RESPON ANSIETAS DAN GANGGUANNYA

							                   RESPON ANSIETAS DAN
                      GANGGUANNYA

                                    A. Pengertian Ansietas
     Ansietas adalah perasaan takut yang tidak jelas dan tidak didukung oleh situasi (Videbeck,
                                             2008).
       Ansietas atau kecemasan adalah respons emosi tanpa objek yang spesifik yang secara
         subjektif dialami dan dikomunikasikan secara interpersonal (Suliswati, 2005).
      Ansietas adalah suatu kekhawatiran yang berlebihan dan dihayati disertai berbagai gejala
    sumatif, yang menyebabkan gangguan bermakna dalam fungsi sosial atau pekerjaan atau
                      penderitaan yang jelas bagi pasien (Mansjoer, 1999).
      Berdasarkan uraian diatas, maka dapat disimpulkan bahwa ansietas adalah respons emosi
tanpa objek, berupa perasaan takut dan kekhawatiran yang tidak jelas dan berlebihan dan disertai
    berbagai gejala sumatif yang menyebabkan gangguan bermakna dalam fungsi sosial atau
                               penderitaan yang jelas bagi pasien.

                                  B. Tanda dan Gejala Ansietas
        Keluhan-keluhan yang sering dikemukan oleh orang yang mengalami ansietas (Hawari,
                                2008), antara lain sebagai berikut :
       1. Cemas, khawatir, firasat buruk, takut akan pikirannya sendiri, mudah tersinggung.
                     2. Merasa tegang, tidak tenang, gelisah, mudah terkejut.
                   3. Takut sendirian, takut pada keramaian dan banyak orang.
                    4. Gangguan pola tidur, mimpi-mimpi yang menegangkan.
                             5. Gangguan konsentrasi dan daya ingat.
 6. Keluhan-keluhan somatik, misalnya rasa sakit pada otot dan tulang, pendengaran berdenging
(tinitus), berdebar-debar, sesak nafas, gangguan pencernaan, gangguan perkemihan, sakit kepala
                                         dan sebagainya.

