10 bioetica hiv sida

							Bioética y HIV-SIDA
    Dr. Roberto Contreras
      (twitter: @drcontreras1   )
Abstinencia   Ser Fiel


                         .
         Condón
Bioética y HIV-SIDA
 La transmisión del SIDA estaba ligada inicialmente
  en nuestro medio a prácticas de riesgo:
 Relaciones homosexuales y adicción a drogas por
  vía parenteral compartiendo jeringuillas.
 Actualmente, el panorama está cambiando, y la
  frecuencia de los casos debidos a relaciones
  heterosexuales aumenta cada día. De hecho, es la
  vía de adquisición más frecuente en algunos países.
   En nuestro país es cada vez mas frecuente en
  amas de casa transmitido por su cónyuge
Bioética y HIV -SIDA
 La epidemia de México se concentra principalmente
  entre varones que tienen relaciones sexuales con
  varones, profesionales del sexo y sus clientes y
  consumidores de drogas intravenosas. Se cree que las
  relaciones sexuales entre varones representan más de
  la mitad (57%) de las infecciones por el VIH
  registradas hasta la fecha (Bravo-García, Magis-
  Rodríguez y Saavedra, 2006), aunque hay indicios de
  un riesgo creciente de infección por el VIH entre las
  mujeres
 www.aids-sida.org/
Bioética y HIV-SIDA
 En el 2004-2006 detectó un 6 %de prevalencia entre
 profesionales femeninas del sexo en Tijuana y Ciudad
 Juárez. La prevalencia llegaba al 16% entre las que se
 inyectaban drogas (Patterson et al., 2006). También se
 han registrado altos niveles de prevalencia entre los
 profesionales masculinos del sexo: 25% en Monterrey,
 por ejemplo, en un estudio de 2005 (Gayet et al.,
 2006a) y 20% en Guadalajara y la ciudad de México
 (Magis et al., 2006b).

 http://www.aids-sida.org/2006_EpiUpdate_es.pdf
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 De acuerdo con CENSIDA a 2008, el mayor porcentaje
 de personas afectadas por SIDA eran del grupo de
 población de 30 a 44 años, (49.5 hombres y 42.0%
 mujeres), seguido de la población de 15 a 19 años (29.5
 hombres y 33.6% mujeres).
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 Para evitar el contagio por compartir jeringuillas o por
  relaciones sexuales, la única medida eficaz es suprimir
  dichas prácticas de riesgo: curar la adicción, y "la
  abstención de relaciones sexuales o mantenerlas con
  una pareja sana, mutuamente fiel, son las únicas
  medidas completamente seguras de prevención"
 Además, el uso de preservativos puede reducir el
  riesgo de contagio por vía sexual.
La campaña contra el SIDA llamado ABC: Abstinencia, Ser Fiel y

Condones, lo ha reducido en Uganda de 13% a 4% en 15 años.
Abstinencia   Ser Fiel


                         .
         Condón
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 La efectividad real de los preservativos es
    aproximadamente 80 %
.
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/a
    rticle/004001.htm
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 Otro aspecto de la prevención afecta a la transmisión
  vertical, es decir, de una madre enferma a su hijo.


 Por lo anterior es necesario la detección temprana de
  embarazadas HIV Positivo para iniciar el manejo de la
  paciente y la prevención de bebes infectado-

 Para evitar el contagio por sangre es necesario un estricto
  control en bancos de sangre y metodología en los
  trasplantes
Bioética y HIV-SIDA
 Conflicto de intereses .-
 En el diagnóstico del SIDA plantea un posible conflicto de
 intereses: por una parte, saber si una persona padece la
 enfermedad es fundamental para poder tratarle
 adecuadamente, y evitar el riesgo de contagio a terceros,
 especialmente el equipo sanitario que le atiende.
 Por otra, el paciente puede considerar que el hecho de que
 se sepa que padece dicha enfermedad puede suponer que
 dicho dato se difunda, con el consiguiente desprestigio
 social para su persona, y preferir, por tanto, que ni siquiera
 se realice la prueba diagnóstica.
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 Secreto Profesional médico , evitar Radio-pasillo

 El secreto médico, sin embargo, no es una obligación
  absoluta. Ante el posible daño a terceros o peligro para la
  sociedad, el médico debe instar al paciente a que
  comunique la enfermedad que padece a quienes pudieran
  verse afectados (en este caso, cónyuge o pareja
  especialmente). Si no lo hace el paciente debería hacerlo el
  médico

  También se debe enviar reporte a las autoridades sanitarias
Bioética y HIV-SIDA
 El médico debe aclarar repetidamente ante la opinión
  pública que la convivencia cotidiana , no es contagiosa.
  Esto se aplica a los compañeros y maestros de un niño
  enfermo o a los compañeros de trabajo. Por esta razón ,
  no es es necesario divulgar la situación del paciente,
  pues no supone peligro para nadie.
 En nuestra cultura esa divulgación podría
  desencadenar problemas para el paciente pues la
  enfermedad se asocia casi automáticamente con los
  estilos de vida mencionados anteriormente.
Bioética y HIV-SIDA
 A la hora del tratamiento, el principio ético básico es la
  no discriminación de estos pacientes, sea porque
  pueden contagiar al equipo sanitario una enfermedad
  mortal, sea por la repulsión que pueda causar el estilo
  de vida que ha llevado a padecerla .
 Esto no significa que el equipo asistencial deba actuar
  insensatamente, sometiéndose a riesgos indebidos: es
  razonable tomar las precauciones adecuadas,
  llamadas medidas universales.
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 Responsabilidad etica de los enfermos de SIDA
 Algunos de estos pacientes , no siguen adecuadamente
  la medicación, presentando resistencias a los
  medicamentos habituales en poco tiempo.
 También forma parte de la ética del SIDA someterse a
  los tratamientos razonables que el médico sugiera

 Deben evitar el contagio doloso o culposo a terceras
 personas
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 Principios Generales.-


 Respeto a la persona y a su dignidad
 Cuidado de su enfermedad
 No discriminación
 Información
 Confidencialidad
 Justicia
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 Con las personas enfermas , pobres, desamparadas ,
 necesitadas de alimento , de abrigo , de cuidado ,
 despreciadas por parte de la sociedad o
 estigmatizadas , es donde podemos ejercer una
 medicina que paradójicamente nos brindará la
 mayor de las recompensas .