Kaynosov AP

Document Sample
Kaynosov AP Powered By Docstoc
					                                       На правах рукописи




       Койносов Андрей Петрович




     ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗРАСТНОГО
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
 НА СЕВЕРЕ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ
       ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ



             03.00.13 – физиология




               АВТОРЕФЕРАТ
    диссертации на соискание ученой степени
           доктора медицинских наук




                Курган – 2009
    Работа выполнена в БУ ВПО ХМАО-Югры Ханты- Мансийском
              государственном медицинском институте


     Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор
                           Соловьев Сергей Владимирович


      Официальные оппоненты:
- доктор медицинских наук, профессор Щуров Владимир Алексеевич
  РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика
   Г.А.Илизарова
 -доктор медицинских наук, профессор Щедрина Анна Григорьевна
  ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»
 -доктор медицинских наук, профессор Дуров Алексей Михайлович
  ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет»

     Ведущая организация: ГОУ ВПО «Тюменская государственная
                                   медицинская академия»


      Защита диссертации состоится « »           2009 г. в 9 часов на
заседании диссертационного cовета ДМ.208.079.01, созданного при ФГУ
«Российский научный центр «Восстановительная травматология и
ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова Росмедтехнологий» по адресу:
640014, г.Курган, ул.М. Ульяновой, 6

     С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ
«Российский научный центр «Восстановительная травматология и
ортопедия» им. академика Г.А.Илизарова Росмедтехнологий»,г.Курган,
ул.М.Ульяновой, 6

          Автореферат разослан «___» _________ 2009г.




     Ученый секретарь
диссертационного совета
доктор медицинских наук, профессор                      А.Н.Дьячков




                                  2
               ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

      Актуальность проблемы. Интенсивное освоение северных
территорий России привело к притоку в Ханты-Мансийский автономный
округ (ХМАО-Югра) большого количества переселенцев из более
комфортных климато-географических зон проживания. Пришлое
население и молодое поколение столкнулось с особыми природными и
социально-экономическими условиями, которые оказывают значительное
влияние на их жизнеспособность. Трудами физиологов, биологов, медиков
и других специалистов было показано, что под влиянием новых
климатических, экологических и социально-экономических факторов
произошло формирование новой популяции человека (Казначеев В.П.,
1984; Авцын А.П., 1985; Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А., 1998;
Матюхин В.А. с соавт., 1999; Кривошеков С.Г., 2000).
      При возрастающих интересах ученых и практиков к проблеме
адаптации человека на Севере в настоящее время имеется мало работ,
посвященных изучению роста и развития детей – как коренных народов,
так и пришлого населения (Жвавый Н.Ф., Орлов С.А., 2004; Койносов П.Г.,
2005). Обращают на себя внимание факты недооценки роли биологических
и физиологических особенностей в оценке ростовых процессов детского
организма. В комплексной оценке здоровья детей-северян не учитываются
индивидуально-типологические особенности организма. В ряде работ
ученых Тюменского региона (Чирятьева Т.В., 2001; Соколов А.Г., 2002;
Гребнева Н.Н., 2004; Соловьева С.В., 2007) представлены данные по
физическому развитию и функциональному состоянию детского
организма, выявлено сужение типов индивидуальной изменчивости и
качественного разнообразия за счет резкого уменьшения крайних типов.
Однако, целостной оценки состояния детского организма, полной
характеристики отдельных возрастных периодов, необходимой для
создания региональных нормативов отдельных этнических и возрастно-
половых групп к настоящему времени не сформировано.
      Отношение к физическому развитию, как к одному из показателей
здоровья, проявляется повышенный интерес многих исследователей
(Быков Е.В., Исаев А.П., Сашенков С.Л., 1998; Соловьев В.С., Соловьев
С.В., Силаев Е.В. и др., 2001). Уровень и гармоничность физического
развития раскрывают сущность взаимоотношений организма и среды,
характеризуют метаболические процессы в организме, адекватность
выполняемой         двигательной       активности.        Совокупность
морфофункциональных показателей физического развития следует
рассматривать с позиции одного из принципов биологии – единства
структуры и функции. Морфофункциональные показатели, их резервные
возможности рассматриваются как проявление жизнедеятельности
структурных компонентов тела. Структуры и реализуемые ими функции не
существуют независимо друг от друга, а находятся в диалектическом
                                   3
единстве. Исследование морфофункциональных показателей служит
контролем процессов эволюции или инволюции в организме, позволяет
целенаправленно использовать факторы двигательной активности в
поддержании, развитии и коррекции здоровья (Щедрина А.Г., 2007;
Корчин В.И., Ниязова А.Г., 2007; Нифонтова О.Л., 2008).
      В последние годы все актуальнее становится проблема повышения
биологической надежности детского организма, что связано с поиском
средств и методов расширения диапазона физиологических резервов
организма (Захаров Ю.М., 1994; Судаков К.В., 1998; Агаджанян Н.А.,
Баевский Р.М., Берсенева А.П., 2006). Только при этом условии можно
повысить работоспособность и социальную активность, устойчивость к
воздействию социальных и природных факторов. Увеличение резервных
возможностей организма основано на согласованности в интересах
целостного организма реакций отдельных органов и систем, на
мобилизации физиологических резервов и достижения высокой
резистентности (Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А., 2003; Кучма
В.Р.,   2008).   Выявление     диапазона   структурно-функциональных
показателей организма позволяет оценить функциональные возможности
организма. В настоящее время при оценке функционального состояния
организма, определения его резервов, степени адаптации к различным
факторам, основное внимание уделяется опорно-двигательной, сердечно-
сосудистой       и      дыхательной       системам.      Исследование
морфофункциональных показателей жизненноважных систем позволяет
сознательно воздействовать на развитие организма, целенаправленно ими
управлять (Исаев А.П., Прокопьев Н.Я., Чимаров В.М. и др., 2002). К
сожалению, современная медицина не располагает достаточными
знаниями явлений, развивающихся в растущем организме в процессе его
адаптации к специфическим условиям Севера и при выполнении
различных режимов двигательной активности.
      Значения двигательной активности в развитии человека и
повышения уровня его здоровья отражены в трудах многих ученых
(Гребнева Н.Н., Загайнова А.Б., Сазанова Т.В., 2001; Быков Е.В., 2002;
Бушева Ж.И., 2005). Согласно И.А.Аршавскому (1982), особенности
энергетики и соответственно уровень физиологических отправлений
различных вегетативных систем организма на каждом этапе возрастного
развития определяются текущими особенностями скелетных мышц. Без
необходимого объема двигательной активности растущий организм не
может накапливать структурную энергию, необходимую для нормальной
жизнедеятельности и для противостояния стрессу. Таким образом, для
повышения биологической надежности и формирования резервных
возможностей организма необходима оптимальная норма двигательной
активности. К сожалению, эти фундаментальные выводы не нашли
должного применения в профилактической медицине. Исследование
двигательной активности позволяет более эффективно решать задачи
правильного дозирования физических нагрузок в целях повышения
                                  4
работоспособности и укрепления здоровья подрастающего поколения
ХМАО-Югра.
      Двигательная активность является неотъемлемым и сложным
комплексом поведения человека, зависящим от биологических и внешних
факторов (Колпаков В.В., Бабакин Е.А., Шунько Е.Л., Беспалова
Т.В.,2002).
Одной из характерных особенностей современного поколения является
уменьшение объема двигательной активности, снижение мышечных затрат
в сочетании с нервно-психическими перегрузками. Двигательная
деятельность постоянно тренирует и совершенствует механизмы
регуляции,    направленные     на    сохранение    и    восстановление
функционального состояния органов и систем, а также уровня
дееспособности человека в целом. Многочисленные работы показывают
(Сухарев А.Г., 1991;Бальсевич В.К., Лубышева Л.И., 1995) что в процессе
выполнения двигательной активности организм адаптируется к факторам
внутренней и внешней среды, формируются структурные и энергетические
резервы, которые способствуют защите индивидуального здоровья. Все
это дает нам основание заключить, что в медицине и педагогике, вопросы
о влиянии двигательной деятельности на рост и развитие организма детей-
северян должного отражения пока не получили. Мы предполагаем, что
исследование влияния различных режимов двигательной активности на
организм детей-северян будет способствовать развитию северной
спортивной и профилактической медицины.
      В связи с вышеизложенным, а также учитывая факт отсутствия
научных исследований за проявлениями закономерностей в изменчивости
морфофункциональных показателей детей различных групп населения
Севера, находящихся под влиянием эколого-биологических факторов и
выполняемых режимов двигательной активности, представляется
своевременным детальное изучение данной проблемы.

     Цель исследования. Установить закономерности возрастного
морфофункционального развития детей на Севере при различных режимах
двигательной активности.

                           Задачи исследования:

  1.   Изучить антропометрические показатели и гармоничность
       телосложения детей коренного и пришлого населения ХМАО-Югра
       во   взаимосвязи    с    возрастно-половыми   и    этническими
       особенностями, а также длительностью проживания на Севере.
  2.   Установить воздействие природно-климатических факторов Севера
       на ростовую активность, показатели физического развития,
       функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной
       систем детей-северян 11-18 лет.

                                   5
  3.   Определить влияние различных режимов двигательной активности
       на соматотипологические особенности, показатели центральной и
       периферической гемодинамики, функциональное состояние
       дыхательной системы детей коренного и пришлого населения
       ХМАО-Югра.
  4.   Оценить возрастную структурно-функциональную изменчивость
       сердечно-сосудистой системы детей-северян 11-18 лет и выявить
       механизмы адаптационных реакций на выполняемые режимы
       двигательной активности.
  5.   Определить функциональные возможности дыхательной системы
       по величине легочных объемов, показателям интенсивности
       вентиляции легких и бронхиальной проходимости детей коренного
       и пришлого населения ХМАО-Югра.
  6.   Исследовать возрастную и групповую изменчивость в
       регуляторных механизмах сердечной деятельности детей 11-18 лет
       с различным режимом двигательной активности.
  7.   Провести анализ реакций организма детей-северян на
       дозированную физическую нагрузку в отдельных возрастных,
       половых и этнических группах.
  8.   Выявить взаимосвязь показателей физической работоспособности и
       физической подготовленности детей отдельных возрастно-половых
       групп с различным режимом двигательной активности.
  9.   Определить наиболее информативные показатели для разработки
       возрастно-половых и региональных норм, а также осуществления
       мониторинга за состоянием здоровья детей коренного и пришлого
       населения ХМАО-Югра.

                   Научная новизна исследования.

   Впервые проведена сравнительная оценка морфофункциональных
показателей организма детей коренного и пришлого населения,
выполняющих различный объем двигательной активности в условиях
Севера. Установлены возрастные, половые и групповые различия в
физическом развитии детей 11-18 лет во взаимосвязи с влиянием
гипокомфортной окружающей среды и уровнем двигательной
деятельности. Показано, что особенности ростовых процессов на Севере и
двигательная активность оказывают значительное влияние на
формирование соматотипологических особенностей организма детей-
северян. Установлен диапазон морфофункциональной изменчивости в
показателях жизненноважных систем организма, которые обеспечивают
оптимальный рост и развитие детей в условиях Севера, а также
устойчивость к выполнению различных режимов двигательной
активности.
   Впервые применены методы неинвазивной диагностики и получены
данные, позволяющие объективно оценивать миокардиальные реакции и
                                  6
насосную деятельность сердца, состояние биоэлектрической активности
миокарда, функциональную стабильность гемодинамических показателей
сердечно-сосудистой системы, степень выраженности адаптационных
реакций дыхательной системы детей-северян. Полученные показатели
могут служить региональной нормой в оценке структурно-
функциональной изменчивости жизненноважных систем организма детей
от 11 до 18 лет, выполняющих различный режим двигательной активности.
Определена взаимосвязь между антропометрическими показателями и
уровнем функциональных характеристик жизненноважных систем
организма детей-северян. Выявлено влияние различных режимов
двигательной активности на уровень адаптивных реакций растущего
организма, которые поддерживают оптимальную жизнедеятельность и
создают биологическую надежность развития в условиях Севера.
   Исследования      показателей  физической   работоспособности   и
функциональных резервов детей коренного и пришлого населения,
установили факторы, лимитирующие выполнение больших объемов
двигательной активности на Севере. Оценки специфической физической
работоспособности и анаэробной выносливости выявили различия в
уровне адаптивных реакций организма детей коренного и пришлого
населения при выполнении различных режимов двигательной активности.