                                      C. Tingkatan Ansietas
Ansietas memiliki dua aspek yakni aspek yang sehat dan aspek membahayakan, yang bergantung
pada tingkat ansietas, lama ansietas yang dialami, dan seberapa baik individu melakukan koping
                                         terhadap ansietas.
    Menurut Peplau (dalam, Videbeck, 2008) ada empat tingkat kecemasan yang dialami oleh
                          individu yaitu ringan, sedang, berat dan panik.
1. Ansietas ringan adalah perasaan bahwa ada sesuatu yang berbeda dan membutuhkan perhatian
   khusus. Stimulasi sensori meningkat dan membantu individu memfokuskan perhatian untuk
   belajar, menyelesaikan masalah, berpikir, bertindak, merasakan, dan melindungi diri sendiri.
          Menurut Videbeck (2008), respons dari ansietas ringan adalah sebagai berikut :
                                          a. Respons fisik
                                     - Ketegangan otot ringan
                                     - Sadar akan lingkungan
                                   - Rileks atau sedikit gelisah
                                         - Penuh perhatian
                                              - Rajin
                                            b. Respon kognitif
                                         - Lapang persepsi luas
                                    - Terlihat tenang, percaya diri
                                        - Perasaan gagal sedikit
                           - Waspada dan memperhatikan banyak hal
                                   - Mempertimbangkan informasi
                                   - Tingkat pembelajaran optimal
                                          c. Respons emosional
                                            - Perilaku otomatis
                                           - Sedikit tidak sadar
                                         - Aktivitas menyendiri
                                               - Terstimulasi
                                                   - Tenang
2. Ansietas sedang merupakan perasaan yang menggangu bahwa ada sesuatu yang benar-benar
                         berbeda; individu menjadi gugup atau agitasi.
       Menurut Videbeck (2008), respons dari ansietas sedang adalah sebagai berikut :
                                              a. Respon fisik :
                                       - Ketegangan otot sedang
                                    - Tanda-tanda vital meningkat
                                 - Pupil dilatasi, mulai berkeringat
                            - Sering mondar-mandir, memukul tangan
                          - Suara berubah : bergetar, nada suara tinggi
                            - Kewaspadaan dan ketegangan menigkat
              - Sering berkemih, sakit kepala, pola tidur berubah, nyeri punggung
                                           b. Respons kognitif
                                      - Lapang persepsi menurun
                                  - Tidak perhatian secara selektif
                               - Fokus terhadap stimulus meningkat
                                     - Rentang perhatian menurun
                                  - Penyelesaian masalah menurun
                          - Pembelajaran terjadi dengan memfokuskan
                                          c. Respons emosional
                                              - Tidak nyaman
                                          - Mudah tersinggung
                                       - Kepercayaan diri goyah
                                                - Tidak sabar
                                                  - Gembira
 3. Ansietas berat, yakni ada sesuatu yang berbeda dan ada ancaman, memperlihatkan respons
                                             takut dan distress.
        Menurut Videbeck (2008), respons dari ansietas berat adalah sebagai berikut :
                                              a. Respons fisik
                                        - Ketegangan otot berat
                                              - Hiperventilasi
                                          - Kontak mata buruk
                                 - Pengeluaran keringat meningkat
                                  - Bicara cepat, nada suara tinggi
                             - Tindakan tanpa tujuan dan serampangan
                               - Rahang menegang, mengertakan gigi
                                       - Mondar-mandir, berteriak
                                       - Meremas tangan, gemetar
                                            b. Respons kognitif
                                        - Lapang persepsi terbatas
                                   - Proses berpikir terpecah-pecah
                                                - Sulit berpikir
                                     - Penyelesaian masalah buruk
                           - Tidak mampu mempertimbangkan informasi
                                   - Hanya memerhatikan ancaman
                                 - Preokupasi dengan pikiran sendiri
                                                  - Egosentris
                                           c. Respons emosional
                                               - Sangat cemas
                                                    - Agitasi
                                                     - Takut
                                                   - Bingung
                                          - Merasa tidak adekuat
                                                - Menarik diri
                                               - Penyangkalan
                                                 - Ingin bebas
4. Panik, individu kehilangan kendali dan detail perhatian hilang, karena hilangnya kontrol, maka
                   tidak mampu melakukan apapun meskipun dengan perintah.
              Menurut Videbeck (2008), respons dari panik adalah sebagai berikut :
                                               a. Respons fisik
                                        - Flight, fight, atau freeze
                                    - Ketegangan otot sangat berat
                                          - Agitasi motorik kasar
                                                - Pupil dilatasi
                        - Tanda-tanda vital meningkat kemudian menurun
                                             - Tidak dapat tidur
                          - Hormon stress dan neurotransmiter berkurang
                               - Wajah menyeringai, mulut ternganga

                                         b. Respons kognitif
                                      - Persepsi sangat sempit
                                  - Pikiran tidak logis, terganggu
                                        - Kepribadian kacau
                              - Tidak dapat menyelesaikan masalah
                                    - Fokus pada pikiran sendiri
                                           - Tidak rasional
                               - Sulit memahami stimulus eksternal
                           - Halusinasi, waham, ilusi mungkin terjadi
                                        c. Respon emosional
                                         - Merasa terbebani
                             - Merasa tidak mampu, tidak berdaya
                                        - Lepas kendali
                                   - Mengamuk, putus asa
                                    - Marah, sangat takut
                               - Mengharapkan hasil yang buruk
                                         - Kaget, takut
                                            - Lelah

