Quiste aracnoideo

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Quiste aracnoideo Powered By Docstoc
					       Quiste aracnoideo
● Congénito, traumático, inflamación.
● Localización
  ● Dorsal
  ● Extradural (puenden salir por el foramen
    neuronal) o intradural extramedular
● Clínica
  ● Síntomas de compresión medular si están a
    presión
● Tratamiento
  ● Resección.
  ● Marsupialización o shunting.
● Imagen
   ● Clave: LCR loculado extramedular no
    captante que desplaza el cordón o las raíces.
  ● Morfología: ovalada, lobulada multiloculada,
    pared fina, puede tener signo “dumbbell”.
  ● Solitarios, múltiples o multiloculados.
  ● Mielografía y TC
     ● Masa extraxial que puede comprimir la médula si se
       encuentran bajo presión. Pueden llenarse de
       contraste tras la instilación de contraste aracnoideo.
       Cambios óseos vertebrales.
  ● RM
     ● Intensidad similar al líquido cefalorraquídeo o
       incluso más (por la ausencia total de flujo).
     ● Contraste: no captación
T1                     T2                      T1




                                               T2



Quiste aracnoideo que expande el canal
(flechas) y en el plano sagital se puede ver
como desplaza el cono medular (punta de
flecha).
T2                        T1




                          T2




 Quiste aracnoideo con
 expansión del canal
 raquídeo (flechas).
Quiste perineural de Tarlov
● Etiopatogenia
   ● Dilatación quística de las raíces nerviosas (fenómeno de
     válvula en el orificio de la vaina radicular nerviosa con
     entrada de líquido después de cada pulsación arterial.
● Localización
   ● Cualquier sitio de la columna pero mas frecuente en columna
     lumbar y sacra (S2 y S3 las raíces mas frecuentemente
     afectadas.
● Clínica
   ● Dolor radicular (simulan herniaciones discales).
● Tratamiento
   ●   Farmacológico: anti-inflamatorios.
   ●   Aspiración.
   ●   Laminectomía con microfenestración de los quistes.
   ●   Resección
   ●   Quiste epidermoide
● Imagen
   ● Clave: masas de intensidad o densidad igual a líquido
     cefaloraquídeo que expanden los foramenes sacros.
   ● Morfología: redondeados, ovalados, multiloculados,
     pared fina.A menudo múltiples y bilaterales.
   ● Mielografía y TC
      ● Densidad del LCR.
      ● Se llenan de contraste tras instilación de contraste
        aracnoideo.
   ● RM
      ● intensidad similar a LCR.
      ● No captación de contraste.
T1
        T2




T2




     Quistes de Tarlov múltiples
     en región sacra.

				
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posted:6/11/2012
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