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FORMULARIO ÚNICO A-2
SOLICITUD DE INSCRIPCION DE CURSO CON DISEÑO
POR DESARROLLO DE COMPETENCIAS
CPEIP INSTITUCIÓN AUTÓNOMA INSTITUCIÓN ACREDITADA
POR EL CPEIP
A. ANTECEDENTES GENERALES
NOMBRE DEL CURSO O PROGRAMA
TIPO DE CURSO
PROGRAMA CURSO
MODALIDAD
ENSEÑANZA PRESENCIAL (1) MIXTA (2) DISTANCIA (3)
DISTRIBUCION
HORARIA HRS.PRESENCIALES HRS.PRESENCIALES HRS.DISTANCIA
HRS.APLICACIÓN HRS.DISTANCIA HRS.TALLERES
HRS.TRANSFERENCIA HRS. TOTALES HRS.TUTORIA
HRS. TOTALES HRS. TOTALES
(1) LOS CURSOS PRESENCIALES TIENEN UNA RELACIÓN DIRECTA Y VISIBLE DEL PROFESOR CON EL
ALUMNO, DONDE LA SUMA DE LAS HORAS DE APLICACIÓN Y TRANSFERENCIA EN CURSOS
PRESENCIALES, NO PUEDE SER MÁS DEL 20% DEL TOTAL DE LAS HORAS DELCURSO.
(2) LOS CURSOS MIXTOS SON LA COMBINACIÓN DE ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN MODALIDAD
PRESENCIAL CON OBJETIVOS Y ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE A DISTANCIA, CON MATERIAL
EXPRESAMENTE DISEÑADO PARA ESTE EFECTO, POR TANTO, CADA UNA TIENE HORAS
PERFECTAMENTE IDENTIFICABLES, CONTROLABLES Y EVALUADAS.
(3) LA MODALIDAD A DISTANCIA ES AQUELLA DONDE EL APRENDIZAJE SE CENTRA EN EL USO DE
MATERIALES, ADEMÁS, PUEDE TENER ACTIVIDADES DE TALLERES, TUTORIAS CON OBJETIVOS
CLARAMENTE ESPECIFICADOS, POR LO TANTO, HAY HORAS PEDAGÓGICAS ASOCIADAS, IDENTIFICADAS
Y CONTROLABLES.
EN ESTA MODALIDAD SE CONSIDERAN LOS CURSOS E-LEARNING
(4) LAS INSTITUCIONES ACREDITADAS DEBEN ADJUNTAR LOS MATERIALES QUE UTILIZARÁN LOS
ALUMNOS Y, ADEMÁS, LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN. INDEPENDIENTEMENTE DE LA
MODADLIDAD DE ENSEÑANZA.
(5) LAS INSTITUCIONES AUTÓNOMAS Y EL CPEIP, EN LOS CURSOS MIXTOS Y A DISTANCIAS QUE SOLICITEN
INSCRIBIR, DEBEN ENVIAR LOS MATERIALES QUE UTILIZARAN LOS ALUMNOS Y SI SE USA PLATAFORMA
E-LEARNING, SE DEBE SEÑALAR LA DIRECCION DEL SITIO Y UNA CLAVE PARA ACCEDER A ÉL.
NIVEL ACADEMICO: BÁSICO DE ACTUALIZACIÓN INTERMEDIO ESPECIALIZACIÓN AVANZADO
GRADO DE RELACIÓN CON:
a) LA FUNCIÓN DIRECTIVA TECNICO-PEDAGÓGICA DOCENTE
b) NIVEL ESCOLAR: PÁRVULO BÁSICO MEDIO CIENTIF. MEDIO TEC.