          Теоретическая и практическая значимость работы.

   Результаты исследования об особенностях морфофункционального
развития детей ХМАО-Югра 11-18 лет расширяют существующие
представления о закономерностях формирования приспособительных
реакций растущего организма на двигательную деятельность в
климатических условиях Севера. Полученные данные дополняют
теоретические основы биологии человека и возрастной физиологии,
являются фундаментальной базой развития профилактической северной
медицины.
   Материалы исследования имеют практическое значение при
осуществлении наблюдений за ростом и развитием детей на Севере, при
разработке оздоровительных и коррегирующих программ по охране
здоровья детей-северян. Установлены факторы, препятствующие
выполнению больших объемов двигательной деятельности на Севере.
Полученные данные могут служить в качестве нормативных характеристик
показателей физического развития и оценки уровня функционального
состояния организма детей коренного и пришлого населения ХМАО-Югра.
   Результаты диссертационного исследования используются при
планировании и формировании региональных оздоровительных программ
в ХМАО-Югра. Полученные данные полезны спортивным врачам при
индивидуальной оценке уровня здоровья детей 11-18 лет, а также
преподавателям-тренерам     в   разработке   оптимальных    режимов
двигательной деятельности и организации тренировочного процесса на
                                  7
Севере. Результаты исследования могут быть использованы в учебном
процессе медицинских и педагогических образовательных учреждений,
готовящих кадры для работы с детьми коренного и пришлого населения
ХМАО-Югра, в деятельности специалистов профилактической медицины,
гигиенистов и экологов.
   Полученные данные внедрены в лекционный курс и практические
занятия на кафедрах Ханты-Мансийского государственного медицинского
института, Югорского университета, Тюменской государственной
медицинской академии, Тюменского государственного университета, в
практическую деятельность медиков, учителей и тренеров ХМАО-Югра
для осуществления индивидуального подхода и создания целостной
характеристики уровня здоровья детей-северян, выполняющих различный
режим двигательной активности.

               Основные положения, выносимые на защиту:

  1. Неблагоприятные природно-климатические условия и длительность
     проживания на Севере влияют на динамику возрастной
     изменчивости морфофункциональных показателей растущего
     организма,   которая    соответствует   общим    биологическим
     закономерностям, способствуя надежности функционирования
     организма при выполнении необходимых биологических и
     социальных функций.
  2. Состояние физического развития и функционального состояния
     современного поколения детей-северян характеризуется снижением
     среднегрупповых значений основных морфофункциональных
     показателей, которые находятся в пределах нижних границ
     возрастных физиологических норм, определяется повышенное
     влияние симпатического отдела ВНС на регуляцию основных
     параметров сердечно-сосудистой системы, выявляется низкая
     устойчивость к гипоксии, более продолжительный период
     восстановления после физических нагрузок, что отражается в
     снижении адаптационных возможностей растущего организма.
  3. Физиологически обоснованная норма двигательной активности на
     Севере значительно улучшает показатели физического развития и
     гармоничность    телосложения,    способствует   экономичности
     функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
     повышаются показатели физической работоспособности и
     физической подготовленности, возрастают функциональные резервы
     и толерантность организма на выполняемую физическую нагрузку,
     обеспечивается стабильность развития и выполнение больших
     объемов физических нагрузок в специфических природно-
     климатических условиях.
  4. Особенности реагирования организма детей коренного населения на
     выполняемую физическую нагрузку определяется высокой
                                 8
     экологической специализацией, которая способствует выживанию и
     поддержанию оптимального уровня жизнедеятельности детского
     организма в неблагоприятной природно-климатической среде.


     Апробация работы. Основные положения диссертационного
исследования докладывались и обсуждались на конференциях
регионального,     Всероссийского     и    международного     уровня:
межрегиональной конференции «Физическая культура, спорт, здоровье:
состояние    и     перспективы    совершенствования    (Тюмень,2003);
Международных симпозиумах «Медицина и охрана здоровья»
(Тюмень,2003,2005); межрегиональной конференции «Формирование
здорового образа жизни населения Урала и Сибири» (Тюмень,2004);
Международном       симпозиуме    «Югра-гемо    –   2004»    (Ханты-
Мансийск,2004); Всероссийской конференции «Формирование здорового
образа жизни» (Тюмень, 2004); Международной конференции «Медико-
биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере»
(Сургут,2004); Всероссийской конференции «Проблемы формирования
здоровья и здорового образа жизни» (Тюмень,2005); региональной
конференции «Здравостроение, теория здоровья и здорового образа
жизни» (Челябинск,2005); I Съезде физиологов СНГ (Дагомыс,2005); V
Сибирском физиологическом съезде (Томск, 2005); Всероссийской
конференции «Формирование здорового образа жизни населения»
(Тюмень, 2006); Международной конференции «Актуальные вопросы и
достижения современной антропологии» (Новосибирск,2006); на ХХ
съезде физиологического общества имени И.П. Павлова (Москва,2007);
Всероссийской конференции «Актуальные проблемы физической
культуры и здорового образа жизни» (Сургут,2007,2008); Всероссийской
конференции «Стратегия формирования здорового образа жизни
населения: опыт и перспективы» (Тюмень, 2008).

     Тема диссертационной работы утверждена на заседании Ученого
Совета БУ ВПО «Ханты-Мансийский государственный медицинский
институт» от 22 марта 2006 года (протокол № 44).

     Публикации. По результатам диссертационного исследования
опубликовано 69 работ, из них 14 – в рецензируемых медицинских
журналах, рекомендованных ВАК РФ. Материалы диссертации
представлены в монографиях «Физическое здоровье детей Югры»(2007) и
«Адаптация детей к занятиям спортом на Севере»(2008), а также в
учебных    пособиях   «Северная спортивная медицина»(2007) и
«Физиологическая оценка кардиореспираторной системы организма детей-
северян»(2008).



                                  9
     Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 301
странице машинописного текста, содержит 34 таблицы и 44 рисунка.
Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов
исследования, глав с результатами собственного исследования,
обсуждения полученных результатов, выводов и практических
рекомендаций. Список литературы содержит 439 отечественных и 85
иностранных источников. Весь материал диссертации получен, обработан
и проанализирован лично автором.




                    СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
                 Материал и методы исследования.

      Для решения поставленной цели и задач исследования проведено
комплексное изучение физического развития и функционального
состояния мальчиков и девочек 11-18 лет. Всего обследовано 1564
учащихся, которых распределяли по возрастно-половым и этническим
группам, а также уровню выполняемого режима двигательной активности
(табл. 1 и 2).

                                                           Таблица 1
  Возрастно-половая структура обследуемых детей коренного населения
                            ХМАО-Югры

  Возрастная    Мальчики     Спортсмены     Девочки     Спортсменки
    группа       (n=174)       (n=162)      (n=186)       (n=155)
   11-12 лет
                   41            38            45           35
    (n=159)
   13-14 лет
                   43            40            43           38
    (n=164)
   15-16 лет
                   45            42            48           40
    (n=175)
   17-18 лет
                   45            42            50           42
    (n=179)

                                                           Таблица 2
  Возрастно-половая структура обследуемых детей пришлого населения
                            ХМАО-Югры

  Возрастная     Мальчики    Спортсмены      Девочки    Спортсменки
    группа        (n=260)      (n=185)       (n=261)      (n=181)
   11-12 лет
                    62           40            65            41
    (n=208)
   13-14 лет
                    65           45            64            44
    (n=218)

                                 10
   15-16 лет
                     68            50            67            48
    (n=233)
   17-18 лет
                     65            50            65            48
    (n=228)

      Все дети коренного (ненцы, ханты) и пришлого (русские) населения
родились и проживали на территории Ханты-Мансийского автономного
округа-Югры. Исследования проводились на базе муниципальных
образовательных и медицинских учреждений, а также спортивных школ
ХМАО-Югра. Весь исследуемый контингент учащихся обследовали с 2002
по 2007 годы экспедиционным методом. Полученные показатели по
морфологическим и функциональным характеристикам организма
обследуемых детей заносились в протоколы научных исследований и
компьютерный банк данных.
      Нами использовались методы, позволяющие получить объективную
информацию по физическому развитию и функциональному состоянию
обследованных детей. Антропометрические измерения проводили по
рекомендациям Э.Г.Мартиросова (1982) и Б.А.Никитюка (1991). По
антропометрическим данным рассчитывали площадь поверхности тела,
массо-ростовые     соотношения,     индексы    пропорциональности     и
количественные      характеристики    основных     компонентов     тела.
Индивидуальные особенности пропорций тела оценивали по методикам
П.Н.Башкирова (1967). Величина индексов Эрисмана, Пинье,
гармоничности, Вервека-Воронцова, Таннера, физической зрелости
определялась по рекомендациям Г.А. Макаровой (2004). Оценку
физического развития проводили по таблицам региональных стандартов
(Соколов А.Г.,2002), с выделением средних, высоких и низких величин.
Исследование конституциональной изменчивости организма обследуемых
детей проводили по схеме В.Г.Штефко и А.Д. Островского (1929), в
модификации С.С.Дарской (1975). Расчеты абсолютных и относительных
величин жирового, мышечного и костного компонентов производили по
рекомендациям Н.Ю.Лутовиновой, М.И. Уткиной и В.П.Чтецова (1979).
      Функциональное      состояние     сердечно-сосудистой     системы
определяли по частоте сердечных сокращений, систолическому и
диастолическому артериальному давлению, с расчетами среднего
динамического давления и показателей двойного произведения
(Сердюковская Г.Н., Антонова Л.Н., 1993). Состояние дыхательной
системы оценивали по частоте дыхания, измерениями ЖЕЛ, с расчетами
ДЖЕЛ и ФЖЕЛ, а также жизненного индекса (Гуминский А.А., Леонтьева
Н.Н.,   Маринова      К.В.,1990).   Динамометрические      исследования
характеризовали величину кистевой и становой мышечной силы.
      На основании регистрируемых величин функционального состояния
жизненноважных       систем     рассчитывали     пульсовой    давление,
систолический и минутный объем крови, сердечный индекс, индекс
кровообращения, общее периферическое сопротивление сосудов (Гребнева

