COMMENT DEPISTER UN FUTUR BPCO?

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COMMENT DEPISTER UN FUTUR BPCO? Powered By Docstoc
					COMMENT DEPISTER
UN FUTUR « BPCO » ?
                     PLAN
► Introduction  / Définition
► Epidémiologie
► Dépistage
► Conclusion
► Bibliographie
              DEFINITION
► Maladie  chronique et lentement progressive,
  caractérisée par une diminution non
  complètement réversible des débits aériens
► Origine implicite du tabac
► Bronchite chronique: Toux chronique,
  productive, au moins 3 mois par an, au
  moins 2 années consécutives
► BPCO: Rapport VEMS/CV inférieur à 70%
                   EPIDEMIOLOGIE
►   Le dg de BPCO est porté dans – d’un tiers des cas

►   2 500 000 personnes en France, bronchitiques chroniques

►   En 1998, 32 979 nouveaux patients, admis en ALD, pour IRC

►   97 235 hospitalisations en 1998, liés aux maladies pulm.
    obstructives chroniques

►   14 942 décès par BPCO en 1997 ( 8730 hommes et 6212
    femmes)

►   En 2020: mortalité par BPCO, du 6éme au 3éme rang des
    causes de décès

►   Dépenses moyennes annuelles par patient atteint de BPCO:
    6089,27 euro

►   Coût: 6 milliards d’euro/an
                       DEPISTAGE
1.     Interrogatoire:
     •    Tabagisme+++ ( date de début, durée, quantité de
          cigarettes fumées) , exposition professionnelle et
          environnementale
     •    ATCD respiratoires
     •    Toux , expectoration (date de début et progression)
     •    Dyspnée ( date de début , exacerbation )

2.     Clinique :
     •     Examen clinique normal (n’exclut pas le diagnostic de BPCO)
     •     Quelques râles bronchiques parfois

3.     Examens complémentaires :
     •    Radiographie pulmonaire : non contributif pour le dépistage
          d’un futur BPCO
     •    Scanner thoracique : pas d’indication dans le dépistage
     •    Spirométrie+++ : seul examen pouvant écarter ou affirmer le
          diagnostic de BPCO
CLASSIFICATION de GOLD
INDICATIONS DE LA SPIROMETRIE SELON LES
      RECOMMANDATIONS DE LA SPLF
             CONCLUSION
► Coût important de santé publique
► TABAC: rôle implicite
► L’existence de facteurs de risque, de
  symptômes bronchiques chroniques
  indiquent une spirométrie, qu’il existe ou
  non une dyspnée ( stade 1 ), même avec un
  examen clinique normal .
             BIBLIOGRAPHIE
► Revue   de Maladie Respiratoire 2003
► SPLF
► Revue   Prescrire Fév. 2004

				
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posted:6/17/2012
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