Hypothreosis gyan�ja eset�n a pajzsmirigy funkcion�lis by v84g8v

VIEWS: 66 PAGES: 12

									                           Endokrinológiai minimumkérdések

Hypothyreosis gyanúja esetén a pajzsmirigy funkcionális állapotának megítélésére
választandó hormonmeghatározás
       A. szabad thyroxin
       B. totál thyroxin
       C. szabad trijodthyronin
       D. totál trijodthyronin
       E. TSH

Hyperthyreosis gyanúja esetén a pajzsmirigy funkcionális állapotának megítélésére elsőként
választandó hormonmeghatározás

       A. sTSH
       B. szabad thyroxin
       C. totál thyroxin
       D. szabad trijodthyronin
       E. totál trijodthyronin

Bizonyított hyperthyreosis esetén melyik a súlyosságot legjobban jellemző paraméter?
      A. szabad thyroxin és szabad trijodthyronin
      B. totál thyroxin és totál trijodthyronin
      C. TSH
      D. TSH receptor elleni antitest
      E. cholesterin

A pajzsmirigy méretének és szerkezetének vizsgálatára legalkalmasabb képalkotó eljárás
       A. trachea rtg felvétel
       B. ultrahang
       C. computer tomographia
       D. MRI
       E. angiographia

Melyik az ajánlott módja a pajzsmirigybetegségek szűrérésének?
      A. TSH meghatározás és nyaki ultrahang
      B. TSH meghatározás és a nyak tapintása
      C. szabad thyroxin meghatározás és a nyak tapintása
      D. szabad thyroxin meghatározás
      E. TSH meghatározás

A pajzsmirigy technetium (99mTc) segítségével végzett gamma kamerás vizsgálatára igaz
       A. alkalmas a pajzsmirigy göbök funkcionális állapotának megítélésére
       B. a 131I-dal végzett vizsgálathoz hasonló képet ad, azt helyettesíti
       C. a hideg göbökben differenciált pajzsmirigy carcinoma előfordulhat
       D. a 131I-dal végzett vizsgálathoz képest a beteg sugárterhelése nagyobb
       E. segítségével a Graves-Basedow kór és a toxicus adenoma elkülöníthető




                                                                                             1
Ha a pajzsmirigy göb tűbiopsiája során megfelelő számú sejtet nyertünk, de a
benignitás/malignitás kérdése egyértelműen nem dönthető el, a teendő
       A. A vizsgálat megismétlése
       B. A göb műtéti eltávolítása
       C. Háromhavonta a göb méretének ellenőrzése ultrahangvizsgálattal
       D. CT vizsgálat végzése
       E. Thyreoglobulin meghatározás

A jódbevitelre igaz
      A. Magyarországon a jódellátottság megfelelő
      B. egészséges felnőtt napi jódigénye 150 g
      C. terhesség, szoptatás alatt legalább napi 200 g napi jódbevitel szükséges
      D. jódhiány által okozott pajzsmirigybetegségben a kezelés jódozott só fogyasztása
      E. a jódhiány megelőzhető, ez népegészségügyi kérdés

A pajzsmirigy 24 órás radiojód felvételi értéke
       A. arányos a pajzsmirigy funkcionális állapotával
       B. arányos a jódellátottsággal
       C. fordítottan arányos a pajzsmirigy funkcionális állapotával
       D. fordítottan arányos a jódellátottsággal
       E. napszaktól is függ

A toxicus multinodularis golyva kialakulásának lépései sorrendben
       A. tapintható diffus struma – hyperthyreosis – UH göbök – tapintható göbök
       B. tapintható diffus struma – UH göbök – hyperthyreosis – tapintható göbök
       C. hypothyreosis – tapintható diffus struma – UH göbök – tapintható göbök
       D. tapintható diffus struma – UH göbök – tapintható göbök – hyperthyreosis
       E. UH göbök – hyperthyreosis – tapintható diffus struma – tapintható göbök

A primer hyperaldosteronismusra jellemző
      A. magas aldosteron, magas renin
      B. alacsony aldosteron, magas renin
      C. magas aldosteron, alacsony renin
      D. az aldosteron volumenterhelési (NaCl infusiós) próbában nem csökken

A primer hyperaldosteronismus tünetei
      A. hypertonia
      B. oedema
      C. hypokalaemia
      D. polyuria
      E. acidosis

