Documents
Resources
Learning Center
Upload
Plans & pricing Sign in
Sign Out

askep komunitas - PowerPoint

VIEWS: 1,017 PAGES: 45

									ASUHAN KEPERAWATAN
KOMUNITAS
PARADIGMA KEPERAWATAN
KOMUNITAS


                   Manusia




    Keperawatan                Kesehatan




                  Lingkungan
PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS

 Lingkup praktik keperawatan komunitas berupa
 asuhan keperawatan langsung dengan fokus
 pemenuhan kebutuhan dasar komunitas.

 Menggunakan pendekatan proses keperawatan
 komunitas : PENGKAJIAN, DIAGNOSIS
 KEPERAWATAN, PERENCANAAN, PELAKSANAAN
 DAN EVALUASI
    Tujuan Proses Keperawatan
4


       Asuhan keperawatan komunitas yg bermutu, efektif & efisien
        sesuai dg permasalahan yg terjadi pd masy. & agar
        pelaksanaan dilakukan secara sistematis, dinamis,
        berkelanjutan dan sesuai dg kebutuhan masy
       Meningkatkan status kesehatan masyarakat
    Fungsi Proses Keperawatan
5




       Memberikan pedoman dan bimbingan yg sistematis & ilmiah
        bagi tenaga kesehatan masy & keperawatan dlm memecahkan
        masalah klien melalui asuhan keperawatan
       Agar masy mendapatkan pelayanan yg optimal sesuai dg
        kebutuhan dlm kemandirian di bidang kesehatan
       Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan
        pemecahan masalah, komunikasi yg efektif dan efisien serta
        melibatkan peran serta masyarakat
       Agar masy bebas mengemukakan pendapat berkaitan dg
        permasalahanya pada akhirnya dpt mempercepat proses
        penyembuhan
PENGKAJIAN
   Upaya pengumpulan data secara lengkap dan
    sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan
    dianalisis
   Penemuan masalah kesehatan yang dihadapi oleh
    masyarakat
   Masalah : bio psiko sosial dan spiritual
   Kegiatan : Pengumpulan data, pengolahan data,
    analisis data, perumusan/penentuan masalah
    kesehatan dan penetapan prioritas masalah
Pengkajian :
   Jenis Data : Data Subyektif, Data Obyektif
   Sumber Data : Data Primer, Data Sekunder
   Cara Pengumpulan Data : Wawancara, Observasi
    dan Pemeriksaan Fisik
   Metode Pengumpulan Data :
    1.   Windshield Survey
    2.   Informant Interview
    3.   Observasi Partisipasi
     Pengumpulan Data
8




    1. Data inti
        Riwayat / sejarah perkembangan komunitas
        Data demografi
        Vital statistik
        Status kesehatan komunitas


    2. Data lingkungan fisik
        Batas wilayah
        Kondisi geografis
        Pemukiman
        Sanitasi
        Fasilitas
    Pengumpulan Data
9


    3. Pelayanan kesehatan sosial
        Pelayanan kesehatan
        Fasilitas sosial


    4. Ekonomi
        Jenis pekerjaan
        Jumlah penghasilan rata-rata perbulan
        Jumlah pengeluaran rata-rata perbulan
        Jumlah pekerja dibawah umur, IRT dan lansia
     Pengumpulan Data
10


     5. Keamanan & transportasi
         Keamanan (penanggulangan bencana, siskamling)
         Transportasi (kondisi jalan, jenis alat transportasi)


     6. Politik & pemerintahan
         Sistem pengorganisasian
         Struktur sosial
         Kelompok organisasi dlm komunitas
         Peran serta kelompok organisasi dlm kesehatan
      Pengumpulan Data
11




     7. Sistem komunikasi
          Sarana umum komunikasi
          Jenis alat komunikasi yg digunakan
          Cara penyebaran komunikasi


     8. Pendidikan
          Tingkat pendidikan komunitas
          Fasilitas pendidikan yg tersedia (formal & informal)
          Jenis bahasa yg digunakan