                                   11
Н.Н., Соловьев В.С.,1997). Установленные физиологические показатели
позволили рассчитать коэффициент экономичности кровообращения,
коэффициент выносливости, индекс физического состояния, индекс
Скибински, величину адаптационного потенциала (Макарова Г.А.,2004).
      Определение типов адаптивных реакций на функциональные пробы
по А.С.Щедрину (1993), толерантности к гипоксии, по изменению
положения тела проводили согласно рекомендаций В.И.Дубровского
(1999). Оценку функционального состояния ВНС определяли по
вегетативному индексу Кердо. Результаты электрокардиографии,
проводимой с использованием аппарата «Schiller Cardiovit-2» (Switzerland),
использовали для установления влияний ВНС на ритм сердца. Расчеты
вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного
равновесия проводили по рекомендациям А.П.Исаева, С.А.Личагиной и
Т.В.Потаповой (2003).
      Эхокардиографию проводили на аппарате «ЭХО-Диагност» (Россия),
с определением следующих параметров сердца: конечный диаметр левого
желудочка в конце диастолы и систолы, толщина миокарда задней стенки
левого желудочка и толщина межжелудочковой перегородки. На
основании линейных размеров рассчитывали конечный диастолический и
систолический объем, величину ударного объема, фракцию выброса, тип
кровообращения (Михайлов В.М.,2002). Интегральную реовазографию
проводили с использованием реоанализатора «Реан-131» (Россия) по
методике Е.И.Чазова (1992). С выделением следующих параметров:
базовый импеданс, систолическое и диастолическое артериальное
давление, расчетные показатели среднего динамического давления,
ударного и минутного объема крови, величинам ударного и сердечного
индексов. Сосудистое сопротивление оценивали по величинам
фактического и должного удельного периферического сопротивления, их
соотношения (ФУПС/ДУПС) и показателям общего сопротивления
периферической сосудистой сети. Расчеты и взаимоотношения
рассматриваемых показателей проводили по В.И. Дубровскому (2004).
Функцию внешнего дыхания определяли с помощью компьютерного
спирографа КСП-1 фирмы «Экомед+» (Россия). Исследования позволили
характеризовать    величину       дыхательных    объемов,     показатели
интенсивности легочной вентиляции и оценить бронхиальную
проходимость. Полученные данные выявили возрастно-половые,
групповые      и     региональные      особенности     в     показателях
кардиореспираторной      системы     обследуемых    детей.    Результаты
инструментального исследования сравнивали с данными соответствующих
возрастно-половых групп коренного и пришлого населения (Шестакова
Г.Н.,2004; Соловьева С.В., 2007).
      Проведение функциональных проб с дозированной физической
нагрузкой позволили выявить скорость восстановительных реакций. С
целью определения функционального состояния сердечно-сосудистой
системы на физическую нагрузку рассчитывали показатель качества
                                   12
реакции и показатель восстанавливаемости (Макарова Г.А.,2004). По
результаты функциональной пробы Руффье оценивали скорость срочного
восстановления и проводили расчеты индекса Руффье-Диксона. Степ-тест
PWC170 в модификации В.Л.Карпмана (1974) использовали для получения
абсолютных и относительных величин физической работоспособности.
Энергетическую мощность характеризовали по расчетным абсолютным и
относительным      показателям    МПК.      Определение    физической
работоспособности по специфической нагрузке (PWC170(V)) и
характеристику анаэробных способностей (ВАнТ) организма обследуемых
детей проводили по рекомендациям З.Б.Белоцерковского (2005).
Физическую      подготовленность    детей    оценивали   по    тестам,
рекомендованным для учащихся образовательных учреждений (Лях
В.И.,1998). Результаты тестирования сравнивали с региональными
нормативами и устанавливали уровень тренированности организма по
балльной шкале.
      Полученные данные обрабатывались на персональном компьютере, с
использованием прикладных электронных программ. Определялись
средняя арифметическая, ошибка средней арифметической, среднее
квадратичное отклонение (Реброва О.Ю.,2002). Достоверность различий в
показателях оценивали с использованием критериев t-Стьюдента. Для всех
проводимых данных, различия считались достоверными на уровне
значимости Р<0,05, где минимальная достоверность составляла 95%
(Сергиенко В.И., Бондарева И.Б.,2001). Количественные показатели легли
в основу для построения диаграмм и оценочных таблиц.

      РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
          1. Антропометрические и расчетные показатели
                   структуры тела детей-северян.

     Анализ научных данных по физическому развитию детей ХМАО-
Югры показывает, что до настоящего времени не имеется комплексных
методов по выявлению закономерностей в морфофункциональном
состоянии растущего организма и оценки уровня его физического здоровья
(Гребнева Н.Н., Кривощеков С.Г., Загайнова А.Б.,2001; Жвавый Н.Ф.,
Орлов С.А., 2004; Койносов П.Г., 2005) . В процессе изучения нами
учитывались морфологические и функциональные показатели, которые
наиболее постоянны и отражают закономерности развития детей в
условиях Севера, а также влияние выполняемых режимов двигательной
активности.
     Результаты исследования установили влияние возрастно-половых и
этнических особенностей, а также занятий спортом на физическое
развитие детей. Полученные данные сравнивали с региональными
стандартами, что позволило выявить следующую особенность: если
показатели физического развития детей коренного населения являются
нормой реакции на окружающую среду, то у детей пришлого населения
                                  13
они являются результатом приспособительных реакций на проживание в
суровых природно-климатических условиях. Дети коренного населения во
всех исследуемых группах имеют незначительную длину тела, хорошо
выраженные показатели окружности грудной клетки. В группах детей
пришлого населения определяются высокие значения длины и массы тела
(табл. 3 и 4).
      Согласно П.К.Анохину (1969) для изучения морфофункциональных
свойств развивающегося организма, его способности к формированию
оптимального для каждого возраста реагирования, саморегуляции,
необходим системный подход. Следует отметить, что морфотипы детей-
северян формируются по общебиологическим закономерностям, а также
под влиянием возрастно-половых, этнических факторов и выполняемого
режима двигательной активности.
      Анализ показателей антропометрического исследования детей-
северян выявил ряд особенностей в формировании структуры тела,
отличающих их рост и развитие от детей других природно-климатических
зон.



                                                          Таблица 3
Антропометрические показатели детей коренного населения ХМАО-Югры
                               (M±m)

                Возраст,                      Исследуемая группа
Показатели
                   лет        Мальчики Спортсмены        Девочки   Спортсменки
             11-12 (n=159)    139,4±3,5    140,6±4,0    140,8±4,3    141,4±4,6
Длина тела, 13-14 (n=164)     144,6±4,1    145,1±4,2    150,4±4,4    151,8±4,7
     см      15-16 (n=175)    155,8±4,3    157,4±4,4    155,6±4,4    158,4±4,8*
             17-18 (n=179)    161,8±4,8    166,4±4,6*   158,6±4,5    163,4±4,9*
             11-12 (n=159)     38,6±1,4     39,6±1,7     39,8±1,8     40,2±1,8
Масса тела, 13-14 (n=164)      42,6±1,8     44,5±1,9     46,1±2,1     47,6±2,4
     кг      15-16 (n=175)     50,4±2,6     54,1±2,7*    50,4±2,4     53,4±2,9*
             17-18 (n=179)     54,3±3,4     59,1±3,9*    52,4±3,1     57,8±3,5*
             11-12 (n=159)     67,4±1,5     69,5±1,6     66,4±1,6     68,6±1,8
Окружность                                           *
             13-14 (n=164)     70,6±1,9     75,1±2,1     72,1±2,1     74,3±2,3
  грудной
             15-16 (n=175)     77,5±2,6     82,4±3,2*    76,2±3,4     79,6±3,6*
 клетки, см
             17-18 (n=179)     82,6±3,4     86,4±3,6*    79,4±3,8     83,5±3,9*
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)




                                                         Таблица 4
Антропометрические показатели детей пришлого населения ХМАО-Югры
                              (M±m)

                                      14
                Возраст,                      Исследуемая группа
Показатели
                   лет        Мальчики Спортсмены        Девочки   Спортсменки
             11-12 (n=208)    143,4±3,2    145,6±3,6    145,8±3,7    147,3±3,8
Длина тела, 13-14 (n=218)     149,1±4,1    151,3±4,2    155,2±4,1    158,6±4,3*
     см      15-16 (n=233)    163,4±5,2    167,1±5,3*   164,5±5,1    167,4±5,2*
             17-18 (n=228)    172,4±5,6    177,5±5,9*   169,4±5,6    174,5±5,8*
             11-12 (n=208)     38,4±1,4     39,8±1,6     39,6±1,8     40,2±1,9
Масса тела, 13-14 (n=218)      44,1±1,8     46,4±2,1     49,5±2,4     51,3±2,7
     кг      15-16 (n=233)     56,2±2,7     59,4±2,9*    57,2±2,8     60,1±2,9*
             17-18 (n=228)     65,4±3,6     70,1±3,8*    62,4±3,5     67,3±3,6
             11-12 (n=208)     68,4±1,4     69,4±1,5     67,8±1,3     68,4±1,4
Окружность                                           *
             13-14 (n=218)     71,6±1,9     74,5±2,2     73,1±2,1     75,2±2,1*
  грудной
             15-16 (n=233)     80,2±2,6     84,3±2,9*    79,6±3,1    81,4±3, 4*
 клетки, см
             17-18 (n=228)     86,2±3,4     91,4±3,5*    82,1±3,3     86,5±3,6*
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)



Динамика ростовых процессов на рассматриваемых этапах онтогенеза
характеризуется запаздыванием в сроках развития, относительно быстрым
прохождением отдельных этапов и достижением морфофункциональной
зрелости к 17-18 годам.
      Исследование показателей крепости телосложения установило среди
детей коренного населения высокие значения индекса Эрисмана и индекса
Пинье, тогда как среди детей пришлого населения выявляются
значительные показатели массо-ростового индекса. Это объясняется
высокой экоадаптированностью организма детей коренного населения к
суровым природным условиям Севера. Исследования соматической
зрелости, характеризующие особенности телосложения обследуемых детей
выявили, что индекс скелии, оценивающий вытянутость тела, у
представителей пришлого населения оценивается более высокими
цифрами. Расчетные индексы гармоничности и физической зрелости юных
спортсменов      всех     рассматриваемых     групп     характеризуются
максимальными значениями. Можно утверждать, что морфотип детей-
северян способствует устойчивости к воздействию суровых климатических
условий и выполнению интенсивных физических нагрузок на Севере.
Полученные результаты объективно устанавливают этапы формирования,
половые особенности и степень влияния мышечной деятельности на
структуру тела детей-северян.
      Фракционирование структуры тела по количественной оценке
жирового, мышечного и костного компонентов позволяет объективно
характеризовать устойчивость организма к воздействию окружающей
среды (табл. 5 и 6). Расчеты компонентного состава тела выявили высокие
цифры жирового компонента у детей коренного населения, тогда как
показатели мышечного и костного компонентов наиболее выражены среди
детей пришлого населения, особенно в группе мальчиков. У юных

                                      15
спортсменов коренного населения мобилизация активной массы на
выполнение интенсивных физических нагрузок проявляется в меньших
приростах, что является важным достижением эволюции и составляет
необходимое звено в адаптации к суровым природно-климатическим
условиям Севера. Приспособительная реакция на окружающую среду не
позволяет в полной мере формировать значительный структурный след на
интенсивную нагрузку. Это может привести к значительному истощению
энергетических ресурсов и к повреждению функциональных систем
организма. Следовательно, чрезмерная по интенсивности и длительности
физическая нагрузка вредна для организма детей-аборигенов и создает
условия для возникновения предпатологических состояний. Среди детей
пришлого населения с высокой двигательной активностью отмечается
адекватный прирост мышечной и костной массы на выполняемую
двигательную деятельность. Следовательно, они имеют оптимальный
запас пластических резервов, которые усиливают способность организма
выполнять высокие физические нагрузки и повышают устойчивость
организма к воздействию экстремальных факторов Севера.



                                                           Таблица 5
  Компонентный состав массы тела детей коренного населения ХМАО-
                           Югры (M±m)

               Возраст,                       Исследуемая группа
Показатели
                  лет        Мальчики Спортсмены         Девочки   Спортсменки
            11-12 (n=159)      4,3±0,1      4,1±0,1       5,3±0,2      4,9±0,2
 Жировой
            13-14 (n=164)      6,5±0,3      5,6±0,3       7,1±0,4      6,4±0,3
компонент,                                          *
            15-16 (n=175)      7,4±0,5      6,7±0,4       8,5±0,6     7,8±0,4*
    кг
            17-18 (n=179)      9,1±0,8      8,1±0,6*     10,6±0,9     9,3±0,7*
            11-12 (n=159)     16,5±1,1     17,4±1,2      15,2±0,9     15,2±0,9
Мышечный
            13-14 (n=164)     18,4±1,3     19,6±1,4      18,4±1,1     19,4±1,1
компонент,
            15-16 (n=175)     20,6±1,5     22,3±1,7*     21,3±1,4     22,3±1,4
    кг                                               *
            17-18 (n=179)     24,5±1,7     27,1±1,9      23,5±1,7     24,5±1,7
            11-12 (n=159)      6,8±0,4      7,1±0,6       6,9±0,5      6,9±0,5
 Костный
            13-14 (n=164)      7,4±0,5      8,5±0,7       8,1±0,7      8,3±0,7
компонент,
            15-16 (n=175)      8,8±0,7     10,1±0,9*      9,6±0,8      9,9±0,8
    кг                                               *
            17-18 (n=179)      9,6±0,8     11,4±0,9      10,6±0,9    11,1±0,9*
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)



                                                           Таблица 6
   Компонентный состав массы тела детей пришлого населения ХМАО-
                           Югры (M±m)