Az aldosteront termelő adenoma (APA) által okozott hyperaldosteronismusra igaz
       A. másik neve Conn syndroma
       B. oki kezelése műtéti eltávolítás
       C. ritkább, mint a bilateralis hyperplasia (IHA)
       D. az oldaliság bizonyítására a dexametason suppressio mellett végzett 131I-
       iodocholesterol-scintigraphia (SPECT) alkalmas
       E. az adenoma extraadrenalis is lehet



                                                                                           2
A bilateralis hyperplasia (IHA) által okozott hyperaldosteronismusra igaz
       A. másik neve Conn syndroma
       B. oki kezelése műtéti eltávolítás
       C. ritkább, mint az aldosteront termelő adenoma (APA)
       D. kezelésére aldosteron-antagonista választható
       E. kezelésére ACE inhibitor nem alkalmas
       F. kezelésére triamteren választható

Mely állapotok járnak secunder hyperaldosteronizmussal?
       A. diureticumok szedése
       B. nephrosis syndroma
       C. cardialis decompensatio
       D. polyglobulia
       E. cirrhosis hepatis

A pheochromocytoma diagnosztikájára alkalmas eljárások
      A. catecholaminok kimutatása reggel levett vérből
      B. catecholaminok kimutatása rosszullét alatt levett vérből
      C. catecholaminok kimutatása 24 órás vizeletgyűjtésből
      D. catecholaminok kimutatása eseti vizeletből
      E. VMA, HVA 24 órás ürítés mérése diétát és a mérést zavaró gyógyszerek
          kihagyását követően

A pheochromocytoma diagnózisának megerősítésére elvégezhető vizsgálatok
      A. glucagon provokáció
      B. clonidine szuppresszió
      C. adrenolitikus (Regitin) teszt
      D. szomjaztatási próba
      E. volumen depléciós próba

Az extraadrenalis pheochromocytoma lokalizációjára választható eljárás(ok)
       A. CT
       B. MRI
       C. metaiodobenzyl-guanidin (MIBEG) scintigraphia (SPECT)
       D. 131I-iodocholesterol-scintigraphia (SPECT)
       E. vena cava katéteres mintavétel a mellkasi és hasi szakasz több pontjáról

A pheochromocytoma kezelésére elsőként választható gyógyszer(ek)
      A. metoprolol
      B. phentolamin
      C. propranolol
      D. prazosin
      E. carvedilol

A congenitalis adrenalis hyperplasia (CAH) felnőttkori (late onset) formájára jellemző
      A. C11-hydroxylase defektus okozza
      B. a szérum ACTH alacsony lehet
      C. a szérum cortisol alacsony lehet
      D. a szérum 17-hydroxyprogesteron szint mindig fokozott
      E. kezelésére mineralocorticoidok alkalmasak


                                                                                         3
Az ACTH reserv szempontjából fontos klinikai próbák, kivéve
     a.Metyrapon próba
     b.Glukagon suppressio
     c.Insulin tolerantia test
     d.CRH teszt

Az Addison kór leggyakoribb okai, kivéve
      a.idiopathias-autoimmun
      b.tbc
      c.gombás infectiok
      d.ACE gátló indukálta

Cushing syndroma esetén a diagnosztikában segitséget jelentenek a következő beavatkozások,
kivéve
       a/ Vizelet és plasma cortisol meghatározás
       b/ Vizelet adrenalin ürités
       c/ CRH teszt
       4/ Dexamethason próba

A hirsutismus leggyakoribb okai
       a/ Polycystas ovarium syndroma
       b/ Cushing kór
       c/ idiopathias-genetikus
       d/ mineralokortikoidokkal supprimálható hypertonia

Addison kór labor jellemzői, kivéve
      a/ fokozott K kiválasztás, Na kiválásztás csökkent
      b/ hiperkalcémia
      c/ urea emelkedés, elektrolit zavar, hyponatremia, hyperkalaemia
      d/ vérkép: normocitás anémia, neutropenia, lymphocytosis, eosinophilia
      e/ serum cortisol reggel 8 h-kor 140 mol/1 alatt, plasma ACTH emelkedett

Cushing syndromára jellegzetes tünetek, kivéve
      a/ plethorás, kerek, "holdvilág" arc
      b/ törzsre localisált elhízás
      c/ izomcsökkenés és gyengeség
      d/ a hason bíborszínű striák
      e/ hypotonia

