Your Federal Quarterly Tax Payments are due April 15th Get Help Now >>

Service profile 2551 by KEeCHBHR

VIEWS: 166 PAGES: 11

									                                   Service profile 2552
                 หน่ วยงาน จ่ ายกลางโรงพยาบาลบึงกาฬ จ.หนองคาย

1. บริบท (Context)
           หน่วยจ่ายกลาง โรงพยาบาลบึงกาฬ เป็ นศูนย์กลางรวบรวมอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้งานแล้ว
นามาเข้าสู่ กระบวนการทาลายเชื้อ และทาให้ปราศจากเชื้อ มีเจตจานง คือ
ให้บริ การเครื่ องมือ/อุปกรณ์ทางการแพทย์ได้มาตรฐาน ปลอดภัย เพียงพอ พร้อมใช้งาน
   ้
ผูรับบริ การพึงพอใจ
โดยให้บริ การเครื่ องมือ/อุปกรณ์การแพทย์ที่ปราศจากเชื้ อแก่ทุกหน่วยงานในโรงพยาบาลทุกวันไม่เว้น
วันหยุด ในเวลา 8.00 – 16.00 น. อัตรากาลังของหน่วยจ่ายกลางประกอบด้วย พยาบาลวิชาชีพ
(หัวหน้างาน) 1 คน ลูกจ้างประจา 4 คน ลูกจ้างชัวคราว 5 คน มีการจัดอัตรากาลังเจ้าหน้าที่ โดยวัน-
                                                 ่
                                      ั
เวลาราชการ จัดเจ้าหน้าที่ข้ ึนปฏิบติงาน 9 คน ส่ วนในวันหยุดราชการ และวันหยุดนักขัตฤกษ์
                           ั
จัดเจ้าหน้าที่ข้ ึนปฏิบติงาน 6 คน( เฉพาะงานจ่ายกลาง )
                     ั                                ้
และเรี ยกขึ้นปฏิบติงานนอกเวลาเวรบ่ายในกรณี ที่ตองนึ่งของที่จาเป็ น
ฉุ กเฉิ นหรื อออกหน่วยบริ การพิเศษ เช่นงานบริ การตรวจมะเร็ งปากมดลูก
                                                                  ้
           ภาระงานโดยเฉลี่ยในแต่ละวัน จะมีจานวนอุปกรณ์ที่ตองทาให้ปราศจากเชื้ อ อบไอน้ าทั้งหมด
ประมาณ 1200 ชิ้น/วัน และจานวนอุปกรณ์ที่อบแก๊สประมาณ 90 ชิ้น/วัน
           อุปกรณ์เครื่ องมือที่สาคัญในหน่วยงาน ได้แก่ เครื่ องมือในการทาความสะอาด
และการทาให้ปราศจากเชื้ อ ซึ่งประกอบด้วย เครื่ องอบไอน้ า 4 เครื่ อง เครื่ องนึ่งprevac (700ลิตร) 1
                                          ้
เครื่ อง เครื่ องอบแก๊ส 1 เครื่ อง ตูคลุกถุงมือ 1 ตู้ เครื่ องอบแห้ง 1 เครื่ อง ซึ่ งมีความเพียงพอ
และเหมาะสมต่อการใช้งาน โดยมีการบารุ งรักษา และสอบเทียบอุปกรณ์
เครื่ องมือตามระยะเวลาที่กาหนดโดยมีงานช่างเป็ นผูรับผิดชอบ ้
เพื่อให้สามารถใช้งานได้อย่างมีประสิ ทธิภาพ
             ้
           ผูรับบริ การของงานจ่ายกลาง ได้แก่หน่วยงานต่างๆในโรงพยาบาลบึงกาฬ เจ้าหน้าที่ และ
     ้
ผูป่วยที่เข้ารับบริ การจากโรงพยาบาลบึงกาฬ
ซึ่งมีความต้องการเครื่ องมือ/อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีความปราศจากเชื้ อ และมีความเพียงพอ
                                                        ิ้
พร้อมใช้งาน ตลอดจนการให้บริ การด้วยใบหน้าที่ยมแย้ม พูดจาสุ ภาพ จากเจ้าหน้าที่งานจ่ายกลาง
           ประเด็นคุณภาพที่สาคัญคือ เครื่ องมือ/อุปกรณ์ทางการแพทย์ สะอาด ปราศจากเชื้ อ ปลอดภัย
                                    ้
มีความเพียงพอ พร้อมใช้งาน ผูรับบริ การมีความพึงพอใจ
                        ู้              ั
ตลอดจนเจ้าหน้าที่ผให้บริ การปฏิบติงานด้วยความสุ ข มีสุขภาพกาย และใจที่ดี
ไม่ได้รับการรับการบาดเจ็บ หรื อเกิดโรคจากการปฏิบติงาน        ั
                                                                                                2




