de levantamento

							  A ERGONOMIA EM SERVIÇOS DE
           SAÚDE
Thais Capeletti
Ft. do Trabalho e Ergonomista
                      DEFINIÇÃO
  A Ergonomia (ou Fatores Humanos) é uma disciplina
  científica relacionada ao entendimento das interações
entre os seres humanos e outros elementos ou sistemas, e à
   aplicação de teorias, princípios, dados e métodos a
    projetos a fim de otimizar o bem estar humano e o
     desempenho global do sistema. Os ergonomistas
 contribuem para o planejamento, projeto e a avaliação
  de tarefas, postos de trabalho, produtos, ambientes e
     sistemas de modo a torná-los compatíveis com as
   necessidades, habilidades e limitações das pessoas.

    (ABERGO - http://www.abergo.org.br/internas.php?pg=o_que_e_ergonomia)
DOMÍNIOS DA ERGONOMIA
FÍSICA                                                     COGNITIVA
Relacionada com às                         Refere-se aos processos mentais,
características da anatomia                 tais como percepção, memória,
humana, antropometria,                         raciocínio e resposta motora
fisiologia e biomecânica em sua              conforme afetem as interações
relação a atividade física                     entre seres humanos e outros
                                                   elementos de um sistema.
                        ERGONOMIA

                       ORGANIZACIONAL
                       Concerne à otimização dos
                    sistemas sóciotécnicos, incluindo
                    suas estruturas organizacionais,
                        políticas e de processos.
  ANÁLISE ERGONOMICA DO
         TRABALHO




* Fonte: adaptado de Santos e Fialho, 1997
                    O HOSPITAL
                           O QUE É?
É um local um local destinado ao atendimento de doentes, para
     proporcionar o diagnóstico, que pode ser de vários tipos
   (laboratorial, clínico, cinesiológico-funcional) e o tratamento
                              necessário.

                            QUEM É?
Trabalham em hospital profissionais de limpeza, administração,
  diretoria, recepção, e principalmente profissionais de saúde,
         como médicos, cirurgiões-dentistas, enfermeiros,
               fisioterapeutas, fonoaudiólogos, etc.
              O HOSPITAL
                        COMO É?



   Profissionais envolvidos   Profissionais envolvidos
  em atividades diretas ao    em atividades indiretas
           cuidado                  ao cuidado


Administrativo
                                     Assistencial
   Apoio

        RISCOS: QUÍMICOS, BIOLÓGICOS,
            FÌSICOS , ERGONÔMICOS
                                   O HOSPITAL

[...] um cuidador sob constante tensão.
    Seu objeto de trabalho é uma pessoa doente. Alguém atingido
    na integridade física, psíquica e social; vulnerável na sua auto-
    estima. Alguém que expressa sofrimento.
[...] o profissional de saúde, no seu cotidiano, vê-se compelido a
    suportar um conjunto de angústias, de conflitos, de obstáculos
    diante de cada ato, de cada pessoa com quem se defronta na
    prática.

    *Campos EP. Quem cuida do cuidador: uma proposta para os profissionais da saúde. 2a ed. Petrópolis: Vozes; 2005.
   O HOSPITAL: seus profissionais e
            atividades
Levantamento da
problemática/diagnóstico e
recomendações sugeridas
       SERVIÇO DE ENFERMAGEM
                        problemática/diagnóstico
Posturas estáticas e/ou prolongadas, bem como manipulação e
 transporte de pacientes;




Tempo ( em min.) de permanência e posturas pelos trabalhadores de enfermagem para
               execução da atividade banho de chuveiro com auxilio.
       SERVIÇO DE ENFERMAGEM
                   problemática/diagnóstico
Posturas estáticas e/ou prolongadas, bem como manipulação e
 transporte de pacientes;


                                Lombalgias
                             Cervicobraquialgias
                                 Tendinites
                                 Bursites ...




Tempo ( em min.) de permanência e posturas pelos trabalhadores de enfermagem para
         execução da atividade arrumação da cama com paciente acamado.
    SERVIÇO DE ENFERMAGEM
                   problemática/diagnóstico
Demandas cognitivas excessivas com baixo teor de autonomia,
 trabalho em turnos;
Violência explícita, disfarçada ou ameaças.


                             Fadiga física e mental
                      Hipertensão Arterial Sistêmica           (HAS)
                             Síndrome de Burnout
            (exaustão prolongada e desinteresse pelo trabalho, trabalhadores com
                              sobrecarga física e emocional)
                                 Distúrbios do sono
                                Distúrbios digestivos
                                  Irritabilidade ....
     SERVIÇO DE ENFERMAGEM
                       recomendações
Orientações em relação às técnicas adequadas de
 levantamento, manuseio e transporte de cargas;
Orientações em relação à postura e movimentos;
Orientações em relação aos equipamentos;
Preparo da equipe;
Equipamentos que auxiliam na manipulação de clientes;
               HIGIENIZAÇÃO
                  problemática/diagnóstico
 A limpeza é uma tarefa manual e com pouca mecanização;
 Presença de ferramentas inadequadas;
Repetitividade;
 Posturas inadequadas
Falta de organização do trabalho ( volume, falta de
 autonomia das tarefas, insatisfação, ritmo, pouco descanso
 etc.)
                 Principais segmentos corpóreos
                           acometidos:
                               Mãos
                       Membros superiores
                             Cervical...
HIGIENIZAÇÃO
 problemática/diagnóstico
                HIGIENIZAÇÃO
                      recomendações
Orientações em relação às técnicas adequadas de
 levantamento, manuseio e transporte de cargas;
Programa de reeducação postural;
Rodízio de atividades estruturado;
Pausas para recuperação da fadiga;
Capacitação continuada quanto ao produtos e demais
 equipamentos utilizados durante o desenvolvimento de suas
 tarefas;
Equipamentos leves, flexíveis e ajustáveis.
            SERVIÇO CIRÚRGICO
                    problemática/diagnóstico
O aumento da complexidade dos procedimentos cirúrgicos e a
 tecnologia necessária, associada ao alto custo do pessoal e do
 tempo da sala de cirurgia;

