilan, persalinan, dan nifas
  yang tidak tertangani dengan baik dan tepat waktu.
 SKRT 2001 = perdarahan, hipertensi dalam kehamilan (eklampsia), infeksi,
  partus lama, dan komplikasi keguguran
 Penyebab langsung AKB = infeksi dan berat bayi lahir rendah
                                 T-four sign “terlalu”
     Tll muda saat menikah saat hamil
     Tll tua saat hamil
     Tll banyak anak
     Tll dekat jarak kehamilan/kelahiran
                               T-four sign “terlambat”
     Terlambat mengenal msl di rmh
     Terlambat memutuskn u/cari yan atau pertolongan
     Terlambat mencapai fasilitas yan kes
     Terlambat menerima yan berkualitas

  PAKET INTERVENSI
  1. Kes pra-pregnancy :
   KB
   Deteksi dini penyakit seblm hamil
   Nutrisi dan micronutient
   Preventif dan penanganan infeksi
   Hindari konsumsi obat-rokok-alkohol
   Status ibu & pendidikan


  2. Perawatan slm kehamilan:

     Kualitas antenatal care
     Nutrisi slm kehamilan
     Penanganan penyakit yg menyertai
     Penceghn dan penanganan infeksi
Perawatan pra-discharge (BBL awal):

1. Perawatan BBL utk cegah komplikasi
2. Kualitas yan emergensi yg memadai
3. Yan medis memadai u/ tangani sepsis, asfiksia, jaundice dll
4. Sist kom dan transport



  3. Perawatan slm kelahiran:
     Jangkauan thd yan kes
     Kualitas yan kes t/u obstetric emergency
     Kualitas yan BBL (fisiologis&patologis)
     Sist kom dan transport yg memadai


                                   PROGRAM KIA
 Initiative for Maternal Mortality Programme Assessment (IMMPACT)
 Maternal and Neonatal Health (MNH) = Desa Siaga
 Making Pregnancy Safer (MPS)
 Universal Child Immunization (UCI)
 Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
 Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM).
                                   Pesan kunci MPS
      Tiap persalinan ditolong o/ tng kes terlatih
      Tiap komplikasi obstetrik dan neonatal mdp yan yg adekuat
      Tiap W US punyai akses thd inform kehamilan dan penanganan
       komplikasi

                               Rencana Indonesia 2010
     Meningktkn akses dan cakupan yan kes ibu dan BBL yg cost-effectivenes
     Membangun kemitraan yg efektif mll klp/kls
     Mendorong pemberdayaan wanita dan klg mll peningkt penget dan
      pemanfaatan yan kes
   Mendorong keterlibatan masy
  INFLUENCE FACTORS
     Sosial ekonomi
     IPTEK Kesehatan dan Etik
     Akontabilitas dan Liabilitas profesi
     Perubahan peran gender dan struktur keluarga

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:423
posted:7/9/2012
language:
pages:5
widyapertiwi eka widyapertiwi eka
About belejar lbh giat lagi