     2. กระบวนการสาคัญ (Key Process)
                          กระบวนการ                                                       สิ่ งคาดหวังจากกระบวนการ
1. การรับอุปกรณ์/เครื่ องมือที่ใช้แล้วจากหน่วยงานต่างๆ        ิ        ั
                                                         - มีวธีปฏิบติในการรับ และส่ งอุปกรณ์ที่มีประสิ ทธิ ภาพ
                                                         ป้ องกันเครื่ องมือชารุ ดสู ญหาย และป้ องกันการแพร่ กระจายเ
                                                         - มีการขนย้ายอุปกรณ์ที่ใช้แล้วมายังหน่วยจ่ายกลางด้วยความ
                                                         โดยรถที่มิดชิด
                                                         - บุคลากรมีการใช้อุปกรณ์ป้องกันการติดเชื้ ออย่างเหมาะสม
2. การทาความสะอาดอุปกรณ์                                 - บุคลากรสวมอุปกรณ์ป้องกันอย่างเหมาะสม
                                                                                  ั
                                                         และถูกต้องขณะปฏิบติงานในแต่ละขั้นตอน
                                                         - มีการแยกประเภทอุปกรณ์การแพทย์เป็ นหมวดหมู่ แยกขอ
                                                         มีคม เครื่ องมือที่เปราะบาง ชารุ ดง่าย ก่อนการล้างทาความสะ
                                                         - มีการล้างทาความสะอาดอุปกรณ์อย่างถูกวิธี และเหมาะสม
                                                         -
                                                                           ่
                                                         อุปกรณ์ที่ผานกระบวนการล้างทาความสะอาดแล้วทุกชิ้นได
                                                         และทาให้แห้งสนิทอย่างทัวถึง   ่
3. การจัดหีบห่ออุปกรณ์                                   - มีคู่มือการจัดชุดเครื่ องมือที่เป็ นปัจจุบน บุคลากรเข้าใจ
                                                                                                       ั
                                                                             ั
                                                         และสามารถปฏิบติได้ถูกต้อง
                                                                         ั
                                                         - มีการใช้วสดุสาหรับห่ออุปกรณ์ที่เหมาะสมกับระยะเวลาใน
                                                         และวิธีการทาให้ปราศจากเชื้ อแต่ละวิธี
                         กระบวนการ                                                       สิ่ งที่คาดหวังจากกระบวนการ
                                                         - มีการห่ ออุปกรณ์ถูกต้องตามเทคนิค มิดชิ ด สะดวกต่อการใ
                                                                   ่
                                                         และอยูในสภาพพร้อมใช้งาน
                                                         - ติดเทปตรวจสอบทางเคมี และฉลาก ระบุชื่อชุดอุปกรณ์ วัน
                                                                ้ั
                                                         ชื่อผูจดทา วัน เดือน ปี ที่หมดอายุ ตลอดจนระบุหมายเลขเคร
                                                         และรอบที่ทาให้ปราศจากเชื้ อ เพื่อเรี ยกเก็บคืนห่ออุปกรณ์ที่ม
4. การบรรจุห่ออุปกรณ์เข้าเครื่ องทาให้ปราศจากเชื้ อ      - มีการทาความสะอาดภายในเครื่ องก่อนนาห่ ออุปกรณ์เข้าเค
                                                         - มีการตรวจสอบความเรี ยบร้อยของห่ ออุปกรณ์ก่อนนาเข้าเค
                                                                                               3


