PROGRAMA ORIGENES A�O 2000

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PROGRAMA ORIGENES A�O 2000 Powered By Docstoc
					   RELATOS DE UNA
CONSTRUCCIÓN DESDE LA
     EXPERIENCIA




    SERVICIO DE SALUD VALDIVIA
        ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS
           REGIONALES Y NACIONALES
        RESPECTO A POBLACIÓN MAPUCHE
   Altas tasas de mortalidad Infantil: 10.4 x 1.000 N.V. en población
    no mapuche y 17.38 x 1.000 N.V. en población mapuche
    (1995 Bertran, Heise, Boettcher)

   Menor esperanza de vida (10 años) de la población
    mapuche en relación a la no mapuche.

   Inaccesibilidad geográfica a los servicios públicos.

   Inaccesibilidad cultural. Condicionada por el desconocimiento de la
    cultura, lengua y sistema médico indígena por parte de los
    integrantes de los equipos de salud de la red asistencial.
ANTECEDENTES DEMOGRÁFICOS REGIONALES
       (% DE POBLACIÓN MAPUCHE POR COMUNA)
              FUNDAMENTOS
           MINISTERIO DE SALUD

• Reconocer que ningún sistema médico es capaz de
satisfacer, por sí solo, todas las demandas de salud que
presenta una población, lo que implica dejar de concebir
el modelo biomédico como el único deseable y válido .

• Aceptar la medicina indígena como un valioso
complemento del modelo de salud existente.

• Reconocer la necesidad de institucionalizar la
interculturalidad en salud, transversalizándola en la red
asistencial y en los Programas de Salud existentes.
                 ANTECEDENTES LEGALES
                   COMO BASE PARA SU
                    RECONOCIMIENTO
1.- Ley Nº 19.253 “Protección, Fomento y Desarrollo Indígena”.

2.-Convenio sobre Diversidad Biológica. Ratificado en Chile el 9 de   septiembre de 1994.

3.-Reunión de trabajo sobre Pueblos Indígenas y Salud. Winnipeg 13 al 18 de abril de 1993.

4.- Decreto Supremo 42/86 Artículo 14 letra h.

5.-Ley de Autoridad Sanitaria

6.- Norma general administrativa Nº 16: sobre interculturalidad en los servicios de salud

7.- Declaración de Alma Atta, con sus principios de participación, equidad, atención humanizada
y respeto al saber popular.

8.-Informe Verdad Histórica y Nuevo Trato.

9.-Pacto Re-conocer, año 2008.

10.-Convenio 169 OIT.
  CAMINO HACIA LA DIVERSIDAD
CULTURAL EN EL SERVICIO DE SALUD
           VALDIVIA
               1998: Instalación del PESPI
               Servicio de Salud de Valdivia

  Proceso de reconocimiento de las comunidades existentes e
Identificación del mapa de actores (Comunidades y Sistema Oficial)

  Se establece contacto con Actores claves de las comunidades
(autoridades ancestrales y dirigentes de organizaciones mapuche)

 Definición participativa de propuestas de trabajo para identificar
necesidades y expectativas del pueblo mapuche.



(Desconocimiento, desconfianza, falta de estrategias)
    PROBLEMAS DETECTADOS EN EL
      TRABAJO CONJUNTO CON
       COMUNIDADES MAPUCHE
   Modelo de Salud que no respeta la diversidad cultural
   Equipos de Salud con desconocimiento de la
    Cosmovisión Mapuche
   Programas Ministeriales que no incorporan las variables
    indígenas
   Materiales educativos sin pertinencia cultural
   Largo tiempo de hospitalización de gestantes para
    asegurar parto institucional
                             PRINCIPIOS ORIENTADORES
                                      Participación
                        Entrega del poder en la toma de decisiones
                                Respeto por la Diversidad
                         Construcción colectiva del conocimiento



  MESA DE SALUD                                                 MESAS DE SALUD
    PROVINCIAL                                                    COMUNALES
       Consejo de Médicas
                                                                     Autoridades Ancestrales
   Mesas de Salud Intercultural
                                                                         Comunidades
Grupos de Mujeres de Comunidades
                                                                        Equipos de Salud
   Facilitadores Interculturales

                               ESTRATEGIAS DE TRABAJO
                                      Nutran – Trawun
                                      Rescate de Epeu
                           Estudio Socioepidemiológico Panguipulli

                          PLAN REGIONAL
                             DE SALUD
        Focalizado en los cuidados de la mujer y de los niños
                  CONSTRUCCIÓN DE CONFIANZAS MUTUAS
         FACILITADORES PARA LA
     IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO DE
                TRABAJO
   Mesas de Salud Intercultural funcionando.

   Autoridades Políticas regionales, sensibilizadas y comprometidas
    (SEREMI Salud – SEREMI Serplac – Dirección Servicio de Salud Valdivia).

   Sistema de Protección Integral a la Infancia.

   Consejo de Lawentuchefe comuna Lago Ranco y Grupo de mujeres Rayen Mapu de
    Tralcapulli colaborando desde la entrega de sus conocimientos.

   Estudio Etnográfico Comuna de Panguipulli.

   Kimches participando en talleres del niño y la mujer.

   Asesor Intercultural Servicio de Salud participando en proyecto
    Hospital Amigo.
  Taller de conversación, Comunidades
Lafkenche, Equipos de Salud y Servicio de
             Salud Valdivia.
 Ejes de acción concordados:
• Fortalecimiento de la Medicina Mapuche
 en los territorios ancestrales (LOF).

