Demande carte corporate by 81a2A3IL

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									                                                                                                                   Demande de Carte Corporate – Imprimé Porteur
                                                                                                 Joindre une copie RECTO/VERSO de la pièce d’identité du Porteur
                                                                                                      en cours de validité (Carte Nationale d’Identité ou Passeport)
                                                                                                                               Informations à recueillir par l’Entreprise
                                                                                                                                      Cadre réservé à BNP Paribas
                                                  CAF MONTPARNASSE PARIS SUD
       Centre d’Affaires / Agence :               ENTREPRISE                                                             BDF :       oui  non           FICP : oui  non 
    Raison sociale de l’Entreprise :              CNRS                                                                   Vigilance : oui  non           Lynx : oui  non 
                 Nom de l’unité1 :                CNRS – DR20
                Niveau de l’unité :               3                                                                      Date création de la Carte : |__|__| |__|__| |__|__|__|__|


Porteur
                                                        2
                                         Titre               M             Mme  Mlle
                                          Nom
                              Nom de jeune fille
                                       Prénom
                       Adresse personnelle

                          Code Postal – Ville :
                                       Pays :
Adresse professionnelle
Préciser le nom de votre Laboratoire
                          Code Postal – Ville :
                                       Pays :                FRANCE
                                             Né(e) le
Question secrète : Quel est le nom de jeune fille de votre mère ? (Une réponse est obligatoire pour s’identifier auprès de l’assistance)
                                          Réponse
                                        Tél. mobile
                                  Adresse e-mail
                                                                                                                                                    3
Je souhaite recevoir mes relevés d’opérations et l’ensemble des courriers relatifs à ma Carte Corporate :
                                                                                                                                              4
     A mon adresse personnelle                                                             A mon adresse professionnelle 
                                                                                     5
Avez-vous déjà une Carte CORPORATE BNP Paribas ?                                              Non                       Oui 


Carte demandée :                            CORPORATE CLASSIQUE                                        CORPORATE GOLD
Matricule du Porteur :                       |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| (optionnel)
Fonction du porteur :
N° téléphone professionnel :

                                                                    Conditions spécifiques de fonctionnement
Compléter l’International Bank Account Number ci-dessous, joindre un IBAN (Relevé d’Identité Bancaire) et remplir l’autorisation de
prélèvement ci-après (page 3) :
IBAN :           | F | R |__|__|            |__|__|__|__|              |__|__|__|__|             |__|__|__|__|                  |__|__|__|__|     |__|__|__|__|       |__|__|__|
BIC :            |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


                                                                            Service optionnel « Alerte SMS »
                                                                                                                                                                            7
Dans la mesure où l’Entreprise a souscrit au service Alerte SMS, j’accepte de recevoir des SMS dans le cadre de ce service .
                                                  Oui               Non 
Je pourrai ultérieurement renoncer à ce service sur simple appel au Service CORPORATE au +33 (0)810 002 181

La Carte est et demeure la propriété de la Banque. Sa délivrance reste soumise à l’appréciation de la Banque qui se réserve le
droit de ne pas donner suite à la demande du Porteur sans qu’elle ait à justifier d’un motif.
Les données personnelles recueillies dans ce document sont destinées à la Banque, responsable de traitement, et sont
obligatoires pour procéder au traitement de la Carte Corporate.



1
  Unité : s’entend de l’Entreprise, ou d’un service ou d’un département de celle-ci, auquel est rattaché un collège de Porteurs.
2
  Cocher la case appropriée.
3
  Cocher la case appropriée. Le choix ne s’applique pas au code secret.
4
  Seul le code confidentiel, en cas d’attribution automatique, est envoyé à l’adresse personnelle du Porteur, pour des raisons de sécurité.
5
  Cocher la case appropriée.
7
  Cocher la case appropriée.
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                                                                                                  Demande de Carte Corporate – Imprimé Porteur
                                                                                Joindre une copie RECTO/VERSO de la pièce d’identité du Porteur
                                                                                     en cours de validité (Carte Nationale d’Identité ou Passeport)
                                                                                                              Informations à recueillir par l’Entreprise