Показатели     Возраст,                     Исследуемая группа

                                      16
                  лет        Мальчики Спортсмены        Девочки    Спортсменки
            11-12 (n=208)      3,9±0,1      3,6±0,1      4,9±0,2       4,3±0,2
 Жировой
            13-14 (n=218)      4,8±0,2      4,2±0,2      5,6±0,3       4,9±0,3
компонент,
            15-16 (n=233)      6,9±0,4      5,9±0,3*     7,4±0,5      6,4±0,5*
    кг
            17-18 (n=228)      8,6±0,6      7,9±0,5*     9,3±0,7      8,3±0,6*
            11-12 (n=208)     17,6±1,2     18,6±1,3     15,8±1,1      16,9±1,2
Мышечный
            13-14 (n=218)     19,1±1,3     20,6±1,5     18,1±1,3      19,2±1,4
компонент,
            15-16 (n=233)     22,4±1,5     23,4±1,7     20,4±1,4      21,5±1,6
    кг
            17-18 (n=228)     26,4±1,7     29,3±1,9*    22,1±1,5     24,8±1,7*
            11-12 (n=208)      7,1±0,4      7,9±0,5      6,8±0,4       7,5±0,5
 Костный
            13-14 (n=218)      7,9±0,5      8,8±0,7      7,6±0,5       8,1±0,7
компонент,                                          *
            15-16 (n=233)      9,4±0,6     10,4±0,9      8,7±0,6      9,7±0,8*
    кг
            17-18 (n=228)     10,8±0,8     12,1±0,9*     9,5±0,7     11,4±0,9*
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)




      Исследование типов телосложения установило, что среди детей
коренного населения чаще выявляются лица с брахиморфным типом
телосложения, тогда как в группе детей пришлого населения значительное
число индивидов имеют долихоморфный тип.
     Следует отметить, что во всех группах спортсменов основным типом
телосложения является мезоморфный, характеризующий гармоничность
пропорций тела. Оценка конституции также выявила групповые различия.
Так, среди детей коренного населения наиболее часто диагностируется
торакальный тип и очень редко астеноидный. Это объясняется высокой
экологической специализацией данного морфотипа на окружающую среду.
У детей пришлого населения определяются все типы конституций. В
группах детей с высокой двигательной активностью чаще выявляются
дети с мышечным типом конституции, что является результатом
адаптивных реакций организма на выполнение большого объема
физических нагрузок.
     Таким образом, исследование антропометрических показателей и
оценка гармоничности телосложения детей коренного и пришлого
населения позволило выявить динамику ростовых процессов, которая
определяет возрастно-половые и этнические различия и отражает
изменчивость в показателях физического развития детей с различным
режимом двигательной активности.

          2. Физиологические показатели кардиореспираторной
                         системы детей-северян.

     Оценка физиометрических показателей позволяет установить
степень функциональной устойчивости организма и отражает величину
индивидуальной нормы гомеостатических систем организма обследуемых

                                      17
детей. Исследование показателей сердечно-сосудистой системы
установило, что частота сердечных сокращений к 17-18 годам достигает
норм взрослого человека (табл. 7 и 8). Величина среднего динамического
давления среди детей пришлого населения характеризуется довольно
высокими цифрами. Во всех группах спортсменов показатели двойного
произведения оцениваются более низкими цифрами, что объясняется
хорошим метаболизмом тренированного сердца. Физиологические
показатели дыхательной системы в период 11-18 лет непрерывно
возрастают (табл. 9 и 10). Среди детей пришлого населения величина ЖЕЛ
характеризуется самыми высокими цифрами, однако расчетный
жизненный индекс имеет наибольшие значения во всех группах детей
коренного населения. Следует отметить, что функциональное состояние
дыхательной системы детей с высокой двигательной активностью
определяется максимальными значениями.
      На основании базовых физиологических показателей произведены
расчеты и установлены функциональные возможности жизненноважных
систем организма детей-северян, с целью оценки уровня их адаптивных
возможностей и степени готовности к выполнению физических нагрузок.
Расчеты отдельных гемодинамических показателей выявили, что к 17-18


                                                          Таблица 7
         Физиометрические показатели системы кровообращения
            детей коренного населения ХМАО-Югры (M±m)

               Возраст,                      Исследуемая группа
Показатели
                  лет        Мальчики Спортсмены        Девочки    Спортсменки
            11-12 (n=159)    106,3±3,1    108,5±3,2     108,5±3,2    110,4±3,3
   АДС,     13-14 (n=164)    112,6±3,3    109,4±3,3     116,4±3,4    112,4±3,4
                                                     *
 мм.рт.ст.  15-16 (n=175)    120,6±3,6    110,5±3,5     124,1±3,7    114,3±3,5*
            17-18 (n=179)    124,5±3,8    112,6±3,6*    128,6±3,8    115,5±3,6*
            11-12 (n=159)     67,1±1,5     68,8±1,6      68,5±1,6     69,5±1,7
   АДД,     13-14 (n=164)     70,6±1,6     70,1±1,7      72,4±1,8     71,3±1,8
 мм.рт.ст.  15-16 (n=175)     74,2±1,7     71,4±1,7*     76,5±1,9     72,4±1,8*
            17-18 (n=179)     76,4±1,8     72,1±1,8*     78,4±1,9     73,6±1,9*
            11-12 (n=159)     71,2±1,9     63,2±1,6*     65,6±1,7     64,8±1,6
                                                    *
   ПДП,     13-14 (n=164)     67,8±1,7     61,4±1,5      67,5±1,8     63,1±1,5*
                                                    *
  усл.ед.   15-16 (n=175)     69,1±1,8     58,8±1,4      69,2±1,9     61,1±1,4*
            17-18 (n=179)     66,2±1,6     55,2±1,3*     70,5±1,9     58,3±1,3*
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)




                                                          Таблица 8
         Физиометрические показатели системы кровообращения
            детей пришлого населения ХМАО-Югры (M±m)
                                      18
               Возраст,                      Исследуемая группа
Показатели
                  лет        Мальчики Спортсмены        Девочки    Спортсменки
            11-12 (n=208)    108,5±3,1    109,5±3,2     107,6±2,9    108,6±3,1
   АДС,     13-14 (n=218)    115,4±3,3    112,6±3,4     118,4±3,2    114,1±3,3
                                                    *
 мм.рт.ст.. 15-16 (n=233)    125,1±3,4    114,2±3,5     126,1±3,5    116,2±3,4*
            17-18 (n=228)    130,4±3,5    116,4±3,6*    133,6±3,7    118,8±3,5*
            11-12 (n=208)     69,1±1,6     70,5±1,7      70,6±1,7     71,8±1,8
   АДД,     13-14 (n=218)     72,4±1,7     71,4±1,8      75,6±1,9     74,1±1,9
 мм.рт.ст.  15-16 (n=233)     76,1±1,8     72,1±1,9*     78,4±1,9     75,2±2,0*
            17-18 (n=228)     78,6±1,9     72,5±1,9*     80,5±2,0     76,4±2,1*
            11-12 (n=208)     67,2±1,7     66,4±1,5      65,6±1,4     64,7±1,3
   ПДП,     13-14 (n=218)     66,4±1,7     63,8±1,4      72,9±1,6     66,9±1,5*
  усл.ед.   15-16 (n=233)     73,6±1,8     62,6±1,3*     76,1±1,7     66,4±1,5*
            17-18 (n=228)     74,1±1,8     61,9±1,2*     77,6±1,7     67,5±1,6*
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)




                                                                      Таблица 9
             Физиометрические показатели дыхательной системы
              детей коренного населения ХМАО-Югры (M±m)

                Возраст,                        Исследуемая группа
Показатели        лет        Мальчики        Спортсмены     Девочки Спортсменк
                                                                          и
             11-12 (n=159)     2,1±0,3      2,3±0,4       1,9±0,2      2,0±0,3
             13-14 (n=164)     2,4±0,3      2,6±0,4       2,2±0,3      2,4±0,4
  ЖЕЛ, л                                             *
             15-16 (n=175)     2,8±0,4       3,3±0,5      2,5±0,3      2,8±0,4
                                                     *
             17-18 (n=179)     3,2±0,5       3,9±0,5      2,7±0,3      3,1±0,5*
             11-12 (n=159)     2,3±0,4      2,3±0,4       2,2±0,3      2,2±0,3
             13-14 (n=164)     2,6±0,4      2,8±0,5       2,4±0,3      2,6±0,3
 ДЖЕЛ, л
             15-16 (n=175)     3,2±0,5      3,5±0,7       2,8±0,4      3,0±0,4
                                                     *
             17-18 (n=179)     3,5±0,5       4,0±0,7      3,0±0,4      3,3±0,4
             11-12 (n=159)    55,2±1,4     58,9±1,6      48,7±1,2     50,1±1,3
             13-14 (n=164)    56,6±1,5      61,3±1,7*    50,1±1,3     52,4±1,4
 ЖИ, мл/кг                                            *
             15-16 (n=175)    58,4±1,6      63,6±1,8     50,8±1,3     53,6±1,5*
             17-18 (n=179)    59,2±1,6      66,1±1,9*    51,9±1,4     54,3±1,5*
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)


                                                            Таблица 10
             Физиометрические показатели дыхательной системы
              детей пришлого населения ХМАО-Югры (M±m)
                                        19
               Возраст,                         Исследуемая группа
Показатели       лет         Мальчики        Спортсмены     Девочки Спортсменк
                                                                          и
             11-12 (n=208)     2,6±0,3      2,8±0,3       2,4±0,2      2,6±0,3
             13-14 (n=218)     2,9±0,4      3,1±0,4       2,7±0,3      2,9±0,4
  ЖЕЛ, л
             15-16 (n=233)     3,4±0,5       3,9±0,4*     2,9±0,3      3,1±0,5
                                                     *
             17-18 (n=228)     3,7±0,5       4,7±0,5      3,1±0,4      3,5±0,5*
             11-12 (n=208)     2,4±0,2      2,5±0,3       2,3±0,2      2,4±0,3
             13-14 (n=218)     3,1±0,3      3,3±0,4       2,7±0,3      3,0±0,4
 ДЖЕЛ, л
             15-16 (n=233)     3,8±0,4      4,0±0,5       3,0±0,4      3,5±0,4*
             17-18 (n=228)     4,4±0,4       4,7±0,5*     3,4±0,4      3,9±0,5*
             11-12 (n=208)    68,4±1,4     71,7±1,6      61,5±1,2     65,1±1,3*
             13-14 (n=218)    64,1±1,3      69,1±1,5*    57,1±1,1     60,4±1,2
 ЖИ, мл/кг                                            *
             15-16 (n=233)    60,2±1,2      68,1±1,4     54,3±0,9     56,1±1,1
             17-18 (n=228)    56,9±1,1      67,1±1,3*    50,4±0,8     54,2±0,9*
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)


годам значения систолического объема достигают наибольших цифр,
особенно в группе детей пришлого населения. Показатели сердечного
индекса и индекса кровообращения, во многом зависящие от
антропометрических показателей тела, у детей коренного населения
характеризуются высокими цифрами. В группе спортсменов показатели
гемодинамики отражают высокие функциональные показатели сердечной
деятельности. Следовательно, резервы сердечно-сосудистой системы у
детей с высокой двигательной активностью более значительны и организм
оптимально адаптирован к выполнению больших объемов физических
нагрузок.
      Необходимость установления типа кровообращения определяется
выявлением индивидуальных реакций сердечно-сосудистой системы на
воздействия окружающей среды. Изучение              структуры типов
кровообращения установило, что у половины обследуемых детей
встречается эукинетический тип кровообращения. Можно также отметить,
что до 20% детей коренного населения имеют гипокинетический тип, а в
группе детей пришлого населения – гиперкинетический тип
кровообращения. Показатели экономичности кровообращения во всех
группах детей с высокой двигательной активностью оцениваются
высокими цифрами, что отражает оптимальную готовность механизмов
регуляции кровообращения к выполнению интенсивных физических
нагрузок.
      Показатели коэффициента выносливости устанавливают степень
устойчивости организма к воздействию окружающей среды и определяют
диапазон функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы.
Расчеты коэффициента выносливости установили во всех группах детей
удовлетворительный уровень функционировании сердечно-сосудистой
                                        20
системы (рис. 1). Наибольшие функциональные резервы определяются в
группах детей с высокой двигательной активностью.




Рис. 1. Показатели коэффициента выносливости (КВ) детей коренного (К) и пришлого
                       (П) населения ХМАО-Югры (усл.ед.).
      Расчеты индекса биологической зрелости и индекса Скибински
позволяют выделить этапы совершенствования функций организма в
отдельные возрастные периоды (рис. 2 и 3). Показатели индекса
биологической зрелости с возрастом непрерывно растут и в группе
спортсменов имеют максимальные прибавки. Это объясняется хорошей
устойчивостью организма детей к старшему возрасту и к воздействию
экстремальной среды и способностью выполнять большой объем
физических нагрузок.