                                                      - มีการแยกประเภทห่ออุปกรณ์ และจัดเรี ยงอย่างถูกต้อง
5. การทาให้ปราศจากเชื้อ                               - เลือกวิธีการทาให้ปราศจากเชื้อเหมาะสมกับวัสดุอุปกรณ์
                                                      - มีการประเมินประสิ ทธิ ภาพกระบวนการทาให้อุปกรณ์ปรา
                                                      - มีการบันทึกข้อมูลการทาให้ปราศจากเชื้ อ
6.                                                                                   ่ ่
                                                      - มีการตรวจสอบห่ออุปกรณ์วาอยูในสภาพเรี ยบร้อย แห้ง
                          ่
การตรวจสอบห่ ออุปกรณ์ที่ผานกระบวนการทาให้ปราศจากเชื้อ ตัวบ่งชี้ทางเคมีภายนอกเปลี่ยนสี สมบูรณ์ ชัดเจน
7. การเก็บห่ออุปกรณ์ปราศจากเชื้อ                                                              ่
                                                      - มีการจัดเก็บอุปกรณ์ในที่ที่สะอาด อยูในระบบปิ ด
                                                      - มีการจัดห่ออุปกรณ์เป็ นหมวดหมู่ ใช้ระบบ First in First ou
                       กระบวนการ                                                สิ่ งที่คาดหวังจากกระบวนการ
8. การนาส่ งอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ                       - มีการตรวจสอบห่ออุปกรณ์ก่อนนาส่ ง
                                                      -หน่วยงานได้รับอุปกรณ์ครบถ้วนที่ตรง และทันต่อความต้อ
                                                                           ้
                                                      - มีการนาส่ งอุปกรณ์ดวยรถที่มิดชิดโดยเฉพาะ
                                                                                                4




          ั
3. ตัวชี้วดผลการดาเนินงาน (Performance Indicator)

        3.1 จานวนการทาปราศจากเชื้อไม่ ผ่านเกณฑ์




                                           ่                      ั
           จานวนการทาปราศจากเชื้อไม่ผานเกณฑ์ ถือเป็ นตัวชี้ วดที่สาคัญของงานจ่ายกลาง
                     ้
ซึ่ งมีผลกระทบต่อผูรับบริ การที่อาจก่อให้เกิดความเสี่ ยงที่รุนแรงได้
                                ้
จึงเป็ นเหตุผลสาคัญที่ทาให้ตองมีการพัฒนาอย่างจริ งจัง
มีการตรวจสอบอุปกรณ์/เครื่ องมือการแพทย์ทุกชิ้นหลังการทาปราศจากเชื้อ
เพื่อป้ องกันมิให้อุปกรณ์/เครื่ องมือการแพทย์ไปสู่ ผรับบริ การ
                                                    ู้
มีการประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ขอความร่ วมมือเพื่อร่ วมกันพัฒนา
                                                                     ั
ซึ่ งได้ความร่ วมมือเป็ นอย่างดี ทาให้ปริ มาณของที่ไม่ปราศจากเชื้อมีอตราลดลง จากปี 2547 พบ 1 ชิ้น
และมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง จนมาในปี 2548 – 2549 ไม่พบรายงานของอุปกรณ์ /
เครื่ องมือการแพทย์ที่ไม่ปราศจากเชื้อ ในปี 2550 พบ 5 ชิ้น และ 6 เดือนแรกของ ปี 2551 พบ 6
ชิ้นหน่วยจ่ายกลางจึงได้มีการพัฒนาระบบการทาให้ปราศจากเชื้อ
                       ั
และเก็บข้อมูลตัวชี้วดใหม่ให้มีความชี้เฉพาะลงไปเพื่อแสดงถึงประสิ ทธิ ภาพของการทาให้ปราศจากเชื้
อ โดยการเก็บข้อมูล เรื่ อง อัตรา Spore test ได้ผลบวก Internal indicator และ External indicator
                                                                ั      ั
เปลี่ยนสี ไม่ได้มาตรฐาน ซึ่ ง 6 เดือนหลังของปี 2551 ไม่พบอุบติการณ์ดงกล่าว



        3.2 จานวนการRe-sterile
                                                                                                     5