                                       D. Faktor Predisposisi
   Stressor predisposisi adalah semua ketegangan dalam kehidupan yang dapat menyebabkan
 timbulnya kecemasan (Suliswati, 2005). Ketegangan dalam kehidupan tersebut dapat berupa :
 1. Peristiwa traumatik, yang dapat memicu terjadinya kecemasan berkaitan dengan krisis yang
                     dialami individu baik krisis perkembangan atau situasional.
2. Konflik emosional, yang dialami individu dan tidak terselesaikan dengan baik. Konflik antara
    id dan superego atau antara keinginan dan kenyataan dapat menimbulkan kecemasan pada
                                               individu.
 3. Konsep diri terganggu akan menimbulkan ketidakmampuan individu berpikir secara realitas
                               sehingga akan menimbulkan kecemasan.
      4. Frustasi akan menimbulkan rasa ketidakberdayaan untuk mengambil keputusan yang
                                      berdampak terhadap ego.
5. Gangguan fisik akan menimbulkan kecemasan karena merupakan ancaman terhadap integritas
                        fisik yang dapat mempengaruhi konsep diri individu.
  6. Pola mekanisme koping keluarga atau pola keluarga menangani stress akan mempengaruhi
individu dalam berespon terhadap konflik yang dialami karena pola mekanisme koping individu
                                  banyak dipelajari dalam keluarga.
  7. Riwayat gangguan kecemasan dalam keluarga akan mempengaruhi respons individu dalam
                      berespons terhadap konflik dan mengatasi kecemasannya.
  8. Medikasi yang dapat memicu terjadinya kecemasan adalah pengobatan yang mengandung
benzodizepin, karena benzodiazepine dapat menekan neurotransmiter gamma amino butyric acid
    (GABA) yang mengontrol aktivitas neuron di otak yang bertanggung jawab menghasilkan
                                             kecemasan.

                                      E. Faktor presipitasi
     Stresor presipitasi adalah semua ketegangan dalam kehidupan yang dapat mencetuskan
timbulnya kecemasan (Suliswati, 2005). Stressor presipitasi kecemasan dikelompokkan menjadi
                                        dua bagian, yaitu :
1. Ancaman terhadap integritas fisik. Ketegangan yang mengancam integritas fisik yang meliputi
                                                 :
 a. Sumber internal, meliputi kegagalan mekanisme fisiologis sistem imun, regulasi suhu tubuh,
                           perubahan biologis normal (misalnya : hamil).
  b. Sumber eksternal, meliputi paparan terhadap infeksi virus dan bakteri, polutan lingkungan,
                kecelakaan, kekurangan nutrisi, tidak adekuatnya tempat tinggal.
             2. Ancaman terhadap harga diri meliputi sumber internal dan eksternal.
   a. Sumber internal : kesulitan dalam berhubungan interpersonal di rumah dan tempat kerja,
     penyesuaian terhadap peran baru. Berbagai ancaman terhadap integritas fisik juga dapat
                                      mengancam harga diri.
 b. Sumber eksternal : kehilangan orang yang dicintai, perceraian, perubahan status pekerjaan,
                              tekanan kelompok, sosial budaya.


                                       F. Sumber Koping
  Individu dapat menanggulangi stress dan kecemasan dengan menggunakan atau mengambil
sumber koping dari lingkungan baik dari sosial, intrapersonal dan interpersonal. Sumber koping
 diantaranya adalah aset ekonomi, kemampuan memecahkan masalah, dukungan sosial budaya
  yang diyakini. Dengan integrasi sumber-sumber koping tersebut individu dapat mengadopsi
                         strategi koping yang efektif (Suliswati, 2005).

