BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN KE by K7zU21p

VIEWS: 131 PAGES: 2

									                              BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN
                          INSTITUT KEMAHIRAN BELIA NEGARA KINARUT
                                           SABAH



A.    PILIHAN KURSUS

BIL   TAHAP                                        KURSUS                                   IKBN
 1.
 2.
 3.

B.    MAKLUMAT PERIBADI

1.    Nama Penuh (Huruf Besar )……………………………………………………………………..……………..

2.    No.Kad Pengenalan (Baru )………………………………………………………………... Umur :

3.    Tarikh Lahir    :…………………………… 4.Tempat Lahir …………………...……………………...........

5.    Negeri Lahir    :……………………… 6. Bangsa (Mengikut Sijil Kelahiran )……………………………

7.    Jantina         :             Lelaki                     Perempuan

8.    No.Telefon ( R ):……………………………No.Telefon (H/P)…………………………………………………

9.    Kewarganegaraan:              Warganegara             Bukan Warganegara


10.   Ahli Persatuan Belia          Ya                      Tidak


11.   Permohonan                    Pernah                  Tidak pernah


12.   Status Pemohon                Bujang                  Kahwin


13.   Agama :             Islam              Kristian       Buddha              Lain-Lain


14.   Alamat Surat-Menyurat : ………………………………………………………………………………………
      yang boleh dihubungi

15.   Daerah / Bandar              :…………………………………………….Poskod :……………………….……

16.   Negeri                       :…………………………………………………………………………………….

17.   Nama IbuBapa / Penjaga :……………………………………………………………………………………

18.   Pendapatan Penjaga          :……………………………………Bilangan Ahli Keluarga :………………….…

19.   Jenis Penyakit (Jika Ada ):……………………………………………………………………………….…..

20.   Status fizikal :…………………………………………………………………………………………………..
C.        MAKLUMAT KEMAHIRAN (JIKA ADA)


21.       Kemahiran Sedia Ada :……………………………………………………………………………………….

22.       Agensi Latihan (Kerajaan/Swasta/Lain-Lain) :…………………………………………………………..
                                                              Sila Nyatakan

23.       Jenis Pensijilan :……………………………………………………………………………………………..

24.       Tahap SKM Yang Terampil : Tiada         1   2   2         3          4          5

25.       Sijil Suruhanjaya Tenaga ( Tentukan Sijil Tenaga ) ………………………………………………………

D.       MAKLUMAT AKADEMIK & KOKURIKILUM


26.       Sijil Akademik Tertinggi …………….(SPM/SPMV/ STPM )(Sila Nyatakan Gred yang diperolehi )

          Bahasa Melayu                   Matematik Tambahan                       Sejarah

          Matematik                       Fizik                                    Pendidikan Islam

          Bahasa Inggeris                 Kimia                                    Lain-lain

          Sains                           Pendidikan Seni Visual                   ………………..

27.       Aktiviti Kokurikulum Semasa Di Sekolah

          1…………………………………………… …….. 2………………………………………………….
28.       Aktiviti Sukan Semasa Di Sekolah

          1……………………………………. Wakil Rumah                             Sekolah         Daerah      Negeri

          2……………………………………. Wakil Rumah                             Sekolah         Daerah      Negeri

29.       Nama & Alamat Sekolah/Agensi Latihan Terakhir :……………………………………………………………

          ……………………………………………………………………………………………………………………….

TANDATANGAN PEMOHON
………………………………..
NAMA :
No.K/P :

** *Maklumat pemohon hendaklah benar. Permohonan ditolak sekiranya memberi maklumat palsu.

E.       KEGUNAAN PEJABAT


Diterima oleh :……………………………                                                   Disokong/Tidak disokong :

Tarikh            :……………………………
                                                                             …………………………………
                                                                             Pengarah
                                                                             IKBN Kinarut
Sesi Kemasukan          :       /
Tarikh & Masa online :

               * SILA SERTAKAN SALINAN KAD PENGENALAN & SALINAN KEPUTUSAN SPM

         Alamat : Institut Kemahiran Belia Negara Kinarut, WDT 16, Jalan Limau-Limauan, 89609 Papar, Sabah
                                         Tel : 088-755026   Fax : 088-755296

								
To top