prezentace mladi lekari bez filmu

Document Sample
prezentace mladi lekari bez filmu Powered By Docstoc
					Co nás čeká po promoci
           aneb


Osudy mladých lékařů
  v Čechách a na Moravě



       Jiří Šedo
    Mladí lékaři, o.s.
  Občanské sdružení Mladí lékaři

• Vznik 2009/2010
Reakce na:
• legislativní zásahy do systému
  předatestačního vzdělávání s bezprostředně
  negativním dopadem na mladé lékaře
• všeobecně horšící se podmínky pro výkon
  povolání lékaře
                                     Program
Blok A)
1. základní seznámení se systémem               Blok C)
 Diskuze
specializačního vzdělávání                      1. Představení sdružení Mladí lékaři
2. s jakými typy pracovních nabídek se můžeme
                                                2. Jaké změny ve specializační přípravě
ze strany českých nemocnic dočkat?
3. úskalí v rámci specializačního vzdělávání:         nás čekají, jaký je stav jednání s
kvalifikační dohody                                   ministrem zdravotnictví
rezidenční místa                                3. Možnosti zapojení do činnosti
PhD stipendium                                        sdružení, valná hromada
 Diskuze
4. dostupnost míst v závislosti na oboru
5. strategie žádání o místo a výběru
zaměstnavatele
6. Konkrétní kroky před nástupem do
                                                Diskuze + přestávka
zaměstnání
                                                Blok D)
                                                1. pracovní příležitosti v EU – souhrn
Blok B)
                                                2. pracovní příležitosti v USA
1. právní postavení lékaře v nemocnici,
                                                3. vlastní zkušenosti z USA
      kompetence, zodpovědnost…
                                                4. strategie žádání o stáž či vědeckou
2. přesčasová práce - služby
                                                      pozici v USA
3. finanční stránka - tabulky aj.
   Způsobilost k výkonu povolání lékaře
Má ten, kdo je:
a) odborně způsobilý,
b) zdravotně způsobilý,
c) bezúhonný.

Podmínkou pro samostatný výkon povolání
  lékaře je získání specializované způsobilosti.

Zákon o vzdělávání č. 95/2004 sb.
Odborná v. specializovaná způsobilost


                Samostatný výkon povolání
                                    vzdělávání
                Specializačnízpůsobilost
                     Specializovaná
               Specializační vzdělávání ukončení atestační zkouškou




                              Odborná způsobilost
Absolvování nejméně šestiletého vysokoškolského prezenčního studia ve zdravotnickém
               magisterském studijním programu všeobecné lékařství.
                              Nástavbový obor
               Samostatný výkon povolání
                           Specializovaná způsobilost

                              Atestační zkouška

                  Vlastní specializační výcvik
    Kradiologie, gastroenterologie, klinická onkologie, dermatovenerologie,
     klinická genetika, cévní chirurgie, vnitřní lékařství, dětská chirugie, …..


                             Základní kmen
     Interní, chirurgický, pediatrický, anesteziologický, praktické lékařství,
       gynekologický, psychiatrický, radiologický, hygienický, patologický

                              Odborná způsobilost
Absolvování nejméně šestiletého vysokoškolského prezenčního studia ve zdravotnickém
               magisterském studijním programu všeobecné lékařství.
 Specializační vzdělávání - součásti

• Praxe v oboru (zpravidla 5 let, v oboru
  praktické lékařství 3roky)
• Stáže na vyjmenovaných pracovištích
• Vzdělávací kurzy (základní vzdělávací kurz,
  první pomoc, etika, …)
• Složení atestační zkoušky
Chirurgický kmen
     Specializovaný výcvik chirurga




• Zdroj: www.ipvz.cz
Interní kmen
Specializovaný výcvik internisty
Internista - kurzy
             Kvalifikační dohoda