                                                                     Déclaration du Porteur

Je reconnais avoir pris connaissance et accepter l'ensemble des dispositions et déclarations contenues dans les Conditions de
Fonctionnement de la Carte Corporate.
J’autorise expressément la Banque pendant toute la durée de ma relation bancaire, à communiquer les données personnelles me
concernant, ainsi que le lieu, le montant, le descriptif des biens et services et la date de chaque transaction effectuée au moyen de ma
Carte Corporate:
- aux prestataires de service et sous-traitants, qui exécutent dans un pays de l’Union Européenne ou hors Union Européenne pour le
compte de BNP Paribas certaines tâches matérielles et techniques indispensables à la gestion interne de la relation bancaire, du
fonctionnement de la Carte, des moyens de paiement, des services associés, de la prospection, de l’animation commerciale et des
études statistiques et contrôle, de l’évaluation du risque, de la sécurité et de la prévention des impayés et de la fraude, du
recouvrement, de la lutte contre le blanchiment d’argent et le financement du terrorisme et de la réponse aux obligations légales et
réglementaires.
- aux sociétés du groupe BNP Paribas (la liste des sociétés du groupe BNP Paribas concernées est disponible sur simple demande
écrite à BNP Paribas, CFFRCA 1, 75 450 Paris cedex 09), aux fins de sollicitations commerciales en vue de la présentation des
produits et services gérés par ces sociétés,
- à des organismes chargés de réaliser des enquêtes ou sondages et à des organismes tels que l’administration fiscale et les banques
centrales afin de satisfaire aux obligations légales ou réglementaires incombant à la Banque,
- à mon employeur, ainsi qu’aux sociétés appartenant au même groupe, à des fins d'études statistiques et de contrôles des opérations
effectuées avec la carte.
Mes données personnelles pourront donner lieu à l’exercice du droit d’accès, de rectification et d’opposition dans les conditions
prévues par la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers aux libertés, par courrier adressé à BNP
Paribas, CFFRCA 1, 75 450 Paris cedex 09.
En cas de transmission des informations citées ci-dessus, la Banque conserve la possibilité d’interrompre, momentanément ou
définitivement, cette transmission en cas de législation ou de revirement de jurisprudence. La Banque en informera immédiatement
l’entreprise concernée.
 Le Porteur peut s’opposer d’ores et déjà à recevoir des sollicitations commerciales en cochant la case ci-dessous. Au cours de la
 relation bancaire, il pourra modifier son choix par appel téléphonique ou courrier adressé à BNP Paribas, CFFRCA1, 75450 PARIS
 CEDEX 09, en précisant le mode de sollicitation refusé (courrier papier ou appel téléphonique) et en indiquant si cette opposition
 concerne l’ensemble du groupe BNP Paribas ou uniquement les filiales du groupe BNP Paribas. Il peut également refuser de participer
 à des enquêtes ou des sondages en écrivant à la même adresse.
 Je m’oppose à recevoir des sollicitations commerciales de la part du groupe BNP Paribas par courrier papier ou appel téléphonique
 Je m’oppose à recevoir des sollicitations commerciales de la part des filiales du groupe BNP Paribas par courrier papier ou appel
téléphonique




               A -------------------------------- , le ----------------------------




  Signature du futur titulaire, précédée de la mention « lu et approuvé »




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                                                                                                                         Demande de Carte Corporate Porteur




                                                     AUTORISATION DE PRELEVEMENT


                                                              A remplir obligatoirement
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

DEMANDE DE PRELEVEMENT

La présente demande est valable jusqu'à sa révocation écrite adressée à BNP Paribas.

                    NOM, PRENOM ET ADRESSE DU DEBITEUR                                                    DESIGNATION DE L’ETABLISSEMENT TENEUR
                                                                                                                   DU COMPTE A DEBITER
Votre nom, prénom et adresse :
                                                                                                       Nom et adresse de votre banque :




                           IBAN DU COMPTE A DEBITER                                                               NOM ET ADRESSE DU CREANCIER

                                                                                                       BNP PARIBAS
| F | R |__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|
                                                                                                       75450 PARIS CEDEX 09
                                                                                                       FRANCE



Date :                                       Signature :

Les informations contenues dans la présente demande ne seront utilisées que pour les seules nécessités de la gestion et pourront donner lieu à exercice du droit individuel
d'accès auprès du créancier à l'adresse ci-dessus, dans les conditions prévues par la délibération n°80 du 1/4/80 de la Commission Informatique et Libertés.


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------
AUTORISATION DE PRELEVEMENT
                                                                                                                                                            N° NATIONAL
                                                                                                                                                            D’EMETTEUR
J'autorise l'Etablissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si sa situation le permet, tous les prélèvements ordonnés par le créancier       001228
désigné ci-dessous. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple demande à l'Etablissement teneur de
mon compte. Je règlerai le différend avec le créancier.



                 NOM, PRENOM ET ADRESSE DU DEBITEUR                                                       DESIGNATION DE L’ETABLISSEMENT TENEUR
                                                                                                                   DU COMPTE A DEBITER
Votre nom, prénom et adresse :
                                                                                                       Nom et adresse de votre banque :




                           IBAN DU COMPTE A DEBITER                                                               NOM ET ADRESSE DU CREANCIER

                                                                                                       BNP PARIBAS
                                                                                                       75450 PARIS CEDEX 09
| F | R |__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|       FRANCE




Date :                                       Signature :




Page 3 sur 3                                                                                                                                            VP0078-09/2009

								
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