HUMANISTA PROFESIONAL
DIFERENCIAL BÁSICO ADULTO MEDIO ADULTO
CENTRO DE PERFECCIONAMIENTO, EXPERIMENTACIÓN E INVESTIGACIONES PEDAGÓGICAS
FONOS. 488 1610-4881611-4881638- FAX: 488 1637- E-mail:cpeip.registropublico@mineduc.cl
FONOS: 488 1630-488 1605 E-mail:cpeipacreditacioninstitucional@mineduc.cl – www.cpeip.cl
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FORMULARIO ÚNICO A-2
ANTECEDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
c) SUBSECTORES DELCURRICULO ESCOLAR AL QUE ESTÁ DESTINADO(6):
EDUCACIÓN BÁSICA EDUCACIÓN MEDIA CIENTIFICO HUMANISTA
LENGUAJE Y COMUNICACIÓN LENGUA CASTELLANA Y COMUNICACIÓN
INGLÉS INGLÉS
FRANCÉS FRANCÉS
EDUCACIÓN MATEMÁTICA MATEMÁTICA
COMPRENSIÓN DEL MEDIO NATURAL, SOCIAL Y
HISTORIA Y CIENCIAS SOCIALES
CULTURAL
ESTUDIO Y COMPRENSIÓN DE LA NATURALEZA FILOSOFÍA
ESTUDIO Y COMPRENSIÓN DE LA SOCIEDAD FÍSICA
EDUCACIÓN TECNOLÓGICA BIOLOGÍA
EDUCACIÓN ARTÍSTICA QUÍMICA
EDUCACIÓN FÍSICA EDUCACIÓN TECNOLÓGICA
RELIGIÓN ARTES VISUALES
ARTES MUSICALES
EDUCACIÓN FÍSICA
OBJETIVOS TRANSVERSALES
EDUCACIÓN MEDIA TÉCNICO PROFESIONAL DISCIPLINA O ÁREA
EDUCACIÓN PARA PREVENIR LA
SECTOR ECONÓMICO HOTELERÍA Y TURISMO
DROGADICCIÓN
EDUCACIÓN PARA PREVENIR EL
SECTOR ECONÓMICO MADERERO
ALCOHOLISMO Y/O TABAQUISMO
SECTOR ECONÓMICO AGROPECUARIO EDUCACIÓN DE LA SEXUALIDAD
SECTOR ECONÓMICO ALIMENTACIÓN EDUCACIÓN DIFERENCIAL
SECTOR ECONÓMICO CONSTRUCCIÓN GESTIÓN INSTITUCIONAL
SECTOR ECONÓMICO METALMECÁNICO INVESTIGACIÓN
SECTOR ECONÓMICO ELECTRICIDAD EVALUACIÓN EDUCACIONAL
SECTOR ECONÓMICO MARÍTIMO EVALUACION INSTITUCIONAL
SECTOR ECONÓMICO MINERO EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
SECTOR ECONÓMICO GRÁFICO ORIENTACIÓN
SECTOR ECONÓMICO CONFECCIÓN PSICOLOGÍA
SECTOR ECONÓMICO ADMINISTRACIÓN Y COMERCIO JEFATURA DE CURSO
SECTOR ECONÓMICO PROGRAMAS Y PROYECTOS
DESARROLLO PERSONAL
SOCIALES
SECTOR ECONÓMICO QUÍMICA EDUCACIÓN AMBIENTAL
INFORMÁTICA
INFORMÁTICA EDUCACIONAL
RECURSOS DE APRENDIZAJE
ELABORACION MATERIAL DIDÁCTICO
ENFOQUES CURRICULARES
METODOLOGÍAS / DIDÁCTICA
PLANES Y PROGRAMAS DE ESTUDIOS
EDUCACIÓN
PLANIFICACIÓN CURRICULAR
PLANIFICACIÓN DE CLASES
OTRO
(6) Sólo identifique uno, aquél que está directamente relacionado con el objetivo general del curso.
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OTRO (ESPECIFICAR)
FORMULARIO ÚNICO A-2
ANTECEDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
CUPO MATRÍCULA: MÍNIMO MÁXIMO
REQUISITO DE APROBACIÓN: PORCENTAJE DE ASISTENCIA CALIFICACION (1 a 7)
(Mínimo 80%) (Nota mínima 4)
VALOR MATRÍCULA (EN PESOS):
VALOR MATRÍCULA POR ALUMNO VALOR TOTAL DEL CURSO POR ALUMNO
SINCOSTO PARA EL ALUMNO BECA MINEDUC BECA MUNICIPIO OTRO
EN CASO DE INDICAR OTRO,
ESPECIFICAR
B. REQUISITOS DE INGRESO (EN TÉRMINOS DE CONOCIMIENTOS, HABILIDADES, DESTREZAS Y/O
COMPETENCIAS, QUE REQUIEREN, NO INDICAR QUE DEBE TENER TÍTULO DOCENTE)
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FORMULARIO ÚNICO A-2
ANTECEDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
C. DISEÑO DEL CURSO
1. FUNDAMENTACIÓN DE LA ACCIÓN DE PERFECCIONAMIENTO
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FORMULARIO ÚNICO A-2
ANTECEDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
C. DISEÑO DEL CURSO
2. IDENTIFICACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES A DESARROLLAR
a) COMPETENCIAS BÁSICAS O GENÉRICAS
b) COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
c) COMPETENCIAS DE ESPECIALIZACIÓN
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FORMULARIO ÚNICO A-2
ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
C. DISEÑO DEL CURSO
4. IMPACTOS ESPERADOS DEL PROGRAMA O CURSO DE ACUERDO A LAS COMPETENCIAS
PROFESIONALES DECLARADAS
5. IDENTIFIQUE EL O LOS AUTORES DE LOS MATERIALES O DOCUMENTOS
1) NOMBRE AUTOR, TÍTULO O POSTGRADO
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ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
D. ESTRUCTURA DEL DISEÑO CURRICULAR DEL CURSO
5. IDENTIFICACION DE LAS UNIDADES, MÓDULOS O ASIGNATURAS DEL PROGRAMA O CURSO
Unidad Módulo Disciplina
5.1. Nombre:
Relator(es):
Nº de horas:
TOTAL PRESENCIAL DISTANCIA
=================================================================================================
5.2 Nombre:
Relator(es):
Nº de horas:
TOTAL PRESENCIAL DISTANCIA
=================================================================================================
5.3 Nombre:
Relator(es):
Nº de horas:
TOTAL PRESENCIAL DISTANCIA
=================================================================================================
5.4 Nombre:
Relator(es):
Nº de horas:
TOTAL PRESENCIAL DISTANCIA
NOTA: (7) La suma de las horas de las unidades, módulos o asignaturas debe ser igual al total de horas del
Programa o Curso.