             1400
             1200
             1000
              800
              600                                                               จำนวนของRe-sterile
              400
              200
                  0
                        2547      2548          2549      2550     2551


            การ Re-sterile ของอุปกรณ์ /
เครื่ องมือการแพทย์ที่หมดอายุทาให้เกิดการสิ้ นเปลืองทรัพยากรและค่าใช้จ่ายเป็ นอย่างมาก
ทาให้หน่วยงานจ่ายกลางเห็นความสาคัญในเรื่ องนี้ และมีการประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
เพื่อขอความร่ วมมือในการลดจานวนของปราศจากเชื้ อที่หมดอายุ
          ั
โดยได้จดทาโครงการแบ่งปั นก่อนวันหมดอายุ ในปี 2547 ผลการดาเนินการในปี
2548พบว่ามีของที่ส่งกลับมา Re-sterile ที่หน่วยงานจ่ายกลาง ลดลงอย่างมาก จาก 1,353 ชิ้น เหลือเพียง
853 ชิ้น ต่อมาในปี 2549 มียอดการ Re-sterile ที่สูงขึ้น เป็ น 1,262 ชิ้น
                   ้
จึงเป็ นจุดเน้นที่ตองพัฒนาต่อไปในปี 2550 โดยการพัฒนาคุณภาพกระบวนการทาให้ปราศจากเชื้ อ
โดยการใช้หลอดทดสอบทางชีวภาพอ่านผล โดยลดระยะเวลาในการอ่านผลลงทาให้ในปี 2551
สามารถลดปริ มาณการ Resterile ลงได้

        3.3 จานวนการล้างเครื่องมือไม่ สะอาด
              5
                                                                                   ่
                                                                          จำนวนเครืองมือที่ล้ำง
              4
                                                                          ไม่สะอำด
              3

              2

              1

              0
                      2547     2548      2549      2550     2551


         จานวนการล้างเครื่ องมือไม่สะอาดเป็ นอีกประเด็นที่เป็ นจุดเน้นของงานจ่ายกลาง
                                                           ้
จากการเก็บข้อมูลในปี 2547 และ 2548 มีจานวนเครื่ องมือที่ลางไม่สะอาด ปี ละ 3 รายการ
     ั                           ั
ได้จดทาแผนพัฒนาในการปฏิบติงานและเพิ่มการตรวจสอบในขั้นตอนการล้าง (Double check)
                               ั
ซึ่งได้ผลดี ในปี 2549 พบว่า มีอตราของการล้างเครื่ องมือไม่สะอาดเพียง 1 รายการ ปี 2550 1 รายการ
ส่ วนในปี 2551 พบว่า มีจานวนการล้างเครื่ องมือไม่สะอาดมากขึ้นเป็ นจานวน 5
รายการเนื่ องจากได้มีการปรับเปลี่ยนให้หน่วยจ่ายกลาง เป็ นศูนย์จ่ายกลาง มีการนาอุปกรณ์ –
                                                                                              6


เครื่ องมือจากหน่วยงานต่างๆ มาล้างทาความสะอาดที่หน่วยจ่ายกลางเพิ่มมากขึ้น
                                   ้
ซึ่ งถือว่าเป็ นอีกประเด็นหนึ่งที่ตองนามาพัฒนาต่อไป

          3.4 จานวนการบรรจุหีบห่ อไม่ สมบูรณ์
      5

      4

      3
                                                               จำนวนเครื่องมือที่
                                                               มี ำร รรจ ี
      2
                                                                 ่อไม่สม ร
      1