• Zaměstnavatel se zavazuje pokrýt z vlastních zdrojů
  náklady na specializační vzdělávání
• Zaměstnanec se zavazuj pět let po získání specializační
  způsobilosti zůstat v pracovním poměru u
  zaměstnavatele, jinak je povinen zaplatit
  zaměstnavateli všechny náklady na vzdělávání
• Umožněna platným Zákoníkem práce z r. 2006
• Zaměstnavatel nemůže zaměstnanci prohlubování
  kvalifikace (specializační vzdělávání) nařídit
• Zaměstnanec nemá povinnost na kvalifikační dohodu
  přistoupit (teoreticky)
            Rezidenční místa

• MZČR rozdělí mezi akreditovaná pracoviště
  omezený počet tzv. rezidenčních míst
• Akreditované zařízení výběrovým řízením
  vybere vhodného rezidenta (absolventa či
  lékaře s krátkou praxí)
• Akreditované pracoviště dostává ze státního
  rozpočtu měsíční dotaci na vzdělávání daného
  rezidenta
         Rezidenční místo
                          MZČR




                        Základní plat

Zaměstnavatel                                      Rezident
                Závazek setrvat u zaměstnavatele
Rezidenční místo – stabilizační dohoda
• Rezident se zavazuje:
  – Složit atestační zkoušku do n + 3let od zahájení
    vzdělávání
  – Vykonávat povolání lékaře v ČR v daném oboru
    specializačního vzdělávání po dobu 5let po získání
    specializace
• V opačném případě musí hradit náklady
  vynaložené na jeho vzdělávání ze státního
  rozpočtu v poměrné výši
      Rezidenční místo - výhody

• Lékař má od počátku jasně stanovený
  harmonogram přípravy – dospěje k atestaci
  zpravidla rychleji
• Má větší šanci, že mu nebudou stáže
  zkracovány
• Může po atestaci přejít k jinému
  zaměstnavateli v ČR
                 PhD studium
Formy studia:
 - prezenční (se stipendiem)
- kombinovaná (bez stipendia)
Prezenční forma:
- Lékař je zaměstnán v nemocnici na částečný
   úvazek (0,1-0,5)
- Náleží mu studijní stipendium
- Závisí na jeho školiteli, jakou výši úvazku mu
   započte do specializačního vzdělávání
                   PhD studium
Výhody:
- Možnost získat titul PhD a přitom dojít k atestaci v
  nejkratším možném čase
- Lepší podmínky pro zahájení akademické kariéry
- Zpravidla není nutná kvalifikační dohoda
Nevýhody:
- Nejistota v započítávání praxe do specializačního vzdělávání
- Často vyžadována přítomnost na pracovišti po celou
  standardní pracovní dobu
- Zpravidla nižší finanční ohodnocení (CAVE: služby!)
- Potencovaná závislost na školiteli
- ……
            Fakultní nemocnice
•   Výhody:
- Snadná dostupnost specializovaných stáží
- Dostupnost nejmodernějších postupů
- Méně častá personální krize
- Možnost výběru superspecializovaných oborů
•   Nevýhody:
- Často pouze krácené PhD úvazky
- Více zájemců o jednu pracovní pozici
- Nezájem nadřízených na dokončení specializačního
  vzdělávání
- Paradoxně horší praktická příprava
                 Okresní nemocnice
   Výhody:
- Nedostatek lékařů – lepší postavení
- Větší možnost samostatné realizace, možnost operovat
- Lepší přehled o šíři oboru – není superspecializace
- Lepší zaměstnanecké výhody (ubytovna, …)
- Platové podmínky často srovnatelné s akademickými centry
   Nevýhody:
- Nedostatek lékařů – větší množství služeb
- Více zodpovědnosti, větší tlak na přesčasovou práci?
- Absence superspecializované péče
- Obtížnější cesta k atestaci – stáže na vyšších pracovištích
- Podmínky včetně finančních často nedopovídají situaci na trhu práce
                  Strategie výběru oboru
•   alergologie a klinická        •   kardiochirurgie             •   praktické lékařství pro děti
    imunologie                    •   kardiologie                     a dorost
•   anesteziologie a intenzivní   •   klinická biochemie          •   psychiatrie
    medicína                      •   klinická onkologie          •   radiační onkologie
•   cévní chirurgie               •   lékařská genetika           •   radiologie a zobrazovací
•   dermatovenerologie            •   lékařská mikrobiologie          metody
•   dětská chirurgie              •   nefrologie                  •   rehabilitační a fyzikální
•   dětské lékařství                                                  medicína
                                  •   neurochirurgie              •   revmatologie
•   diabetologie a                •   neurologie
    endokrinologie                                                •   soudní lékařství
•   gastroenterologie geriatrie   •   nukleární medicína          •   traumatologie
•   gynekologie a porodnictví     •   oftalmologie                •   urologie
•   hematologie a transfúzní      •   ortopedie                   •   vnitřní lékařství
    lékařství                     •   otorinolaryngologie         •   všeobecné praktické
•   hygiena a epidemiologie       •   patologie                       lékařství
    chirurgie                     •   plastická chirurgie
•   infekční lékařství                pneumologie a ftizeologie
    Obory všeobecně nedostatkové