Repita esta hoja tantas veces como sea necesario para identificar todas las unidades o módulos
del curso.
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FORMULARIO ÚNICO A-2
ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
D. ESTRUCTURA DEL DISEÑO CURRICULAR DEL CURSO
6. DETALLE DEL DISEÑO DEL CURSO POR UNIDAD, MÓDULO O ASIGNATURA:
6.1. NOMBRE UNIDAD:
6.2. Nº HORAS
6.3. MODALIDAD DE ENSEÑANZA: PRESENCIAL DISTANCIA
6.4. RELATORES:
6.5. SELECCIONES LAS COMPETENCIAS 6.6. DESCRIBA LAS COMEPTENCIAS ACADÉMICAS
PROFESIONALES QUE DESARROLLARÁ CON LAS QUE DESARROLLARÁ LAS COMPETENCIAS
CON ESTA UNIDAD (VER ANTERIOR C.2) PROFESIONALES, ORGANIZÁNDOLAS POR PROCESO.
a) Genéricas CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUD
b) Específicas CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUDINALES
c) Especialización CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUDINALES
6.7. ESPECIFIQUE LOS CONTENIDOS ASOCIADOS A LOS PROCESOS DECLARADOS
CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUDINALES
Nota: Repita esta hoja tantas veces como sea necesario para identificar todas las unidades o módulos del curso ya declarados.
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FORMULARIO ÚNICO A-2
ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
E. DESCRIPCION DE LA UNIDAD, MÓDULO O ASIGNATURA
7.1. NOMBRE UNIDAD:
7.2. RELATORES
7.3. IDENTIFIQUE LAS ESTRUCTURAS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE
a) Genéricas
b) Específicas
c) Especialización
7.4. EJES DE CONTENIDOS
a) Genéricos
b) Específicos
c) Especialización
7.5. IDENTIFIQUE LAS ESTRUCTURAS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE
7.6. IDENTIQUE LAS ESTRATEGIAS DE:
a) De enseñanza
b) Aprendizaje (incorpore las situaciones de aprendizaje)
Nota: Repita esta hoja tantas veces como sea necesario para describir todas las unidades o módulos del curso.
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FORMULARIO ÚNICO A-2
ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
7.7 DESCRIBA LOS MEDIOS Y MATERIALES
7.8. DESCRIBA LOS PROCESOS DE EVALUACIÓN DE:
a) Aprendizajes
b) Competencias
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ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
7.9 IDENTIFICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACION
a) Procesos de Aprendizaje
b) Desarrollo de Competencias
7.10 BIBLIOGRAFÍA USO DE LOS ALUMNOS
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ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
F. ANTEDECENTES ACADÉMICOS DEL DOCENTE O RELATOR (Indique sólo lo que se pide, no utilice otro
esquema)
IDENTIFICACIÓN NOMBRE DEL DOCENTE O RELATOR
RUT:
PATERNO MATERNO NOMBRES
DIRECCIÓN:
CALLE NÚMERO
OF/DEPTO/LOCAL BLOCK POBLACIÓN, VILLA O LUGAR
CIUDAD COMUNA PROVINCIA
REGIÓN
FONOS FAX E-MAIL
AÑOS DE SERVICIO EN EDUCACIÓN AÑOS DE DOCENCIA DE PERFECCIONAMIENTO
FECHA DE NACIMIENTO
AÑO TÍTULO INSTITUCIÓN
TÍTULO PROFESIONAL
POSTÍTULO
POSTGRADO
Las instituciones acreditadas por el CPEIP, deben enviar fotocopias protocolizadas.
