wniosek szkola

Document Sample
wniosek szkola Powered By Docstoc
					Wzór załącznika nr 1/2012                                                                                                ZAŁĄCZNIK Nr 1
                                                                                                       do projektu CYFROWA SZKOŁA 2012.

                                  Wniosek dyrektora szkoły podstawowej do organu prowadzącego


                                                                                             ............................ dn. .............................
.................................................
        pieczęć szkoły

                                                                   WNIOSEK
       O DOFINANSOWANIE ZADANIA W RAMACH PILOTAŻOWEGO RZĄDOWEGO PROGRAMU
         ROZWIJANIA KOMPETENCJI UCZNIÓW I NAUCZYCIELI W ZAKRESIE STOSOWANIA
                     TECHNOLOGII INFORMACYJNO-KOMUNIKACYJNYCH
                               CYFROWA SZKOŁA 2012 r.


POWIAT.............................................................................. GMINA......................................................................

1. Dane o szkole
Nazwa szkoły

NIP szkoły                                                                               Regon szkoły

Adres         Ulica                                                                                                          Nr lokalu

              Nazwa miejscowości                                                                                             Miasto         / wieś 
              Kod pocztowy                                                     Poczta

                                                    Wielkość miasta pod względem liczby mieszkańców

                      Miasto do 5000                Tak                                                 Miasto powyżej 5000                     Tak 
           Nr telefonu z numerem
                                                                                                   Faks
         kierunkowym lub tel.kom.
                    kom
 Nazwisko dyrektora szkoły                                                              Imię dyrektora szkoły

Adres poczty elektronicznej dyrektora szkoły

Adres poczty elektronicznej szkoły

Adres strony internetowej szkoły

        Liczba uczniów w klasach I-VI; dane z SIO z dnia 30 września 2011r.
                                                Planowana liczba uczniów w klasach IV-VI w roku
Aktualna liczba oddziałów w szkole
                                                              szkolnym 2012/2013
     Planowana liczba oddziałów w roku szkolnym 2012/2013

 Planowana liczba nauczycieli uczących w klasach IV-VI w roku szkolnym 2012/2013

Planowana liczba nauczycieli do prowadzenia zajęć edukacyjnych z wykorzystaniem TIK w klasach IV-VI

Rachunek bankowy




                                                                                1
Wzór załącznika nr 1/2012                                                                ZAŁĄCZNIK Nr 1
                                                                       do projektu CYFROWA SZKOŁA 2012.



2. Techniczne wyposażenie szkoły w sprzęt komputerowy i dostęp do Internetu
                             Szkoła dysponuje następującym dostępem do Internetu:

      Przewodowym                  Tak                      Bezprzewodowym                        Tak 


           Przepływność (w Mb/s) łącza dla usługi szerokopasmowego dostępu do Internetu wynosi:

   Pobieranie danych z Internetu                             Wysyłanie danych do Internetu

                       Liczba komputerów w szkole przeznaczonych na zajęcia edukacyjne

   Stacjonarnych                                                Mobilnych

                                           Stan (liczba) wyposażenia szkoły w:

Tablice interaktywne             Wideoprojektory            Skanery                 Drukarki

                          Czy szkoła wykorzystuje następujące narzędzia edukacyjne?
                                                                          Platformę edukacyjną,
E-podręczniki:   Tak /Nie        Dziennik elektroniczny   Tak /Nie                          Tak /Nie
                                                                                np. Moodle


3. Wybór przez szkołę wariantu przystąpienia do projektu: CYFROWA SZKOŁA
   Zakupione dla szkoły, w ramach wsparcia finansowego, przenośne komputery będą wykorzystywane
                                    przez uczniów zgodnie z wariantem:
               Wyłącznie w szkole na zajęciach lekcyjnych i w czasie wolnym od zajęć
  I wariant                                                                                    Tak 
               dydaktycznych
               W szkole na zajęciach lekcyjnych i w czasie wolnym od zajęć dydaktycznych oraz
  II wariant                                                                                   Tak 
               udostępniane uczniom oddziałów klas IV do korzystania w domu,
               zwanym dalej
4. Brak możliwości przyznania przez beneficjenta wybranego przez szkołę wariantu
Szkoła oświadcza, że jeśli wybrany przez nią WARIANT nie zostanie pozytywnie zaakceptowany przez
beneficjenta, wówczas:
     1       Rezygnuje z udziału w PROJEKCIE CYFROWA SZKOŁA 2012 r.                                 Tak 