•   Anesteziologie a intenzivní medicína
•   Patologie
•   Radiologie
•   Geriatrie
•   Rehabilitace
•   Hematologie a transfusní lékařství
•   Klinická biochemie
•   Lékařská mikrobiologie
                             Nástavbové obory
•   angiologie                                  •   intervenční radiologie
•   dětská a dorostová psychiatrie              •   klinická farmakologie
•   dětská dermatovenerologie                   •   klinická osteologie
•   dětská endokrinologie a diabetologie        •   klinická výživa a intenzivní metabolická péče
•   dětská gastroenterologie a hepatologie      •   koloproktologie
•   dětská kardiologie                          •   korektivní dermatologie
•   dětská nefrologie                           •   maxilofaciální chirurgie
•   dětská neurologie                           •   medicína dlouhodobé péče
•   dětská onkologie a hematologie              •   návykové nemoci
•   dětská otorinolaryngologie                  •   neonatologie
•   dětská pneumologie                          •   neuroradiologie
•   dětská radiologie                           •   onkogynekologie
•   dětská revmatologie                         •   onkochirurgie
•   dětská urologie                             •   paliativní medicína a léčba bolesti
•   dorostové lékařství                         •   perinatologie a fetomaternální medicína
•   epidemiologie                               •   popáleninová medicína
•   foniatrie                                   •   posudkové lékařství
•   gerontopsychiatrie                          •   pracovní lékařství
•   hrudní chirurgie                            •   reprodukční medicína
•   hygiena dětí a dorostu                      •   sexuologie
•   hygiena obecná a komunální                  •   tělovýchovné lékařství
•   hygiena výživy a předmětů běžného užívání   •   urgentní medicína
•   hyperbarická a letecká medicína             •   urogynekologie
•   intenzívní medicína
Strategie kontaktování zaměstnavatele

• Výběr oboru
• Žádat včas
• Pečlivě zpracovaná žádost, nepodceňovat
  formality
• Využití kontaktů či různých forem protekce
• Připravit se na vstupní pohovor
• Zjištění personální situace v konkrétních
  nemocnicích
       Oslovování zaměstnavatele

• První kontaktování zaměstnavatele
  –   většinou písemně
  –   adresovaný na primáře příp. personální oddělení
  –   v případě kliniky přednosta i primář
  –   průvodní dopis + CV
• Strukturované CV
  – nezapomenout na odborné stáže a aktivity
  – zmínit i aktivity, zkušenosti a ocenění zdánlivě
    nesouvisející
  – nepodcenit grafickou stránku
          Obvyklý vstupní pohovor
•   Jakou máte motivaci dělat daný obor?
•   Čeho chcete dosáhnout?
•   Co můžete nabídnout za přínos?
•   Na jaké pracovní podmínky jste ochoten
    přistoupit?
    - výše úvazku
    - kvalifikační dohoda/PhD/Rezidenční místo?
• Prostor na dotazy:
    - Ptejte se!
  Strategie při vstupním pohovoru