      0
            2547     2548    2549    2550       2551


                                         ั
          การบรรจุหีบห่อที่ไม่สมบูรณ์น้ นเป็ นประเด็นหนึ่งที่หน่วยงานจ่ายกลางสนใจที่จะพัฒนา
เนื่องจากมองเห็นว่า ทาให้เสี ยค่าใช้จ่ายในการทาให้ปราศจากเชื้อถึง 2 ครั้งโดยไม่ได้ใช้งาน
จึงได้มีการจัดอบรมการจัดหี บห่อให้แก่เจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน และมีการตรวจสอบซ้ า (Double check)
เพื่อลดอัตราการผิดพลาด และสามารถลดได้จากในปี 2547 พบ 2 รายการ ปี 2548พบ 3 รายการ
และในปี 2549 พบเพียง 1 รายการ ปี 2550 พบ 2 รายการ ส่ วนในปี 2551 พบว่า
มีจานวนเครื่ องมือที่หีบห่อไม่สมบูรณ์เพิ่มมากขึ้นจานวน 4 รายการ เนื่องจาก
                          ั
หน่วยงานจ่ายกลางได้จดทาแบบประเมินอุปกรณ์ปราศจากเชื้อขึ้นให้หน่วยงานต่างๆ เป็ นผูประเมิน ้
เพื่อเป็ นข้อมูลที่หน่วยจ่ายกลางจะต้องนาไปวางแผนการพัฒนาต่อไป

                                            ่
          3.5 จานวนการบาดเจ็บของเจ้ าหน้ าทีในการปฏิบัติงาน
                5

                4

                3
                                                                      จำนวน ำร ำดเจ็ ของ
                2                                                     เจ้ำ น้ำที่

                1

                0
                    2547    2548     2549       2550   2551


         การทางานกับเครื่ องมือมีความเสี่ ยงต่อการบาดเจ็บเป็ นอย่างมาก
ในหน่วยงานจ่ายกลางได้เน้นให้เจ้าหน้าที่ทุกคนมีความตระหนักในเรื่ องนี้
เพราะมีความเสี่ ยงติดการติดเชื้อด้วย และเจ้าหน้าที่ทุกคนเห็นความสาคัญให้ความร่ วมมือดี
จึงไม่ค่อยพบว่ามีอุบติการณ์การเกิดการบาดเจ็บ ในปี 2549 พบมีเจ้าหน้าที่บาดเจ็บเล็กน้อย 1 ราย
                     ั
ได้มีการดูแลการบาดเจ็บนี้ ตามคู่มือป้ องกันการติดเชื้อ
                                                                                                      7


ผลคือเจ้าหน้าที่แผลหายและไม่พบว่าติดเชื้ อใดๆ
                                                                  ั
จึงเป็ นประเด็นสาคัญที่เน้นให้เจ้าหน้าที่มีความระมัดระวังในการปฏิบติงานโดยการนิ เทศที่เข้มข้นขึ้นข
                                                 ั
องหัวหน้างาน ซึ่งในปี 2550 และ 2551 ไม่พบอุบติการณ์


        3.6 อัตราความพึงพอใจของผู้รับบริการ
              100

               80

               60
                                                                      ควำมพึงพอใจของผ้รั   ริ ำร
               40

               20

                0
                    2547     2548     2549    2550     2551




                   ั                                       ู้
          การปฏิบติงานในหน่วยงานจ่ายกลางซึ่ งให้บริ การแก่ผรับบริ การจานวนมาก
ทั้งลูกค้าภายนอกและลูกค้าภายใน จาเป็ นต้องมีการประสานงานที่ดี มีสัมพันธภาพที่ดี
การแก้ไขปั ญหาต่างๆที่เกิดขึ้นจึงจะประสบความสาเร็ จ จากการสารวจความพึงพอใจพบว่า ในปี 2547
                       ่
ระดับความพึงพอใจอยูที่ 74% ,ปี 2548 ได้ 84% ,ปี 2549 ได้ 76% ปี 2550 67.32 % ปี 2551 69.91
        ้
โดยมีขอเสนอแนะในเรื่ องพฤติกรรมบริ การ ซึ่งมีการปรับปรุ งโดยการนิเทศหน้างาน
และส่ งเจ้าหน้าที่ทุกคนขึ้นอบรมเรื่ องพฤติกรรมบริ การ