                                      21
  Рис. 2. Показатели индекса биологической зрелости (ИБЗ) детей коренного (К) и
                    пришлого (П) населения ХМАО-Югры (ед.).




  Рис. 3. Показатели индекса Скибински (ИС) детей коренного (К) и пришлого (П)
                         населения ХМАО-Югры (усл.ед.).

      По величине индекса Скибински можно характеризовать уровень
функциональных резервов кардиореспираторной системы обследуемых
детей. В период 11-18 лет показатели индекса Скибински возрастают
практически в 3 раза. Максимальные цифры индекса Скибински
установлены у мальчиков всех возрастных групп. Среди детей с высокой
двигательной активностью выявляется наилучшая реакция на потребности
организма в кислороде и доставке его ко всем тканям организма.
      Исследование величины адаптационного потенциала достаточно
объективно оценивает взаимосвязь показателей сердечно-сосудистой
системы и антропометрических характеристик тела. Также, показатели
адаптационного потенциала отражают хорошие приспособительные
реакции в организме детей-северян на окружающую среду (рис.4). Во всех
группах детей величина адаптационного потенциала характеризуется
высокими     баллами,    что   позволяет     утверждать    о   хорошей
приспособительной реакции их организма на окружающую среду. Каких-
либо достоверных групповых различий в показателях адаптационного
потенциала не установлено.




                                       22
Рис. 4. Показатели адаптационного потенциала (АП) детей коренного (К) и пришлого
                        (П) населения ХМАО-Югры (балл).

     В группе юных спортсменов они максимальны, что объясняется
высокой устойчивостью их организма к выполнению интенсивных
нагрузок.

           3. Результаты инструментальных методов исследования
                          организма детей-северян.

     Эхокардиография     представляет   важную     информацию     о
миокардиальных реакциях и насосной деятельности сердца. Наши данные
установили возрастно-половые различия и влияние занятий спортом на
исследуемые показатели (табл. 11 и 12). Так, величина конечного
диастолического


                                                                        Таблица 11
                 Морфофункциональные показатели сердца
              детей коренного населения ХМАО-Югры (M±m)

                Возраст,                          Исследуемая группа
Показатели        лет          Мальчики        Спортсмены     Девочки   Спортсменк
                                                                             и
             11-12   (n=159)    2,1±0,2          2,6±0,2      1,9±0,2     2,1±0,2
             13-14   (n=164)    2,9±0,3          3,4±0,3      2,6±0,2     2,8±0,3
 КДР, см
             15-16   (n=175)    3,7±0,3          4,6±0,4*     3,4±0,3     4,2±0,4*
             17-18   (n=179)    4,2±0,4          5,4±0,5*     4,0±0,4     5,1±0,4*
             11-12   (n=159)    0,8±0,1          0,9±0,1      0,7±0,1     0,8±0,1
 КСР, см     13-14   (n=164)    1,8±0,2          1,9±0,2      1,7±0,1     1,8±0,2
             15-16   (n=175)    2,6±0,2          2,9±0,3      2,4±0,2     2,7±0,2
                                          23
             17-18 (n=179)     3,1±0,3      3,5±0,4*     3,0±0,3       3,4±0,3*
             11-12 (n=159)     0,3±0,1      0,3±0,1      0,3±0,1       0,3±0,1
             13-14 (n=164)     0,4±0,1      0,5±0,1      0,4±0,1       0,5±0,1
ТЗСЛЖ, см
             15-16 (n=175)     0,6±0,1      0,7±0,1      0,5±0,1       0,7±0,1
             17-18 (n=179)     0,7±0,1      0,9±0,1      0,6±0,1       0,8±0,1
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)




                                                                      Таблица 12
                Морфофункциональные показатели сердца
              детей пришлого населения ХМАО-Югра (M±m)

               Возраст,                         Исследуемая группа
Показатели       лет         Мальчики        Спортсмены     Девочки Спортсменк
                                                                          и
             11-12 (n=88)      2,3±0,2      2,5±0,2      2,2±0,2       2,3±0,2
             13-14 (n=88)      3,2±0,3      3,5±0,3      3,0±0,3       3,2±0,3
  КДР, см
             15-16 (n=83)      4,1±0,4      4,8±0,5*     3,8±0,4       4,4±0,4*
             17-18 (n=88)      4,8±0,5      5,8±0,6*     4,6±0,4       5,6±0,5*
             11-12 (n=88)      0,9±0,1      1,0±0,1      0,8±0,1       0,9±0,1
             13-14 (n=88)      1,9±0,2      2,1±0,2      1,9±0,2       2,0±0,2
  КСР, см                                           *
             15-16 (n=83)      2,7±0,2      3,2±0,2      2,6±0,2       2,9±0,3
             17-18 (n=88)      3,3±0,2      3,9±0,3*     3,1±0,2       3,5±0,3*
             11-12 (n=88)      0,3±0,1      0,3±0,1      0,3±0,1       0,3±0,1
             13-14 (n=88)      0,4±0,1      0,5±0,1      0,4±0,1       0,5±0,1
ТЗСЛЖ, см
             15-16 (n=83)      0,6±0,1      0,7±0,1      0,5±0,1       0,7±0,1
             17-18 (n=88)      0,7±0,1      0,9±0,1      0,6±0,1       0,8±0,1
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)


и систолического размеров сердца детей-северян от 11 до 18 лет возрастает
более чем в 2 раза. Это объясняется биологически обусловленной
адаптивной реакцией, способствующей повышению функциональных
возможностей сердца. Следует отметить, что более умеренная перестройка
структуры сердца наблюдается среди юных спортсменов коренного
населения, что отражается на ударных объемах сердца и результатах
выполнения интенсивных физических нагрузок. Во всех группах детей
пришлого населения выявляется адекватная реакция структур сердца на
занятия интенсивной мышечной деятельностью. Полученные данные
могут служить региональными возрастно-половыми нормативами по
структурно-функциональной оценке сердца детей-северян 11-18 лет.
      Оценка    процессов     регуляции    сосудистого      тонуса     по
реовазографическим исследованиям позволила выявить степень
периферического сопротивления сосудов и эластичность сосудистых
стенок обследуемых детей. Реовазографические исследования установили
                                        24
значительную возрастную изменчивость в показателях периферического
кровообращения. С возрастом удельное периферическое сопротивление
возрастает. Долговременная адаптация к систематической мышечной
деятельности спортсменов приводит к физиологическому снижению
сосудистого тонуса и сопротивляемости сосудистой стенки. В результате
поддерживаются наилучшие взаимоотношения между емкостью и
состоянием сосудистого русла.
     С целью определения критериев адаптационной изменчивости в
показателях аппарата внешнего дыхания обследуемых детей проводили
спирографические исследования. Полученные данные выявили, что
показатели легочных объемов детей пришлого населения во всех
возрастно-половых группах значительно больше, чем в одноименных
группах детей коренного населения (табл.13 и 14). Среди юных
спортсменов величина дыхательного объема, резервного объема вдоха и
выдоха характеризуется самыми высокими цифрами. Показатели
интенсивности легочной вентиляции с возрастом интенсивно возрастают,
особенно в группе мальчиков. Показатели максимальной вентиляции
легких, минутного объема дыхания, резерва дыхания у детей пришлого
населения во всех возрастах оцениваются самыми высокими цифрами.
Среди спортсменов легочная вентиляция характеризуется наибольшими
значениями. Исследования форсированного дыхания, оценивающие
бронхиальную проходимость, установили низкие значения объемов
форсированного выдоха, максимальной объемной скорости и индекса
Тиффно у детей коренного населения.
     Это объясняется высокой экоадаптированностью к холодовым
воздействиям дыхательной системы детей-аборигенов. Наилучшая
скорость вентилирования легких определяется в группах спортсменов, у
которых формируются высокие функциональные резервы системы
дыхания. Следовательно, спирографические показатели являются
объективной оценкой адаптивных реакций дыхательной системы детей на
гипокомфортные условия Севера и выполняемые режимы двигательной
активности.



                                                         Таблица 13
 Показатели легочных объемов детей коренного населения ХМАО-Югры
                               (M±m)

               Возраст,                           Исследуемая группа
Показатели       лет           Мальчики        Спортсмены     Девочки   Спортсменк
                                                                             и
             11-12   (n=159)    0,3±0,1          0,3±0,1      0,3±0,1     0,3±0,1
             13-14   (n=164)    0,3±0,1          0,4±0,1      0,3±0,1     0,4±0,1
  ДО, л
             15-16   (n=175)    0,4±0,1          0,5±0,1      0,4±0,1     0,5±0,1
             17-18   (n=179)    0,5±0,1          0,6±0,1      0,5±0,1     0,6±0,1
                                          25
             11-12 (n=159)     0,9±0,1      1,0±0,1      0,8±0,1       0,9±0,1
             13-14 (n=164)     1,3±0,1      1,4±0,1      1,3±0,1       1,4±0,1
  РОвд., л
             15-16 (n=175)     1,6±0,1      1,9±0,2      1,5±0,1       1,7±0,2
             17-18 (n=179)     1,9±0,2      2,3±0,2      1,7±0,1       2,0±0,2
             11-12 (n=159)     0,9±0,1      1,0±0,1      0,9±0,1       1,0±0,1
             13-14 (n=164)     1,2±0,1      1,4±0,1      1,1±0,1       1,2±0,1
  РОвыд, л
             15-16 (n=175)     1,5±0,1      1,7±0,2      1,3±0,1       1,5±0,1
             17-18 (n=179)     1,7±0,2      2,0±0,2      1,5±0,1       1,7±0,2
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)




                                                        Таблица 14
 Показатели легочных объемов детей пришлого населения ХМАО-Югры
                               (M±m)

               Возраст,                         Исследуемая группа
Показатели       лет         Мальчики        Спортсмены     Девочки Спортсменк
                                                                          и
             11-12 (n=88)      0,3±0,1      0,4±0,1      0,3±0,1       0,3±0,1
             13-14 (n=88)      0,4±0,1      0,5±0,1      0,4±0,1       0,4±0,1
   ДО, л
             15-16 (n=83)      0,5±0,1      0,7±0,1      0,5±0,1       0,6±0,1
             17-18 (n=88)      0,6±0,1      0,8±0,1      0,6±0,1       0,7±0,1
             11-12 (n=88)      1,1±0,1      1,2±0,1      1,0±0,1       1,1±0,1
             13-14 (n=88)      1,4±0,1      1,5±0,1      1,3±0,1       1,4±0,1
  РОвд., л
             15-16 (n=83)      1,8±0,2      2,0±0,2      1,6±0,1       1,8±0,2
             17-18 (n=88)      2,1±0,2      2,4±0,2      1,9±0,2       2,0±0,2
             11-12 (n=88)      1,0±0,1      1,1±0,1      0,9±0,1       1,0±0,1
             13-14 (n=88)      1,3±0,1      1,4±0,1      1,3±0,1       1,4±0,1
  РОвыд, л
             15-16 (n=83)      1,7±0,2      1,9±0,2      1,6±0,1       1,8±0,2
             17-18 (n=88)      1,9±0,2      2,2±0,2      1,8±0,2       2,0±0,2
Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным
режимом двигательной активности (p<0.05)



         4. Показатели резистентности организма детей-северян.

     Проведение функциональных проб Штанге и Генчи достаточно
объективно характеризует толерантность организма детей-северян к
гипоксии. Наши результаты выявили следующую особенность: более
высокие цифры устойчивости наблюдаются в старшем возрасте и особенно
в группе мальчиков. Максимальные значения толерантности к гипоксии
выявляются в группах детей с высокой двигательной активностью,
которые обеспечивают выполнение интенсивной мышечной работы на
Севере.
     Показатели ортостатической пробы, характеризующие возбудимость
симпатического отдела ВНС, выявили, что к старшему возрасту
                                        26
устанавливается стабилизация реакций на проводимую пробу во всех
группах детей-северян. Среди спортсменов реакция на данную пробу
оценивается как отличная, что говорит о устойчивости вегетативной
регуляции организма.
      Состояние возбудимости симпатического и парасимпатического
отделов ВНС рассчитывали по индексу Кердо. Наши данные показывают,
что к 17-18 годам устанавливается равновесие вегетативной возбудимости,
а в группах детей с высокой двигательной активностью проявляются
парасимпатические влияния.
      Полученные данные по вариабельности ритма сердца послужили
критериями для оценки функционального состояния ВНС (рис.5).
Результаты исследования показали, что к 17-18 годам до 20% детей-
северян имеют симпатические влияния на показатели ритма сердца. В
группе детей с высокой двигательной активностью определяется
эйтонический тип и выявляются лица с ваготонией, особенно в старших
возрастных группах.