Aumento da fadiga dos músculos do antebraço em cirurgias
 vídeo- endoscopia e perda do benefício tátil motor;

 Postura de trabalho estática;

Grande nível de estresse tanto física como mentalmente;

Quantidade excessiva e gradativamente crescente, dos
 equipamentos da sala cirúrgica;
SERVIÇO CIRÚRGICO
   problemática/diagnóstico
SERVIÇO CIRÚRGICO
   problemática/diagnóstico




   Principais segmentos corpóreos
             acometidos:
                 Mãos
         Membros superiores
               Cervical...
            SERVIÇO CIRÚRGICO
                        recomendações
 Oferecer equipamentos que possibilitem posições de conforto
 aos cirurgiões;

 Adequação antropométrica dos equipamentos, principalmente
 ao que refere-se a área de alcance existente;

 Adequado níveis de iluminamento;

Constante treinamentos e capacitações técnicas;

 Treinamentos físicos procuram preparar o indivíduo para as
 demandas ocupacionais;
     SETORES ADMINISTRATIVOS
                   problemática / diagnóstico
Postura estática sentada;

 Constante integração com o computador e demais
 equipamentos simultaneamente;

Demandas cognitivas excessivas;

Ausência de preparo para lidar com as cargas psico-sociais
 inerentes a rotinas hospitalares;

Monotonia e repetitividade.
SETORES ADMINISTRATIVOS
      problemática / diagnóstico




               Lombalgias
           Cervicobraquialgias
                Tendinites
                 Bursites
      Síndrome do Túnel do Carpo....
     SETORES ADMINISTRATIVOS
                       recomendações
 Orientações posturas e capacitação de uso dos
 equipamentos disponíveis;
 Treinamentos e capacitações para a liderança;
Orientações quanto ao gerenciamento do tempo e rotinas;
Equipamentos de trabalho com possibilidades de ajustes;
    PROCESSAMENTO DE ROUPA
                      problemática / diagnóstico
 Trabalho noturno;

 Temperaturas excessivas e deficiente níveis de iluminação;

 Levantamento e transporte manual de peso em posturas
  inadequadas;
 Número de colaboradores insuficientes;

 Insuficiente quantidade de equipamentos /ou com problemas de
  manutenção;

 Falta de organização do trabalho ( volume, falta de autonomia das
  tarefas, insatisfação, ritmo, pouco descanso etc.)
PROCESSAMENTO DE ROUPA
     problemática / diagnóstico




            Lombalgias
         Cervicobraquialgias
             Tendinites
             Bursites ...
    PROCESSAMENTO DE ROUPA
                    problemática / diagnóstico
 Orientações em relação às técnicas adequadas de levantamento,
  manuseio e transporte de cargas;

 Orientações em relação à postura e movimentos;

 Orientações em relação aos equipamentos;

 Preparo da equipe;

 Manutenção corretiva e preventiva dos equipamentos;

 Quantidade de colaboradores e equipamentos suficientes frente a
 demanda existente

 Pausas para recuperação das fadigas musculares;
         ERGONOMIA x LER/DORT
               Acompanhamento e Controle
Controle estatístico para verificação da eficácia e
 gerenciamento das ações multiprofissionais;
checklist_escritorio (couto 2007).pdf , Cópia de mooregarg.xls , Cópia de nioshcalc.xls , Cópia de suerodgers.xls, Cópia de rula.xls

Proceder a análise crítica das metodologias já existentes,
 direcionadas para explicitação dos fatores de risco para
 LER/DORT;
Exemplo - tratamento estatístico das informaçoes dos check lists.xls

Acompanhamento in loco das mudanças e execução das
 tarefas:
     ▫ Em posição ergonomicamente correta
     ▫ Acompanhar de perto o trabalhador, estando atento para
       detectar precocemente recidivas ou agravamentos do quadro
       clínico
     ▫ Ficar atento às condições psicológicas do trabalhador
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
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     Disponível em: http://www.abergo.org.br/internas.php?pg=o_que_e_ergonomia.
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     of distal upper extremity disorders. American Industrial Hygiene Association
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25. Santos, P. R. , Saúde do Trabalhador no trabalho hospitalar: metodologias
    integradas de avaliação de experiências nos espaços de intervenção em
    hospitais no estado do Rio de Janeiro,
         OBRIGADA !
thaiscapeletti@hotmail.com
thscapeletti@gmail.com