                                       G. Mekanisme Koping
   Kemampuan individu menanggulangi kecemasan secara konstruksi merupakan faktor utama
       yang membuat klien berperilaku patologis atau tidak. Bila individu sedang mengalami
      kecemasan ia mencoba menetralisasi, mengingkari atau meniadakan kecemasan dengan
     mengembangkan pola koping. Pada kecemasan ringan, mekanisme koping yang biasanya
    digunakan adalah menangis, tidur, makan, tertawa, berkhayal, memaki, merokok, olahraga,
  mengurangi kontak mata dengan orang lain, membatasi diri pada orang lain (Suliswati, 2005).
 Mekanisme koping untuk mengatasi kecemasan sedang, berat dan panik membutuhkan banyak
energi. Menurut Suliswati (2005), mekanisme koping yang dapat dilakukan ada dua jenis, yaitu :
  1. Task oriented reaction atau reaksi yang berorientasi pada tugas. Tujuan yang ingin dicapai
  dengan melakukan koping ini adalah individu mencoba menghadapi kenyataan tuntutan stress
   dengan menilai secara objektif ditujukan untuk mengatasi masalah, memulihkan konflik dan
                                        memenuhi kebutuhan.
     a. Perilaku menyerang digunakan untuk mengubah atau mengatasi hambatan pemenuhan
                                             kebutuhan.
   b. Perilaku menarik diri digunakan baik secara fisik maupun psikologik untuk memindahkan
                                    seseorang dari sumber stress.
 c. Perilaku kompromi digunakan untuk mengubah cara seseorang mengoperasikan, mengganti
                 tujuan, atau mengorbankan aspek kebutuhan personal seseorang.
 2. Ego oriented reaction atau reaksi berorientasi pada ego. Koping ini tidak selalu sukses dalam
mengatasi masalah. Mekanisme ini seringkali digunakan untuk melindungi diri, sehingga disebut
     mekanisme pertahanan ego diri biasanya mekanisme ini tidak membantu untuk mengatasi
    masalah secara realita. Untuk menilai penggunaan makanisme pertahanan individu apakah
                    adaptif atau tidak adaptif, perlu di evaluasi hal-hal berikut :
        a. Perawat dapat mengenali secara akurat penggunaan mekanisme pertahanan klien.
       b. Tingkat penggunaan mekanisme pertahanan diri terebut apa pengaruhnya terhadap
                                      disorganisasi kepribadian.
        c. Pengaruh penggunaan mekanisme pertahanan terhadap kemajuan kesehatan klien.
                       d. Alasan klien menggunakan mekanisme pertahanan.