     9. Rekreasi
          Kebiasaan rekreasi
          Fasilitas tempat rekreasi
          Pengolahan Data
12




     1.     Klasifikasi data
               Karakteristik demografi
               Karakteristik geografi
               Karakteristik sosial ekonomi
               Sumber & pelayanan kesehatan
     2.     Perhitungan prosentase cakupan dg menggunakan tally
     3.     Tabulasi data
     4.     Interpretasi data
     Analisis Data
13




        Kemampuan unt mengkaitkan data & menghubungkan data dg
         kemampuan kognitif yg dimiliki shg dpt diketahui tentang
         kesenjangan atau masalah yg dihadapi oleh masyarakat:
         masalah kesehatan & masalah keperawatan
        Tujuan analisa data:
               Menetapkan kebutuhan komunitas
               Menetapkan kekuatan
               Mengidentifikasi pola respon komunitas
               Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan
                pelayanan kesehatan
     Prioritas Masalah
14




        Menentukan prioritas mempertimbangkan:
              Perhatian masyarakat
              Prevalensi kejadian
              Berat ringannya masalah
              Kemungkinan masalah unt diatasi
              Ketersediaan sumber daya masyarakat
              Aspek politis
     Diare balita
15

           Perhatian masyarakat                  5
           Prevalensi kejadian                       4
           Berat ringannya masalah                   3
           Kemungkinan masalah unt diatasi       4
           Ketersediaan sumber daya masyarakat   3
           Aspek politis                             3
     Lingkungan tdk Sehat
16

          Perhatian masyarakat                  4
          Prevalensi kejadian                       3
          Berat ringannya masalah                   4
          Kemungkinan masalah unt diatasi       3
          Ketersediaan sumber daya masyarakat   3
          Aspek politis                             3
     Ibu hamil resiko tinggi
17

           Perhatian masyarakat                  4
           Prevalensi kejadian                       4
           Berat ringannya masalah                   4
           Kemungkinan masalah unt diatasi       4
           Ketersediaan sumber daya masyarakat   4
           Aspek politis                             5
         Prioritas Masalah
18


        Format prioritas masalah Mueke (1988)
                 Sesuai dg peran perawat komunitas
                 Jumlah yg beresiko
                 Besarnya resiko
                 Kemampuan unt pendidikan kesehatan
                 Minat masyarakat
                 Kemungkinan unt diatasi
                 Sesuai dg program pemerintah
                 Sumber daya tempat
                 Sumber daya waktu
                 Sumber daya dana
                 Sumber daya peralatan
                 Sumber daya manusia
        Skore 0 - 5
         Prioritas Masalah
19


        Format prioritas masalah Stanhope & Lancaster (1988)
                Kesadaran masyarakat thd masalah
                Motivasi masyarakat unt menyelesaikan masalah
                Kemampuan perawat unt mengatasi masalah
                Fasilitas yg tersedia unt mengatasi masalah
                Beratnya jika masalah tetap
                Cepat masalah teratasi
Analisis Data

   Kemampuan unt mengkaitkan data & menghubungkan data dg
    kemampuan kognitif yg dimiliki shg dpt diketahui tentang
    kesenjangan atau masalah yg dihadapi oleh masyarakat:
    masalah kesehatan & masalah keperawatan
   Tujuan analisa data:
          Menetapkan kebutuhan komunitas
          Menetapkan kekuatan
          Mengidentifikasi pola respon komunitas
          Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan
           pelayanan kesehatan
                                       20
Prioritas Masalah

   Menentukan prioritas mempertimbangkan:
         Perhatian masyarakat
         Prevalensi kejadian
         Berat ringannya masalah
         Kemungkinan masalah unt diatasi
         Ketersediaan sumber daya masyarakat
         Aspek politis




                                            21
Diare balita
      Perhatian masyarakat                  5
      Prevalensi kejadian                       4
      Berat ringannya masalah                   3
      Kemungkinan masalah unt diatasi       4
      Ketersediaan sumber daya masyarakat   3
      Aspek politis                             3




                                        22
Lingkungan tdk Sehat
     Perhatian masyarakat                  4
     Prevalensi kejadian                       3
     Berat ringannya masalah                   4
     Kemungkinan masalah unt diatasi       3
     Ketersediaan sumber daya masyarakat   3
     Aspek politis                             3




