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									                                                 GLOSARIO

                                                      Tabla de Contenido

1) ASISTOLIA:. ........................................................................................................................... 2

2) CADENA DE SUPERVIVENCIA:. ........................................................................................ 2

3) COMPRESIONES ................................................................................................................... 3

4) DEA: EL DESFIBRILADOR EXTERNO SEMI AUTOMÁTICO (DESA) ....................... 4

5) DESFIBRILACION:................................................................................................................. 5

6) INFARTO. ................................................................................................................................. 6

7) INSUFICIENCIA ...................................................................................................................... 7

8) MUERTE SUBITA ................................................................................................................... 8

9) PARADA CARDIORESPIRATORIA .................................................................................... 9

10) RESUCITACION ................................................................................................................... 9

11) SVB: EL SOPORTE VITAL BÁSICO. ............................................................................. 10




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1) ASISTOLIA:

Asistolía o Asístole se define en Medicina como la ausencia completa de actividad
eléctrica en el miocardio, representa una isquemia miocárdica por periodos
prolongados de perfusión coronaria inadecuada. Se identifica la asistolia como el ritmo
correspondiente a la línea plana en el monitor. Una de las causas más comunes de
asistolia es la hipoxia miocárdica, suele producirse cuando se bloquea el flujo
sanguíneo coronario hacia el nodo S-A. La hipoxia grave impide que las fibras
musculares conserven las diferencias iónicas normales a través de sus membranas y
lipositos corrugados y se suele alterar a tal grado la excitabilidad que desaparece la
ritmicidad automática.




Cuando un paciente presenta asistolía, el tratamiento de elección es una inyección de
epinefrina y atropina (la vasopresina puede eventualmente utilizarse)1 y reanimación
cardiopulmonar. El corazón no responderá en estos casos a un desfibrilador por
encontrarse ya despolarizado.

2) CADENA DE SUPERVIVENCIA:

La cadena de la supervivencia es un concepto acuñado por la Asociación Americana
del Corazón y que se ha adoptado a nivel internacional para indicar una serie de
acciones utilizadas en relación con el manejo de la urgencia prehospitalaria que,
aplicadas en secuencia, pueden disminuir la mortalidad que produce la enfermedad
coronaria como otras situaciones de emergencia.

El soporte vital básico consta de la aplicación de los primeros eslabones de la cadena
de supervivencia:5

1. El reconocimiento temprano de un trastorno que amenaza la vida de un sujeto, por
   parte de la población o por agentes de servicios de emergencia.
2. La implementación temprana y adecuada del soporte vital básico.
3. La desfibrilación temprana.
4. El inicio rápido y adecuado de las técnicas del soporte vital avanzado.

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                  Los eslabones de la cadena de supervivencia pediátrica son:

1)   Prevención
2)   Implementación rápida y adecuada del soporte vital básico,
3)   Acceso rápido al sistema de emergencias médicas de la localidad.
4)   El inicio rápido y adecuado de las técnicas del soporte vital avanzado




3). COMPRESIONES:
Llamadas también masaje cardíaco externo permiten circular sangre oxigenada por el
cuerpo. Esto consiste en apretar en el centro del tórax con el fin de comprimir el pecho:

    Sobre un adulto y un niño de más de ocho años, el esternón debe descender de 5 a
     6 cm;
    Sobre un niño entre uno y ocho años, el esternón debe descender de 3 a 4 cm;
    Sobre un lactante de menos de un año, el esternón debe descender de 2 a 3 cm
     ( 1/3 del diámetro antero posterior del tórax).

Comprimiendo el pecho, también comprimimos los vasos sanguíneos, lo que impulsa la
sangre hacia el resto del cuerpo (como una esponja). Se creía durante mucho tiempo
que lo que se comprimía era el corazón; aunque parece que está situado demasiado
profundamente y que juega sólo un papel de regulación del sentido de la circulación por
sus válvulas.