                                 H. Penatalaksanaan Ansietas
Menurut Hawari (2008) penatalaksanaan asietas pada tahap pencegahaan dan terapi memerlukan
 suatu metode pendekatan yang bersifat holistik, yaitu mencangkup fisik (somatik), psikologik
   atau psikiatrik, psikososial dan psikoreligius. Selengkpanya seperti pada uraian berikut :
               1. Upaya meningkatkan kekebalan terhadap stress, dengan cara :
                             a. Makan makan yang bergizi dan seimbang.
                                           b. Tidur yang cukup.
                                            c. Cukup olahraga.
                                            d. Tidak merokok.
                                   e. Tidak meminum minuman keras.
                                         2. Terapi psikofarmaka.
   Terapi psikofarmaka merupakan pengobatan untuk cemas dengan memakai obat-obatan yang
 berkhasiat memulihkan fungsi gangguan neuro-transmitter (sinyal penghantar saraf) di susunan
saraf pusat otak (limbic system). Terapi psikofarmaka yang sering dipakai adalah obat anti cemas
      (anxiolytic), yaitu seperti diazepam, clobazam, bromazepam, lorazepam, buspirone HCl,
                                      meprobamate dan alprazolam.
                                             3. Terapi somatik
      Gejala atau keluhan fisik (somatik) sering dijumpai sebagai gejala ikutan atau akibat dari
    kecemasan yang bekerpanjangan. Untuk menghilangkan keluhan-keluhan somatik (fisik) itu
          dapat diberikan obat-obatan yang ditujukan pada organ tubuh yang bersangkutan.
                                               4. Psikoterapi
                Psikoterapi diberikan tergantung dari kebutuhan individu, antara lain :
   a. Psikoterapi suportif, untuk memberikan motivasi, semangat dan dorongan agar pasien yang
             bersangkutan tidak merasa putus asa dan diberi keyakinan serta percaya diri.
       b. Psikoterapi re-edukatif, memberikan pendidikan ulang dan koreksi bila dinilai bahwa
                                ketidakmampuan mengatsi kecemasan.
       c. Psikoterapi re-konstruktif, untuk dimaksudkan memperbaiki kembali (re-konstruksi)
                    kepribadian yang telah mengalami goncangan akibat stressor.
     d. Psikoterapi kognitif, untuk memulihkan fungsi kognitif pasien, yaitu kemampuan untuk
                          berpikir secara rasional, konsentrasi dan daya ingat.
   e. Psikoterapi psiko-dinamik, untuk menganalisa dan menguraikan proses dinamika kejiwaan
     yang dapat menjelaskan mengapa seseorang tidak mampu menghadapi stressor psikososial
                                    sehingga mengalami kecemasan.
  f. Psikoterapi keluarga, untuk memperbaiki hubungan kekeluargaan, agar faktor keluarga tidak
    lagi menjadi faktor penyebab dan faktor keluarga dapat dijadikan sebagai faktor pendukung.
                                          5. Terapi psikoreligius
  Untuk meningkatkan keimanan seseorang yang erat hubungannya dengan kekebalan dan daya
    tahan dalam menghadapi berbagai problem kehidupan yang merupakan stressor psikososial.
I. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Ansietas
1. Pengkajian
Pengkajian ditujukan pada fungsi fisiologis dan perubahan perilaku melalui gejala atau
mekanisme koping sebagai pertahanan terhadap kecemasan. Menurut Stuart dan Sundeen (1995),
data fokus yang perlu dikaji pada klien yang mengalami ansietas adalah sebagai berikut :
a. Perilaku
Ansietas dapat diekspresikan secara langsung melalui perubahan fisiologis dan perilaku yang
secara tidak langunsg melalui timbulnya gejala atau mekanisme koping sebagai upaya untuk
melawan ansietas.
b. Faktor predisposisi
c. Faktor presipitasi
d. Sumber koping
e. Mekanisme koping
2. Diagnosa Keperawatan
Ansietas termasuk diagnosa keperawatan dalam klasifikasi The North American Nursing
Diagnosis Association (NANDA) (Nurjannah, 2004), faktor yang berhubungan :
a. Terpapar racun
b. Konflik yang tidak disadari tentang nilai-nilai utama atau tujuan hidup.
c. Berhubungan dengan keturunan atau hereditas.
d. Kebutuhan tidak terpenuhi
e. Transmisi interpersonal
f. Krisis situasional atau maturasional
g. Ancaman kematian
h. Ancaman terhadap konsep diri
i. Stress
j. Substance abuse
k. Perubahan dalam : status peran, status kesehatan, pola interaksi.
l. Fungsi peran
m. Lingkungan status ekonomi
Sedangkan menurut Suliswati (2005), diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada klien
dengan ansietas adalah :
a. Panik berhubungan dengan penolakan keluarga karena bingung dan gagal mengambil
keputusan.
b. Kecemasan berat berhubung dengan konflik perkawinan.
c. Kecemasan sedang berhubungan dengan tekanan finansial.
d. Ketidakefektifan koping individu berhubung dengan kematian saudara.
3. Intervensi
Untuk menetukan intervensi keperawatan, maka terlebih dahulu disusun NOC (Nursing Outcome
Classification) dan NIC (Nursing Intervensi Classification), adapun NOC dan NIC untuk
ansietas, adalah sebagai berikut:
NOC (Nursing Outcome Classification)
Nursing Outcome Classification (NOC) pada ansietas terdiri dari ansietas kontrol dan
mekanisme koping, yaitu sebagai berikut :
Ansietas kontrol, dengan ketentuan (1-5; tidak pernah, jarang, kadang-kadang, sering, konsisten),
dengan indikator :
a. Monitor intensitas kecemasan
b. Menyikirkan tanda kecemasan
c. Mencari informasi untuk menurunkan kecemasan
d. Merencanakan strategi koping
e. Menggunakan teknik relaksasi untuk menurunkan kecemasan
f. Melaporkan penurunan durasi dan episode cemas
g. Melaporkan tidak adanya manifestasi fisik dan kecemasan
h. Tidak adaa manifestasi perilaku kecemasan
Koping, dengan ketentuan (1-5; tidak pernah, jarang, kadang-kadang, sering, konsisten), dengan
indikator :
a. Menunjukkan fleksibilitas peran
b. Keluarga menunjukkan fleksibilitas peran para anggotanya
c. Melibatkan angoota keluarga dalam membuat keputusan
d. Mengekspresikan perasaan dan kebebasan emosional
e. Menunjukkan strategi penurunan stress
NIC (Nursing Intervensi Classification)
Nursing Intervensi Classification (NIC) pada klien yang mengalami ansietas, terdiri dari
penurunan kecemasan dan peningkatan koping, seperti pada uraian berikut :
Penurunan kecemasan
a. Tenangkan klien
b. Berusaha memahami keadaan klien
c. Berikan informasi tentang diagnosa prognosis dan tindakan
d. Kaji tingkat kecemasan dan reaksi fisik pada tingkat kecemasan.
e. Gunakan pendekatan dan sentuhan
f. Temani pasien untuk mendukung keamanan dan penurunan rasa takut
g. Sediakan aktifitas untuk menurunkan ketegangan
h. Bantu pasien untuk mengidentifikasi situasi yang menciptakan cemas
i. Dukung penggunaan mekanisme defensive dengan cara yang teapt
j. Tentukan kemampuan klien untuk mengambil keputusan
k. Intruksikan kemampuan klien untuk menggunakan teknik relaksasi
l. Berikan pengobatan untuk menurunkan cemas dengan cara yang tepat
Peningkatan koping
a. Hargai pemahaman pasien tentang proses penyakit
b. Hargai dan diskusikan alternative respon terhadap situasi
c. Gunakan pendekatan yang tenang dan memberikan jaminan
d. Sediakan informasi actual tentang diagnosa, penanganan dan prognosis
e. Sediakan pilihan yang realistis tentang aspek perawatan saat ini
f. Dukung penggunaan mekanisme defensive yang tepat
g. Dukung keterlibatan keluarga dengan cara yang tepat
h. Bantu pasien untuk mengidentifikasi startegi postif untuk mengatasi keterbatasan dan
mengelola gaya hidup atau perubahan peran.
http://wir-nursing.blogspot.com/2009/11/ansietas-atau-kecemasan.html