Addison kór diferentialdiagnózisában szóba jövő kórkép(ek)
    a/ gastrointestinalis betegségek
    b/ depressziv szindrómák, neurosis
    c / haemochromatosis
    d/ dibetes mellitus 2. típus
    e/ chr.nehézfém intoxatiok




                                                                                         4
Addison kór gyógyitásában használatos gyógyszerek
   a/ fludrocortison
   b/ hydrocortison
   c/ decapeptyl
   d/ szintetikus ACTH
   e/ metoclropramid

Cushing syndroma szövődményei, kivéve
    a/ cardiovascularis eltérések
    b/ lipidanyagcserére gyakorolt kedvezőtlen hatás
    c/ csökkent glükóz tolerancia
    d/ galactorrhoea

Pajzsmirigyműtétek   szövődményeként melyik anatómia képletek sérülhetnek a legnagyobb
valószínűséggel?
              A)      mellékpajzsmirigyek
              B)      pajzsporc
              C)      nn. laryngei recurrentes
              D)      nyelőcső

Felnőtt férfiben gynaecomastát okozhat:
               A      Klinefelter- sy.
               B      hypogonadismus
                C     Graves-kór
                D     chr. májbetegség
                E     zabszemsejtes bronchuscarcinoma

A beteg fokozott étvágy mellett fogyást tapasztal
              A      kezeletlen I. típusú diabetes mellitusban
              B      malignus tumorokban
              C      hyperthyreosisban
              D      hypothyreosisban.

Növekedési hormon adása indokolt a következő kórképekben:
      A.     Congenitális IGF-1 hiány
      B.     Növekedési hormon hiány (hypophyser törpeség) az epiphysis–porclemezek
             záródása előtt
      C.     Turner-syndroma az epiphysis–porclemezek záródása előtt
      D.     Felnőttkori növekedési hormon hiány (hypopituitarismus) bizonyos esetei

A következő kórképek közül polyuriával és polydipsiával jár(hat):
             A      Conn-syndroma
             B      diabetes insipidus
             C      hypoparathyreosis
             D      chr. veseelégtelenség hypostenuriával
             E)     diabetes mellitus




                                                                                    5
Az osteoporosis endokrin okai
              A     nőkben oestrogen-, férfiakban androgénhiány (climax)
              B     Cushing sy. vagy tartós glucocorticoid kezelés
              C     hyperthyreosis
              D     hypoparathyreosis
              F)    hyperparathyreosis

Csökkent glucose tolerancia jellemző az alábbiakra, kivéve
              A      Acromegalia
              B      Hypopituitarismus
              C      Cushing-sy.
              D      Obesitas

Mi az alábbiak közül a hypercalcaemia leggyakoribb oka?
   A. Immobilisatio
   B. D-vitamin túladagolás
   C. Familiaris hypocalciuriás hypercalcaemia
   D. Primer hyperparathyreosis
   E. Addison-kór

Mi nem tartozik a primer hyperparathyreosis klinikai tünetei közé?
   A. csontfájdalom
   B. száj körüli zsibbadás
   C. polyuria
   D. depressio
   E. hányinger

Mi jellemző a primer hyperparathyreosisra?
   A. hypocalciuria
   B. hypophosphaturia
   C. a szérum foszfát szint emelkedése
   D. a D3-vitamin aktivációjának csökkenése
   E. fokozott calcium felszívódás a bélből

Primer hyperparathyreosisban műtéti indikációt képez, kivéve
   A. az EKG-n megnyúlt QT távolság
   B. 40 évesnél fiatalabb beteg
   C. malignitás gyanúja
   D. 3 mmol/l feletti szérum calcium szint
   E. osteoporosis

Mely gyógyszer adása kontraindikált krónikus hypercalcaemiában?
   A. famotidin
   B. hydrochlorothiazid
   C. furosemid
   D. methylprednisolon
   E. enalapril




                                                                           6
Mely betegségben alakul ki szekunder hyperparathyreosis?
   A. cardiális decompensatio
   B. cirrhosis hepatis
   C. MEN-1 szindróma
   D. krónikus veseelégtelenség
   E. D-vitamin túladagolás

50 éves férfibetegnél 2 cm-es pajzsmirigy göb miatt műtétet végeznek. A vékonytű aspirációs
cytológia follicularis neoplasiát mutatott. A műtét utáni első napon a beteg száj körüli
zsibbadást panaszol és fokozott ideg-izom ingerlékenység észlelhető. Milyen sürgős
laboratóriumi vizsgálatot kér?
    A. vércukor
    B. parathormon
    C. ionizált calcium
    D. FT4
    E. calcitonin