Para que la compresión torácica sea eficaz, es necesario que la víctima esté sobre un
plano duro; en particular, si la víctima está tendida sobre la cama. Usualmente hay que
depositarla en el suelo antes de empezar las maniobras de reanimación.



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La posición de las manos es importante si se quieren aportar compresiones eficaces.
Hay que aplicarse a hacer compresiones regulares, a dejar el pecho recuperar su forma
inicial entre una compresión y la siguiente, y a que el tiempo de relajamiento sea igual
al tiempo de compresión. En efecto, el relajamiento del pecho permite el retorno de la
sangre venosa, fundamental para una buena circulación.

El ritmo de masaje debe ser suficiente para hacer circular la sangre, pero no
demasiado rápido, si no, la circulación no es eficaz (creamos turbulencias que se
oponen a la distribución de la sangre).

Con el fin de adoptar un ritmo regular y de respetar la paridad en el tiempo de
compresión / por tiempo de relajación, y para estar seguro de hacer buenas
compresiones y un adecuado número de compresiones sucesivas, se aconseja contar
en voz alta, bajo la forma:

      Cifra (durante la compresión) - y (durante el relajamiento)

                              Así, contando en voz alta:

       "Uno-y-dos-y-tres- ... -y-trece-y-catorce-y-quince"' ... sucesivamente.




5) DEA: El Desfibrilador Externo Semi Automático (DESA)

Es un aparato electrónico portátil (producto sanitario) que diagnostica y trata la parada
cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilación ventricular (en que el corazón tiene
actividad eléctrica pero sin efectividad mecánica) o a una taquicardia ventricular sin

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pulso(en que hay actividad eléctrica y en este caso el bombeo sanguíneo es ineficaz),
restableciendo un ritmo cardíaco efectivo eléctrica y mecánicamente. La desfibrilación
consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón, despolarizando
simultáneamente todas las células miocárdiacas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico
normal u otro eficaz. La fibrilación ventricular es la causa más frecuente de muerte
súbita.

El DESA es muy eficaz para la mayor parte de los llamados paros cardíacos, que en su
mayor parte son debidos a que el corazón fibrila y su ritmo no es el adecuado, estos
equipos básicamente devuelven el ritmo adecuado al corazón, pero es totalmente
ineficaz en la parada cardíaca con asistolia pues el corazón, en este caso, además de
no bombear la sangre, no tiene actividad eléctrica; y en la Actividad eléctrica sin pulso
(AESP) antes denominada disociación electromecánica, donde hay actividad eléctrica,
que puede ser incluso normal, pero sin eficacia mecánica. En estos dos últimos casos
únicamente se debe realizar compresión torácica mientras se establecen otras medidas
avanzadas.




6) DESFIBRILACION:

La desfibrilación y la cardioversión eléctrica (chokuselectron) consisten en sendos tipos
de terapia que mediante la aplicación de un choque eléctrico de corriente continua
consigue revertir distintos trastornos del ritmo cardíaco. Su alta eficacia, facilidad de
aplicación y seguridad han contribuido a su gran difusión, estando disponibles en casi
todos los ámbitos de la asistencia sanitaria, e incluso los automáticos en lugares
públicos, sin personal sanitario.
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La desfibrilación se utiliza en los casos de parada cardiorrespiratoria, con el paciente
inconsciente, que presenta fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Son
letales sin tratamiento.

La cardioversión eléctrica se emplea para revertir todo tipo de arritmias reentrantes,
salvo la fibrilación ventricular. El choque eléctrico es sincronizado con la actividad
eléctrica del corazón. Puede ser administrado de forma electiva o urgente, si la
situación compromete.




7) INFARTO:

Se denomina infarto a la necrosisisquémica de un órgano (muerte de un tejido),
generalmente por obstrucción de las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos
dentro de la luz del vaso, por ejemplo placas de ateroma, o por elementos externos
(tumores que comprimen el vaso, por torsión de un órgano, hernia de un órgano a
través de un orificio natural o patológico, etc). El infarto se produce al taponarse una
vena que lleva la sangre al corazón.