   Рис.5. Показатели вегетативной реактивности организма детей коренного (К) и
                    пришлого (П) населения ХМАО-Югры (%).

      Расчеты показателей вегетативной реактивности показывают, что
основная часть детей имеет нормотонический тип реакций. В старшем
возрасте    у 15%      детей    пришлого   населения     выявляется
гиперсимпатикотоническое регулирование сердечного ритма. В группе
спортсменов     устанавливается   наилучшая    регуляция  сердечной
деятельности. Процессы вегетативного обеспечения у половины детей-
северян характеризуются удовлетворительной степенью выраженности
(рис.6). Среди 20% детей пришлого населения определяется избыточное
влияние центральных механизмов управления и к 17-18 годам у них
наблюдается высокая степень напряжения.

                                       27
     Таким образом, функциональное состояние ВНС детей-северян
может служить критерием адаптированности к суровым климатическим
условиям Севера и выполняемым режимам двигательной активности.




   Рис. 6. Показатели вегетативного обеспечения организма детей коренного (К) и
                     пришлого (П) населения ХМАО-Югры (%).

     5.Оценка функциональной подготовленности организма
                          детей-северян.

     Известно, что функциональные пробы с физической нагрузкой
позволяют объективно характеризовать функциональные резервы и
физическую работоспособность организма. Проведение степ-теста PWC170
установило, что с возрастом показатели физической работоспособности
непрерывно увеличиваются, особенно в группе мальчиков. Результаты
проведения функциональных проб с дозированной нагрузкой показывают,
что во всех группах детей пришлого населения величина физической
работоспособности характеризуются более высокими цифрами, чем у
детей-аборигенов.      Самые       высокие    значения    физической
работоспособности определяются в группе спортсменов пришлого
населения. С целью уточнения влияний антропометрических показателей
тела испытуемых на результаты функциональной пробы, проводили
расчеты     относительных       значений    показателей   физической
работоспособности.
     Энергетическую мощность организма обследуемых детей оценивали
по расчетам показателей МПК, которые определялись по результатам
проведенного степ-теста. Расчеты энергетической мощности организма
детей-северян выявили, что к 17-18 годам показатели МПК возрастают
более чем в 2 раза. В группе мальчиков величина МПК оценивается более

                                       28
высокими цифрами, а наибольшие значения МПК определяются в группе
детей с высокой двигательной активностью. Расчеты относительных
величин МПК установили такие же возрастные и групповые различия.
      Исследование восстанавливаемости организма после воздействия
физических нагрузок позволяет установить тип реакций сердечно-
сосудистой системы на проводимую пробу. Проведение одномоментной
функциональной пробы Руффье и расчеты индекса Руффье-Диксона
установили следующее: к 17-18 годам у детей-северян не занимающихся
спортом величина индекса соответствует удовлетворительных отметок,
тогда как в группе спортсменов показатели индекса достигают
оптимальных цифр. Исследование скорости восстановления после
физической нагрузки выявило, что практически у 80% детей-северян
определяется нормотонический тип реакций , однако наилучшие
показатели восстановления выявляются в группе юных спортсменов.
Следует отметить, что в группе спортсменов очень редко выявляются лица
с гипертоническим и гипотоническим типами реакций сердечно-
сосудистой системы на нагрузку.
      С целью определения уровня адаптации сердечно-сосудистой
системы на физическую нагрузку нами использовался показатель качества
реакции (рис.7). Показатели качества реакции сердечно-сосудистой
системы на дозированную нагрузку свидетельствуют о хорошем
функциональном состоянии организма детей-северян, а наилучшая
величина рассматриваемого показателя определяется среди спортсменов
всех рассматриваемых групп. Исследование продолжительности периода
восстановления установило, что восстановительные процессы у детей-
северян протекают более медленно (рис.8).
      Эти особенности ограничивают выполнение интенсивных и
максимальных физических нагрузок, что следует учитывать при занятиях
спортом на Севере. Следовательно, реакция организма детей-северян на
максимальную физическую нагрузку будет недостаточно адекватная по
силе и непродолжительна по времени. Организму детей-северян труднее
приспосабливаться к режимам интенсивных физических нагрузок, что
следует учитывать при планировании учебно-тренировочной деятельности
в спортивных школах на Севере. Более низкая скорость восстановления
после физической нагрузки может привести к недовосстанавливаемости
организма и хроническому утомлению. Для предупреждения дизадаптации
и развития картины переутомления необходимо увеличивать интервалы
отдыха    между     тренировочными       занятиями,    гарантирующими
восстановление энергетических и пластических ресурсов организма детей-
северян.




                                  29
    Рис. 7. Показатели качества реакции (ПКР) сердечно-сосудистой системы на
дозированную нагрузку детей коренного (К) и пришлого (П) населения ХМАО-Югры
                                       (ед.).




Рис. 8. Показатели периода восстановления организма детей коренного (К) и пришлого
                          (П) населения ХМАО-Югры (%).

     При оценке физической работоспособности по специфической
нагрузке PWC170 (V) исследовали скорость локомоций и частоту
сердечных сокращений. Оценка физической работоспособности по
специфической нагрузке определила низкие значения рассматриваемого
показателя среди детей коренного населения, тогда как юные спортсмены
имеют самый высокий уровень тренированности (рис.9). Это объясняется
высокой тренированностью организма детей с высокой двигательной
                                       30
активностью и оптимальной готовностью к выполнению интенсивных
физических нагрузок.




Рис. 9. Показатели физической работоспособности по специфической нагрузке PWC170
        (V) детей коренного (К) и пришлого (П) населения ХМАО-Югры (м/с).

     Для выявления анаэробных возможностей организма детей-северян
проводили Вингейтский анаэробный тест (ВАнТ). Исследование по
Вингейтскому тесту установило, что к 17-18 годам анаэробные
возможности организма детей-северян достигают оптимальных значений,
особенно в группе мальчиков (рис.10).




  Рис. 10. Показатели анаэробной работоспособности (ВАнТ) детей коренного (К) и
                    пришлого (П) населения ХМАО-Югры (Вт).



                                       31
     Среди детей коренного населения анаэробные возможности
характеризуются более низкими цифрами. Наилучшие показатели
выполнения максимальных мышечных нагрузок среди спортсменов
свидетельствуют о хорошей тренированности организма. Полученные
данные могут служить региональной нормой в оценке специальной
физической работоспособности детей-северян 11-18 лет.
     Для объективной характеристики функциональных возможностей
организма проводится оценка физической подготовленности, которая
выявляет степень функциональных резервов у обследуемых и развитие
физических     качеств.    Результаты     тестирования      физической
подготовленности выявили достаточно высокий уровень тренированности
организма детей пришлого населения. Среди мальчиков величина
физической подготовленности достоверно выше, чем в одноименных
группах девочек. Результаты выполнения тестов по физической
подготовленности юных спортсменов характеризуют высокий уровень
тренированности организма и оптимальную степень его готовности на
выполнение соревновательных нагрузок.
     Cледовательно, полученные данные позволяют понять механизмы
развития организма детей на Севере, выявить роль наследственности и
влияний внешней среды, а также дать оценку адаптивных реакций на
выполнение больших объемов двигательной активности.
     Результаты исследования позволяют объяснить структурно-
функциональные перестройки в организме детей с различным режимом е
профилактических мероприятий, с целью оптимального обеспечения
долговременной адаптации к физическим нагрузкам в суровых условиях
Севера.
     Таким образом, в процессе адаптивной перестройки организма детей
коренного населения в специфических условиях Севера изменение
морфофункциональных структур отдельных органов и систем протекают
закономерно,    в    соответствие    с    принципом      биологической
целесообразности. В процессе эволюции в условиях обитания на Севере у
них сформировался экологический тип, который позволил приспособиться
организму к условиям проживания. Среди детей пришлого населения
морфологические и функциональные изменения носят адаптивный
характер, что приводит к повышению уровня резервных возможностей
организма.
     Нами установлено, что у детей с низким объемом двигательной
активности не имеется качественной дифференцировки в строении
функциональных систем, что приводит к снижению устойчивости к
воздействиям окружающей среды. Высокий           режим двигательной
активности формирует оптимальное развитие морфофункциональных
систем детского организма, большие резервные возможности и
совершенствуются     способности    организма     к     противостоянию
неблагоприятной    окружающей      среде.   Все     это    способствует

                                  32
благоприятному протеканию ростовых процессов и сохранению
биологической надежности детского организма в условиях Севера.




                              33
                            ВЫВОДЫ

     1. Комплексное изучение показателей физического развития,
морфофункциональных          и      физиологических      характеристик
жизненноважных систем позволило выявить общебиологические
закономерности, которые в условиях воздействия неблагоприятных
природно-климатических факторов обеспечивают устойчивость процессов
развития и стабильность состояния гомеостаза детей коренного и
пришлого населения ХМАО-Югра.
     2. Антропометрические показатели структуры тела детей-северян
характеризуют возрастные, половые и этнические особенности.
Физическое развитие детей коренного населения определяется
небольшими размерами тела, хорошо развитой цилиндрической грудной
клеткой и значительной плотностью тела. Дети пришлого населения имеют
высокие показатели длины и массы тела, окружности грудной клетки и
площади тела.
     3. Физиологические показатели и расчетные индексы органов
дыхания и кровообращения соответствуют возрастно-половым нормам. В
возрасте 17-18 лет все исследуемые параметры достигают границ зрелого
организма.    У    юных     спортсменов     выявляются    значительные
функциональные резервы сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
определяющие высокий уровень тренированности организма.
     4. Эхокардиографические показатели установили возрастное
становление морфоструктур сердца. Размерные и объемные параметры
сердца детей      коренного населения характеризуются умеренными
перестройками, тогда как в группе детей пришлого населения достигают
верхних границ возрастной нормы. Значительные объемные размеры
левого желудочка и толщины миокарда у детей с высокой двигательной
активностью создают условия для оптимального функционирования
сердца.
     5. Полученные реовазографические данные могут служить
региональной нормой в оценке функционального состояния сердечно-
сосудистой системы. К 17-18 годам показатели кровообращения достигают
уровня     функциональной      стабильности,    которая   определяется
адекватностью взаимоотношений между емкостью и скоростью кровотока.
Показатели периферической гемодинамики детей с высокой двигательной
активностью свидетельствуют о высокой эффективности регуляторных
механизмов системы кровообращения.
     6. Спирометрические показатели легочных объемов, скоростных
характеристик легочной вентиляции и бронхиальной проходимости
являются объективной оценкой возрастных и адаптивных реакций
организма детей, развивающихся в условиях Севера. В группе детей
коренного населения установлены низкие величины легочной вентиляции
и      бронхиальной       проходимости,      определяемые      высокой
экоадаптированностью дыхательной системы к северным условиям. У
                                  34
детей пришлого населения спирометрические показатели превышают
границы возрастной нормы. Самый высокий уровень функциональных
резервов дыхательной системы определяется у юных спортсменов, что
способствует оптимальной жизнедеятельности организма и выполнение
интенсивной двигательной деятельности на Севере.
      7. Среди представителей коренного и пришлого населения в 66,7%
определяется удовлетворительное состояние вегетативного обеспечения и
у 13,5% детей-северян выявляется напряженность в регуляторных
механизмах сердечной деятельности. К 17-18 годам возрастной индекс
напряжения регуляторных систем достигает максимальных величин.
Исследование показателей индексов вегетативного тонуса, вегетативной
реактивности и вегетативного равновесия способствует своевременному
установлению дезадаптивных состояний в организме детей.
      8. Анализ реакций организма на дозированную нагрузку установил
во всех группах детей-северян более продолжительный период
восстановления. Среди обследуемых детей в 80,4% определяется
нормотонический тип реакций, а наименьшая продолжительность периода
восстановления установлена в группе детей с высокой двигательной
активностью.
      9.     Показатели       физической     работоспособности      и
энергообеспеченности организма детей-северян соответствуют возрастно-
половым нормам и отражают удовлетворительный уровень адаптационных
резервов растущего организма. В группе детей пришлого населения в
возрасте от 11 до 18 лет определяются наибольшие приросты физической
работоспособности. Максимальные значения показателей физической
работоспособности выявляются среди детей с высокой двигательной
активностью, что позволяет выполнять интенсивные физические нагрузки
в условиях Севера.
      10. Тестирование физической подготовленности (подъем туловища,
челночный бег, прыжки в длину, наклоны туловища, бег 1000 м)
установило возрастные и индивидуальные особенности, которые могут
служить региональной оценкой двигательных качеств детей-северян 11-18
лет. В группе детей пришлого населения показатели физической
подготовленности достоверно выше, чем у детей коренного населения.
Самые лучшие оценки выполнения тестов физической подготовленности
определяются у юных спортсменов, что отражает высокий уровень
тренированности их организма.
      11. В условиях Севера высокий режим двигательной активности
способствует возрастной морфофункциональной перестройке организма
детей коренного и пришлого населения ХМАО-Югра, значительно
улучшает показатели физического развития, увеличивает функциональные
возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, определяет
интенсивный прирост физической работоспособности. Все это позволяет
обеспечить стабильность развития и оптимальную жизнедеятельность

                                 35
детского организма в неблагоприятных природно-климатических условиях
Севера.