Ansietas

Definisi :

Keadaan dimana individu/kelompok mengalami perasaan gelisah (penilaian atau opini) dan aktivasi
system syaraf autonom dalam berespons terhadap ancaman tidak jelas, non spesifik.

Faktor yang berhubungan

Patofisiologi
Setiap faktor yang mengganggu kebutuhan dasar manusia akan makanan, air, kenyamanan, dan
keamanan.
Situasional
Berhubungan dengan ancaman aktual atau yang dirasakan terhadap konsep diri :
Kehilangan benda-benda yang dimiliki
Kegagalan (atau keberhasilan)
Perubahan dalam status atau prestise
Kurang penghargaan dari orang lain
Dilema etik
Berhubungan dengan kehilangan orang terdekat (aktual atau risti) :
Kematian
Perceraian
Tekanan budaya
Perpindahan
Perpisahan sementara atau permanen
Berhubungan dengan ancaman integritas biologis (aktual atau risti) :
Menjelang kematian
Serangan
Penyakit
Prosedur invasif
Berhubungan dengan perubahan dalam lingkungan (aktual atau risti) :
Perawatan rumah sakit
Perpindahan
Pensiun
Bahaya terhadap keamanan
Polutan lingkungan
Berhubungan dengan perubahan status sosioekonomi (aktual atau risti) :
Pengangguran
Pekerjaan baru
Promosi
Berhubungan dengan transmisi ansietas orang lain terhadap individu.
Maturasional
Bayi/anak
Berhubungan dengan perpisahan
Berhubungan dengan lingkungan atau orang asing
Berhubungan dengan perubahan hubungan sebaya
Remaja
Berhubungan dengan ancaman terhadap konsep diri :
Perkembangan seksual
Perubahan hubungan dengan teman sebaya
Dewasa
Berhubungan dengan konsep diri :
Kehamilan
Menjadi orang tua
Perubahan karir
Efek penuaan
Lansia
Berhubungan dengan ancaman terhadap konsep diri :
Kehilangan sensori
Kehilangan motorik
Masalah finansial
Perubahan pensiun

Data yang harus ada :

Fisiologi

Peningkatan frekwensi denyut jantung
Insomnia
Kenaikan tekanan darah
Keletihan dan kelamahan
Peningkatan frekwensi pernapasan
Semburat merah atau pucat
Diaforesis
Mulut kering
Dilatasi pupil
Pegal-pegal dan nyeri
Perubahan tinggi suara/suara tremor
Gemetar
Kegelisahan
Palpitasi
Pingsan/pusing
Mual-mual atau muntah
Parestesia
Sering berkemih
Bercak kemerahan
Diare

