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DEPARTAMENTO
ADMINISTRATIVO DEL
CHOCO
DASALUD- CHOCÓ
GRUPO TEMÁTICO DE SALUD Y
DESPLAZAMIENTO
DASALUD CHOCÒ
QUIBDÓ, 2009
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
El Chocó y el Desplazamiento
TOTAL POBLACION
467.099
Censo 2005: 388.476
POBLACIÓN DESPLAZADA
82.631
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
El Chocó y el Desplazamiento
MUNICIPIOS PERSONAS
QUIBDÓ 40.053
RIOSUCIO 12.232
BOJAYA 5.941
CARMEN DEL 4.338
DARIEN
ACANDÍ 4.285
ISTMINA 3.795
UNGUIA 3.657
CARMEN DE ATRATO 2.458
CONDOTO 2.159
LLORÓ 2.054
BAHIA SOLANO 1.973
TADÓ 1.789
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
CONTEXTO SALUD CHOCÓ
POBLACION GENERAL:467.099
REGIMEN CONTRIBUTIVO
54.051 – 39.007
REGIMEN SUBSIDIADO
411.506
POBLACIÓN DESPLAZADA 82.631
REGIMEN SUBSIDIADO: 21.305
REGIMEN CONTRIBUTIVO: 2.398
SISBENIZADOS: 18.698
POBRES NO ASEGURADOS: 34.000
MARGEN DE ERROR: 52.12%
PARA UN TOTAL DE 48.026
REGISTROS
Fuente: Bases de datos DASALUD Chocó corte
diciembre de 2008
Luis Javier Palacios Parada -
Raquel María González Vidal
Situación Actual de Salud
DASALUD y Hospital San Francisco de Asís
Intervenidos
Importantes avances tecnológicos, talento
humano, infraestructura en el Segundo Nivel.
Espacios de Coordinación Nacional y
Departamental Mesa de Salud (Presidencia,
MPS, Superintendencia, Caprecom, OPS).
Limitados recursos en los convenios para la
atención en salud a la población en situación
de desplazamiento
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Situación actual de Salud
Atención en salud a PSD con cargo a Recursos
de Oferta
Deficiente Calidad en la atención del primer
nivel, por limitados Recursos Humanos,
insumos y medicamentos, flujos de
contratación y pago de servicios.
Limitación en acceso oportuno para
actividades individuales y colectivas.
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Aseguramiento PSD
Financiación del Aseguramiento con recursos
del Nivel Nacional
Base de datos SIPOD: 52,12% margen de
error
Débil compromiso entes territoriales en el
mejoramiento Base de datos.
Limitada identificación de las personas.
Difícil proceso para la utilización de cupos en
Régimen Subsidiado para la Población
desplazada
Multi-afiliación.
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Población Desplazada
No Hogares No Personas
18.344 91.718 -19,6%
Afrodescendientes 66.954 – 73%
Indígenas 11.006 – 12%
Mestizos 10.089 – 11%
Otros (Room, Raizal, Blancos) 3.669 – 4%
Discapacitados 53 – 06%
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Asignación Recursos
ECAT / FOSYGA
RED
RECURSOS
PRESTADORA
I Nivel $ 350.667.214
II Nivel $ 186.424.328
III Nivel l $ 84.322.154
TOTAL ASIGNADO MPS $ 621.434.428
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Asignación Recursos SGP
Recursos destinados a la
financiación de la atención en
salud de la PSD
$ 1.080.602.193
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Morbilidad atendida I Nivel
Primeras causas
Hipertensión Arterial
IVU
IRA 10.367 Usuarios
Lumbalgias atendidos
Síndromes Febriles
E.D.A y Parasitosis 5.472 Hombres
Enfermedad Acido Péptica 4.995 Mujeres
Enfermedades de los
Dientes
Cefalea y Migraña Indígenas: 1.558
Dermatomicosis Afro: 7.584
Vaginosis y otras ITS Mestizos: 1.225
Anemias
Malaria
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Morbilidad atendida II – III
Nivel
Primeras Causas
ECV
DNT y enfermedades
carenciales 1.449 Usuarios atendidos
Trastornos metabólicos y
hormonales 712 Hombres
IRAs Complicadas 737 Mujeres
Glaucoma, pterigios,
cataratas, etc.