ANTECEDENTES ACADÉMICOS RELEVANTES – RESUMEN CURRICULUM
DESDE HASTA DESCRIPCIÓN
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ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
ANTECEDENTES LABORALES RELEVANTES (DESDE LO MÁS RECIENTE)
DESDE HASTA DESCRIPCIÓN
PUBLICACIONES RELEVANTES (DESDE LO MÁS RECIENTE)
FECHA TÍTULO / TIPO
OTROS ANTECEDENTES QUE SE CONSIDEREN PERTINENTES Y SIGNIFICATIVOS
FIRMA DEL RELATOR DECLARADO
POR LA INSTITUCIÓN
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ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
G. HORARIO DE CLASES DE LA ACCIÓN DE PERFECCIONAMIENTO/IDENTIFICACIÓN UNIDADES
G.1. CURSO PRESENCIAL
UNIDAD Nº HORAS FECHA HORAS RELATOR
PRESENCIALES INICIO TÉRMINO DESDE HASTA
UNIDAD Nº HORAS FECHA HORAS RELATOR
APLICACION INICIO TÉRMINO DESDE HASTA
UNIDAD Nº HORAS FECHA HORAS RELATOR
TRANSFERENCIA INICIO TÉRMINO DESDE HASTA
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ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
G. 2. CURSO MIXTO (HORAS PRESENCIALES)
UNIDAD Nº HORAS FECHA HORAS RELATOR
PRESENCIALES INICIO TÉRMINO DESDE HASTA
G.3. CURSO MIXTO (HORAS A DISTANCIA)
UNIDAD Nº HORAS FECHA
A DISTANCIA INICIO TÉRMINO
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ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
G.4. CURSO A DISTANCIA O E-LEARNING
UNIDAD HORAS LUGAR FECHA HORAS
A DISTANCIA INICIO TÉRMINO PEDAGÓGICAS
UNIDAD HORAS TUTOR FECHA HORAS
DE TUTORÍA INICIO TÉRMINO PEDAGOGICAS
UNIDAD TALLERES CRONOGRAMA DEL TRABAJO A DISTANCIA
CRONOGRAMA DEL TRABAJO VIA E-LEARNING
La proporción de las horas a distancia, debe considerar que en una semana no pueden haber más de 2 horas de
estudios diarios de lunes a sábado.
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ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
H. EJECUCIONES DEL CURSO
PERÍODO DE EJECUCIÓN: DESDE HASTA
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
LOCAL DE EJECUCION:
DIRECCIÓN: CALLE NÚMERO
OF/DEPTO/LOCAL POBLACIÓN, VILLA LUGAR
CIUDAD COMUNA PROVINCIA REGION
FONOS FAX E-MAIL
TIPO LOCAL:
SEDE INSTITUCIÓN COLEGIO HOTEL ORGANISMOS COMUNITARIO CENTRO
OTRO ESPECIFICAR:
Nº TOTAL DE HORAS:
Nº DE HORAS POR AÑO: (8) 2011 2012 2013 2014
Nº DE DÍAS EFECTIVOS DE CLASES: (9) 2011 2012 2013 2014
DOCENTES ASIGNADO A LA EJECUCIÓN:
(8) NO PUEDEN IMPARTIRSE MÁS DE 800 HORAS EN CURSO MIXTOS O A DISTANCIA
(9) EN CURSOS PRESENCIALES NO SE PUEDEN IMPARTIR MÁS DE 10 HORAS DIARIAS
EN CURSOS CON HORAS A DISTANCIA NO SE PUEDEN CONSIDERAR MÁS DE 2 HORAS DIARIAS DE
ESTUDIO DE LUNES A SÁBADO.
SI EN ESTA OCASIÓN VA A INSCRIBIR MÁS DE UNA (1) EJECUCIÓN, REPITA ESTA PÁGINA LAS VECES QUE SEA
NECESARIO
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ANTECENDENTES DEL PROGRAMA O CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
NOMBRE DE LA UNIDAD ACADÉMICA:
FONO E-MAIL
NOMBRE DEL JEFE DE LA UNIDAD ACADÉMICA
FONO CORREO ELECTRÓNICO
NOMBRE DEL COORDINADOR DEL CURSO:
FONO CORREO ELECTRÓNICO
DÍA MES AÑO
FECHA DE SOLICITUD:
NOTA: NO OLVIDE QUE LA SOLICITUD DEBE ESTAR PRESENTADA CON 40 DÍAS MÍNIMO AL INICIO DE LA
EJECUCIÓN.
NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE
TIMBRE DE LA INSTITUCIÓN
Importante: verifique que el formulario tenga registrados todos los datos pedidos, antes de enviarlo.
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