Interazioni tra farmaci

							         Interazioni tra farmaci

• Farmaceutica (in vitro)
Incompatibilità: es. penicillina G + eparina
• ! Molte molecole possono interferire tra
  loro in vitro! Le interazioni sono tante
  e portano spesso alla formazione di
  complessi insolubili!
• E’ buona norma evitare di combinare farmaci tra
  loro arbitrariamente
         Interazioni tra farmaci
• Farmacocinetica in fase di assorbimento
Colestiramina + warfarin
• Farmacocinetica in fase di distribuzione
Amiodarone + warfarin
• Farmacocinetica in fase di metabolismo
Fenobarbital + warfarin
• Farmacocinetica in fase di eliminazione
Probenecid + penicillina G
          Interazioni tra farmaci
• Farmacodinamica sullo stesso recettore
β-bloccanti + β2-agonisti
• Farmacodinamica sul meccanismo
  d’azione
β-bloccanti + vasodilatatori (potenziamento)
• Farmacodinamica sul meccanismo
  d’azione
ACE-I + COX inibitori (antagonismo fisiologico)
     Interazioni tra farmaci

• Le interazioni tra farmaci possono essere
  sfruttate per aumentare l’efficacia della
  terapia oppure per diminuire gli effetti
  tossici di un farmaco
   Incidenza di reazioni avverse in pazienti
    ospedalizzati in funzione del numero di
            farmaci somministrati
• Farmaci somministrati • Incidenza (%) effetti
                          collaterali
  0-5                         4,2
  6-10                        7,4
  11-15                       24,2
  16-20                       40,0
  21 e oltre                  45,0
      Reazioni avverse ai farmaci
• Dose-dipendenti: effetti collaterali prevedibili in
  base alla dose assunta, alla patologia, alla
  concomitanza di altri farmaci, alla genetica……..
• Dose-dipendenti: intossicazione da farmaco
  prevedibile in relazione alla dose
• Non dose-dipendenti: a) idiosincrasiche: si
  possono manifestare anche alla prima
  somministrazione, non legate alla
  farmacodinamica, spesso su base genetica; b)
  allergie (fino a reazioni anafilattiche): si
  manifestano dopo lo sviluppo di reazioni
  antigene/anticorpo.
      Forme farmaceutiche
• Soluzioni
(os, parenterale, vie d’organo)

• Sospensioni
(os, parenterale, vie d’organo)

• Emulsioni
(os, parenterale, vie d’organo)
       Forme farmaceutiche
• Capsule, compresse
(os, vie d’organo)

• Aereosol

• Preparati per via esterna
• Principio attivo: la molecola (il farmaco)
  farmacologicamente attiva che insieme agli
  eccipienti (che a loro volta possono avere
  attività biologica) si trova nella
• Specialità medicinale: (generica o con
  nome commerciale proprio) che può essere
  in alcune
• Forme farmaceutiche: quali soluzioni
  (iniettabili, os, per uso topico), sospensioni
  iniettabili, os, per uso topico), compresse
  (os), capsule (os), pomate, creme, cerotti a
  lento rilascio…………..