                                       ่
             4. กระบวนการหรือระบบงานเพือบรรลุเป้ าหมายและมีคุณภาพ
                                                                   ั
        หน่วยงานจ่ายกลางมีแนวทางเพื่อพัฒนางานในการปฏิบติงานให้มีคุณภาพและมีประสิ ทธิภาพ
                                                          ้
มากขึ้น เพื่อเป็ นการตอบสนองต่อความต้องการของผูรับบริ การ ให้เกิดความพึงพอใจสู งสุ ด
                      ่
        4.1 ระบบทีใช้ อยู่ปัจจุบัน (รวมทั้งงานพัฒนาคุณภาพทีเ่ สร็จสิ้นแล้ว )
        4.1.1 การปรับปรุ งโครงสร้ างอาคารสถานที่
                  4.1.1.1 การปรับปรุ งห้ องล้ างเครื่องมือ
                  - ยกฐานอ่างล้างเครื่ องมือให้สูงขึ้นเพื่อสะดวกต่อการล้างเครื่ องมือ และป้ องกันอาการ
ปวดหลัง
 -                  ปรับปรุ งทาง เข้า-ออก ห้องล้างเครื่ องมือ เพื่อแยก Zone สกปรก (ห้องล้างเครื่ องมือ)
                                         ั
และ Zone สะอาด (ห้องจัดหี บห่อ) ให้ชดเจนมากขึ้น
                                                                                                         8


                    4.1.1.2 ปรับปรุ งห้ อง Sterile โดยการปรับปรุ งประตูให้เป็ นประตูบานเลื่อนทั้งบาน
                                                                   ั      ่
และติดสายยู คล้องไว้ จะปิ ด-เปิ ดได้เฉพาะเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบติงานอยูในแต่ละห้องเท่านั้น
เพื่อป้ องกันการแพร่ กระจายเชื้อ และจัดซื้ อตระแกรงมาใส่ หีบห่ออุปกรณ์
เพื่อสะดวกในการจัดเรี ยงใส่ เครื่ องมือฆ่าเชื้อ
และป้ องกันการปนเปื้ อนในระหว่างการเก็บหี บห่ ออุปกรณ์ที่ทาให้ปราศจากเชื้ อแล้ว
                                                                       ้
                    4.1.1.3 การปรับปรุ งห้ องติดตั้งเครื่องอบไอนา และเครื่องอบแก๊ ส
เพื่อป้ องกันความเสี่ ยงต่อการปนเปื้ อนเชื้ อโรค และเพื่อความสะดวกในการปฏิบติงาน         ั
           4.1.2 การพัฒนาคุณภาพกระบวนการทาให้ ปราศจากเชื้อ
                    4.1.2.1 การตรวจสอบประสิ ทธิภาพการทางานของเครื่องทาให้ ปราศจากเชื้อ
เนื่องจากเครื่ องมือในการทาให้ปราศจากเชื้ อมีการใช้งานหนัก ดังนั้น
จึงต้องมีการตรวจสอบเชิงรุ กก่อนที่เครื่ องมือจะเกิดปั ญหา ได้วางแผนการดูแลเครื่ องทาให้ปราศจากเชื้ อ
โดยติดต่อกับหน่วยงานเอกชนที่รับผิดชอบในการดูแลเครื่ อง ให้มาตรวจสอบสภาพการทางานทุก 3
เดือน และที่สาคัญมาตรวจการตกค้างของเอทธิ ลีนแก็สออกไซด์ 100 % ทุกปี
                                                          ั
เพื่อลดความเสี่ ยงที่อาจเกิดแก่เจ้าหน้าที่ในขณะปฏิบติงาน และผลการตรวจสอบเป็ นไปตามมาตรฐาน
                                  ้
                    4.1.2.2 การปองกันการแพร่ กระจายเชื้อในระหว่างการรับ
และขนย้ายอุปกรณ์ /เครื่องมือ
                                                       ่                     ิ
                    - เครื่ องมือทุกชิ้นที่ใช้แล้ว ไม่ผานน้ าที่ตึก โดยจะใช้วธีเช็ดสิ่ งปนเปื้ อน เช่น คราบ
เลือด แล้วนาใส่ กระป๋ องมีฝาปิ ด เพื่อนาลงมาล้างทาความสะอาดที่หน่วยจ่ายกลาง
                    - การรวบรวมเครื่ องมือจากหน่วยงานแต่ละหน่วยงานอาจทาให้เกิดการแพร่ กระจาย
เชื้อได้และพบว่ามีเครื่ องมือตกหล่น และเสี ยหายระหว่างเคลื่อนย้าย
จึงได้วางแนวทางในการเก็บรวบรวมเครื่ องมือจากหน่วยงานโดยใช้
รถขนย้ายที่มีตูปิดมิดชิ ดและแยกอุปกรณ์ที่อาจเสี ยหายได้ง่ายในภาชนะรองรับที่เหมาะสม
                 ้
                              ้ ั
ได้รับความร่ วมมือจากผูปฏิบติงานเป็ นอย่างดีและเป็ นที่พึงพอใจ
 -                                            ั
                      เจ้าหน้าที่ใส่ ชุดปฏิบติงานเฉพาะของหน่วยจ่ายกลาง ใส่ อุปกรณ์ป้องกัน ได้แก่
ผ้ากันเปื้ อน ถุงมือ ขณะรับ และขนส่ งเครื่ องมือ
                    4.1.2.3 การใช้ หลอดทดสอบทางชีวภาพ โดยใช้เครื่ องอ่านผล
การอบแก๊สใช้เวลาอ่านผล 24 ชัวโมง อบไอน้ า อ่านผล 24 ชัวโมง
                                      ่                              ่
เพื่อลดการเรี ยกคืนเครื่ องมือคืนกลับมาที่หน่วยจ่ายกลาง หรื อการ Resterile
           4.1.3 การพัฒนาระบบการทางานของหน่ วยจ่ ายกลาง
                    4.1.3.1 ระบบการสารองเครื่องมือ/อุปกรณ์ การแพทย์ ไว้ ตามหน่ วยงานทีสาคัญๆ       ่
เนื่องจากเครื่ องมือบางชนิดไม่สามารถกระจายให้หน่วยงานทุกหน่วยงานได้
         ั
และมีอตราการใช้งานไม่สม่าเสมอ ซึ่งจะทาให้เกิดการRe-sterile มากขึ้น
                                                                                                 9