Los infartos pueden producirse en cualquier órgano o músculo, pero los más frecuentes
se presentan:

      en el corazón (infarto agudo de miocardio),
      en el cerebro (accidente vascular encefálico),
      en el intestino (infarto intestinal mesentérico) o
      en el riñon (infartación renal).



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Si bien la mayoría de los infartos se originan por la obstrucción de una arteria (brazos,
piernas, intestino, etc), los infartos pulmonares pueden ser de origen venoso por cuanto
la sangre de la arteria pulmonar procede directamente de la circulación venosa a través
de las cavidades derechas del corazón y es capaz de llevar un trombo desde las venas
de las extremidades o abdomen a ocluir un vaso arterial pulmonar.

En el lenguaje coloquial, cuando se menciona la palabra infarto sin mencionar a qué
órgano se refiere, se da por entendido que se trata de un infarto agudo de miocardio.




7) INSUFICIENCIA:

 La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riñones no son capaces de
filtrar las toxinas y otras sustancias de deshecho de la sangre adecuadamente.
Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminución en el índice
de filtrado glomerular, lo que se manifiesta en una presencia elevada de creatinina en
el suero.




Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con
que se produce la insuficiencia renal o falla en los riñones. Los investigadores todavía
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se encuentran estudiando el efecto de las proteínas en la alimentación y las
concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal



8) MUERTE SUBITA:

La muerte súbita cardíaca es una forma de muerte natural debida a causas cardíacas,
inesperada en el tiempo y en su forma de presentación, que viene precedida por la
pérdida brusca de conciencia dentro de, como máximo, la hora que sigue al inicio de
los síntomas, en un individuo con una cardiopatía de base conocida o desconocida. Se
han propuesto otros límites de tiempo de 2, 6 y 24 horas para circunstancias
específicas como la muerte sin testigos. Hay que tener en cuenta que la muerte súbita
cardíaca puede recuperarse mediante las maniobras de resucitación cardiopulmonar
adecuada y, por tanto, puede ser recidivante.




Más del 50% de las muertes súbitas se debe a una de las manifestaciones más
dramáticas de la cardiopatía isquémica, la fibrilación ventricular. Además, más del 80%
de los casos de muerte súbita en adultos tiene un origen cardíaco.

Puede sobrevenir por falta de ejercicio físico en personas con estilo de vida sedentario
y/o antecedentes familiares de muerte súbita cardiaca.


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9) PARADA CARDIORESPIRATORIA:

Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detención de la respiración y del latido cardíaco
en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las más típicas son
ahogo por inmersión o shock eléctrico.




Implica la detención de la circulación de la sangre y por lo tanto implica la detención del
suministro de oxígeno al cerebro. Si un paciente entra en este estado la muerte es
inminente, por lo tanto requiere de intervención inmediata a través de resucitación
cardiorespiratoria (RCP).



10) RESUCITACION:

 La reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimación cardiorrespiratoria (RCR), es un
conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a
asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de
una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada
cardiorrespiratoria.




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Los principales componentes de la reanimación cardiopulmonar son la activación del
servicio médico de emergencias dentro o fuera del hospital y la asociación de
compresiones torácicas o «masaje cardíaco externo» (MCE) con ventilación artificial.
Otros componentes relacionados incluyen la maniobra de Heimlich y el uso de
desfibriladores externos automáticos.

11)SVB: El soporte vital básic:

Es un nivel de atención médica indicado para los pacientes con enfermedades o
lesiones que amenazan la vida, aplicados hasta que el paciente reciba atención médica
completa. Puede suministrarse por personal médico capacitado, incluyendo técnicos en
emergencias médicas y por personas que hayan recibido formación sobre el SVB. Por
lo general el SVB se utiliza en situaciones de emergencia prehospitalarias y puede
suministrarse sin equipos médicos.




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