Správný odhad personální situace nám pomůže
  zvolit správnou strategii.
• Otázka na náplň pracovní činnosti.
• Jak probíhají služby? Kolik je přesčasové
  práce?
• Finanční ohodnocení?
• Smlouva na dobu určitou?
• Zaměstnanecké výhody – opatrně! (spíše
  ubytování apod.)
    Konkrétní kroky při nástupu do
             zaměstnání
• Doložení
  • Trestní bezúhonnosti
  • Odborné způsobilosti
• Vstupní prohlídka závodním lékařem
• Zažádat o zařazení do specializačního
  vzdělávání v daném oboru (CAVE: přeřazení do
  vyšší platové třídy) – Lékařské fakulty?
• Přihlášení se k členství do ČLK v daném
  okresním sdružení.
         Nástup do zaměstnání

• Zkušební doba (nejdéle 3měsíce)
• Právo používat titul MUDr. dnem složení
  poslední části státní rigorosní zkoušky – nikoliv
  promocí (diplom není třeba)
           Nějaké dotazy?


Blok B)
1. finanční stránka
2. přesčasová práce – služby
3. právní postavení lékaře v nemocnici,
     kompetence, zodpovědnost…
                    Finance
Složky platu
• Tarifní plat
• Osobní příplatek
• Mimořádné odměny
• Práce přesčas
• Pracovní pohotovost
• Ostatní
Ostatní zdroje
• Studijní stipendium
• Výuka
• …
                                 Tarifní plat
  Roky            Třída
  započitatelné   červeně: nástupný plat lékaře,
  praxe           fialově: plat lékaře po zapsání do oboru
                  zeleně: plat lékaře před atestací, který je v praxi 6. rok,
                   modře: plat lékaře po složení atestace

                    10            11          12         13         14          15

1 Do 1 roku         15 960        17 340      18 790     20 370     22 110      24 000

2 do 2 let          16 560        17 990      19 490     21 150     22 940      24 910

3 do 4 let          17 200        18 690      20 240     21 950     23 810      25 850

4 do 6 let          17 850        19 390      20 990     22 770     24 710      26 820
   Přesčasová práce a pracovní pohotovost
• Zaměstnavatel může nařídit 8 hodin práce přesčas týdně a 150 hodin
  ročně
• Ostatní práci přesčas nad limit 150 hodin ročně může zaměstnavatel
  nařídit zaměstnanci jen po vzájemné dohodě.
• Ročně můžete pracovat do limitu 8 hodin týdně - když odpracujete v
  roce 52 týdnů můžete pracovat 416 hodin práce přesčas
• Do limitu nespadá práce, za kterou dostanete náhradní volno
• V ČR dočasná výjimka do 31. 12. 2013 z evropské směrnice – lékař,
  dohodnout se zaměstnavatelem až na 832 přesčasových hodin za rok
• Pracovní pohotovost na pracovišti může být konána zaměstnancem v
  maximální délce 400 hodin v kalendářním roce
                Kompetence lékaře

 Stanovuje zaměstnavatel ve svých vnitřních předpisech
  (často však i ústně nadřízeným)
 Vnitřní předpisy omezeny legislativou – zákony
 Omezení ze strany zdravotních pojišťoven: preskripce a
  úhrada určitých výkonů je omezena na lékaře s určitou
  specializovanou způsobilostí (např. berle může předepsat
  pouze ortoped a neurolog atd.)
 Pokud by došlo nesprávným postupem začínajícího lékaře
  k nějaké škodě, byly by zkoumány podmínky pro vznik
  odpovědnosti jak u něho samotného, tak u vedoucího
  oddělení či u pracovníka pověřeného dohledem nad prací
  absolventa.
                   Odkazy

• www.ipvz.cz (programy specializačního
  vzdělávání)
• www.mzcr.cz (legislativa, připravované změny)
• www.mladilekari.com
                  Dotazy?

Blok C)
1. Představení sdružení Mladí lékaři
2. Jaké změny ve specializační přípravě nás
    čekají, jaký je stav jednání s ministrem
    zdravotnictví
3. Možnosti zapojení do činnosti sdružení, valná
    hromada
              Mladí lékaři, o.s.

