Your Federal Quarterly Tax Payments are due April 15th Get Help Now >>

UVOD VO NKOLO�KO ZDRAVSTVENO NEGO by hRZ8UtFO

VIEWS: 42 PAGES: 23

									UVOD V ONKOLOŠKO
ZDRAVSTVENO NEGO
      Marija Zrim, dipl.m.s
          Kirurški oddelek
Kaj vam želim predstaviti?
   Kaj sploh je onkološka ZN
   Kaj je rak
   Nekaj malo preventive
   Organizacija zdravstvenega varstva
    onkoloških bolnikov
   ZN onkoloških bolnikov
Kaj sploh je onkološka ZN?
   Onkologija (onkos/masa celic, ki so podivjale) je
    specialna medicinska veda, ki se ukvarja z
    odkrivanjem in zdravljenjem ter proučevanjem
    novotvorb.

   Onkološka ZN je specialna strokovna pomoč
    bolnikom z rakom.
Novejša definicija ZN
   2007 slovenski medicinski slovar (3.izd): »ZN JE
    ZDRAVSTVENA DISCIPLINA, KI OBRAVNAVA
    POSAMEZNIKA, DRUŽINO IN DRUŽBENO
    SKUPNOST V ČASU ZDRAVJA IN BOLEZNI, S
    CILJEM, DA SE DOSEŽE ČIM VIŠJA STOPNJA
    ZDRAVJA,Z        NALOGO            OMOGOČITI
    VAROVANCEM NJIHOVO NEODVISNOST PRI
    OPRAVLJANJU OSNOVNIH ŽIVLJENJSKIH
    AKTIVNOSTI,     KREPITI      IN     OHRANjaTI
    ZDRAVJE, NEGOVATI BOLNE IN SODELOVATI
    V        PROCESU        ZDRAVLJENJA           IN
    REHABILITACIJE.«
Kaj je rak?
   Rak je dolgotrajno, kronično, sistemsko
    obolenje, ki nastane zaradi
    neobvladljivega razmnoževanja in rasti
    telesu lastnih, a degeneriranih celic.
     Preventiva raka
       Priporočila Evropskega kodeksa :
      Simptomi na katere moramo biti pozorni:
      - Rane ali razjede, ki se v enem mesecu ne
svetujejo ljudem, na katere simptome in znake morajo biti še posebno pozorni:



        zacelijo
      - Sprememba barve in velikosti materinega
        znamenja, bradavice na koži
 - Neboleče zatrdline ali bule.
 - Vsaka nenadna krvavitev iz katerekoli
    telesne odprtine.
 - Trdovratne težave z želodcem, prebavne
    motnje, hujšanje.
 - Trdovratna hripavost, kašelj, težave pri
   požiranju
- Sprememba ali nerednost v odvajanju
Preventiva:
   http://www.onko-i.si/zora/
   http://dora.onko-i.si/
   http://www.kala.si/
   http://www.sta.si/vest.php?id=1295761(
    presajalni program raka debelega
    črevesja)
Organizacija zdravstvenega
varstva
   Nimamo državnega programa za
    nadzorovanje raka.
   Pomanjkanje enotnih strokovnih smernic
    na periferiji.
   Slaba organiziranost na primarni in
    sekundarni ravni.
   Enotno vrednotenje stroškov.
Predlogi:
   Spremeniti izobraževanje MF.
   Specialiste na primarni ravni je potrebno
    vključiti v interdisciplinarno obravnavo.
   Sekundarna raven ni vsepovsod
    usposobljena za zahtevano strokovnost-
    protokoli, klinične poti.
   Tercialna raven ni servis za p. in s.
   Z ZZZS zagotoviti primerno plačevanje
    storitev.
   Enotni sistem informatike.
   Začeti na vladi,….
ZN ONKOLOŠKEGA BOLNIKA
   4. GLAVNI NAČIN ZDRAVLJENJA RAKA
   - Kirurško
   - Radioterapija
   - Kemoterapija, citostatiki
   - Imunsko
   - Večinoma kombinirano
Kakšno bo zdravljenje je odvisno
od:
   Velikosti tumorja.
   Vrste tumorja.
   Razširjenosti ( stadij).
   Splošno zdravstveno stanje.
ZN obsega
  kirurško zdravstveno nego
 ZN obsevanega bolnika

 ZN bolnika po kemoterapiji

 Paliativno ZN

 Svetovanje v ZN

 * povezovanje v društva
http://www.europadonna-zdruzenje.si/
http://www.protiraku.si/
Posebnosti kirurškega zdravljenja
 Najuspešnejši način zdravljenja
 Začetek onkološkega zdravljenja je izvedel
  ameriški kirurg Halsted- ločil maligne tumorje od
  benignih v šestdesetih letih 20.stoletja
 ZN poleg specifične priprave na operacijo
  zajema še sodelovanje pri učinkoviti diagnostiki,
  preoperativnim zdravljenjem in celovito
  pooperativno zdravljenje.
Predlog: -koncentrirano kirurško
zdravljenje v centrih
   Predvsem za redke tumorje ( CŽS, glava,
    prsni koš, trebušna slinavka, žolčni vodi,
    sarkomi in endokrini tumorji)
   Enoten protokol operiranja na periferiji
    ( dojke, debelo črevo, danka, prostata)
ZN pri sistemskem zdravljenju
Preprečimo ali omilimo s podpornimi
zdravili nezaželjene učinke:
  Nezaželjeni učinki so:
1. Akutni – takojšnji ob aplikaciji

2. Subakutni – po parih dnevih

3. Kasni- po večih letih
Nezaželjeni učinki na prebavila:
   Slabost, bruhanje, izguba apetita,
    sprememba okusa, stomatitis, driska,
    zaprtje -------- dehidracija, elektrolitske
    motnje, sistemske okužbe, paralitični ileus,
    izguba telesne teže,…
   ZN usmerjena v izvajanje postopkov in
    posegov, ki preprečijo ali omilijo
    nezaželjene učinke!!!
Nezaželjeni učinki na delovanje
kostnega mozga:
   Anemija
   Trombocitopenija
   Levkopenija
   Nevtropenija
Nezaželeni učinki na organe
   Sečila (nefrotoksično delovanje
    citostatikov, posledica dehidracije, sidrom
    hitrega razpada tumorskih celic-
    hemoragični cistitis)
-   Srce ( motnje ritma, srčno popuščanje9
-   Pljuča ( pnevmonitis,pljučna fibroza)
-   Jetra
-   Živčevje , žleze, koža, utrujenost,…
Socialno – ekonomske posledice
 - različna starost
 - dolgotrajno zdravljenje

 - različne prognoze

 - invalidnost

 - sremenjena telesna podoba

- http://www.cancer.gov/cancertopics
 http://www.who.int/cancer/en/

 http://www.protiraku.si/
Pomembne spletne povezave:
   SZO – rak
   EUROCHIP (European Cancer Health Indicator
    Project)
   EUROCARE (Survival of Cancer Patients in
    Europe)
   EUROCAN+PLUS (Improving of Cancer
    Research in Europe)
   IARC (International Agency for Research on
    Cancer)
Pa še misel,……
Tudi kadar dvomimo, da bomo prispeli do
 cilja, se moramo nameniti proti njemu.
 Vsekakor bomo prišli dlje, kot če ne bi niti
 poskusili.

								
To top