A következő kórképek és állapotok közül hyperparathyreosist okozhat:
   A. mellékpajzsmirigy carcinoma
   B. D-vitamin hiány
   C. tumor-hypercalcaemia
   D. krónikus veseelégtelenség
   E. parathyreoidea adenoma

Min alapul a primer hyperparathyreosis diagnózisa?
   A. hypercalcaemia és emelkedett parathormon szint
   B. súlyos osteoporosis
   C. hypocalcaemia és emelkedett parathormon szint
   D. ultrahangon göb a mellékpajzsmirigy várható vetületében
   E. alacsony szérum foszfát koncentráció

Mennyi a pajzsmirigy göbök autopsia során észlelt prevalenciája 70 éves korban?
  A. 10%
  B. 20%
  C. 30%
  D. 40%
  E. 50%

A pajzsmirigy göbök malignitásának valószínűségét fokozza, kivéve
   A. női nem
   B. idős kor
   C. előzményben nyaki irradiáció
   D. a göb gyors növekedése
   E. rekedtség kialakulása




                                                                                          7
70 éves nőbetegnél 2,5 cm-es toxikus adenomára derül fény, mely enyhe hyperthyreosist
okoz. Milyen kezelést választ?
    A. observatio, félévente control
    B. radiojód kezelés
    C. műtét
    D. thyreostatikus kezelés
    E. jódpótlás

Az alábbiak közül melyik tumor rendelkezik a legjobb prognózissal?
   A. Anaplasticus pajzsmirigy carcinoma
   B. Follicularis pajzsmirigy carcinoma
   C. Papillaris pajzsmirigy carcinoma
   D. Mellékvesekéreg carcinoma
   E. Mellékpajzsmirigy carcinoma

Mi nem tartozik a papillaris carcinomában szenvedő beteg kezeléséhez-gondozásához?
   A. Near total vagy total thyreoidectomia
   B. Remnant ablatio radiojóddal
   C. TSH szuppresszió
   D. Élethossziglan követés
   E. Genetikai szűrés

Mi jellemzi a multiplex endocrin neoplasia szindrómákat?
   A. Autoszómális recesszív öröklődés
   B. A tumorok egy gócból indulnak ki
   C. A tumorok mindig malignusak
   D. A neoplasiát általában hyperplasia előzi meg
   E. Bármely endocrin szerv érintett lehet

Mi a MEN-2 szindróma leggyakoribb manifesztációja?
   A. Medullaris carcinoma
   B. Pheochromocytoma
   C. Hyperparathyreosis
   D. Prolactinoma
   E. Carcinoid tumor

Mely tumorra jellemző a paroxysmális kipirulás, hasmenés és asthmás roham társulása?
   A. Pheochromocytoma
   B. VIPoma
   C. Carcinoid tumor
   D. Medullaris carcinoma
   E. ACTH termelő hypophysis adenoma

Mi a carcinoid szindróma leghatékonyabb kezelése?
   A. Interferon
   B. Serotonin antagonisták
   C. Histamin antagonisták
   D. Somatostatin analógok
   E. Alfa-adrenerg antagonisták



                                                                                        8
Milyen laboratóriumi vizsgálatokat kér, amikor a beteg éppen rohamszerűen jelentkező
éhségérzetre, gyengeségre, verejtékezésre, homályos látásra panaszkodik?
   A. Insulin meghatározás
   B. C-peptid mérés
   C. Vércukor mérés
   D. Vizelet catecholamin gyűjtés
   E. Szérum calcium meghatározás

A hypothalamus reguláló hormonjai:
      A. TRH
      B. GHRH
      C. Dopamin
      D. CRH
      E. ADH
      F. Somatostatin

A hypophysis elülső lebenyében az alábbi hormonok képződnek, kivéve:
      A. GH
      B. TSH
      C. ADH
      D. ACTH
      E. GnRH

Az acromegalia karekterisztikus jelei, kivétel:
       A. Megnagyobbodott fül
       B. Vastag ajkak
       C. Magas testalkat
       D. Macroglossia
       E. Obesitas
       F. Prognathia

A Cushing-kór klasszikus jelei és tünetei, kivétel:
      A. Centripetális obesitas
      B. Hypotonia
      C. Bíborvörös striák a laterális hasfalon
      D. Hyperkalaemia
      E. Csökkent glukóz tolerancia