       ั                                                                        ั
จึงได้จดทาแนวทางในการสารองเครื่ องมือแพทย์ไว้ตามหน่วยงาน ได้แก่ งานอุบติเหตุฉุกเฉิน,
ตึกอายุรกรรมหญิง , ตึกพิเศษชั้น 2 เพื่อเป็ นศูนย์กลางในการเก็บเครื่ องมือที่มีการใช้งานน้อย
แต่มีความจาเป็ นในการใช้งานสู ง เช่น Set เจาะหลัง มีการใช้งานน้อย
แต่มีความรี บด่วนในการใช้งานมาก ผลการดาเนิ นงานเป็ นที่น่าพึงพอใจแก่ผรับบริ การ
                                                                            ู้
                 4.1.3.2 การปองกันอุบัติเหตุจากการทางานของเจ้ าหน้ าที่ เจ้าหน้าที่ของหน่วยงานจ่าย
                              ้
                            ั
กลางมีความเสี่ ยงในการปฏิบติงานมาก เนื่องจากต้องสัมผัสเครื่ องมือที่มีความคม
                       ั                      ั
หน่วยจ่ายกลางจึงได้จดทาแนวทางป้ องกันอุบติเหตุจากการทางานโดย
                 - ก่อนล้างทาความสะอาดเครื่ องมือ มีการแยกอุปกรณ์ / เครื่ องมือที่มีขนาดเล็ก มีคม
เพื่อแยกล้างเฉพาะ
                 - การใช้ซองซี ลพับสวมปลายเครื่ องมือที่มีความคมในขั้นตอนของการบรรจุหีบห่ อ
                 - ขั้นตอนการล้างเครื่ องมือให้ใช้แปรงขัด ตลอดจน การใช้การนิเทศที่เข้มข้นของ
หัวหน้างานในเรื่ องการเพิ่มความระมัดระวังให้มากขึ้น ผลการดาเนิ นงานพบว่า ในปี 2550 และ 2551
             ั
ยังไม่พบอุบติการณ์การได้รับการบาดเจ็บจากของมีคมของเจ้าหน้าที่