Emosional

Klien mengaku tentang
Keprihatinan
Ketidak-berdayaan
Kehilangan kontrol
Kegelisahan
Ketegangan atau menjadi sangat gembira
Ketidakmampuan untuk rileks
Ketidakberuntungan yang diantisipasi
Klien memperlihatkan
Peka rangsang/tidak sabar
Mengkritik diri sendiri dan orang lain
Marah meledak-ledak
Menarik diri
Menangis
Kurang inisiatif
Kecenderungan menyalahkan orang lain
Mencela diri sendiri
Reaksi terkejut

Kognitif

Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi
Kurang waspada terhadap lingkungan sekitar
Pelupa
Melamun
Berorientasi pada masa lalu
Pikiran buntu
Terlalu perhatian



Kriteria hasil

Seseorang akan :
1. Menggambarkan ansietas dan pola kopingnya
2. Menghubungkan peningkatan psikologi dan kenyamanan fisiologis
3. Menggunakan mekanisme koping yang efektif dalam menangani ansietas

Intervensi

1. Kaji ansietas : ringan, sedang, berat

2. Memberikan ketentraman dan kenyamanan hati
a. Tinggal bersama klien
b. Jangan atau meminta klien untuk membuat keputusan
c. Berbicara dengan tenang dan perlahan, menggunakan kalimat yang pendak dan sederhana
d. Waspada terhadap perhatian anda sendiri dan hindari ansietas yang timbal balik
e. Perlihatkan rasa empati (mis ; datang dengan tenang, menyentuh, membiarkan menangis, berbicara)

3. Singkirkan stimulasi yang berlebih (mis; tempatkan klien di ruangan yang lebih tenang); batasi kontak
dengan orang lain
4. Apabila ansietas telah berkurang, bantu klien untuk mengenali ansietas dengan tujuan untuk mulai
memahami atau memecahkan masalah
a. Berikan dorongan klien untuk mengingat dan menganalisa peristiwa ansietas serupa.
b. Gali perilaku alternatif apa yang mungkin telah digunakan jika kopingnya maladaptif.

5. Bantu klien yang sedang marah
a. identifikasi adanya marah (mis; perasaan frustasi, ansietas, ketidakberdayaan, adanya peka rangsang,
berbicara meledak-ledak)
b. Kenali reaksi anda terhadap perilaku klien; waspadai perasaan anda sendiri dalam bekerja dengan
individu yang sedang marah.
c. Bantu dalam membuat hubungan antara frustasi dengan perasaan selanjutnya.
d. Sebutkan batasan-batasan dengan jelas; katakan pada individu apa yang benar-benar diharapkan
(mis; ”Saya tidak dapat membiarkan anda berteriak”[melempar benda-benda, dsb]).
e. Ketika menyebutkan perilaku yang tidak dapat diterima, berikan suatu alternatif (mis; beri ruangan
yang tenang, aktifitas fisik, kesempatan untuk berkomunikasi dari hati ke hati)
f. Kembangkan strategi modifikasi perilaku; bicarakan dengan seluruh personil yang terlibat agar
konsisten
g. Lakukan interaksi dengan klien apabila dia tidak banyak menuntut atau manipulatif

6. Bila berkenan, berikan aktifitas yang dapat mengurangi ketegangan (mis; aktivitas fisik, permainan-
permainan)

7. Bantu anak yang sedang marah
a. Berikan dorongan pada anak untuk mengungkapkan kemarahannya (mis; ”Apa yang kamu rasakan
ketika disuntik?”, ” Bagaimana perasaanmu jika Mimin tidak mau bermain denganmu?”)
b. Katakan pada anak bahwa marah adalah hal yang biasa (mis;”Saya kadang-kadang marah jika saya
tidak mendapatkan apa yang saya inginkan.”)
c. Berikan dorongan dan biarkan anak untuk mengekspresikan marah dalam cara yang dapat diterima
(mis; berbicara keras-keras, memukul mainan, berlari keluar mengelilingi rumah)

8. Untuk orang-orang yang diidentifikasi mengalami ansietas kronis dan mekanisme koping maladaptif,
rujuk untuk penanganan psikiatrik berkelanjutan

http://nursingart.blogspot.com/2008/08/askep-ansietas.html