A hypophysis microadenomák definiciója (mm-ben):
      A.      1 mm
      B.      5 mm
      C.     10 mm
      D.      20 mm

A polyuria okai lehetnek:
      A. Centrális diabetes insipidus
      B. Renális diabetes insipidus
      C. Psychogen
      D. Diabetes mellitus
      E. Veseelégtelenség


                                                                                       9
A diabetes insipidus klinikai jelei és tünetei:
       A. Nagyfokú szomjúság
       B. Fokozott étvágy
       C. A vizelet fajsúlyának csökkenése
       D. Szérum osmolaritás emelkedése
       E. Dysuria
       F. A 24 órás vizelet mennyiségének növekedése

A prolactinoma jellemző tünetei:
       A. Primer vagy szekunder amenorrhoea
       B. Csökkent libido
       C. Hypertonia
       D. Infertilitas
       E. Hypertrichosis
       F. Galactorrhoea

Az Addison-kór klinikai jelei és szimptómái:
      A. Hyperpigmentáció
      B. Gyengeség
      C. Hypertonia
      D. Hyponatraemia
      E. Fogyás
      F. Haematuria

A radiojód (131I) terápia az alábbi betegségekben lehet eredményes, kivéve:
       A. Graves-Basedow kór
       B. Differenciált pajzsmirigycarcinoma
       C. Krónikus lymphocytas thyreoiditis (Hashimoto thyreoiditis)
       D. Toxicus göb a pajzsmirigyben
       E. Medullaris pajzsmirigycarcinoma

Az alábbiak közül mely kórkép tünete lehet hirsutismus?
       a/ polycystás ovarium syndroma
       b/ hyperthyreosis
       c/ congenitalis adrenalis hyperplasia
       d/ Cushing kór
       e/ Hyperparathyreosis

Az alábbi kórképek közül melyikhez társulhat pubertas praecox?
       a/ az ovarium granulosa-theca tumorai
       b/ a hypophysis prolactin termelő adenomája
       c/ McCune-Albright syndroma
       d/ congenitalis adrenalis hyperplasia

Gynaecomastiát okozhat az alábbiak közül:
      a/ hyperthyreosis
      b/ Addison kór
      c/ májcirrhosis
      d/ pubertás


                                                                              10
Emelkedett radiojód-felvétel jellemző:
      a/ subacut thyreoiditisben
      b/ jódhiányban
      c/ methimazol terápia következtében
      d/ Graves-Basedow kórban

Osteoporosis alakulhat ki
      a/ hyperprolactinaemiában
      b/ hyperthyreosisban
      c/ hypogonadismusban
      d/ krónikus veseelégtelenségben
      e/ diabetes insipidusban

Polyuria, polydipsia az alábbi kórképek tünete lehet:
       a/ hyperthyreosis
       b/ diabetes mellitus
       c/ diabetes insipidus
       d/ hyperparathyreosis
       e/ pseudohypoparathyreosis

Hyperthyreosist indukálhat:
      a/ lithium
      b/ corticosteroidok
      c/ amiodarone
      d/ jód

Mely endokrin kórképek okozhatnak hypertoniát?
      A. acromegalia
      B. Cushing kór
      C. primer hyperaldosteronismus
      D. hyperprolactinaemia
      E. phaeochromocytoma
      F. diabetes insipidus
      G. pajzsmirigy daganatok

Hypocalcaemia tünetei
      A. Stellwag
      B. Trousseau
      C. Cullen
      D. Moebius
      E. Chvostek
      F. Carpopedalspasmus

Graves-Basedow kór gyakori tünetei
      A. struma
      B. tachycardia
      C. enophthalmus
      D. termor
      E. melegintolerancia
      F. nyaki fájdalom


                                                        11
A súlyos hypercalcaemia kezelésére alkalmazható
       A. bisphpsphonat vénás adása
       B. hidrálás, majd kacs diureticum
       C. kacs diuretikum, majd hidrálás
       C. tumor hypercalcaemiában corticosteroid
       D. phosphat vénás adása

A hypophysist komprimáló adenoma esetén elsőként általában kieső szabályozás
      A. pajzsmirigy tengely
      B. mellékvese tengely
      C. gonadotróp tengely
      D. ADH termelés
      E. prolactin termelés




                                                                               12

								
To top