Smokefree Hotel Application Form by HC120530033752

VIEWS: 42 PAGES: 3

									             โครงการโรงแรมสร้ างเสริมสุ ขภาพ: โรงแรมปลอดบุหรี่
 HEALTH PROMOTION HOTEL PROGRAMME: A SMOKE–FREE HOTEL 2009-2010

1. กรอกใบสมัครเข้าร่ วมโครงการและส่ งกลับมาที่
Complete application form and send back to Health Promotion Hotel Program,
Green Leaf Foundation

มูลนิธิใบไม้เขียว                                          Green Leaf Foundation
อาคารการท่องเที่ยวแห่งประเทศไทย                            Tourism Authority of Thailand Building
                  ั
1600 ถ.เพชรบุรีตดใหม่ แขวงมักกะสัน                         1600 Phechaburi Road, Makkasan, Rajthevee
เขตราชเทวี กรุ งเทพฯ 10400                                 Bangkok 10400
Email:       contact@greenleafthai.org                     Email:greenleafthai@gmail.com
             Greenleaf@thaihotels.org                             Greenleaf@thaihotels.org
Website:http://www.greenleafthai.org                       Website:http://www.greenleafthai.org
Tel: 0-2281-9496 , 0-2652-8321                             Tel: 0-2281-9496, 0-2652-8321
Fax : 0-2281-4188 , 0-2652-8322                            Fax : 0-2281-4188 , 0-2652-8322



                                  ่
                      ขอขอบคุณทีร่วมเป็ นส่ วนหนึ่งในโรงแรมสร้ างเสริมสุ ขภาพ
                      Thank you for your Participation in Health Promotion Hotel
                     โรงแรมปลอดบุหรี่ Smoke-free Hotel Fresh Air - Fresh Stay

     สังคมโลกกาลังเปลี่ยนแปลงสู่ ความสมดุล โดยการสร้างสรรค์ ความสมบูรณ์ทางร่ างกายและจิตใจ
SMOKE-FREE             เป็ นทางเลือกที่ทาให้ท่านเป็ นส่ วนหนึ่งของการวิวฒนาการ
                                                                        ั                 มูลนิธิใบไม้เขียว
ขอเชิ ญท่านเข้าร่ วมการปลอดบุหรี่ โรงแรมสร้างความสมบูรณ์ที่บริ สุทธิ์                           และสดชื่น
กรุ ณากรอกรายละเอียดเพื่อรับมาตรฐานการปลอดบุหรี่ โรงแรม
                      The global society has changed toward the fresh-air lifestyles. Join now with us to
            smoke-free our hotels for the betterment of livings.
                                          Fresh Air - Fresh Stay
Please complete the application to later receive standard of Smoke-Free Certification Program.
                                                2




            ่
1.ข้ อมูลเกียวกับสถานประกอบการ (COMPANY’S AND HOTEL’S PROFILE)

                      ั
     1.1 ชื่อบริ ษท (ไทย): _________________________________________________________
             Company Name (English): ________________________________________________
     1.2 ชื่อโรงแรม (ไทย): _______________________________________________________
             Hotel Name (English): ___________________________________________________
                  ่
     1.3 ที่อยูของโรงแรม Hotel Address
             เลขที่ : _____________________________ ซอย: ____________________________
             No. _____________________________ Soi.____________________________
             ถนน : _____________________________ แขวง / ตาบล: _____________________
             Street ____________________________ District ______________________________
             เขต / อาเภอ: _______________ จังหวัด: _____________รหัสไปรษณี ย:์ __________
             District: _______________ Province _______________ Post Code _____________
             โทรศัพท์ : _________________________ โทรสาร: ___________________________
             Telephone __________________________ Fax: __________________________
             Email: _________________________Website: _______________________________
     1.4 จานวนห้องพัก_________________________ ห้องพัก ประกอบด้วย
             # of Guestrooms_________________________________________ Rooms
             ห้องสู บบุหรี่ ___________________ ห้อง     ห้องปลอดบุหรี่ _____________ ห้อง
              Smoking room ______________Rooms           Smoke-free room_________ Rooms
             จานวนบ้านพัก_________________หลัง # of Villas ______________________Vilas
2. มีพ้ืนที่แสดงสัญลักษณ์ของการห้ามสู บบุหรี่

               □ ห้องโถงพัก (Lobby)                 □ ห้องอาหาร จานวน _______________ห้อง
               □ ห้องจัดเลี้ยง จานวน ________ห้อง   □ บาร์และคาราโอเกะ จานวน _________ห้อง
               อื่นๆ ระบุ________________________________________________________
                                                                                     3




3. เหตุผลในการเข้าร่ วมโครงการโรงแรมปลอดบุหรี่
   Reasons to participate Smoke-free hotel program
 ______________________________________________________________________________________
 ______________________________________________________________________________________
4. โรงแรมของท่านเคยเป็ นสมาชิกของมูลนิธิใบไม้เขียวหรื อไม่ (Has your hotel used to be our member?)
              4.1            เคยเป็ น (Yes)
                             ไม่เคยเป็ น (Never)
              4.2 ท่านเคยเป็ นสมาชิกโครงการใด (Which program? )
                             เป็ นสมาชิกโครงการโรงแรมใบไม้เขียว (Green Leaf Hotel)
                             เป็ นสมาชิกโครงการโรงแรมปลอดบุหรี่ (Smoke Free Hotel)
5. โรงแรมของท่านมีนโยบายด้านเป็ นโรงแรมปลอดบุหรี่ และโรงแรมสร้างเสริ มสุ ขภาพหรื อไม่ อย่างไร
โปรดระบุ (Does your hotel has any policy or slogan about smoke free hotel and health promotion hotel?)
                                          มี Yes  ไม่มี No
          ้
ระบุขอมูล (detail)
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
6.บุคคลที่รับผิดชอบโครงการโรงแรมสร้างเสริ มสุ ขภาพ
    Responsible person to the Health Promotion Hotel Program

      สมัครโดย : __________________________________
      Applied by: _________________________________                                                                                  ประทับตรา
      ตาแหน่ง ___________________________________
      Position_____________________________________
      วันที่ : ______________________________________
       Date :______________________________________

								
To top