                                       23
Ibu hamil resiko tinggi
      Perhatian masyarakat                  4
      Prevalensi kejadian                       4
      Berat ringannya masalah                   4
      Kemungkinan masalah unt diatasi       4
      Ketersediaan sumber daya masyarakat   4
      Aspek politis                             5




                                        24
    Prioritas Masalah
   Format prioritas masalah Mueke (1988)
            Sesuai dg peran perawat komunitas
            Jumlah yg beresiko
            Besarnya resiko
            Kemampuan unt pendidikan kesehatan
            Minat masyarakat
            Kemungkinan unt diatasi
            Sesuai dg program pemerintah
            Sumber daya tempat
            Sumber daya waktu
            Sumber daya dana
            Sumber daya peralatan
            Sumber daya manusia
   Skore 0 - 5
                                                  25
    Prioritas Masalah
   Format prioritas masalah Stanhope & Lancaster (1988)
           Kesadaran masyarakat thd masalah
           Motivasi masyarakat unt menyelesaikan masalah
           Kemampuan perawat unt mengatasi masalah
           Fasilitas yg tersedia unt mengatasi masalah
           Beratnya jika masalah tetap
           Cepat masalah teratasi




                                                26
Diagnosa Keperawatan
   Problem: kesenjangan dari keadaan normal
   Etiologi: penyebab masalah kesehatan / keperawatan yg dpt
    memberikan arah terhadap intervensi keperawatan:
       Perilaku individu, keluarga, kelompok & masyarakat
       Lingkungan fisik, biologi, psikologi & sosial
       Interaksi perilaku & lingkungan
   Sign / symptom: tanda / gejala
       Informasi yg perlu unt merumuskan diagnosa keperawatan
       Serangkaian petunjuk timbulnya masalah




                                                 27
Diagnosa Keperawatan
   Problem: kesenjangan dari keadaan normal
   Etiologi: penyebab masalah kesehatan / keperawatan yg dpt
    memberikan arah terhadap intervensi keperawatan:
       Perilaku individu, keluarga, kelompok & masyarakat
       Lingkungan fisik, biologi, psikologi & sosial
       Interaksi perilaku & lingkungan
   Sign / symptom: tanda / gejala
       Informasi yg perlu unt merumuskan diagnosa keperawatan
       Serangkaian petunjuk timbulnya masalah




                                                 28
Diagnosa Keperawatan

   Diagnosa keperawatan komunitas (Mueke) terdiri dari:
       Masalah … sehat … sakit
       Karakteristik populasi
       Karakteristik lingkungan
   Diagnosa keperawatan komunitas (Logan & Dawkin) terdiri dari
       Diagnosa resiko            : …(masalah)
       Diantara                   : … (komunitas)
       Sehubungan dg              : … ( karakteristik komintas & lingk)
       Yg dimanifestasikan oleh   : … (indikator kesehatan / analisa data)



                                                 29
Diagnosa Keperawatan

   Resiko terjadinya diare di RW 02 desa Sokaraja Kulon
    sehubungan dengan
       Sumber air yg tdk memenuhi syarat
       Kebersihan perorangan kurang
       Lingkungan yg buruk: sampah berserakan, sungai sebagai MCK
   Tingginya angka karies gigi SDN Dukuh Waluh 1 sehubungan
    dengan
       Kurangnya pemeriksaan gigi
       Kurangnya flour pd air minum dimanifestasikan dg: 62% karies dg inspeksi
        pada murid SD Dukuh Waluh 1


                                                   30
Diagnosa Keperawatan

   Resiko terjadinya penyakit dapat dicegah dg imunisasi didesa
    Pekaja RW 2 sehubungan dg
       Cakupan imunisasi rendah
       Kader kurang
       Banyaknya drop out imunisasi
   Terjadinya penyakit akibat lingkungan yg tidak sehat (ISPA,
    diare, DBD) sehubungan dengan
       Kurangnya kepedulian masy thd kebersihan ruangan
       Terpaparnya lingkungan oleh bermacam polutan
       Kurangnya kader kesehatan