Programové cíle:
- Hájit zájmy mladých lékařů ve zdravotnické politice
- Poskytovat pro svoje členy informační servis a
  podporu při řešení různých životních situacích
- Komunikační základna mezi mladými lékaři navzájem
                           Ministerstvo zdravotnictví



 Zdravotní pojišťovny                                   Odborné společnosti



                                                                 Česká lékařská
                                                                    komora
Fakultní nemocnice
                                                             Lékařský odborový
                                                                    klub



   Krajské nemocnice                                       Atestovaní lékaři



                                           Lékaři neatestovaní
                Pacienti
     Aktuálně probíhající jednání
1. Změny v nastavení systému specializačního
    vzdělávání
      - Revize současných programů specializačního vzdělávání za
         účasti zástupců mladých lékařů v akreditačních komisích
      - Zvýšení prostupnosti novějších a starších systémů vzdělávání
2. Omezení smluvních závazků vůči
    zaměstnavatelům a státu
     - Zrušení kvalifikačních dohod a stabilizačních smluv v rámci
          rezidenčních míst
3. Změna zneužívání systému PhD studia
       II. Sněm Mladých lékařů
• Členem se mohou stát i studenti 5.a 6.ročníku
• Orgány předseda a předsednictvo jsou voleny
  na každoročním sněmu


               6. listopadu 2011
         1. lékařská fakulta UK v Praze
                     Od 13:00
Blok D)
1. pracovní příležitosti v EU – souhrn
2. pracovní příležitosti v USA
3. vlastní zkušenosti z USA
4. strategie žádání o stáž či vědeckou pozici v
    USA
       Pracovní příležitosti v EU
• Výhody
Finanční podmínky
Možnost započítání praxe do předatestační přípavy
  v ČR (na rozdíl od stáží ve třetích zemích)
Možnost zvolit si pracovní podmínky
• Nevýhody
Omezená prostupnost vzdělávacích systémů –
  potíže s uznáváním atestací
Kulturní a jazyková bariéra
Většinou menší regionální nemocnice v pohraničí
                    Země

Nejčastěji využívané:
• Německo
• Švédsko
• Británie + Irsko
                     Lékař v USA
 Výkon lékařského povolání pomíněn:
- Složení zkoušky USMLE
- Rezidentura a Fellowship
- Systém „Match“
Nevýhody:
- Handicap značky „Eastern Europe“
- Někdy extrémně náročné pracovní podmínky
- Ostrá konkurence, vysoké pracovní nasazení
Výhody:
- Nejkvalitnější programy postgraduálního vzdělávání na světě
- Kontakt s medicínou „TOP quality“
- Zcela jiný systém zdravotní péče
- Po získání specializace velmi vysoké finanční ohodnocení
        Žádost o pozici lékaře v USA

 Důkladné seznámení se systémem – předchozí znalost
prostředí nutná
 Složení zkoušky USMLE
 Doporučující dopisy nejen z Evropy, ale hlavně z USA
 Vědecká aktivita téměř podmínkou
 Prokázání vysoké motivace a snahy dosáhnout
nejvyšších standardů
Pozice vědeckého pracovníka v USA

- Výhody:
- Nejlepší podmínky pro rozjezd vědecké kariéry
- Bezkonkurenční platové podmínky a
  zaměstnanecké výhody ve srovnání s EU
- Snadno dostupné pracovní pozice pro cizince
- Možnost nastartování klinické kariéry v USA
- Nevýhody:
- Obrovská konkurence
- Vysoké pracovní nasazení
 Postup při hledání vědecké pozice

• Najděte si výzkumnou oblast, která Vás nejvíce
  zajímá
• Zkontaktujte vedoucího pracovníka
• Prodejte se
• Přiložte doporučující dopisy
• Zajistěte si placenou - grantovanou pozici
Děkuji za pozornost!

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:6
posted:5/30/2012
language:Czech
pages:50