                                 36
               ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При разработке медико-социальных программ по сохранению
   здоровья детей ХМАО-Югры следует использовать знания
   закономерностей возрастного морфофункционального развития
   детского организма при различных режимах двигательной
   активности. Все оздоровительные мероприятия проводить с учетом
   индивидуальной оценки физического развития и функционального
   состояния растущего организма.
2. Полученные данные по скорости ростовых процессов, адаптивных
   свойств и функциональных резервов организма детей-северян могут
   быть использованы как критерии оценки общего состояния
   организма, в прогнозах дисгармоничности развития и разработках
   коррекционно-восстановительных программ.
3. Для лиц с отклонениями в физическом развитии и функциональном
   состоянии следует проводить оценку соматической и биологической
   зрелости организма, с целью достижения позитивных результатов в
   проведении реабилитационных мероприятий.
4. Необходимо        проведение      постоянного       мониторинга
   морфофункционального развития организма детей-северян в период
   полового созревания, с целью предупреждения заболеваний и
   своевременного проведения оздоровительных мероприятий.
5. Для повышения объективности оценки уровня здоровья и
   адаптивных свойств организма детей с высоким режимом
   двигательной активности следует проводить дополнительные
   исследования, включающие регистрацию показателей систем
   кровообращения и дыхания в покое и после физической нагрузки.

     Список работ, опубликованных по теме диссертации:

                   Монографии и учебные пособия
 1. Койносов А.П. Физическое здоровье детей Югры /А.П.Койносов,
    С.В.Соловьева. - Монография. -Тюмень:Сити-Пресс,2007 – 189 с.
 2. Койносов А.П. Северная спортивная медицина /А.П.Койносов. – Учебное
    пособие. – Тюмень:Сити-Пресс,2007. – 127 с.
 3. Койносов А.П. Физиологическая оценка показателей кардиореспираторной
    системы организма детей-северян /А.П.Койносов. – Учебное пособие. –
    Шадринск,2008. – 146 с.
 4. Койносов А.П. Адаптация детей к занятиям спортом на Севере
    /А.П.Койносов. – Монография. – Шадринск,2008. – 187 с.
          Статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ
 5. Койносов П.Г. Формирование соматотипа детей, проживающих в
    неблагоприятных экологических условиях /П.Г.Койносов, Н.Ф. Жвавый,
    С.А.Орлов, А.Г. Соколов, Т.В.Чирятьева, А.П.Койносов // Морфологические
    ведомости. – Москва-Берлин,2004. - №1-2. – С. 37-38.


                                  37
6. Жвавый Н.Ф. Конституциональные особенности организма детей Севера /
    Н.Ф.Жвавый, С.А.Орлов, П.Г.Койносов, Т.В.Чирятьева, А.П. Койносов //
    Морфология. – 2004. – Т.126., №4. – С. 47.
7. Койносов П.Г. Особенности адаптивных реакций организма подростков на
    воздействия различных двигательных режимов /П.Г. Койносов, Н.А.Ахматова,
    А.П.Койносов // Бюллетень Сибирской медицины. – 2005. – Т.4. Приложение
    1. – С. 138.
8. Соловьев В.С. Особенности показателей центральной гемодинамики юношей
    Среднего Приобья /В.С.Соловьев, А.П.Койносов, С.В. Соловьева // Вестник
    Тюменского государственного университета. – 2006. - №5. – С. 111-114.
9. Соловьева С.В. Функциональная характеристика показателей внешнего
    дыхания юношей Среднего Приобья /С.В.Соловьева, А.П. Койносов //Вестник
    Тюменского государственного университета. – 2006. - №5. – С. 115-117.
10. Койносов А.П. Возрастная изменчивость соматотипа детей малочисленных
    народов Севера /А.П.Койносов //Морфологические ведомости. – 2006. - №3-4.
    – С. 105-108.
11. Койносов А.П. Морфофункциональные особенности адаптации организма
    подростков к различным двигательным режимам /А.П. Койносов // Вестник
    ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». –
    Челябинск:Изд-во ЮУрГУ,2006. - №3 (58). – Вып.7, Т.2. – С. 199-201.
12. Койносов П.Г. Соматофункциональная изменчивость организма учащихся в
    условиях применения дифференцированных физкультурных технологий
    /П.Г.Койносов, Е.Н.Дергоусова, А.П.Койносов // Вестник ЮУрГУ. Серия
    «Образование, здравоохранение, физическая культура». – Челябинск:Изд-во
    ЮУрГУ,2006. - №3 (58). – Вып.7,Т.2. – С. 202-204.
13. Соловьев С.В. Особенности адаптации организма детей Среднего Приобья к
    различным условиям мышечной деятельности /С.В. Соловьев, А.П.Койносов
    // Вестник Тюменского государственного университета. – 2007. - №6. – С. 3-8.
14. Жвавый Н.Ф. Индивидуальная изменчивость соматотипа детей отдельных
    этнических групп Тюменского Севера /Н.Ф.Жвавый, П.Г.Койносов,
    С.А.Орлов, А.П.Койносов //Морфология. – 2008. – Т.133,№2. – С. 47.
15. Койносов А.П. Влияние конституции на адаптацию к различным
    двигательным режимам /А.П.Койносов //Морфология. 2008. – Т.133, №2. – С.
    64.
16. Койносов Ан.П. Конституциональные особенности адаптации растущего
    организма к высокой двигательной активности /Ан.П. Койносов,
    Е.В.Кудряшов, Е.Н.Дергоусова //Морфология. – 2008.-Т.133, №3. – С.52.
17. Соколов А.Г. Влияние конституции на рост и развитие организма детей-
    северян /А.Г.Соколов, Ан.П.Койносов, Т.В.Чирятьева// Морфология. – 2008.
    – Т.133,№3. – С. 103.
18. Койносов      П.Г.Сравнительная    характеристика   соматотипа      жителей
    Тюменского Севера /П.Г.Койносов, С.А.Орлов, А.П.Койносов //Морфология.
    – 2008. – Т.133. - №4. – С. 75.
Статьи в научных журналах, сборниках, материалах конференций
19. Койносов А.П. Морфофункциональные особенности организма подростков,
    имеющих различный двигательный режим /А.П. Койносов // Физическая
    культура, спорт и здоровье: состояние и перспективы совершенствования:
    мат.межрегион. конф.–Тюмень,2003. – С. 52-59.
20. Койносов П.Г. Влияние двигательной активности на морфофункциональные
    показатели организма учащихся общеобразовательных школ /П.Г.Койносов,
    Н.В.Толстикова, А.П. Койносов, В.Б. Музалева, З.М. Максимова //Физическая


                                    38
    культура, спорт и здоровье: состояние и перспективы совершенствования: мат.
    межрегион.конф. – Тюмень, 2003. – С. 64-67.
21. Койносов А.П. Состояние гемодинамики у детей с различным двигательным
    режимом /А.П.Койносов, Н.В.Толстикова, В.Б. Музалева, З.М.Максимова,
    Р.Н.Ряхин //Физическая культура, спорт и здоровья: состояние и перспективы
    совершенствования: мат. межрегион.конф. – Тюмень,2003. – С. 59-64.
22. Койносов П.Г. Особенности здоровья организма детей с различным
    двигательным режимом /П.Г.Койносов, А.П.Койносов, Н.В. Толстикова, В.Б.
    Музалева, Р.Н.Ряхин // «Медицина и охрана здоровья-2003»:мат. межд. симп.
    – Научный вестник ТГМА. – Тюмень,2003. - №5-6 (27,28). – С. 108-109.
23. Койносов А.П. Индивидуально-типологические особенности адаптации
    организма подростков к различным физическим нагрузкам /А.П. Койносов
    //Актуальные теоретические и практические аспекты восстановления и
    сохранения здоровья: мат. Всерос. конф. – Тюмень, 2004. – С. 19-20.
24. Койносов А.П. Морфофункциональная характеристика организма студентов в
    условиях применения спортивно-оздоровительных технологий /А.П.Койносов
    //Теоретические и практические вопросы восстановления и сохранения
    здоровья человека:научные труды Уральского федерального округа. –
    М.,2004. – С. 47-50.
25. Койносов П.Г. Индивидуально-типологические аспекты адаптации организма
    детей к определенной физической нагрузке /П.Г. Койносов, А.П.Койносов,
    Н.В.Толстикова, В.Б.Музалева, В.Ф.Бабина, Р.Н. Ряхин, З.М.Максимова //
    Формирование здорового образа жизни населения Урала и Сибири:мат.конф. –
    Тюмень,2004. – С. 92-95.
26. Койносов П.Г. Состояние здоровья детей с различным двигательным режимом
    /П.Г.Койносов, А.П.Койносов, Н.В.Толстикова, В.Б. Музалева, В.Ф.Бабина,
    Р.Н.Ряхин, З.М.Максимова //Формирование здорового образа жизни населения
    Урала и Сибири:мат.конф.- Тюмень, 2004. – С. 95-97.
27. Койносов П.Г. Особенности механизмов ростовых процессов в организме
    детей-северян /П.Г.Койносов, А.Г.Соколов, А.П. Койносов, Н.В. Толстикова,
    З.М.Максимова // «Югра-гемо-2004»: мат. межд. симп. – Ханты-Мансийск,
    2004. – С. 94-97.
28. Койносов П.Г. Особенности адаптации организма подростков к различным
    двигательным режимам /П.Г.Койносов, Н.В. Толстикова, А.П. Койносов, В.Б.
    Музалева, Н.С.Шевченко //Формирование здорового образа жизни в регионе
    Урала и Западной Сибири: сб.работ. – Тюмень,2004. – С. 164-167.
29. Койносов П.Г. Медико-биологические аспекты низкой двигательной
    активности учащихся общеобразовательных учреждений /П.Г. Койносов, А.П.
    Койносов, Н.В.Толстикова, В.Б.Музалева // Совершенствование системы
    физического воспитания, оздоровления детей, учащейся молодежи и других
    категорий населения:мат. Всерос. конф. – Сургут,2004. – С. 83-88.
30. Койносов      П.Г.    Методологические      подходы     по     формированию
    индивидуального здоровья /П.Г.Койносов, А.П.Койносов, Н.В. Толстикова,
    В.Б.Музалева // Совершенствование системы физического воспитания,
    оздоровления      детей,  учащейся     молодежи     и    других     категорий
    населения:мат.Всерос.конф. – Сургут, 2004. – С.89-93.
31. Койносов П.Г. Закономерности роста и развития детей в условиях Среднего
    Приобья /П.Г.Койносов, А.Г.Соколов, А.П.Койносов, Н.В. Толстикова //
    «Югра-эмбрио -2004»:мат.межд.симп. – Ханты-Мансийск, 2004. – С. 237-241.
32. Койносов П.Г. Закономерности роста и развития организма детей на Севере
    /П.Г.Койносов, Т.В.Чирятьева, А.П.Койносов, А.Г. Соколов, Н.В. Толстикова