                                                 31
Contoh Lain Diagnosis Keperawatan
            Komunitas ?
Perencanaan
   Diawali dengan merumuskan tujuan yang ingin
    dicapai serta rencana tindakan untuk mengatasi
    masalah yang ada
   Tujuan dirancang untuk mengatasi masalah
   Intervensi dirancang berdasarkan 3 tingkat
    pencegahan
Tujuan :
   Jangka panjang (TUM / Tujuan Umum)
   Jangka Pendek (TUK / Tujuan Khusus)
   Contoh :
    Dx : Resiko meningkatnya kejadian infertilitas pada
    agregat remaja putri di wilayah ... Yang
    berhubungan dengan tingginya kejadian gangguan
    organ reproduksi remaja dan kurangnya kebiasaan
    perawatan organ reproduksi remaja
Contoh :
   TUM
    Tidak terjadi gangguan infertilitas pada agregat
    remaja putri di ...
   TUK
    1. Pengetahuan kesehatan reproduksi remaja
        meningkat dari ...% menjadi ..%
    2. Menurunnya jumlah siswi yang mengalami
        keputihan dari ..% menjadi ..%
    3. Terjadi peningkatan perilaku remaja putri terkait
        kebiasaan perawatan organ reproduksi sehari-hari
Perencanaan
   Berfokus pd masy
   Jelas & singkat
   Dapat diukur & diobservasi
   Realiatis
   Ada target waktu
   Melibatkan peran serta masy

             Subyek + Predikat + Kondisi + Kriteria



                                        36
Perencanaan

   Masyarakat RW 3 desa Dukuh Waluh membuat tempat
    pembuangan sampah melalui swadaya masy secara bergotong
    royong dalam waktu 3 minggu
   Subyek     : masyarakat RW 3 desa Dukuh Waluh
   Predikat   : membuat tempat pembuangan sampah
   Kondisi    : swadaya & bergotong royong
   Kriteria   : 3 minggu




                                      37
 Perencanaan

Langkah-langkah perencanaan:
 Identifikasi alternatif tindakan

 Tetapkan tehnik & prosedur

 Libatkan peran serta masy

 Pertimbangkan sumber daya masy

 Tindakan harus memenuhi kebutuhan masy

 Mengarah pada tujuan

 Bersifat realistis

 Disusun berurutan




                                      38
Kriteria Hasil

   Mengunakan kata kerja yg tepat
   Dapat dimodifikasi
   Bersifat spesifik
       Siapa yg melakukan
       Apa yg dilakukan
       Dimana dilakukan
       Kapan dilakukan
       Bagaimana dilakukan
       Frekuensi dilakukan



                                     39
Pelaksanaan
Prinsip umum dlm pelaksanaan keperawatan komunitas
 Inovatif

 Integrasi

 Rasional

 Mandiri

 Ugem (percaya diri)




                                     40
Pelaksanaan
   Berdasarkan respon masyarakat
   Sesuai dg SD
   Meningkatkan kemampuan masy dlm pemeliharaan diri
   Menekankan aspek peningkatan kesehatan dan pencegahan
    penyakit
   Mempertimbangkan kebutuhan kesehatan secara esensial
   Memperhatikan perubahan lingkungan masy
   Melibatkan peran serta masy



                                     41
 Evaluasi
Kegiatan yg dilakukan:
 Membandingkan hasil dg tujuan

 Menilai efektifitas

 Sbg bahan perencanaan selanjutnya



Fokus evaluasi:
 Relevansi (apakah diperlukan?, yg ada / yg baru?)

 Perkembangan (sesuai rencana?, bagaimana staf, biaya, dll?)

 Cost effective (bagaimana biaya?, apa keuntungan program?




                                        42
Evaluasi
   Efektifitas (tujuan tercapai?, masy puas?, hasil jangka pendek?)
   Impact (dampak jangka panjang?, perubahan perilaku
    lama/sebentar?, status kesehatan meningkat?)




                                            43
 Evaluasi
Hasil evaluasi
 Tujuan tercapai

 Tujuan tercapai sebagian

 Tujuan tidak tercapai




                             44
Contoh Penerapan Askep Komunitas
   Tahap Persiapan
   Tahap Pelaksanaan : Pengkajian, analisa data,
    Penapisan masalah, penetapan prioritas masalah,
    implementasi / pelaksanaan

								
To top