ANMELDEFORMULAR F�R DIE DELF-PR�FUNG by WJ10q00E

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									                                                         Durch die Lehrkraft auszufüllen !

                                                           Centre d’Examen de Mayence

                                                      DELF scolaire 2012 – Land de Hesse

                      Institut français Mainz, Bureau linguistique, Schillerstraße 11, 55116 Mainz



                                    SAMMELANMELDEFORMULAR FÜR DIE DELF-PRÜFUNG

Prüfung im                                                                                          Anmeldefrist bis (Eingangsdatum)
□ JANUAR 2012                                                                                                  30.10.2011
□ APRIL 2012                                                                                                   01.12.2011

Nur rechtzeitig eingegangene und mit dem Computer ausgefüllte Anmeldungen werden berücksichtigt! Nach
Überprüfung ausdrucken und handschriftlich unterschreiben.


Name der Schule:                                       .........................................................................
Name des Leiters/der Leiterin                          ………….…………………………………………
Adresse:                                               .........................................................................
Tel:                                                   .........................................................................
Fax:                                                   .........................................................................
E-Mail-Adresse (erforderlich!)                         .................................................................................................................
Zuständiger Lehrer (vollständige Angaben):
Name: .................................................                       Vorname: ............................................
Adresse:             .........................................................................................................
Telefonnummer privat:                                              .........................................................................
Private E-Mail-Adresse (erforderlich!)                             .........................................................................

Um eine Kollision mit einem wichtigen Termin zu vermeiden, können Sie uns ein Datum geben, an dem Ihre
Schüler keine mündliche Prüfung absolvieren können: ………………..

Bitte geben Sie für die einzelnen Prüfungsebenen die Anzahl der Schüler an:

Prüfungsebene                A1              A2                B1                B2           TOTAL
Tarife 2012 je               18€             35€               40€               50€
Anzahl

Bitte geben Sie für die einzelnen Klassenstufen die Anzahl der Schüler an:

Klassenstufe                                                                                  TOTAL
Anzahl

□ Ich versichere, dass ich den Eltern meiner Kandidaten die Prüfungsmodalitäten und die Gebühren mitgeteilt
habe (bitte ankreuzen).


Unterschrift der Lehrerin /des Lehrers......................................................


                                                                                                                                                                           1
                Durch die Lehrkraft auszufüllen !

                 Centre d’Examen de Mayence

               DELF scolaire 2012 – Land de Hesse



                                                               Bitte Liste ausfüllen!

Schule :                                                   Prüfung
       Name   Vorname                        Klassen A1   A2       B1      B2
                                             stufe
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