                                    39
    //Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на
    Севере:мат.межд. конф.- Сургут, 2004. – С. 180-181.
33. Койносов П.Г. Медико-биологические аспекты развития организма детей
    Среднего Приобья /П.Г.Койносов, А.Г.Соколов, Н.В. Толстикова, А.П.
    Койносов, Т.В.Чирятьева //Медико-биологические и экологические проблемы
    здоровья человека на Севере:мат. межд. конф. – Сургут, 2004. – С. 181-183.
34. Койносов П.Г. Конституциональные особенности адаптации организма
    подростков к различным двигательным режимам /П.Г. Койносов, А.Г.Соколов,
    А.П. Койносов, Н.В.Толстикова //Актуальные проблемы морфологии:
    сб.работ. – Красноярск,2005. – С.121-122.
35. Койносов П.Г. Морфофункциональная характеристика организма студентов в
    условиях применения спортивно-оздоровительных технологий /П.Г.Койносов,
    Н.В.Толстикова, А.П.Койносов // Проблемы формирования здоровья и
    здорового образа жизни:мат. Всерос.конф. – Тюмень,2005. – С.192-194.
36. Койносов П.Г. Сравнительный анализ состояния здоровья и функциональных
    резервов организма юношей с разным уровнем двигательной активности /П.Г.
    Койносов, С.В.Соловьева, А.П.Койносов // Научные труды 1 съезда
    физиологов СНГ. – М.,2005. – Т.2. –С. 208.
37. Койносов П.Г. Сомато-функциональные особенности студентов в условиях
    применения оздоровительных технологий /П.Г.Койносов, Н.А.Ахматова, А.П.
    Койносов, Е.Н.Дергоусова // «Медицина и охрана здоровья-2005»:мат. межд.
    симп. – Медицинская наука и образование Урала. – Тюмень,2005. - №5 (39).-
    С. 83-84.
38. Койносов А.П. Морфофункциональные особенности организма учащихся
    Среднего Приобья с различной двигательной активностью /А.П.Койносов
    //Теоретические и практические вопросы восстановления и сохранения
    здоровья человека:сб.работ. – М.: ВИСЛА, 2005. – Вып.1. – С. 25-28.
39. Койносов А.П. Рост и развитие русских детей в разных климато-
    географических зонах Тюменской области /А.П.Койносов // Теоретические и
    практические      вопросы     восстановления     и   сохранения      здоровья
    человека:сб.работ. – М.:ВИСЛА,2005. – Вып.2. –С.8-11.
40. Койносов А.П. Структурно-функциональная оценка организма студентов,
    занимающихся по различным учебным программам /А.П. Койносов
    //Здравостроение, теория здоровья и здорового образа жизни: мат. конф. –
    Челябинск,2005. – С. 90-92.
41. Койносов А.П. Морфофункциональные особенности организма учащихся
    Среднего Приобья с различной двигательной активностью /А.П.Койносов
    //Теоретические и практические вопросы восстановления и сохранения
    здоровья человека:научные труды ученых Уральского федерального округа. –
    М., 2005. – С. 25-28.
42. Койносов А.П. Морфофункциональные особенности адаптации организма
    учащихся-спортсменов Среднего Приобья /А.П. Койносов //Актуальные
    проблемы        теоретической,      экспериментальной     и      клинической
    медицины:мат.конф. – Тюмень,2006. – С. 66-67.
43. Койносов П.Г. Рост и развитие детей коренного населения Югры /П.Г.
    Койносов, С.В.Соловьев, А.П.Койносов //Актуальные проблемы морфологии:
    сб. работ. - Красноярск,2006. – В.5. – С.76-78.
44. Койносов А.П. Особенности соматотипа детей малочисленных народов
    Севера /А.П.Койносов Актуальные проблемы морфологии:сб. работ. -
    Красноярск,2006. – В.5. – С. 74-75.
45. Койносов А.П. Морфофункциональные особенности организма спортсменов,
    занимающихся северным многоборьем /А.П. Койносов //Формирование

                                    40
    здорового образа жизни населения:мат. Всерос.конф. – Тюмень,2006. – С. 121-
    123.
46. Койносов А.П. Морфофункциональные особенности организма юных
    спортсменов, коренных жителей Югры /А.П.Койносов // Актуальные вопросы
    эволюционной, возрастной и экологической морфологии: мат.Всерос. конф. –
    Белгород,2006. – С. 79.
47. Койносов А.П. Особенности роста и развития русских детей в разных
    климато-географических зонах Тюменской области /А.П. Койносов
    //Актуальные         вопросы         и        достижения          современной
    антропологии:мат.межд.конф. – Новосибирск,2006. – С. 45-48.
48. Койносов П.Г. Особенности соматотипа детей отдельных этнических групп
    Тюменской области /П.Г.Койносов, Е.В.Кудряшов, А.П. Койносов //
    Актуальные      вопросы    и    достижения     современной       антропологии:
    мат.межд.конф. - Новосибирск,2006. – С. 48-51.
49. Койносов А.П. Конституциональные особенности гемодинамики юношей
    Югры      /А.П.Койносов     //Теоретические     и   практические      вопросы
    восстановления и сохранения здоровья человека:сб.трудов. – М.:
    ВИСЛА,2006. – Вып.2. – С. 18-21.
50. Койносов А.П. Физиологическое состояние сердечно-сосудистой системы
    юношей Югры в условиях применения индивидуальных оздоровительных
    технологий /А.П.Койносов //Теоретические и практические вопросы
    восстановления и сохранения здоровья человека:сб.трудов. – М.:ВИСЛА,2006.
    – Вып.2. – С. 22-25.
51. Койносов А.П. Морфофункциональные показатели организма учащихся в
    условиях занятий по дифференцированным физкультурным технологиям /А.П.
    Койносов //Совершенствование системы физического воспитания, спортивной
    тренировки и оздоровления различных категорий населения:мат.Всерос.конф.
    –Сургут,2006.–С.111-114.
52. Койносов А.П. Особенности адаптации организма спортсменов Югры к
    выполнению специфических нагрузок /А.П.Койносов // Теоретические и
    практические вопросы восстановления и сохранения здоровья человека:
    сб.работ. – Тюмень,2006. – Вып.3. – С. 17-19.
53. Койносов А.П. Особенности исследований анаэробной работоспособности у
    спортсменов Югры /А.П.Койносов //Теоретические и практические вопросы
    восстановления и сохранения здоровья человека: сб.работ. - Тюмень,2006. –
    Вып.3. – С. 20-22.
54. Койносов А.П. Современные подходы в оценке здоровья человека /А.П.
    Койносов //Диагностика, средства и практика обеспечения и сохранения
    здоровья человека:Сб.работ. – Челябинск,2006. – В.1. – С. 65-68.
55. Койносов А.П. Современные аспекты развития северной спортивной
    медицины /А.П.Койносов //Национальный проект «Здоровье», медико-
    педагогические аспекты сохранения здоровья человека: научные труды.
    Вып.1. – Тюмень,2006. – С. 5-8.
56. Койносов А.П. Особенности адаптивных реакций в организме пришлого
    населения Севера /А.П.Койносов, А.А.Харламов // Национальный проект
    «Здоровье», медико-педагогические аспекты сохранения здоровья человека:
    научные труды. Вып.1. – Тюмень, 2006. – С. 21-23.
57. Койносов А.П. Морфофункциональные особенности организма юных
    спортсменов, представителей малочисленных народов Севера /А.П.Койносов,
    С.В. Соловьев, П.Г.Койносов //Материалы ХХ съезда физиологического
    общества им.И.П.Павлова. – М.,2007. – С. 270.


                                     41
58. Койносов А.П. Сомато-физиологические особенности организма студентов в
    условиях применения физкультурных технологий /П.Г. Койносов, А.Г.
    Соколов, А.П.Койносов //Материалы ХХ съезда физиологического общества
    им. И.П.Павлова. – М.,2007. – С. 271.
59. Койносов А.П. Конституциональные особенности адаптации организма
    учащихся к различным двигательным режимам /А.П. Койносов,
    Е.Н.Дергоусова, Е.В.Кудряшов //Здоровье нации-наша забота:мат.конф. –
    Тюмень,2007. – С. 75-76.
60. Койносов А.П. Особенности адаптации организма спортсменов Югры к
    выполнению специфических нагрузок /А.П.Койносов // Здоровье нации-наша
    забота: мат.конф. – Тюмень,2007. – С. 192-195.
61. Койносов А.П. Особенности исследований анаэробной работоспособности у
    спортсменов Югры /А.П.Койносов //Здоровье нации-наша забота:мат.конф. –
    Тюмень, 2007. – С. 196-199.
62. Койносов А.П. Адаптация организма учащихся к различным двигательным
    режимам /А.П.Койносов, Е.Н.Дергоусова //Проблемы формирования здоровья
    и здорового образа жизни:мат.Всерос. конф. – Тюмень,2007. – С. 103-105.
63. Койносов А.П. Особенности организма студентов в условиях применения
    дифференцированных физкультурных технологий /А.П. Койносов, Н.А.
    Ахматова //Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни:мат.
    Всерос. конф. – Тюмень,2007. – С. 106-108.
64. Койносов А.П. Адаптация организма детей к занятиям спортом на Севере
    /А.П.Койносов //Актуальные проблемы физической культуры и здорового
    образа жизни:мат.Всерос.конф. – Сургут,2008. – С.12-13.
65. Койносов А.П. Морфофункциональная характеристика организма детей,
    занимающихся спортом на Севере /А.П.Койносов// Актуальные проблемы
    физической культуры и здорового образа жизни: мат.Всерос.конф. –
    Сургут,2008. – С. 14-15.
66. Койносов А.П. Морфофункциональные аспекты адаптации организма
    учащихся к занятиям спортом на Севере /А.П.Койносов //Менеджмент
    качества физического воспитания студенческой молодежи: мат. рег.конф. –
    Тюмень,2008. – С. 85-88.
67. Койносов А.П. Результаты исследований анаэробной работоспособности у
    спортсменов ХМАО-Югры /А.П.Койносов //Вестник ЮУрГУ. – Челябинск,
    ЮУрГУ, 2008.-№4. Серия «Образование, здравоохранение, физическая
    культура», Вып.14. – С. 70.
68. Койносов А.П. Сомато-физиологические особенности детей в условиях
    занятий спортом на Севере /А.П.Койносов //Здоровье нации-наша забота:мат.
    рег. конф. – Тюмень,2008. – С. 41-44.
69. Койносов А.П. Физиологическая оценка организма детей, занимающихся
    спортом на Севере /А.П.Койносов //Стратегия формирования здорового образа
    жизни населения:опыт и перспективы развития: мат. Всерос.конф. – Тюмень,
    2008. – С. 78-80.




                                  42
           Список сокращений:
АДД – артериальное давление диастолическое
АДС – артериальное давление систолическое
АД ср. – артериальное давление среднее
ДЖЕЛ – должная жизненная емкость легких
ДО – дыхательный объем
ЖЕЛ – жизненная емкость легких
ЖИ – жизненный индекс
КД1 – коренные девочки с обычным двигательным режимом
КД2 – коренные девочки с высоким двигательным режимом
КМ1 – коренные мальчики с обычным двигательным режимом
КМ2 – коренные мальчики с высоким двигательным режимом
КДР – конечный диастолический размер
КСР – конечный систолический размер
ОО – остаточный объем
ПД1 – пришлые девочки с обычным двигательным режимом
ПД2 – пришлые девочки с высоким двигательным режимом
ПМ1 - пришлые мальчики с обычным двигательным режимом
ПМ2 – пришлые мальчики с высоким двигательным режимом
ПДП – показатель двойного произведения
РО вд. – резервный объем вдоха
РО выд. – резервный объем выдоха
ТЗСЛЖ – толщина задней стенки левого желудочка
ТМЖП – толщина межжелудочковой перегородки
УО – ударный объем
ФЖЕЛ – фактическая жизненная емкость легких
ЧД – частота дыхания
ЧСС – частота сердечных сокращений




                   43

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:38
posted:6/26/2012
language:
pages:43