• Complementariedad de sistemas
  médicos

• Entrega de servicios de atención en
  salud con pertinencia cultural
       ¿QUÉ TENEMOS HOY?

FORTALECIMIENTO: Respeto por los conocimientos
ancestrales y resguardo de las prácticas de cuidados de la salud
propias de las comunidades.               REALIZACIÓN DE ESTUDIO SOCIO
                                                         EPIDEMIOLÓGICO CULTURAL
          “Mis dos primeros hijos son sanos,             MAPUCHE EN LA COMUNA DE
          nacieron en mi casa, les pude dar                    PANGUIPULLI .
           agüita al nacer, pude enterrar la
                placenta y el ombligo”




                               Celebración de Año Nuevo Mapuche
   ¿QUÉ TENEMOS HOY?
COMPLEMENTARIEDAD: Reconocimiento de la
cosmovisión mapuche como una forma de abordaje en salud.

              CASA BUENA
                SALUD
             KUME MONGEN
                 RUKA




               EXPERIENCIA DE ACCION DE
               SALUD INTERCULTURAL RUKA
                  LAWEN LAGO RANCO
                      ¿QUÉ TENEMOS HOY?
ATENCIÓN CON PERTINENCIA CULTURAL: Respeto por conocimientos,
tradiciones y creencias de los Pueblos Originarios
•Identificación, recuperación, valoración y resguardo de factores protectores y de riesgo, en conjunto con Kimches,
Autoridades Ancestrales, Especialistas de la medicina mapuche : Pautas de Crianza de niños y niñas y cuidados de la
mujer.

•Pertinencia en la atención del embarazo, parto y puerperio en Hospital de Panguipulli.

•Acompañamiento a profesionales enfermeras para mejorar destrezas en la Aplicación con pertinencia cultural de la
Escala Evaluación y Estimulación del Desarrollo Psicomotor (EEDP y TEPSI).

•Implementación de Salas de Estimulación con pertinencia cultural, financiadas por MINSAL.

•Proyecto Casa de Nacimiento, comuna de Panguipulli, aprobada por MINSAL.

•Instalación facilitadores interculturales en establecimientos de la red asistencial.

•Elaboración difusión de material educativo (calendario; glosario; recetario; cuentos mapuche)

•Preparación y entrega de yerbas medicinales en Consultorio de Panguipulli, Malalhue, Niebla y Lago Ranco.
“Cuando estuve enfermo en el hospital de Valdivia tuve la suerte
que me acostaran con la cabeza hacia donde nace el sol, por eso me
recupere tan pronto y los médicos estaban sorprendidos con mi
mejoría”




                                    “La juventud no sigue los consejos y cuidado de sus mayores, dicen
                                     que en el hospital deben obedecer para no tener problemas, nuestra
                                                             cultura morirá así”
  PERTINENCIA CULTURAL PARA EL
PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO
          BIPSICOSOCIAL
  IDENTIFICACIÒN DE PAUTAS DE
 CRIANZA Y CUIDADO DEL EMBARAZO
  Algunos cuidados de la salud del
  niño y niña en contexto mapuche.
Desde el embarazo:
- El bebé en el vientre posee alto grado de percepción: por lo que se
  prohíbe a la madre la observación de personas con malformaciones,
  manchas en la piel, etc. ver televisión.
- No estar en contacto con personas enfermas, agónicos ni desformes.
- No estar en contacto con personas, animales o aves muertas.
- No matar animales ni aves.
- No pasar en horario inadecuado(1/2 día - noche) en espacios donde se
  pueda generar encuentros con seres espirituales.
- Prohibiciones en el padre y la madre de uso de cuerdas en el cuello, ello
  provoca ahorcamiento con el cordón umbilical.
- Elpütra: masajes del vientre de la madre con el fin de posicionar el bebé
  para el parto.
- waywaytu: acomodar el vientre cuando el bebé no se encuentra en
  posición normal, en últimas semanas.

                           Fuente: Estudio Epidemiológico Sociocultural en Panguipulli,2007
Algunos cuidados de la salud del
niño y niña en contexto mapuche
   Desde el nacimiento:
   Cordón umbilical, al cortar debe quedar más largo del habitual. Lo cual
    determina la fertilidad en el hombre y las condiciones físicas de la mujer
    para los nacimientos.
   Limpieza del cordón umbilical, para prevenir enfermedades y
    malformaciones en futuros descendientes.
   Beber agua al bebé.
   Füküñ kutran: (ictericia) provocado por el exceso frío de la madre. Por
    quebrar huevos.
   Cuando soltaban el cordón umbilical se ubicaba en un lugar en alto, sobre
    un árbol, al aire para que la persona en su futuro no sufra de vértigo ni
    mareos.
   Se le pone un hilo de cola de caballo en el tobillo, lo que representa la
    fuerza.

             Fuente: Estudio Epidemiológico Sociocultural en Panguipulli,2007
       La pertinencia cultural en la atención del embarazo y del
niño debe relacionarse con la entrega de una atención acorde a la
 realidad sociocultural de la población territorial, con el fin de no
generar transgresiones en el proceso de formación del niño con su
                         identidad cultural.
DESAFÍOS
   Validar Factores Protectores y de Riesgos
    propios de la salud mapuche, en conjunto con
    especialistas del sistema indígena y del sistema
    oficial.
   Diseñar estrategias para la implementación de
    estos factores que permitan una atención con
    pertinencia cultural.
   Socializar la información recopilada a nivel
    académico y científico.
Küme Mongen taiñ mapu mew
     CHALTUMAY

				
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