Docstoc

___ __Quality_ __

Document Sample
___ __Quality_ __ Powered By Docstoc
					의료의 질(Quality) 관리
            질 개념

 의료의 질(quality): 보건의료의 의학적 적정
  성 및 사회적 적정성이 동시에 달성될 수 있
  도록 의료를 제공하는 것
 (Meyers)
 간호의 질: 특정서비스나 절차, 진단 혹은 임
  상적 문제에서 일반적으로 인정된 좋은 실무
  에 대한 현행 표준과 예상되는 결과의 달성
  에 부합되는 정도(JCAHO)
              질의 구성요소


-   효과성(effectiveness)
-   효율성(efficiency)
-   기술수준(technical quality)
-   접근성(accessibility)
-   가용성(availability)
-   환자만족도(patient satisfaction)
-   지속성(continuity)
-   적합성(adequacy)
                용어정의

 QA (Quality Assurance)
 QI (Quality Improvement)
 TQM ( Total Quality Management)
 CQI (Continuous Quality Improvement)
            질 관리의 접근방법

 개념적 접근
 - 구조적 접근: 재정, 시설, 장비, 물품, 정책, 절차, 직무기술서,
           인력
 - 과정적 접근: 간호수행
 - 결과적 접근: 증상 및 징후, 지식, 태도, 만족감, 이행의 변화
 단계적 접근
 - 문제의 발견: NGT (nominal group technique) 기법 활용
 - 문제의 우선순위 결정
 - 문제의 분석, 심층연구
 - 개선과제의 규명
 - 개선과제의 실행
 - 문제에 대한 지속적인 모니터링 및 재평가
           사례관리(Case Management)
       개념: 환자의 입원부터 퇴원 후까지 전 의료제공 과정을 모니터하여 환자에게 제공
        되는 의료의 다양한 요소들을 계획, 조정 함으로서 양질의 진료를 제공하며 이러한
        과정이 잘 진행되는지 조사하고 결과를 측정하여 비용효과적인 방법으로 의료의 질
        개선을 위해 노력하는 일련의 과정

     특징
    - 정해진 시간 틀 내에서 모든 의료 팀의 노력을 통합하여 환자의 목표를 향상시키는
      데 초점
    - Critical pathway(표준임상경로)가 개발
    - Case manager가 정해짐.

       장점
    -   재원기간을 단축시키고 비용을 감소
    -   대상자의 만족이 증가
    -   간호표준이 정해지고 환자중심의 간호,
    -   전인간호가 실천
    -   간호사의 책임감과 자율성이 증가

     단점
    - 진료의 자율권을 침해할 수 있으며,
    - 일정 기간 이상의 치료를 받기가 어려워 의료과실 또는 의료서비스의 질 저하를
    초래할 가능성
            간호실무표준

 JCAHO의 표준
 ANA의 임상간호실무표준
  -환자간호의 표준: 사정,진단,계획,수행,평가
  -간호관리의 표준:간호의 질, 간호성과의 질, 계속교
   육, 단결(collegiality), 윤리,협동,연구,자원이용
 KNA의 표준
  -간호실무표준
  -전문직수행표준

        의료기관의 질 관리

 미국
   JCAHO
 한국
 -병원 표준화심사
 -의료기관평가제도
  <평가부문>
   · 진료 및 운영체계:환자의 권리와 편의, 인력관리,
   진료체계, 감염관리, 시설환경관리, 질 향상과 환자
   안전
   · 부문별업무성과: 환자진료, 의료정보와 의무기록,
   영양, 응급, 수술관리체계, 검사, 약제, 중환자, 모
   성과 신생아

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:15
posted:7/1/2012
language:Korean
pages:8