     2       Wyraża zgodę na zmianę wybranego przez nią WARIANTU                                    Tak 

5. Osoba odpowiedzialna za przygotowanie wniosku i jej dane teleadresowe
                   Osoba odpowiedzialna za przygotowanie wniosku i jej dane teleadresowe:

Nazwisko                      Imię
                                      
                                                      Telefon                   e-mail        




                                                       2
          Wzór załącznika nr 1/2012                                                       ZAŁĄCZNIK Nr 1
                                                                        do projektu CYFROWA SZKOŁA 2012.

 6. Kalkulacja kosztów

                                            KALKULACJA KOSZTÓW


                                                                                    Wydatki w ramach
                                                       Wydatki w ramach dotacji
      Rodzaj pomocy dydaktycznych            Koszt                                  wkładu własnego           Opis
Lp.      zgodnie z zał. Nr 1 do   Liczba   całkowity                                                       parametrów
             rozporządzenia                  (w zł)                                                         jednostki
                                                         Wydatki      Wydatki       Wydatki      Wydatki
                                                                                                            roboczej
                                                       inwestycyjne   bieżące     inwestycyjne   bieżące
                                                           (zł)         (zł)          (zł)         (zł)

1                   2                 3       4               5          6             7           8           9
      Przenośny komputer dla
      ucznia, wraz z
      oprogramowaniem, lub inne
      mobilne urządzenie mające
      funkcje komputera,
      wyposażone w zainstalowany
      system operacyjny oraz
1.    opcjonalnie (w zależności od
      rodzaju wybranego mobilnego
      urządzenia mającego funkcję
      komputera) oprogramowanie
      do zarządzania zestawem
      przenośnych komputerów dla
      potrzeb przeprowadzenia zajęć
      dydaktycznych
      Przenośny komputer dla
      nauczyciela, wraz z
      oprogramowaniem, lub inne
      mobilne urządzenie mające
      funkcje komputera,
      wyposażone w zainstalowany
      system operacyjny oraz
2.    opcjonalnie (w zależności od
      rodzaju wybranego mobilnego
      urządzenia mającego funkcję
      komputera) oprogramowanie
      do zarządzania zestawem
      przenośnych komputerów dla
      potrzeb przeprowadzenia zajęć
      dydaktycznych
      Szafka do przechowywania i
      bezpiecznego przemieszczania
      pomiędzy salami lekcyjnymi
3.
      przenośnych komputerów dla
      uczniów z funkcją ładowania
      baterii
      Sieciowe urządzenia
      wielofunkcyjne umożliwiające
4.
      co najmniej drukowanie,
      kopiowanie i skanowanie
5.    Drukarka




                                                          3
          Wzór załącznika nr 1/2012                                                          ZAŁĄCZNIK Nr 1
                                                                           do projektu CYFROWA SZKOŁA 2012.

6.    Skaner

      Tablica interaktywna z
7.
      systemem mocowania
      Urządzenia i oprogramowanie
8.    do przeprowadzenia
      wideokonferencji
      System do zbierania i
9.
      analizowania odpowiedzi

10    Projektor krótkoogniskowy

11.   Głośniki

12.   Projektor multimedialny

13.   Ekran projekcyjny

14.   Wizualizer

      Kontroler WLAN zarządzający
15.
      szkolną siecią bezprzewodową

      Punkt dostępowy będący
16.   elementem szkolnej sieci
      bezprzewodowej

      Router z wbudowanymi lub
      zewnętrznymi modułami
17.
      zapory sieciowej i systemem
      blokowania włamań (IPS)

               RAZEM




          Rada Pedagogiczna na posiedzeniu w dniu ……………......... pozytywnie zaopiniowała przystąpienie szkoły do
            pilotażowego programu rozwijania kompetencji uczniów i nauczycieli w zakresie stosowania technologii
                                informacyjno-komunikacyjnych - CYFROWA SZKOŁA 2012


                     ………………………………..                               …………………….………………………..
                         Miejscowość                              Podpis dyrektora szkoły i pieczęć imienna




                                                            4
Wzór załącznika nr 1/2012                                                                 ZAŁĄCZNIK Nr 1
                                                                        do projektu CYFROWA SZKOŁA 2012.