Embarazos y partos Indígenas: 127
complicados Afro: 1075
Hipertrofia prostática Mestizos: 247
Ca de ovario, mama y útero
Ca de vías digestivas
Malaria complicada
HVD altas y bajas
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Recursos Salud Pública PSD
Fuente Año Recursos
Dasalud 2006 00.00
Dasalud Chocó 2007 55.000.000
Secretaria de Salud
Quibdo 2007 48.000.000
Dasalud Chocó 2008 120.000.000
Secretaria de Salud
Quibdo 2008 40.000.000
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
FORTALEZAS Y
OPORTUNIDADES
Respuestas Oportunas del MPS y OPS/OMS.
Presencia organizaciones de Naciones Unidas en el
Departamento del Chocó.
Apoyo incondicional de la intervención a DASALUD
CHOCÓ
Mesa de Salud de Presidencia/ Mesa de Salud
Departamental.
Coordinación Interinstitucional: Acción Social,
Cooperación Internacional
Comunidad Solidaria
Operatividad del Comité Departamental
Ampliación cobertura contratación II Nivel
Personal capacitado y comprometido
Luis Javier Palacios Parada -
Raquel María González Vidal
FORTALEZAS Y
OPORTUNIDADES
Desarrollo de Instrumentos para recolección
información programas PSD (Vacunación, ETV).
Construcción de un Modelo de Prestación de
Servicios de Salud para el Departamento
Implementación piloto del modelo de atención
primaria en salud, en el Municipio de Quibdo.
Posicionamiento “Herramienta informática
SIGA” en todos los hospitales del
Departamento.
Obligatoriedad utilización del SIGA en convenios
de prestación de servicios a población
desplazada.
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
FORTALEZAS Y
OPORTUNIDADES
Fortalecimiento de la oficina de Auditoria
medica en revisión de cuentas para los
convenios.
Mejoramiento de la Gestión Hospitalaria
(frente a mejorar RIPS captura y
diligenciamiento)
Recurso humano capacitado para la
coordinación de la oficina de desplazados
Implementación de la “ RUTA” deberes
y derechos en salud para la atención de
la población desplazada.
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
FORTALEZAS Y
OPORTUNIDADES
Capacitación en Salud y Desplazamiento a los
organismos de control y asociaciones de
desplazados (normatividad, competencias,
recursos, red hospitalaria).
Primer encuentro de gerentes para el análisis
información de desplazados “SIGA”
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
DEBILIDADES Y AMENAZAS
Irregular periodicidad en la atención (Difícil
acceso, orden público y dispersión
geográfica)
Incumplimiento e interpretación de la
normatividad vigente
Deficiencia en la red prestadora de servicios
(Recursos humanos y físicos, falta de
radiocomunicaciones por la ausencia de los
repetidores )
Mal manejo de los canales de comunicación
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
DEBILIDADES Y AMENAZAS
Falta de estímulos a los funcionarios
Un solo prestador de Nivel II
Nueve prestadores de Nivel I no tienen
dotaciones mínimas requeridas y con
problemas financieros (deudas de hasta 18
meses de salarios y prestaciones)
Déficit fiscal
La Estigmatización
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
DEBILIDADES Y AMENAZAS
Carencia información epidemiológica de PSD
(SIVIGILA).
Falta de procesos administrativos y financieros
en la red hospitalaria
Promoción de la Ruta en deberes y derechos
en salud a la PSD de otros Municipios.
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Lo que falta
Garantizar acceso efectivo a la población desplazada
dispersa: Obligatoriedad Modelo
Continuar procesos de formación y sensibilización al
personal de salud en el tema Salud y desplazamiento, en
todas las IPS públicas y privadas
Continuar con los procesos de capacitación y formación a
la población desplazada en sus Deberes y derechos en
salud, por parte de las instituciones del Sistema.
Implementar espacios de análisis basados en los reportes
(RIPS, SIVIGILA)
Gestionar una mayor asignación de recursos en el Plan
de Salud pública Departamental
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
Lo que falta
Lograr la suscripción de convenios con los recursos
ECAT/FOSYGA, de manera oportuna
Buscar mecanismos de control para la Gestión de las
bases de datos en los entes territoriales.
Fortalecimiento de los Procesos de Auditoria, referencia y
contrarreferencia
Ampliar la cobertura de los Planes de Contingencia para
desplazamientos masivos.
Fortalecer la capacidad de respuesta en las IPS públicas
en la prestación de los servicios de salud de manera
integral y con enfoque diferencial.
Buscar mecanismos para garantizar la afiliación al
Régimen Subsidiado en los cupos asignados a la
población desplazada.
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
MUCHAS GRACIAS
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María
González Vidal