                  4.1.3.3 การพัฒนาระบบการเก็บข้ อมูลการปฏิบัติงาน โดยการจัดทาแบบประเมิน
อุปกรณ์ปราศจากเชื้ อ ให้แต่ละหน่วยงานที่รับบริ การจากหน่วยจ่ายกลางประเมิน
ผลการประเมินพบว่าในปี 2551 มีจานวนอุปกรณ์ปราศจากเชื้อที่หีบห่ อไม่สมบูรณ์
หรื อไม่พร้อมใช้งาน จานวน 4 รายการ ซึ่ งถือว่าเป็ นสิ่ งที่หน่วยจ่ายกลางต้องนามาพัฒนาต่อไป
         4.1.4 การพัฒนาศักยภาพเจ้ าหน้ าที่
                  4.1.4.1 การพัฒนาพฤติกรรมบริการ ผลการสารวจความพึงพอใจในปี 2550 พบว่า
คะแนนความพึงพอใจมีค่าลดลง คือ 69.61 % โดยพบว่าสิ่ งที่ทาให้ระดับความพึงพอใจลดลง อันดับ
1คือ พฤติกรรมบริ การของเจ้าหน้าที่ รองลงมาคือ ความไม่พร้อมใช้ของเครื่ องมือ
หัวหน้างานจ่ายกลางจึงมีการนิเทศ เรื่ องพฤติกรรมบริ การ
และส่ งเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานทุกคนเข้าร่ วมอบรมเรื่ องการพัฒนาพฤติกรรมบริ การ
                  4.1.4.2 การส่ งเสริมสุ ขภาพเจ้ าหน้ าที่
การส่ งเสริ มสุ ขภาพถือเป็ นอีกประเด็นที่มีความสาคัญ โดยเฉพาะอย่างยิง   ่
เจ้าหน้าที่ของหน่วยจ่ายกลางส่ วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปี และมีโรคประจาตัว ได้แก่ เบาหวาน
ความดันโลหิตสู ง และไขมันในเลือดสู ง เป็ นต้น
หน่วยจ่ายกลางจึงได้เน้นให้เจ้าหน้าที่ทุกคนตระหนักและเห็นความสาคัญในการส่ งเสริ มสุ ขภาพ
                                                                                                    10


และกาหนดให้เจ้าหน้าที่เข้าร่ วมกิจกรรมส่ งเสริ มสุ ขภาพที่โรงพยาบาลจัดขึ้น เช่น
การออกกาลังกายทุกวันเวลา 18.00 น. การตรวจสุ ขภาพประจาปี ให้ครบ 100 %

                            ่
        4.2 การพัฒนาคุณภาพทีอยู่ระหว่ างดาเนินการ
         การพัฒนาคุณภาพ                                                             กิจกรรมพัฒนาคุณภาพ
1. การพัฒนาเป็ นศูนย์จ่ายกลาง         - รับเครื่ องมือแพทย์ที่หน่วยงานต่างๆ ที่มีการจัดเตรี ยมเครื่ องมือ/ อุปกรณ์เอง เช่น
                                      ห้องคลินิกฝากครรภ์ งานตรวจมะเร็ งปากมดลูก เป็ นต้น
                                      มาจัดเตรี ยมที่หน่วยจ่ายกลางทั้งหมด




2.การพัฒนาโครงสร้างอาคารสถานที่ -
                                แยกห้องนึ่งเครื่ องมือและแยกzoneสกปรก(ห้องล้างเครื่ องมือ)zoneสะอาด(ห้องจัด
                                ห้องฟัน ห้องคลินิกฝากครรภ์ งานตรวจมะเร็ งปากมดลูก



2.                             - การประเมินสมรรถนะบุคลากรทุกระดับ
การพัฒนาศักยภาพบุคลากรทุกระดับ - ระบบการนิเทศหน้างาน




        5. แผนพัฒนาต่ อเนื่อง

                    โครงการ/งาน                                                                         วัตถุประ
1.                                                                 ั่                      ่
                                                          เพื่อให้มนใจว่าอุปกรณ์ทุกชนิดที่ผานกระบวนการทาให้ปราศ
                                                                              11


โครงการประกันคุณภาพกระบวนการทาให้ปราศจากเชื้ อ
2. การบริ หารทรัพยากรให้คุมทุน
                          ้                    เพื่อประเมิน และลดค่าใช้จ่าย




                         **********************************

								
To top