                                        Informacje organu prowadzącego

                                                                 Wnioskowana kwota
                                                                wsparcia finansowego z
                                        Całkowity koszt                                   Wysokość finansowego
        Rodzaj zadania                                           programu rządowego
                                             (w zł)                                       wkładu własnego (w zł)
                                                                  „Cyfrowa Szkoła”
                                                                        (w zł)


Zakup pomocy dydaktycznych


Uwagi organu prowadzącego




Akceptacja wniosku przez organ prowadzący




          ………………………………..                                    ……………………………………………….…………..
           Podpis i pieczęć skarbnika                       Podpis i pieczęć imienna osoby upoważnionej z organu
                                                                                prowadzącego


Wyjaśnienia
   1.   Wydatek inwestycyjny - zakup środków trwałych, z wyjątkiem tych, których wartość początkowa nie
        przekracza kwoty uprawniającej do dokonania jednorazowo odpisu amortyzacyjnego, określonej w
        art. 16f ust. 3 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z
        2000 r. Nr 54, poz. 654, ze zm. ). Aktualnie powyżej 3.500,00 zł. Jeżeli projekt obejmuje zakup
        pierwszego wyposażenia obiektów budowlanych, to zakup środków trwałych bez względu na ich
        wartość zalicza się do wydatków inwestycyjnych.

   2.   Zgodnie z § 3 ust. 3 i ust 4 rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie warunków, form i trybu
        realizacji przedsięwzięcia dotyczącego rozwijania kompetencji uczniów i nauczycieli w zakresie
        stosowania technologii informacyjno-komunikacyjnych, jeżeli wydatki na zakup danego rodzaju
        pomocy dydaktycznych określonych w ust.1 zał. Nr 1 są wydatkami inwestycyjnymi kwota wkładu
        własnego wynosi co najmniej 50 % kosztów zakupu danego rodzaju pomocy dydaktycznych.
        W przypadku gdy są to wydatki bieżące kwota wkładu własnego wynosi co najmniej 20 %.

   3.   W ramach projektu wydatki dotyczące dotacji z budżetu państwa i wkładu własnego mogą być
        ponoszone od 1 stycznia 2012 r. do 31 grudnia 2012 r.

   4.   Za wkład własny uważa się (zgodnie z § 4 ust.2 rozporządzenia):

              a.   Środki finansowe wydatkowane przez organ prowadzący na zakup sprzętu komputerowego i
                   innych urządzeń, które stanowią pomoce dydaktyczne określone w ust. 1 zał Nr 1.

              b.   Środki finansowe wydatkowane przez organ prowadzący na zakup pomocy dydaktycznych
                   określonych w ust. 1 zał nr 1 oraz spełniających warunki określone w ust.2 zał. Nr 1 objętych
                   wnioskiem o udzielenie wsparcia finansowego.

   5.   W ramach zakupu pomocy dydaktycznych organy prowadzące powinny zapewnić techniczne szkolenie
        nauczycieli w zakresie obsługi zakupionego sprzętu. Konieczność przeprowadzenia tego typu szkoleń



                                                        5
Wzór załącznika nr 1/2012                                                            ZAŁĄCZNIK Nr 1
                                                                   do projektu CYFROWA SZKOŁA 2012.

        powinna być uwzględniona w specyfikacji istotnych warunków zamówienia dotyczącej zakupu pomocy
        dydaktycznych, a ich realizacja obywać się w ramach wynegocjowanej kwoty na dostawę sprzętu.

   6.   W ramach projektu w pierwszej kolejności muszą być zakupione pomoce niezbędne do realizacji TIK, a
        jeżeli szkoła posiada już takie pomoce można zakupić inne pomoce dydaktyczne z listy określonej w
        programie.




   Wszystkie wymagane dokumenty dotyczące pilotażowego programu rozwijania kompetencji uczniów
   i nauczycieli, w zakresie stosowania technologii informacyjno-komunikacyjnych - CYFROWA SZKOŁA
   2012, są dostępne na stronie internetowej Ministerstwa Edukacji Narodowej: www.men.gov.pl




                                                    6

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:15
posted:6/20/2012
language:Polish
pages:6