Field Inspection Report & RMA Request

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					SIEMENS
                                     Field Inspection Report (FIR) / RMA Request

Service request Type:                Product Repair/Replacement                    Onsite service                      Other service

Warranty specify:                    Non warranty                                  under warranty                      Extended warranty contract

Customer Information:
Bill to address (service / product purchaser):                         Ship to address if different (service work site):
Company Name:                                                          Company Name:
Street:                                                                Street:
City, Province:                                                        City, Province:
Postal Code:                                                           Postal Code:
Contact name:                                                          Contact name:
Phone /cell:                                                           Phone /cell:
Email:                                                                 Email:
For Non-warranty service / Engineer onsite service, please supply customer PO for service
PO# :                                                                                                                   PO attached

For Warranty claim (Product warranty applies on product defective under designed usage only) :
Original customer PO # :                                               Siemens sales order # :
Distributor if non-direct:                                             Extended warranty reference:
Defective product / Returning parts identification:
     Product part number:                    Serial # /Date of Manufacture:                                 Product description (optional):




Failure information:
                           Reception from Carrier           Out of box failure                          Installation
  Failure occurred
       during:             Start-up                         Operation                                   Maintenance
Brief description of problem / Type of application:




Required service action to be taken:



Customer preferred carrier:                                                                         Carrier account #:
Issued by:                                   Tele/Cell:                                             Date:

 Please complete all the above requested info related to your service request to prevent any process delays and email/fax to
corresponding Customer Service Rep. We will confirm you the RMA # / Service reference # promptly if you have a valid Siemens
Account. All freight charges to and from Siemens Canada are the responsibilities of customers. Hazardous material documentation
and a copy of RMA must accompany any returning goods. DO NOT SHIP PRODUCT WITHOUT A CORRESPONDING RMA NUMBER
Customer can always contact Customer Interaction Center at +1 888 303 3353           Email: CIC.CA@siemens.com
Repair/Replace contact: aurora.demerjian@siemens.com (customer A-F) / nicole.laduke@siemens.com (customer G-Z)
Field service contact: sabina.hudaff@siemens.com (MT/AS/Distribution warranty) / gordon.li@siemens.com (LV Drives)
  Medium Voltage       MV Drive repair contact: sejin.park@siemens.com
  product service      MV Drive field service contact : christopher.mercredi@siemens.com
     contacts:         MV Motors service contact: valerie.pawlick@siemens.com
Siemens internal memo:                                       RMA #:
Sales order line/Job#                                        Service order #:
Siemens PO to vendor:                                        Service Tech /contact:


        AD-F-044                                             Rev 02, 26-Jun-2009                                                        Page 1of 1
SIEMENS
                                  Rapport d'inspection sur le terrain (FIR) / Demande RMA

Type de demande de service :         Réparation/Remplacement de produit             Service sur place                  Autre service

Préciser la garantie :               Pas de garantie                                Sous garantie                      Contrat d'entretien prolongé

Renseignements sur le client :
Adresse de facturation (acheteur du service / produit) :                 Adresse de livraison (emplacement du service) si #:
Nom de l'entreprise                                                      Nom de l'entreprise
Rue:                                                                     rue:
Ville, province:                                                         Ville, province:
Code postal:                                                             Code postal:
Contact:                                                                 Contact:
Téléphone / cell:                                                        Téléphone /cell:
Courriel:                                                                Courriel:
Service sans garantie / ingénieur sur place, SVP fournir le PO du client pour le service
Nº de PO :                                                                                                                PO ci-joint

Travaux sous garantie (la garantie du produit s'applique uniquement pour les utilisations précisées) :
Nº de PO d'origine du client:                                            Nº de commande de Siemens:
Distributeur si indirect:                                                Référence, garantie prolongée:
Produit défectueux / identification des pièces à retourner :
 Numéro de pièce du produit:                 Nº de série /Date de fabrication:                               Description du produit (facultatif):




Renseignements sur la défectuosité :
                         Réception du transporteur             Défectuosité au déballage                Installation
La défaillance s'est
 produite pendant:       Démarrage                             En cours d'utilisation                   Maintenance
Brève description du problème / Type d'application:




Intervention nécessaire :



Transporteur du client:                                                                             Nº compte, transp.
Émis par:                                     Tél./cell.:                                           Date :
 Veuillez remplir tous les renseignements demandés ci-dessus à propos de votre demande de service pour éviter tout retard et
l'envoyer par télécopieur ou courriel au représentant du service à la clientèle. Nous confirmerons rapidement votre nº de RMA / Service si
vous avez un compte en règle avec Siemens. Les clients doivent défrayer tous les coûts de transport à destination et à partir de
Siemens Canada. Les documents sur les matières dangereuses et un exemplaire de la RMA doivent accompagner les articles
retournés. N'EXPÉDIEZ PAS DE PRODUIT SANS NUMÉRO DE RMA
Le client peut contacter le centre d'interaction avec les clients au +1 888 303 3353 Courriel : CIC.CA@siemens.com
Contact réparation / remplacement : aurora.demerjian@siemens.com (customer A-F) / nicole.laduke@siemens.com (G-Z)
Contact service sur place : sabina.hudaff@siemens.com (MT/AS/garantie distribution) / gordon.li@siemens.com (entr. LV)
Contacts réparation Réparation entraînement MV : sejin.park@siemens.com
   des produits     Contrat service sur place, entraînement MV : christopher.mercredi@siemens.com
 moyenne tension: Contrat de service, moteurs MV : valerie.pawlick@siemens.com
Note de service Siemens:                                        Nº de RMA :
Nº de commande / travail                                        Nº de demande de service :
PO de Siemens au fourn. :                                      Tech. de service / contact :


      AD-F-022                                              Rev.02, le 26 juin 2009                                                Page 2 de 2

				
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posted:6/16/2012
language:Latin
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